二级乙等综合医院内科护理岗位说明书

二级乙等综合医院内科护理岗位说明书

内科护士长岗位说明书

岗位名称岗位类别岗位职数

临床护理管理岗位

护士长1

/病房岗位

修订次数生效时间说明书编号

12018、1XX-01

岗位概述：

有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及

疑难患者的治疗、护理及教学工作。

任职条件：

学历与专业要护理专业，本科以上学历，注册护士。

求

工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。

专业能级要求N3级护士。

能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队

协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责

任心强，爱岗敬业。

身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。

岗位职责：工作依据：

1.根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人科室调配方

需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。案

2.在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、护士长职责

科研、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，制

定本病区具体计划，并组织实施。

3.负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理

护理计划、护

人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查医

理常规

嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

4.随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作护理查房及

落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、危重病人抢

死亡病例的讨论。救制度

5.组织本病区护理查房和护理会诊，审阅并指导护理病历书护理会诊制

写，积极开展新技术、新业务。度

6.组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指医院、科室培

导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各级训计划

人员的考核。

7.负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病病房管理制

人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管度

理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方面的

意见，研究改进病房管理工作。

8.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或有医院、科室培

经验、有教学能力的护师带教。训及带教安

排

9、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道职业道德和

德和医德医风规范。医德医风

承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计

划

关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩

工作

时间工作内容

流程

①听取夜班情况，根据情况给予帮助。

②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。

③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人

总数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报

告本了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；

护士长④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到

提前到

7:30-8位、记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在

岗，做

:00风险，为指导工作掌握第一手资料；

交班前⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物

准备品摆放是否有序；

⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；

⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；

⑧检查医嘱护士执行情况。

组织全①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不

8:00-8

科医护一致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项

:30

人员进等。注意发现关键信息；

行晨交②与主任和医生进行相关沟通；

班③传达相关会议精神；

④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问

题立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患

者及家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解

新要求的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作

（重症患者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同

注意的问题给予书面提示；

⑤按照工作计划进行要点培训及考核；

⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看手术

后、危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无

漏项，接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；

⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还

有问题的病例要参加医生查房和讨论。

①病房内物品放置有序，无物品悬挂；

参加晨

②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放

间护

简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；

8:30-理，重

③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；

9:30点管理

④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。

危重病

⑤卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；

人

⑥活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。

①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；

②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；

③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等

健康知识的掌握；

巡视病

④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落

房，全

9:30-实；

面了解

10:30⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情

病人情

发生变化患者，给予及时处理；

况

⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置

针贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更

换、各种标识和告知的使用等；

⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁

有序、配置后药品标识是否清晰；

②检查静脉输液、皮试、术前准备、合血、肌肉注射等技

检查各术操作是否规范；

10:30-项工作③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否

11:30是否规规范，有无过期，每周1次；

范④检查入院程序是否符合规范；

⑤检查出院患者终末处理是否规范；

⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；

⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

检查生护士是否在协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打

11:SO-

活照顾饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。

12:00

的落实

①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历

检查相前3页；

14:00-

关文件②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写

14:30

记录规范；

③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。

①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及

各项治疗、护理落实情况；

巡视病

②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生

房，并

14:SO-处置是否到位；

检查晚

15:30③检查晚间护理质量，关注各组擦浴、洗头、会阴护理等

间护理

生活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；

质量

④以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱

参与或

15:30-常出现的问题并给予指导；

检查医

16:30②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；

嘱查对

③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。

①落实或检查对新毕业护士及实习同学的培训11次/周并定

期进行考核；

②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科

按计划内质控检查、工休座谈；

16:30-

完成常③每周五进行护士排班；

17:00

规工作④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护

士长手册等常规文书的书写；

⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；

⑥常用物品的检查、补充和申领。

①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解

决；

17:00-晚间交②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；

17:30接班③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑

难患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；

④对夜班护士提出工作指导。

内科副护士长岗位说明书

岗位名称岗位类别岗位职数

副护士长临床护理管理岗位/病房岗位1

修订次数生效时间说明书编号

12018.01XX-02

岗位概述：

有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及

疑难患者的治疗、护理及教学工作。

任职条件：

学历与专业要护理专业，本科以上学历，注册护士。

求

工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。

专业能级要求N3级护士。

能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队

协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责

任心强，爱岗敬业。

身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。

岗位职责：工作依据：

1.在科主任和护理部主任领导下协助护士长完成本科室工

作。

2.根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人科室调配方案

需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。

3.在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、护士长职责

科研、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，

制定本病区具体计划，并组织实施。

4.负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理

护理计划、护理

人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查

常规

医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

5.随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作护理查房及危

落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、重病人抢救制

死亡病例的讨论。度

6.组织本病区护理查房和护理会诊，审阅并指导护理病历书护理会诊制度

写，积极开展新技术、新业务。

7.组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指医院、科室培训

导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各计划

级人员的考核。

8.负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病病房管理制度

人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的

管理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方

面的意见，研究改进病房管理工作。

9.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或医院、科室培训

有经验、有教学能力的护师带教。及带教安排

10、承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划

11、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业职业道德和医

道德和医德医风规范。德医风

关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩

工作

时间工作内容

流程

①听取夜班情况，根据情况给予帮助。

②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。

③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人总

数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报告本

副护士了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；

长提前④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到位、

7:30-8:

到岗，记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在风险，

00

做交班为指导工作掌握第一手资料；

前准备⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物品

摆放是否有序；

⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；

⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；

⑧检查医嘱护士执行情况。

①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不一

致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项等。

注意发现关键信息；

②与主任和医生进行相关沟通；

③传达相关会议精神；

④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问题

组织全立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患者及

科医护家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解新要求

8:00-8:

