发热伴血小板减少综合征村(社区)综合防控规范征求意见稿

1发热伴血小板减少综合征村(社区)综合防控规范本文件规定了发热伴血小板减少综合征村(社区)综合防控的组织管理、人员要求、防控要求、保障措施、监督检查、持续改进等要求。本文件适用于发热伴血小板减少综合征村或社区综合防控。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1发热伴血小板减少综合征severefeverwiththrombocytopeniasyndrome，SFTS由一种发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）引起的急性传染病，临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，起病急，重症患者病死率高。主要经蜱叮咬传播，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播，导致聚集性疫情发生。3.2重点人群在本病流行地区，在丘陵、山地及林地等区域生活的居民、从事户外生产活动的人群及旅游者；患者的医护、陪伴和探视人员，以及死亡患者殓殡人员如未进行规范防护者。3.3“三清两早”综合防控措施以村（社区）为主体，各级政府和卫生部门、疾控机构、医疗机构联防联控、群防群控的发热伴血小板减少综合征防控措施，主要包括清洁家园、清除蜱虫、清楚宣教、早诊、早治等措施。4基本要求4.1全面性发热伴血小板减少综合征的综合防控应覆盖监测、报告、调查、评估、宣传教育、预防措施等各个方面，确保防控工作全面落实，及时掌握疫情动态。4.2协同性2T/ZSMXXXX—2024村（社区）与各级政府、卫生行政部门、疾控机构、医疗机构等多方应共同建立联防联控机制，加强合作，确保防控工作各环节有序衔接，形成防控合力。4.3持续性防控工作应具备长期性，通过定期培训、宣传教育和技术支持，持续提升防控能力和公众意识，推动村（社区）居民形成良好的卫生习惯。4.4有效性防控措施应确保可操作性和效果评估，通过质控与监督机制定期评估防控效果，并及时反馈与改进，确保防控措施的科学性和实效性。5组织管理5.1村（社区）管理委员会应协调社区内各方力量，加强传染病防控工作的组织和管理。提供必要的人力和资源支持。应负责组织社区工作人员、社区居民等实施SFTS社区综合防控工作，按时落实清洁家园、清除蜱虫、清楚宣教等措施，提高社区居民的预防SFTS意识和防控能力。5.2村（社区）卫生机构应对发热门诊、皮肤科等重点科室医务人员提供SFTS诊治及防控相关知识培训，并对机构内医务人员培训效果进行监督检查。应监测SFTS社区疫情，及时发现报告，并做好转诊工作。应组织社区居民开展多种形式的SFTS防治知识宣教工作。5.3村（社区）居民应遵守国家和地方政府发布的SFTS防控法规和政策。应积极配合社区的SFTS防控工作，如参加健康教育、清洁家园、清除蜱虫等。应自觉采取个人防护措施，如上山劳作时涂抹驱避剂，穿长袖长裤，及时检查是否有蜱虫叮咬。6制度管理6.1建立健全SFTS监测、报告、调查和评估机制，及时掌握传染病的疫情动态。6.2对于发生SFTS疫情，应立即启动应急预案，进行病例治疗、疫情调查、追踪、处置等措施，并向村（社区）居民进行SFTS防控情况的信息发布。6.3建立SFTS防控知识的宣传教育机制，引导居民养成良好的卫生习惯和生活方式。6.4建立健全SFTS防控的技术指导与支持体系，定期组织开展SFTS防控技能培训。6.5组织相关专家对重点地区（以往有病例发生和地形典型的地区，如沿山周边地区的村庄）研判分析属地社区防控措施，并落实相关措施培训，将确立的综合防控措施落实情况纳入该地区的定期考核。7人员培训3T/ZSMXXXX—20247.1定期组织对医务人员、高暴露人员进行分级分类培训，提高SFTS识别能力、诊疗水平、报告意识及处置能力。7.2定期组织对村（社区）管理人员与居民进行SFTS相关知识培训。8“三清两早”村（社区）综合防控措施8.1清洁家园8.1.1组织开展清洁家园活动，做好重点场所蜱虫密度控制和防护隔离工作。8.1.2居民应及时做好居家生活环境清洁，屋前屋后除草清洁并喷洒消毒。