基础护理学I学习通超星期末考试答案章节答案2024年

基础护理学I学习通超星期末考试章节答案2024年产妇李华，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理

答案:-级护理白血病病人江某，行骨髓移植，应给予的护理级别是

答案:特别护理患者，女性，36岁。消化性溃疡3年。呕血、黑便l天。查体：脉搏100次／分，血压90/60mmHg。应给予患者的护理是

答案:一级护理侧卧位用于(

)

答案:肛门部位检查者头高足低位常用于(

)

答案:行颅骨牵引者某患者产前作

B

超检查时，发现胎儿臀位，为矫正胎位应选(

)

答案:膝胸卧位

刘某最近发现有血尿，为明确诊断，需做膀胱镜检查，检查时应取的体位是()

答案:截石位王女士，

45

岁，因肺心病引起呼吸困难而采取端坐位，此体位为(

)

答案:被迫卧位李某，男，

45

岁，中毒性痢疾，体温

39.1℃

，脉搏

120

次

/

分钟，血压

80/50mmHg，患者最适宜的卧位是(

)

答案:休克卧位

病人陈某，70岁，反复咳嗽,咳痰十余年，近5年出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难,应为病人安置(

)

答案:半坐卧位某患者外出做

B

超，回病室后突然出现胸闷气促、出汗，诊断为心力衰竭，应采用的卧位是(

)

答案:端坐位以下需要使用保护具的患者是（

）

答案:谵妄防患者坠床，最佳措施是（

）

答案:床档

某护士在抽吸药液的过程中，不慎用安瓿瓶碎片刺伤手指，不妥的处理方法是

答案:从伤口的远心端向近心端挤压护士小李在肿瘤内科工作，经常接触放化疗药物，小李近期大量脱发，食欲不振，导致其损伤的职业因素可能属于

答案:化学性因素护士小张在护理乙肝病人时，不幸感染乙肝病毒。导致其损伤的职业因素属于

答案:生物性因素某护士在ICU科工作多年，由于工作期间压力巨大，经常失眠。导致其损伤的职业因素属于

答案:心理因素某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于

答案:机械性因素以下注意事项正确的是（

）

答案:如患者出现寒颤、面色苍白等变化，立即停止擦洗患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（

）

答案:先脱右侧，后穿右侧给一位左上肢受伤病人擦浴，下述哪项是正确的（

）

答案:擦洗动作要轻慢患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（

）

答案:0.1%醋酸溶液特殊患者口腔护理，如有活动义齿，应（

）

答案:活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净压疮淤血红润期的特点是

答案:局部皮肤出现红肿热触痛卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是

答案:降低骨突出处所受的压力为口腔铜绿假单胞菌感染的患者进行口腔护理时可选用的漱口液是

答案:0.1%醋酸

患者的活动义齿取下后，应浸泡在

答案:清水

口腔霉菌感染，漱口液应该选用

答案:1%～4%碳酸氢钠为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是

答案:先脱左肢，先穿右肢用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是

答案:促进血液循环女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm褥疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人褥疮的临床分期是

答案:溃疡期李先生,73岁,因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。预防褥疮的措施哪项有误

答案:按时做皮肤向心性按摩长期卧床病人预防褥疮的发生,其方法错误的一项是

答案:适当调节夹板的松紧度炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理方法是

答案:抽去水疱内液体消毒包扎溃疡期和炎性浸润期褥疮的区别在于

答案:创面有无分泌物病人长期取坐位时最易发生褥疮的部位是

答案:坐骨结节处最易发生褥疮病人的是

答案:昏迷预防压疮最有效的护理措施是

答案:协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压下列哪一项不是导致褥疮发生的原因

答案:饮水过少某男,尾骶部有一创面,面积2cm×15cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色灰色组织,该创面应如何处理

