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文档简介
事故人身损害赔偿协议书2024年合同编号:____________甲方(赔偿方):_______统一社会信用代码/身份证号:_______地址:____________法定代表人/负责人:_______联系电话:_______乙方(受害方):_______身份证号:_______地址:____________联系电话:_______鉴于甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在_______事故中受到的人身损害赔偿事宜,达成如下协议:第一条事故概述1.1事故发生时间:_______年_______月_______日_______时_______分。1.2事故发生地点:____________。1.3事故原因:____________。第二条赔偿项目及金额(1)医疗费:_______元;(2)误工费:_______元;(3)护理费:_______元;(4)交通费:_______元;(5)住宿费:_______元;(6)住院伙食补助费:_______元;(7)营养费:_______元;(8)残疾赔偿金:_______元;(9)残疾辅助器具费:_______元;(10)丧葬费:_______元;(11)被扶养人生活费:_______元;(12)精神损害抚慰金:_______元。2.2甲方支付赔偿金总额为:_______元(大写:________________________元整)。第三条赔偿金支付方式3.1甲方应在本协议签订之日起_______日内,一次性向乙方支付全部赔偿金。3.2赔偿金支付方式为:□现金□银行转账□其他(具体方式:_______)。第四条乙方权益保障4.1乙方在收到赔偿金后,应向甲方出具收据,确认已收到赔偿金。4.2乙方在收到赔偿金后,应放弃就本次事故向甲方及其相关人员主张任何权利。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为赔偿金总额的_______%。5.2甲方未按约定支付赔偿金的,乙方有权依法追究甲方的法律责任。第六条争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(赔偿方):_______法定代表人/负责人:_______签订日期:_______年_______月_______日乙方(受害方):_______签订日期:_______年_______月_______日附件:相关医疗费用单据、误工证明、护理证明等。注意事项:1.确保合同双方的主体资格合法,赔偿方应为具有赔偿能力的法人或自然人。2.订立合同时,确保各方真实、自愿地表达意愿,避免因欺诈、胁迫等不正当手段订立合同。3.赔偿项目及金额应详细、明确,确保赔偿金的计算符合相关法律法规。4.赔偿金的支付方式和期限应具体、明确,以便于执行和监督。5.注意保留相关证据,如医疗费用单据、误工证明等,以备不时之需。6.明确争议解决的方式和地点,便于争议发生时的解决。解决办法:1.审慎审查合同主体的资格和授权情况,确保合同有效。2.通过律师或专业法律人士协助,确保合同条款的合法性、完整性。3.在合同中明确违约责任和违约金的计算方式,以约束各方履行合同。4.依法办理合同公证或见证,增强合同的法律效力。5.发生争议时,优先选择协商解决,协商不成再依法采取诉讼或仲裁。法律名词解释:法定代表人/负责人:指依照法律或者法人章程的规定,代表法人从事民事活动的负责人。违约责任:指合同当事人违反合同义务所应承担的民事责任。争议解决:指在合同履行过程中发生纠纷时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决纠纷的过程。诉讼:指当事人依法向人民法院提出请求,由人民法院审理并作出裁判的争议解决方式。仲裁:指当事人根据仲裁协议,将争议提交仲裁机构进行审理并作出裁决的争议解决方式。场合一:乙方为未成年人特殊条款:补充条款:法定代理人姓名:_______身份证号:_______银行账户:_______场合二:乙方伤情严重,需要长期治疗特殊条款:鉴于乙方伤情严重,可能需要长期治疗和康复,甲方同意对乙方进行分期支付赔偿金,并保留根据乙方恢复情况调整赔偿金额的权利。补充条款:第一期:本协议签订后_______日内支付_______元;第二期:乙方治疗中期评估后_______日内支付_______元;第三期:乙方治疗结束且康复评估后_______日内支付剩余赔偿金。场合三:乙方因伤无法工作,家庭经济困难特殊条款:考虑到乙方因伤无法工作,家庭经济出现困难,甲方同意提前支付部分赔偿金,以缓解乙方的经济压力。补充条款:甲方将在本协议签订后_______日内,先行支付赔偿金总额的_______%作为预付款。附件列表:1.乙方身份证复印件2.事故现场照片或视频资料3.医院出具的医疗费用清单和发票4.误工
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