人员进的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作（重症患

30

行晨交者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同注意的问

班题给予书面提示；

⑤按照工作计划进行要点培训及考核；

⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看手术后、

危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无漏项，

接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；

⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还有

问题的病例要参加医生查房和讨论。

①病房内物品放置有序，无物品悬挂；

参加晨

②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简

间护

洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；

8:30-理，重

③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；

9:30点管理

④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。

危重病

⑤卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；

人

⑥活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。

①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；

②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；

③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等健

巡视病

康知识的掌握；

房，全

9:30-④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落

面了解

10:30实；

病人情

⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情发

况

生变化患者，给予及时处理；

⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置针

贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更换、

各种标识和告知的使用等；

⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁有

序、配置后药品标识是否清晰；

②检查静脉输液、皮试、术前准备、合血、肌肉注射等技术

检查各操作是否规范；

10:30-1项工作③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否规

1:30是否规范，有无过期，每周1次；

范④检查入院程序是否符合规范；

⑤检查出院患者终末处理是否规范；

⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；

⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

检查生护士是否在协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，

11:30-1

活照顾进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。

2:00

的落实

①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历前

检查相3页；

14:00-1

关文件②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写规

4:30

记录范；

③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。

①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及各

巡视病项治疗、护理落实情况；

房，并②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生处

14:30-1

检查晚置是否到位；

5:30

间护理③检查晚间护理质量，关注各组擦浴、洗头、会阴护理等生

质量活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；

④以上检查存在的问题落实到人，当场解决。

①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱常

参与或

15:30-1出现的问题并给予指导；

检查医

6:30②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；

嘱查对

③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。

①落实或检查对新毕业护士及实习同学的培训1次/周并定

期进行考核；

②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科内

按计划质控检查、工休座谈；

16:30-1

完成常③每周五进行护士排班；

7:00

规工作④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护士

长手册等常规文书的书写；

⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；

⑥常用物品的检查、补充和申领。

①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解决；

②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；

17:00-1晚间交

③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑难

7:30接班

患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；

④对夜班护士提出工作指导。

内科责任组长岗位说明书

岗位名称岗位类别岗位职数

责任组长临床护理岗位/病房岗位2

修订次数生效时间说明书编号

12018.01XX-03

岗位概述：

胜任危重症及疑难患者的治疗护理工作；能指导下级护士各项护理工作；协助护士

长完成科室临床护理质量控制。

任职条件：

学历与专护理专业、大专以上学历，注册护士

业要求

工作经历从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。工作6T0年的主

要求管护师或护师经考核合格者可低职高聘。

专业能级N3级护士或N2护士低职高聘者。

要求

能力素质具有较强的组织、协调、分析及判断能力；具有较强的团队协作和奉

要求献精神；能够解决临床护理疑难问题；有指导低年资护士业务的能力，

责任心强。

身体要求身体健康，能胜任本岗位工作

岗位职责：工作依据：

1.在护士长指导下工作，根据患者数量和护理级别对组内科室分层方案及工作

人员进行调控。流程

2.准确执行医嘱，完成所管患者的护理工作。亲自负责本护理查对制度及科室

组危重患者的护理工作。医嘱执行流程

3.按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化及

分级护理制度

治疗后的反应，发现异常及时处理。

4负责主管患者的基础护理、健康教育和病情观察，负责主责任组长工作流程

管患者次日药的发放及摆放。制定及落实患者的护理计划，

熟练掌握应用各种评估量表，根据病情做好动态评估。

5.负责组织小组查房，指导低年资护士业务、技术，解决分层培训制度

本组护理业务上的疑难问题，指导危重疑难患者护理计划的

制定及实施，做好小组查房登记本的记录。

6.负责组织疑难问题的护理会诊，参加全科或全院会诊共护理会诊制度

同商讨解决疑难护理问题，促进护理专科发展。

7.及时发现、上报护理不良事件及差错事故，并采取相应护理不良事件及差错

预防及控制措施。事故

报告与管理制度

8.带领全组开展新业务、新技术学习，并在小组中推广和医院、科室培训安排

应用。

9.承担科室护士业务培训工作和质量管理工作。科室培训计划和规定

10.周一下午打扫卫生分区搞好卫生，周三下午按安全排查科室工作制度

范围排查

11、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业职业道德和医德医风

道德和医德医风规范。

关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩

内科责任护士岗位职责

岗位名称岗位类别岗位职数

责任护士临床护理岗位/病房岗位4

修订次数生效时间说明书编号

12018.01XX-04

岗位概述：掌握基础护理知识和基本操作技能，能正确评估患者、制定护理计

戈I、提供规范化护理服务并及时评价护理效果，参加部分护理教学和科研。

任职条件：

学历与专业要护理专业、大专以上学历，注册护士

求

工作经历要求从事临床护理工作1年以上，护士及以上职称。责任心强.

专业能级要求N1或N2级护士

能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队

协作和奉献精神；责任心强。

身体要求身体健康，能胜任本岗位工作

岗位职责：工作依据：

1.在护士长的指导下及责护组长的安排下工作。科室调配方案及分

层方案

2.落实主管患者的治疗护理工作，保证准确性。护理查对制度、科

室医嘱执行制度

3.每日参加本组小组查房，解决主管患者护理业务上的

责任护士工作流程

疑难问题，检查护理计划的制定及实施效果。

4.按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化分级护理制度

及治疗后的反应，发现异常及时处理或报告医生及上级护

士。

5.进行入院宣教、健康教育和出院指导.责任护士工作流程

6.及时发现、上报护理不良事件及差错事故，并采取相护理不良事件及差

应预防及控制措施。错事故

报告与管理制度

7.完成分层培训，学习专科护理进展及科研知识。医院、科室培训安

排

8.承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划

9.负责周一下午卫生区卫生和周三下午安全排查范围内科室规定及安全排

的排查工作。查制度

10、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职职业道德和医德医

业道德和医德医风规范。风

关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩

责任护士（正班）工作流程和质量标准：

工作时间工作内容质量标准

1.准时到岗，仪表符合要

1.按时到岗，仪表符合要求。

7:40-8:10求。

2.参加晨会交班。

2.掌握主管患者信息。

1.与护士长、责任组长、夜班护士1.交接班内容全面，重点突

床头交接班。出，无遗漏。

2.检查本组患者护理措施落实情2护.理措施及时有效。

8:10-8:30

况。3.能掌握患者各项信息；患

3.了解所管患者护理级别、治疗、者知晓护理级别、项目及注

饮食、管道、皮肤、安全等情况。意事项。

L进行晨间护理工作；1.病房安静、整洁、有序；

2.评估主管患者病情、自理能力、患者卫生符合三短六洁标

8:30-9:00

危险因素、护理级别等，调整护理准，卧位舒适.

