医学教程 《五官科》课件

《五官科》PPT课件1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。《五官科》PPT课件《五官科》PPT课件1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。五官科慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。2021/7/233数学素质教育强调“以学生为中心”的教育，主张一切数学教育活动都是以学生为前提，通过学生的自主学习和探究，掌握数学知识、数学方法和数学技能。然而，在我们农村中学数学教学中，受多方面因素的影响，学生欠缺学习主动性的情况还比较严重，严重影响了教学效果。为了扭转这一现状，我结合自己的教学实际进行了深入的研究，得出农村中学数学教学中调动学生学习主动性的一些策略。一、引导学生明确学习目的，树立主动学习意识教师必须要以农村学生的生活实际为切入点，经常与学生谈心交流，通过大量农村现实生活中的事例，对学生做好深入细致的思想引导工作，引导学生认识学习的重要性，正确看待自己的学习，从而明确学习目的。在数学教学中，要通过向学生介绍国内外的数学史，让学生了解数学发生、发展的历史，激发学生的学习兴趣，引导学生树立主动学习的意识。二、寻求家长的配合，形成教育合力家庭教育直接影响着学生的成长，而在农村能正确对待孩子的教育的学生家长并不多，影响着学生的学习意识的形成、影响着学习目标的确立及参与学习的主动性。因此，必须加强与家长的沟通，对于能正确对待子女学习的家长，要配合家长对子女进行引导和鼓励，促进学生向着更明确的目标努力，更主动地参与到学习中去；对于那些对子女没有明确要求甚至放任的家长，先要做通家长的思想工作，引导他们正确认识孩子学习的重要性，然后要求家长与学校一致，共同引导和教育其子女明确学习目标，积极主动地参与学习。在与家长沟通方面，我们要善用电话、校讯通、QQ等方式与家长长期保持密切的联系，及时交换教育子女的意见和建议，必要时可采取分组或分层的方式召开小型的家长会，与家长面对面交流，共商教育良方，形成强大的教育力量，更好地促进学生主动参与学习。三、实施合作学习，为主动参与学习提供团体力量实践证明，实施合作学习能为农村学生主动参与学习提供团体力量，促进学生主动参与学习。实施合作学习，首先要根据学生的成绩、性格、爱好等方面进行合理的分组，然后挑选责任心强、能力强的学生担任小组长，并对小组长进行培训，接着还要对每个组员进行合理的分工，让他们在学习上形成合力。小组内数学成绩好、思维能力强的学生帮助差的学生学会基本知识和解决基本的题目或问题。如数学概念的理解、公式定理的掌握及基础题目的解答都可以在小组内部解决。而在这个过程中，好的学生通过为同学讲解题目、分析问题，既能深入巩固知识，又能不断完善和改进分析思路和解题方法，提升能力，信心倍增，更能增强自主学习的意识。而受助的学生也因能得到其他同学的帮助而掌握知识，增强学习的信心，更主动地参与学习。另外，合作学习中小组内未能解决的问题则由各小组提出，然后由其他小组或教师帮助解决，这样既能提高效率，又能让每一位学生真正掌握知识，体会到收获的乐趣，促进主动学习。四、为学生好学而设计数学课数学不好学是影响农村学生学习主动性的一大因素，只有为学生设计好学的数学课才能调动学生的学习主动性。好学的数学课应设计成“学生自主探究―课堂小组讨论―疑难解决―教师评价激励”几个环节。学生自主探究是学习数学的前提，是学生经历和体验数学知识的产生和形成过程的一个重要环节，这一环节应由学生在课前独立完成，因此教师要设计好简单、根本、开放的前置作业，让每一位学生在课前都能做，在做的过程都有收获，使学生真正能从简单的问题出发探究数学知识，掌握其根本，这样就能让学生带着知识进入课堂，这是主动学习的基础。课堂小组讨论主要是把课堂交还给学生，组织学生进行小组讨论，让学生根据前置作业进行充分的组内交流、探究，进一步解决部分自主探究学习时未能解决的问题，并汇总本组未能解决的问题以便在下一环节提出并寻求帮助。