8.1.3村（社区）应每日清理生活垃圾，每周清扫村庄内的环境卫生，每月组织清除民居周围的杂8.1.4村（社区）应定期做好居民上山、下田的劳作通道除草清洁并喷洒消毒。8.1.5村（社区）每年的3至10月份，每1-2月一次在村庄与山连接处清理出一条1米宽的无草皮隔离带，有条件的可以在隔离带上铺撒木屑等，并在隔离带每边拓宽0.5米的范围内进行喷洒消8.2清除蜱虫8.2.1居民应定期对家居环境中游离蜱进行杀灭。8.2.2居民对家禽、家畜做到圈养，家养动物和禽畜做到每月1次的卫生清理和消毒杀虫。8.2.3村（社区）应对辖区内野外无主动物（如野猫、狗等）的控制和管理。8.3清楚宣教8.3.1采取重点人群为主兼顾普通人群的健康教育策略。8.3.2采取广播、视频、信息栏展板等多种形式，积极广泛地宣传疾病和蜱等媒介昆虫的防制知识。8.3.3培训居民掌握核心预防常识，及时有效采取预防手段。以户为单位发放宣传资料、驱避剂（如避蚊胺、柠檬桉树油等）及简易的防护用品。如尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。外出到草地、农田、森林等野外环境提倡穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里。裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺。一旦发现有蜱已叮咬皮肤，用尖头镊子轻轻取下。8.3.4培训居民有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关叮咬史。8.3.5建立健全宣传工作的长效机制，做到户户宣传、人人获知。正确引导舆论，及时回应社会关注，为防控工作营造良好的氛围，避免恐慌。8.4早诊8.4.1对村（社区）医务人员持续培训，提高医务人员诊疗敏感性，做到早发现病例，及时转诊。8.4.2村（社区）医疗机构在接诊发热病人时，要仔细询问蜱虫叮咬史，对于可疑病例，尽早采样送检，及时报告当地疾控机构，并立即转至县级及以上有能力治疗的医疗机构。4T/ZSMXXXX—20248.5早治村（社区）应及时跟踪各县区卫生行政或疾控部门应指定诊治医院。诊治医院应做好技术人员、诊断试剂和药物等各项储备。9防控措施开展9.1常规防控措施开展9.1.1每年1-2月份，做好SFTS村（社区）综合防控措施培训。有条件的可同时发放部分消杀药物与防护物资。9.1.2每年3-10月重点地区开展“三清两早”防控措施。其中早春季节是草皮植物少、幼蜱繁殖成长时期，此阶段做好蜱虫消杀是控制蜱虫密度的最佳时期。9.1.3村（社区）应及时落实防控措施，并及时将措施落实情况与效果反馈属地政府。9.2病例报告后防控措施开展9.2.1疾控机构应急监测和疫点处置：监测调查并捕获鼠、蜱等。及时对疫点采取杀蜱等措施，降低病家生产、生活环境中蜱等传播媒介的密度。9.2.2病例所在村（社区）切实落实周边区域“三清”措施。9.2.3所在地疾控机构及时对病例所在村（社区）或可能暴露感染的社区重点人群开展针对性健康教育。10保障措施10.1应确保传染病防控药品、器械和防护用品的储备和供应。10.2应加强SFTS预防工作网络与村（社区）医疗机构的联系和协作，形成工作合力。10.3应建立应急处SFTS置的联动机制，与其他相关行政管理部门、卫生医疗机构等密切配合。11监督和评估11.1村（社区）卫生机构负责对村（社区）SFTS防控工作进行监督。11.2村（社区）居民可以通过投诉和建议等方式参与对SFTS村（社区）综合防控工作的监督。11.3疾控机构应定期进行SFTS村（社区）综合防控工作落实情况和效果的评估，及时发现问题并提出改进措施。11.3.1制定SFTS村（社区）综合防控措施落实情况一览表，定期收集台账资料。11.3.2定期派工作人员跟踪村（社区）综合防控措施落实现场落实情况，开展现场指导。11.3.3开展措施落实前后蜱虫密度监测，重点人群知晓率调查。11.3.4每年开展年度（短期）效果评价，与省内其他高发地市横向对比，评价村（社区）综合防T/ZSMXXXX—2024控短期效果。11.3.5定期开展长期效果评价，纵向分析SFTS疫情趋势及与省内其他高发地区疫情对比、重点人群知晓率等，综合评价社防控长期效果。（资料性附