答案:剪去坏组织用双氧水冲洗,放置引流纱条压疮通常是由垂直压力引起的。

答案:对剪切力是摩擦力和压力共同作用的结果。

答案:对李女士因背部烧伤，需俯卧，作为护士在制定计划时，考虑李女士哪些部位有发生压疮的潜在危险（

）

答案:胸肋部、膝部;髂前上棘处压疮浅度溃疡期侵犯的组织是（

）

答案:皮下脂肪;表皮;真皮发生压疮的原因有（

）

答案:局部组织受压过久;皮肤经常受潮湿刺激;全身营养不良;重度水肿;机体免疫力低下患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水泡，该压疮处于（

）

答案:炎性浸润期护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是（

）

答案:昏迷患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤潮红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（

）

答案:淤血红润期压疮淤血红润期的典型表现是（

）

答案:局部皮肤出现红、肿、热、痛压疮易发部位不包括（

）

答案:仰卧位——髂前上棘发生压疮的最主要原因是（

）

答案:局部组织受压过久某患者,女25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔粘膜散在瘀血点,轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意

答案:动作轻稳勿损伤粘膜有一病员住院期间应用抗生素达3个月,其口腔粘膜出现创面可考虑为

答案:霉菌感染为昏迷病员口腔护理禁忌

答案:使用漱口液漱口活动性假牙的护理,以下哪项是错误的

答案:定期煮沸消毒一次为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的

答案:吸水管口腔护理操作方法下列哪项不对

答案:先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是

答案:张口器从门齿之间放入选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染

答案:铜绿假单胞菌下列哪种患者需做特殊口腔护理

答案:昏迷用于真菌感染的漱口溶液是

答案:4%碳酸氢钠0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制

答案:广谱抗菌作用口腔护理的目的不包括:

答案:清除口腔内一切细菌进行床上洗头适宜的室温是（

）

答案:22～26℃患者，李X,男，67岁，因股骨骨折行牵引已1周。护士为其洗发的过程中，患者突然心慌、气急、且面色苍白、出冷汗。护士应立即（

）

答案:停止操作让患者平卧取用无菌溶液时，首先应核对

答案:无菌溶液的名称、剂量、浓度对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是

答案:生物监测法消毒与灭菌的本质区别在于能否杀灭

答案:芽胞无菌物品是指

答案:经过灭菌而未被污染的物品医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是

答案:压力蒸汽灭菌法工作人员进入隔离单位应注意

答案:需戴口罩、帽子、穿隔离衣;穿上隔离衣，只能在规定范围内活动;穿隔离衣前，所用的用物应备齐对传染患者单位的终末处理应

答案:关闭门窗，打开床旁桌，用消毒液熏蒸;熏蒸后打开门窗，用消毒液擦拭家具;枕心、被褥可用臭氧灯照射消毒下列属清洁区的是

答案:值班室;更衣室某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是

答案:使用过的物品冲洗后立即消毒患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

答案:病区内走廊传染病区属于半污染区的区域是

答案:内走廊、化验室患者男性，24岁。因严重腹泻3天而入院。入院诊断为菌痢。护士为其安排入院后，遵医嘱为其灌肠治疗

答案:将其安排在隔离病房患者女性，45岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查，胃镜消毒宜选用的化学消毒法是（

）

答案:浸泡法浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（

）

答案:2％戊二醛对肝炎患者用过的票证最好的消毒方法是（

）

答案:甲醛小柜熏蒸为检验高压蒸气灭菌效果,目前常用的方法是

答案:灭菌包中试纸变色紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时

答案:5~7分钟热力消毒灭菌法的原理

答案:使菌体蛋白及酶变形凝固煮沸消毒时为提高沸点,可加入

答案:碳酸氢钠马大爷，67岁，几天来出现腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便、里急后重，体温高达41摄氏度，初步诊断为菌痢，收入传染病区。护士小赵去护理马大爷同屋的孙先生，恰遇马大爷的手表掉落地上，小赵想使用避污纸帮马大爷捡起手表，她怎样使用避污纸才正确

