2024年压疮风险评估与报告制度评估范本（二篇）

第3页共3页2024年压疮风险评估与报告制度评估范本(一)压疮风险评估与监测1、对患者进行压疮风险的系统性评估是预防工作的重要环节，包括定性和定量分析，以预测可能的风险。新入院患者应立即评估，急性病患者每48小时评估一次，或在病情变化时进行；长期护理患者在入院时评估，随后的第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次，同样在病情变化时需重新评估。2、已识别的高风险患者需向病区护士长、科护士长及护理部报告，并确保交接班时记录在压疮报告单上。(二)实施严格的压疮预防策略1、建立全面的培训计划，涵盖压疮评估表的使用和预防措施。2、制定明确的预防指南，针对不同风险级别的患者，包括体位变换、减少摩擦和剪切力、使用压力缓解用具、皮肤护理、营养支持和健康教育等，对高风险患者实施特别预防措施。3、确保压疮预防措施的执行，对高危因素和已报告的压疮患者，通过护理查房或邀请伤口小组成员提供个别化指导，跟踪预防效果。(三)压疮的治疗与护理规范1、建立压疮监控和管理机制，包括伤口小组的运作，完善的报告、会诊和处理程序，定期评估压疮的发生率和患病率，以及预防和治疗效果。2、实施压疮会诊制度，由造口治疗师或伤口小组对复杂病例进行会诊，制定个性化治疗方案，并对疑难病例进行讨论，提出改进建议。3、对院内压疮进行定性会诊，伤口小组需对高危患者进行多于一定人数的会诊，以确定压疮是不可避免的还是可预防的。4、遵循压疮处理的基本原则，应用湿性愈合法，选择适当的敷料，选择正确的清创方法，确保安全，同时正确进行伤口细菌培养取样。5、详细记录压疮评估和护理，内容应与评估一致，突出专科特点，如压疮分期、位置、大小、潜行、窦道、基底情况、渗出液情况和周围皮肤状况等。6、全面分析影响压疮愈合的因素，确定主要因素，并制定针对性的解决策略。第五篇：压疮风险评估与报告制度1、新入院患者需进行压疮风险评估，填写相关评估单，评分达到一定阈值时需上报护理部，并采取相应护理措施。对于特定评分范围的患者，需每周进行动态评估，评分达到另一阈值时，需每日动态评估并填写《难免压疮上报表》。2、转入或手术后患者，需详细记录皮肤状况并交接清楚。3、对于院外带入的压疮，需立即填写《院外带入压疮上报表》，并通知相关人员进行查看、指导和确认。4、对于院内发生压疮的高危患者，护士长需在规定时间内检查护理措施的落实情况，科护士长和护理部主任也需在规定时间内进行查看和指导。5、院外带入的压疮，需确保医疗记录的一致性。6、对高危患者，需做好压疮的处理、预防和监控工作。7、患者转科时，压疮上报表应随病历转至新科室，并进行交接。8、复杂压疮需请伤口造口护士进行会诊，科护士长需现场指导。9、《难免压疮上报表》和《院外带入压疮上报表》在患者出院后需完善记录并提交护理部。10、发生压疮时，护士需立即报告护士长，科室需及时报告护理部，隐瞒不报将影响科室绩效。2024年压疮风险评估与报告制度评估范本（二）1、建立全院统一的压疮风险评估标准。在患者入院及病情变化时，立即进行压疮风险评估，以确定危险因素。2、若风险评估分数等于或小于特定阈值，需挂“预防压疮”警示标识，并填写压疮风险评估表，每周进行1至另一特定阈值次的评估。同时，启动翻身计划，强化基础护理，确保各项预防措施的执行。3、对于带有院外压疮的患者，需填写压疮风险评估表，每班进行观察并记录。同样，启动翻身计划，加强基础护理，以防止压疮恶化或新压疮的发生。4、护士长需监督并指导护士严格执行护理措施，确保记录的及时性和客观性。5、对于符合压疮报告条件的患者，应进行压疮报告并登记。报告条件包括：(1)院外带入压疮；(2)风险评估分数等于或小于特定阈值；(3)院内新发压疮。6、报告流程如下：病区护士发现符合报告条件的患者，需在规定时间内填写压疮报告表并送至科护士长。对于极高风险的压疮，如严重水肿、极度消瘦等，需在特定小时内上报科护士长。同时，医疗或护理记录中应有相应说明。科护士长接到报告后，应及时到病区核实，提出指导建议并反馈，记录检查结果。如有需要，可组织区域内护理会诊或申请院内会诊。极高风险压疮情况需科护士长立即上报护理部。7、对于院内发生的压疮，需立即通知科护士长和护理部。护理部将组织相关人员进行鉴定，非预期性压疮科室需填写不良事件上报表上报护理部。非预期性