计划。2.评估及时，护理计划满足

患者需要。

L负责所管病人的药液配制。1.符合配液流程。

2.完成主管患者的治疗、护理和健

康教育工作。2.各种治疗、护理完成准确

3.按护理计划实施基础护理和专科及时，健康教育指导满足患

护理项目。者需要。

4.执行各项操作前的告知及操作后3.准确及时完成各项护理。

9:00-12:00的注意事项的讲解。

5.听取医生查房意见。了解主管患4.与患者有效沟通，告知到

者当日有无检查、化验等，及时与位，患者及家属掌握。

相关部门沟通。

6.按护理级别巡视病房，观察病情，5.及时有效与医生沟通、

发现护理问题和患者需求及时解处理。及时完成检查化验。

决，及时与医生沟通。

7.做好危重患者的各项护理及记6.病情观察及时、全面、准

录，每班下班前打印并签字。确。

8巡.视病房，所管患者液体输完后，

及时为患者更换液体。7.重症记录全面、及时、准

9.负责接待新入院、转入患者，正确、客观，签字齐全。

确评估并做好记录等。完成当日医8.符合换液流程。

嘱的查对工作。9符.合患者入院流程。

10.11:50床头交接班。10.交接班符合规范。

1.负责所管病人的生命体征的测量1.体温单书写符合病历书

和录入。写规范。

2.负责所管病人护理记录的记录

3.查对所管病人的医嘱，关注化验2护.理记录符合病历书写

报告结果，异常值反馈给医生。规范。

4.对当日主管患者进行动态评估，3.材料费录入打印及时，确

根据动态评估结果，记录在评估表保主管患者病历无漏签名

上，参加小组查房及时调整护理计项目；异常化验结果及时告

戈IJ，并督促护理措施的落实，疑难知主管医生。

14:00-17:00护理问题请示上级护士协助解决。4.通过小组查房，修改计

5.了解患者尚未掌握的健康指导知戈U，评价护理措施落实。有

识，（包括用药、饮食、活动、休息，上级护士的技术指导。

疾病相关知识的讲解）再次讲解，5.晚间护理项目落实到位，

进行效果评价。满足患者需求。

6.负责接待新入院、转入患者，正6.符合患者入院流程。

确评估并做好记录等。完成当日医7.出院病历的顺序正确，内

嘱的查对工作。容符合病历书写规范的要

7.完成出院患者的出院指导和病历求。

的完善和打印。

交接内容全面，重点突出、

17:00-8:00与夜班和助班床头全面交接班。

无漏项。

周一（1组）三（2组）科室卫生日按卫生分区做好管辖范围卫

生。

周安排

周三安全排查。

周四业务学习

周五病房空气消毒机消毒。

责任护士（8-5）工作流程和质量标准：

工作时间工作内容质量标准

1.按时到岗，仪表符合要求。

1.准时到岗，仪表符合要

2.清点仪器（包括心电监护仪、

求。

7:35-8:10输液泵、氧气袋、电源插座等）器

2.仪器交接清楚

械类物品，体温表。

3.掌握主管患者信息。

3.参加晨会交班。

1.与护士长、责任组长、夜班护士1.交接班内容全面，重点突

床头交接班。出，无遗漏。

2.检查本组患者护理措施落实情2.护理措施及时有效。

8:10-8:30

况。3.能掌握患者各项信息；患

3.了解所管患者护理级别、治疗、者知晓护理级别、项目及注

饮食、管道、皮肤、安全等情况。意事项。

L进行晨间护理工作；1.病房安静、整洁、有序；

患者卫生符合三短六洁标

8:30-9:00

2.评估主管患者病情、自理能力、准，卧位舒适；

危险因素、护理级别等，调整护理2.评估及时，护理计划满足

计划。患者需要。

1.负责所管病人的药液配制。L配液流程。

2.完成主管患者的治疗、护理和健2.各种治疗、护理完成准确

康教育工作。及时，健康教育指导满足患

zhL.t+H

3.按护理计划实施基础护理和专科省府妥。

护理项目。3.准确及时完成各项护理。

4.执行各项操作前的告知及操作后

9:00-10:50的注意事项的讲解。4.与患者有效沟通，告知到

5.听取医生查房意见。了解主管患位，患者及家属掌握。

者当日有无检查、化验等，及时与

相关部门沟通。5.及时有效与医生沟通、

6.按护理级别巡视病房，观察病情，处理。及时完成检查化验。

发现护理问题和患者需求及时解6.病情观察及时、全面、准

决，及时与医生沟通。确。

7..做好危重患者的各项护理及记7.重症记录全面、及时、准

录，每班下班前打印并签字。确、客观，签字齐全。

8.巡视病房，所管患者液体输完后，

及时为患者更换液体。8.符合换液流程。

9.负责接待新入院、转入患者，正

确评估并做好记录等。完成当日医9.符合患者患者入院流

嘱的查对工作。程.