答案:从页面抓取7.某患者因情绪低落,服用农药导致有机磷农药中毒,护士为其导泻禁用的药物是

答案:液状石蜡油6.患者.男性,因服用过期食物导致食物中毒,但中毒症状较轻且意识清醒。对于该患者洗胃首选的方法是

答案:口服催吐法5.护士在为患者洗胃过程中,病人感觉腹部疼痛,吸出血性灌洗液,应采取下列哪种措施

答案:立即停止洗胃4.一位服毒昏迷病人被送到急诊室,其服毒物性质不明,护士正确的处理措施是

答案:抽出胃内容物送验,选用温开水洗胃3.患者误服强碱性药物后,以下治疗措施不对的是

答案:洗胃2.护士为中毒病人洗胃时,下列哪项不妥

答案:每次灌入量不超过1000ml1.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

答案:食物中毒4小时内7.评估患者需要吸痰的主要指征是

答案:痰鸣音6.以下不属于用氧安全“四防”的是

答案:防移动5.病人吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是

答案:先分离连接管,再调节流量3.中度缺氧时,血气分析Pa()?指标为

答案:7I.6--6.6kPa(40~50mmHg)2.长时间用氧的病人宜采用

答案:鼻塞法1.吸氧时,氧流量为4L/min,吸氧浓度是多少

答案:37%3.患者,男性.50岁。护士为其吸痰时,其痰液多而黏稠。以下处理措施正确的是

答案:雾化吸入2.护士在为患者实施电动吸引器吸痰时,应掌握每次吸引时间不宜超过

答案:15秒1.用吸痰管进行气管内吸痰的方法应

答案:左右旋转向上提吸对牙关紧闭抽搐患者，防舌咬伤可放牙垫于：

答案:上、下臼齿之间护理颅内压高患者时，要注意观察的最重要体征是：

答案:呼吸男性，70岁，因长期吸烟患慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，连日来咳嗽剧烈，但痰液黏稠不易咳出。护士在协助排痰时，措施不正确的一项是：

答案:体位引流某患者，因破伤风被安置在隔离室，患者牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不妥：

答案:室内保持充足光线、安静，以利护理操作严重脱水的患者，皮肤明显表现为：

答案:弹性消失患者女性，73岁，脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是

答案:保持病室安静，光线宜暗危重病员在护理上哪项是不必要的：

答案:按严密隔离原则处理某患者发生心跳骤停，急救时医生口头医嘱心内注射“三联针”，护士应立即抽取的药物是：

答案:异丙基肾上腺素、利多卡因、阿托品患者女性，，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是

答案:生理盐水纱布遮盖防止空气栓塞的措施是

答案:输液管内空气要排尽;溶液滴尽前要及时拔针

;加压输液时护士应守护患者，女，42岁，在静脉输液过程中患者发生急性肺水肿，护士立即为其采取端坐位、双腿下垂，采取此种体位的主要目的是

答案:减少回心血量患者，女，55岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的"水泡音"，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

答案:肺动脉入口

患者，女，44岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，预防发生空气栓塞的措施不包括

答案:控制输液总量患者输液后沿静脉走向出现条索状红线，肿痛等症状时宜

答案:患肢抬高并用硫酸镁湿敷肺水肿时给患者加压给氧，其作用是

答案:减少肺泡内毛细血管渗出液的产生防止空气栓塞的主要措施是

答案:输液前应排尽空气

输液并发症不包括

答案:过敏反应

空气栓塞是因为空气阻塞了

答案:肺动脉入口在输液过程中突然感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，其处理措施是

答案:立即处左侧头低脚高位抢救肺水肿患者的护理措施是：

答案:让患者端坐，两腿下垂造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是：

答案:茂菲滴管有裂隙防止空气栓塞的措施是：

答案:加压输液有专人守护下列哪一项与输液发热反应的原因无关：

答案:药物刺激性强护士巡视病房，发现5床李先生的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情，应采取的措施是：

答案:拔针，更换针头，另选血管穿刺空气栓塞致死的原因是气体阻塞(

)

答案:肺动脉入口不属于输液引起发热反应原因的是：

答案:输入了致敏物质对静脉炎患者护理的错误措施是：

答案:患肢适当活动滴管内液面自行下降的原因是：

答案:滴管有裂隙不符合无痛注射技术的一项是（

）

答案:多种药物,先注射刺激性强的实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥（