口腔流行病学-牙周病流行病学（口腔预防医学课件）

社区牙周指数2024/11/1检查项目：牙龈出血牙石（龈下）牙周袋深度检查方法：探诊、视诊检查器械：CPI探诊2024/11/1指数牙17－1413－2324－2747－4443－3334－37

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474631363720岁以上15-20岁<15岁（不检查牙周袋）2024/11/1每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。1716

1514131211212223242526274746

4544434241313233343536372024/11/1如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分。六个区段中记分最高区段的记分则作为个人CPI记分。

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1514131211212223242526274746

4544434241313233343536372024/11/10=牙龈健康1=牙龈炎，探诊后出血2=牙结石，探诊可发现牙结石，但探针黑色部分全部露在龈袋外3=龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm，早期牙周病4=探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上，晚期牙周病

X=除外区段（少于两颗功能牙存在）9=无法检查（不记录）计分标准2024/11/1CPI指数2024/11/1不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况。42312X口腔流行病学口腔流行病学概论龋病流行病学牙周病流行病学其他口腔疾病的流行概况教学目标掌握口腔流行病学的概念、作用；龋病流行病学指数和流行特征；牙周病流行病学指数和流行特征。熟悉口腔健康状况的调查与评价（调查表的填写）、数据整理和统计分析。了解口腔流行病学研究方法；其他口腔疾病的流行概况。第三节

牙周病流行病学一、牙周健康指数二、牙周病的流行特征三、影响牙周病流行的因素2024/11/1一、牙周健康指数（定义、方法、计分）简化口腔卫生指数菌斑指数Turesky改良的Q-H(Quigley-Hein)菌斑指数牙龈指数龈沟出血指数社区牙周指数软垢指数(debrisindex-simplified,DI-S)牙石指数

(calculusindex-simplified,CI-S)（一）简化口腔卫生指数（oralhygieneindex-simplified,OHI－S）2024/11/1牙面：16、11、26、31唇颊面，36、46舌面检查方法：视诊，探诊观察软垢和牙石的面积

6166162024/11/1计分方法：个人计分＝简化牙石计分＋简化软垢计分

个人指数之和人群记分=受检人数2024/11/1计分标准DI-s：0＝牙面上无软垢1＝软垢面积占牙面1/3以下2＝软垢面积占牙面1/3～2/3之间3＝软垢面积占牙面2/3以上

0123CI-s:0＝龈上、龈下无牙石1＝龈上牙石面积占牙面1/3以下2＝龈上牙石面积占牙面1/3～2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石3＝龈上牙石面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石2024/11/12024/11/1（二）菌斑指数（plaqueindexPLI）根据牙菌斑厚度记分检查方法：全口牙或几颗牙

四个牙面：近中、颊、远中和舌面

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32362024/11/1四牙面记分之和每颗牙记分=4每颗牙记分之和个人记分=受检牙

0123计分标准0＝龈缘区无菌斑1＝龈缘区的牙面有薄的菌斑，视诊不可见，用探针尖刮牙面可见菌斑2＝在龈缘或邻面可见中等量菌斑3＝龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢2024/11/12024/11/1（三）Turesky改良的Quigley-Hein菌斑指数（QT改良法）检查方法：所有牙唇舌面（染色，菌斑面积）

0123450＝牙面无菌斑1＝牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2＝牙颈部连续薄带状菌斑宽度<1mm3＝牙颈部菌斑面积1mm～牙面1/34＝菌斑面积1/3～2/35＝菌斑面积2/3或以上

计分标准2024/11/12024/11/1（四）牙龈指数（gingivalindex）检查方法：钝头牙周探针检查全口或几颗牙，检查近中唇乳头、正中唇缘、远中唇乳头、舌侧龈缘只观察牙龈颜色、质、出血倾向2024/11/1四个点记分之和每颗牙记分=4每颗牙记分之和个人记分=受检牙2024/11/10=牙龈健康1=牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，有自动出血倾向计分标准

0123群体牙龈炎流行程度评估标准：牙龈指数牙龈炎流行程度0无流行0.1-1.0轻度流行1.1-2.0中度流行2.1-3.0重度流行2024/11/1（五）龈沟出血指数（sulcusbleedingindex，SBI）检查方法：视诊，探诊2024/11/1计分标准

0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血2=牙龈轻度炎症而有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血3=牙龈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内4=牙龈中度炎症，不但有色的改变并明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血2024/11/1（六）社区牙周指数（communityperiodontalindex，CPI）检查项目：牙龈出血牙石（龈下）牙周袋深度检查方法：探诊、视诊检查器械CPI探针力度示意：力度不超过20g2024/11/1指数牙18－1413－2324－2848－4443－3334－381716112627

4746313637181716151413121121222324252627284847464544434241313233343536373820岁以上15-20岁<15岁（不检查牙周袋）2024/11/1每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。1716

1514131211212223242526274746

4544434241313233343536372024/11/1如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分。六个区段中记分最高区段的记分则作为个人CPI记分。

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1514131211212223242526274746

4544434241313233343536372024/11/10=牙龈健康1=牙龈炎，探诊后出血2=牙结石，探诊可发现牙结石，但探针黑色部分全部露在龈袋外3=龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm，早期牙周病4=探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上，晚期牙周病

X=除外区段（少于两颗功能牙存在）9=无法检查（不记录）计分标准2024/11/1CPI指数2024/11/1不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况。42312X二、牙周病的流行特征牙周状况评价标准：15岁年龄组的牙石平均检出数（WHO）等级牙石检出平均区段数很低0.0～1.5低1.6～2.5中2.6～3.5高3.6～4.5很高4.6～6.02024/11/1（一）地区分布几乎所有国家70%以上的成人普遍会受到牙龈炎或牙周炎影响。牙周病在不同地区的患病情况不同，与地区之间的经济状况有一定的关系。2024/11/1（二）时间分布（类似龋病）工业化国家60年代初，牙龈炎的患病率也相当高；70年代后，持续下降。2024/11/1（三）年龄分布牙周病患病率随年龄增长而增高。5-6岁就可能患牙龈炎，以后随年龄增长，部分牙龈炎逐渐发展成牙周炎，牙龈炎患病率逐渐下降，但牙周炎患病率逐渐上升。2024/11/1（四）性别分布牙周病与性别的关系不明确，各种研究的结果不同。多数报告为男性重于女性。