学校传染病防控课件

学校传染病的

预防与控制广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任医师阮青学校传染病防控一、了解传染病学校传染病防控传染病由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病，它可在人群中传播并造成流行。学校传染病防控法定传染病定义《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分类甲类、乙类、丙类学校传染病防控甲类传染病鼠疫、霍乱乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、百日咳、白喉、猩红热、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴性痢疾、炭疽、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿破伤风、淋病、梅毒、艾滋病、甲型H1N1流感丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、急性出血性结膜炎、麻风病、

除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（简称“其他感染性腹泻病”）、手足口病学校传染病防控传染病流行的基本条件（即流行过程三环节）传染源传播途径易感人群

缺少其中任一条件，流行就不会发生学校传染病防控传染源定义：体内已有病原体生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。病人

急性病人、慢性病人、轻型病人隐性感染者不显出症状，通过检查发现有曾经被感染的指标病原携带者不显出症状但排出病原体的人受感染的动物学校传染病防控传播途径定义：病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境所经历的全部过程。空气、飞沫、尘埃→呼吸道传染病

流感水、食物→肠道（消化道）传染病

甲肝皮肤、粘膜→接触传染病

红眼病血液、体液、母婴→血液传播传染病

乙肝性行为→性传播疾病

艾滋病媒介节肢动物→虫媒传染病

乙脑学校传染病防控易感人群定义容易感染某种传染病的人群人群易感性高即易感者在人群中占的比例大学校传染病防控为何学校易发生传染病流行学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传染。中学生正处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易被传染。学校传染病防控二、了解传染病防控措施学校传染病防控呼吸道传染病

预防学校传染病防控学校呼吸道传染病疫情

常见病种流行性感冒（含甲型H1N1流感）流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹风疹水痘学校传染病防控呼吸道传染病传染源麻疹病人水痘病人风疹病人、带毒者流行性腮腺炎病人、隐性感染者流行性感冒病人、隐性感染者甲型H1N1流感病人、隐性感染者流行性脑脊髓膜炎病人、带菌者、隐性感染者学校传染病防控呼吸道传染病传播途径流行性脑脊髓膜炎呼吸道流行性腮腺炎呼吸道麻疹呼吸道风疹呼吸道甲型H1N1流感呼吸道、接触

流行性感冒呼吸道、接触

水痘呼吸道、接触

学校传染病防控呼吸道传染病预防措施管理传染源——发现、诊断、报告、隔离、治疗问题：轻型病人、隐性感染者、病原携带者难发现管理切断传播途径

——定期开窗通风，空气流通可杀死和减少呼吸道传染病病原问题：寒冷保护易感人群——疫苗预防接种问题：疫苗保护率不是100％，未包括全部病原强调采取综合性预防措施学校传染病防控学校在呼吸道传染病预防中主要工作开展卫生宣教

室内每天定期通风至少3次（早中晚），每次至少30分钟，窗户全部打开，形成对流教室课间课后通风，宿舍在上课时通风

个人卫生：勤洗手、不随地吐痰营养、锻炼:提高个人的免疫力出现症状及时就诊：接种疫苗支持校医培训:提高警惕、正确处理、及时报告学校传染病防控肠道传染病

预防学校传染病防控肠道传染病传染源伤寒、副伤寒病人、带菌者细菌性痢疾病人、带菌者甲型肝炎病人、隐性感染者其他感染性腹泻病病人、带菌（毒）者、受感染动物学校传染病防控肠道传染病传播途径水食物手苍蝇生活用品学校传染病防控学校肠道传染病疫情预防

（一）管理水源保护自备水源30米范围内不得有污染源（厕所、水坑、垃圾堆等）15米范围内要硬化建立饮用水卫生管理规章制度专人或兼职人员管理，并持有效健康证上岗自备水源单位有县级以上卫生行政部门签发的卫生许可证学校传染病防控学校肠道传染病预防

（一）管理水源

消毒生活饮用水

注意：消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有记录消毒药量足够；不能中断，建立应急预案检测水质自备水源、蓄水池水质每学期检测1次，并保存送检记录和检验报告蓄水池定期清洗消毒

每学期≥2次，并有记录学校传染病防控学校肠道传染病预防

（一）管理水源

供应开水

注意：供应量足够供应时间足够，每天≥2次设施足够，有龙头，定期清洗消毒主动提示

学校传染病防控桶装水供应管理已发生桶装水污染导致学生群体性腹泻事件污染的可能来源：桶装水本身、饮水机问题：学生自行选定供水站、未向供水方索要有关证件，饮水机未定期清洗建议：学校参与桶装水订购的管理向供水方索要有关证件，复印件需与原件相符并盖公章要求对饮水机定期清洁（每学期1次），并有记录学校传染病防控学校肠道传染病疫情预防