10:50-11:50吃饭时间工作交与组长托管保持护理工作连续性

1.11:50床旁交接班。1.交接班符合规范。

11:50-14：00

2.负责小组内患者的治疗护理工作2.各项治疗护理完成及时。

1.负责所管病人的生命体征的测量1.体温单书写符合病历书

和录入。写规范。

2.负责所管病人护理记录的记录2.护理记录符合病历书写

3.查对所管病人的医嘱，关注化验规范。

报告结果，异常值反馈给医生。3.材料费录入打印及时，确

4.对当日主管患者进行动态评估，保主管患者病历无漏签名

根据动态评估结果，记录在评估表项目；异常化验结果及时告

上，参加小组查房及时调整护理计知主管医生。

戈U，并督促护理措施的落实，疑难4.通过小组查房，修改计

14:00-16:50护理问题请示上级护士协助解决。戈IJ，评价护理措施落实。有

5.了解患者尚未掌握的健康指导知上级护士的技术指导。

识，（包括用药、饮食、活动、休息，5.晚间护理项目落实到

疾病相关知识的讲解）再次讲解，位，满足患者需求。

进行效果评价。

6.负责接待新入院、转入患者，正6.符合患者入院流程。

确评估并做好记录等。完成当日医7.出院病历的顺序正确，内

嘱的查对工作。容符合病历书写规范的要

7.完成出院患者的出院指导和病求。

历的完善和打印

交接内容全面，重点突出、

16:50-17:00与夜班和助班床头全面交接班。

无漏项。

周一（1组）三（2组）科室卫生日按卫生分区做好管辖范围卫

周安排生。

周三安全排查。

周四业务学习

周二、周五病房空气消毒机消毒。

内科主夜班的岗位职责

岗位名称岗位类别岗位职数

内科主夜班护士岗位临床护理岗位/病房岗位6

修订次数生效时间说明书编号

12018.01XX-05

岗位概述：

有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强。

任职条件：

学历与专业要护理专业、注册护士。

求

工作经历要求在本院临床工作至少大于1年.

专业能级要求Nl、N2、N3注册护士

能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队

协作和奉献精神；有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的

能力；慎独、责任心强。

身体要求身体健康，能胜任本岗位工作

岗位职责：工作依据：

1.在护士长的指导下进行工作。科室分层方案及工

作流程

2.按照交接班规范交接班。护士交接班制度及

床头交接班规范

3.负责夜间所有患者医嘱执行、除抢救外不执行口头医护理查对制度、护

嘱及无本院医师签字的医嘱。负责夜间医嘱查对。士条例

4.按分级护理要求巡视患者，随时观察并书写护理记录，分级护理制度

落实护理计划。

5.负责完成患者夜间护理、治疗及健康指导，测量生命工作流程及留取标

体征、记录出入量等；对需要留取化验标本的患者进行本规范

健康指导.

在道孤被周病牌砌及安全排查工作。夜间护理工作质量

蒯fe准

工作时间工作内容

7.负责夜间新,、抽、及转错励解嘲毒椒L治疗仍士值班里蟒姿接

情况不接.满池程

&.7谏野护士站2Z迨疗室整7苗僧熬喝神晶域懒跣/士交接跚麝符

小叫号护理记由

3接班接颦罐奉粥屋惠舞的惟魏报告患者哥璇德阿璘厮，

病情。重点突出、无遗漏。

9、心系病人，嵬婶酶霜筹新、雅物福建喇馥取能遁胸口展健医

业道德和医彳豳现规范。成净瓢及时，健康教

闫指导满足患者需

关键绩效考核才

要。

理项目，执行各项操作前的告知及操作2.准确及时完成各

后的注意事项。项护理，与患者有

效沟通，告知到位，

3.按护理级别巡视病房，观察病情，发患者及家属能够及

现护理问题和患者需求，及时与医生沟时掌握。

通处理3.病情观察及时、全

4.做好危重患者的各项护理护理及记面、准确。

18:00-录；负责本班新入院、转科病人的一切4.重症记录全面、及

7:40治疗及护理工作，及时完成临时出院、时、准确、客观。及

转科、死亡病人的病历书写。时完成新入院、出院

5.与夜班查看当班医嘱，并对当日医嘱患者护理工作。

执行情况进行查对做好登记。5.医嘱查对准确及

6.负责助班下班后治疗室，护理站卫时。

生。6.保持病区、护士

站和治疗室环境整

7.协助助班完成当日静脉采血，并在护洁，物品摆放有序。

士执行医嘱单签执行时间。7.按要求采集血标

8.书写本班交班报告，一级护理患者重本。

症记录，7:00总结，记录24小时出入量，8.正确书写重症记

将出入量及血压录入在微机体温单上。录