（二）管理饮食加强饮食服务人员卫生习惯，杜绝发病、带菌、无证上岗。加强学校食堂的防蝇防尘防鼠设施选购新鲜食品和水产品，不选购和销售外表异常、味道异常及发霉的食物。避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。保持食堂环境卫生、与污染源距离剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后再食用。餐饮具应及时洗净、消毒学校传染病防控学校肠道传染病疫情预防

（三）管理粪便公厕与生活饮用水水源、食堂相隔≥30米公厕外3～5米范围内无垃圾、粪便、污水污物厕所基地排水通畅，不易被雨水淹没，便槽（池）无积粪、无尿碱。粪便实施无害化处理（任一方式）：

三格化粪池、密闭贮存、沼气发酵、高温堆肥设置便后洗手设施，并提示学校传染病防控学校肠道传染病疫情预防

（四）灭苍蝇重在消除苍蝇孳生地保持学习、生活场所环境卫生（教室、宿舍、操场等）垃圾池为封闭式，每日清理，与食堂和饮用水源距离≥30米学校传染病防控学校肠道传染病预防

（五）预防接种甲型肝炎疫苗伤寒疫苗痢疾疫苗学校传染病防控学校肠道传染病疫情预防

（六）开展卫生宣传教育不喝生水、不进食不洁食物，不到无证摊点购买食物。进食前和便后要洗手维护环境卫生出现症状要及时就诊学校传染病防控学校传染病疫情控制目的：

防止已发生的疫情扩散蔓延，减少损失早发现早报告早诊断早隔离早治疗就地卫生处理

“五早一就”学校传染病防控学校传染病疫情监测

班级与学生老师要提醒班干或卫生委员发现以下异常情况时应尽快报告老师：1、有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状2、班内有两个以上学生同时发病并有相似症状学校传染病防控学校传染病疫情监测

学校与教师

晨检时多个学生请病假，一定要询问家长原因发现两个以上学生同时出现相似病症（如发热、咳嗽、腹泻、呕吐等，应迅速报告学校卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导。

----怀疑个别学生患传染病，要及时通知学校领导做出相应处理，通知学生家长尽快带孩子就医学校传染病防控学校传染病疫情监测

学校保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导1、登记和跟踪各班班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录，健全学校晨检制度。2、发现（某个班或多个班短期内同时出现5个以上患病并类似症状或共同用餐或饮水史、个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状）应立即上报当地疾控部门及上级教育行政部门。学校传染病防控感冒、流感、甲型H1N1流感、

禽流感、人禽流感

学校传染病防控感冒：一般指的是普通感冒，俗称“伤风”病原体：多种呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起;机体抵抗力下降，传染源：病人传播途径：呼吸道及密切接触易感人群：人群普遍易感，一年内可反复多次感染临床表现：全身症状轻，主要是鼻咽部卡他症状；若无并发症，病程约为7～10天；在我国感冒不属于法定报告传染病。学校传染病防控流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人类急性病毒性呼吸道传染病传染源：主要是病人传播途径：通过含有病毒的飞沫进行传播；密切接触传染方式：人际间相互传播；易感人群：人群普遍易感临床特点:多有发热，全身症状重，可出现肺炎;起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病5～7天后症状好转在我国流感属于法定报告传染病并列入丙类传染病管理学校传染病防控甲型H1N1流感2009年3月首发于墨西哥：人感染猪流感世界卫生组织于2009年4月30日更名为甲型H1N1流感;监测发现该病毒的致病性和传播力与季节性流感无明显差别，2010年10月国家卫生部将甲型H1N1流感从甲类乙管调整为乙类乙管H1N1流感初期症状类似普通流感，但体温突然超39度，肌肉酸痛明显增强，伴有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等学校传染病防控禽流感它是禽流感病毒引起的动物传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感主要发生在禽类，禽流感病毒只在罕有情况下会跨越物种障碍感染包括人在内的哺乳动物，在人间仅有偶发病例，尚不能通过人传染给人；学校传染病防控人禽流感人禽流感是指由禽类动物的流感病毒的某些亚型毒株引起的人类感染性疾病，传染源：主要是禽类动物传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染易感人群：人群尚不易感；由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人！高危人群：主要是与禽类动物有密切接触的人群；

--活禽市场暴露是高危因素；感染方式：从禽传染到人。根据现有研究数据，现在发现报告的人感染H7N9和H5N1禽流感病例均无人传人的现象。学校传染病防控H7N9禽流感H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统截至2013年4月18日，全国共报告87例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡17人、7人已治愈出院。主要分布在:北京、上海、江苏、安徽、河南等地学校传染病防控国家卫生和计划生育委员会公布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》。（一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。学校传染病防控临床