疑难解决这一环节，由各组学生提出未能解决的问题，其他小组或教师提供帮助。这个环节要让学生充分展示分析思路和解题方法，同时接受其他同学的质疑并进行析疑，让每一位学生都能理解和掌握，都能解决小组内未能解决的问题。教师评价激励这一环节应贯穿于整节课，通过评价激励有效调动学生的学习主动性。这样设计数学课，学生有充分的交流和展示的机会，学得轻松且有收获，感觉到每一节课都好学，自然就会主动参与学习。五、实施有效的评价和激励有效的评价和激励是激发学生主动学习的动力。有效的评价和激励对农村中学生的学习主动性的激发远远大于城镇的学生，因此，农村中学数学教学中更需要实施有效的评价和激励，调动学生参与学习的主动性。实施有效的评价和激励，必须制定有效的评价和激励方案，方案的制定要通过组织学生进行广泛的交流，收集符合学生意愿及心理特征的奖惩条款，经民主投票后生成并实施，这样才能让每个学生都遵守，都能为得到奖励而主动学习，同时，相关的惩罚条款又能对学生产生一定的约束，确保每个学生都积极主动地参与到学习中去。六、加强课外学习的跟踪与督促农村中学学生以住宿为主，学习、生活都由他们自理，容易因放松对自己的要求而失去学习的主动性，因此除了课堂上对学生要严格要求外，在课外时间还应加强对他们的学习进行有效的跟踪和督促，指导和督促他们每天认真完成相应的练习，做好复习和新课的自主学习，力求每天都有收获，都有新的进步，在收获和进步的驱动下更主动地参与学习，否则学生会放松学习，并会因课外学习不足造成学习掉队，失去信心，从而失去学习的主动性。当然，周末也应布置适量的学习任务，让学生在周末的时间进行学习和复习，并且建议由家长进行督促，确保完成的质量，追求实效，周一学生回校后教师也应对学生周末学习任务的完成情况进行认真的检查，对没有完成的还应采取相应的措施，这样既能确保学生的学习不脱节，又能有效促进学生巩固知识、增强学习信心，提升学习的主动性。总之，只有学生真正主动地参与数学课堂学习中去，才能掌握数学知识，提高数学思维能力，形成良好的数学品质。作为农村中学的数学教师，我们必须根据农村中学学生的特点和数学科的特点，采取积极有效的策略，调动学生的学习主动性。一、目前农村初中化学实验教学存在的主要问题很长一段时间以来，初中化学教学中一直存在重理论轻实验的现象，实验只是教学的补充和调味剂，成了可有可无的摆设品，即使开设也只是“照本宣科”、“对前人实验”的简单重复，操作重在实验的规范上，而对于实验创新、能力的培养等方面涉及严重不足。目前初中化学实验教学主要存在一下几个问题：1.对实验的重视不够。现在农村初中由于评价体系的原因，任然是只重考试成绩，分数第一，而对学生的能力培养重视不够，实验的开设与否及好坏还没有列为考核的范畴，还没有引起学校领导的重视。2.教师对实验教学的认识不足。现在农村多数教师（特别是从事化学教学多年的教师）未充分认识到实验在教学中的重要性，认为实验的教学可有可无，他们情愿讲实验而也不愿意做实验，连基本的演示实验也未开设，对学生的实验能力培养更无从谈起。3.实验教学条件还差，实验设施设备严重不足，人员配备不齐。许多农村中学由于办学经费不足，连正常的运转都存在困难，对实验的设备设施采购严重不足。相当部分学校化学实验仪器、药品已经多年未补充和增加，仪器破损、缺少严重，药品缺乏，致使很多实验教学无法正常开展。也没有专门的实验员，很多学校是由任课教师兼任实验员，时间上、精力上也顾不上。财力、人力资源的不合理分配困扰和阻碍了部分农村中学化学教学质量的提高。4.学校班额大，实验设备有限，使实验的开展困难重重。现在各校的班额大，一个班人数一般都是60人左右，而实验室实验的开设都没有超过30组，人数和实验开设组数比例严重失调。在实验过程中，每组人数过多，使许多学生的参与机会少，实验效果差。5.教学过程中教师让学生主动参与的意识不强，学生处于被动接受和重复操作。实验前教师为学生做好一切准备工作，课堂上教师把实验的各个环节都告诉了学生实。学生根本不用思考，只要按老师的要求照做就行了，更谈不创新，这严重制约了学生的发展，也不利于学生动手能力和创新能力的培养。很多化学教师在实验教学中重讲授，轻实验，重结果，轻过程，重表象，轻原因，重规律，轻创新等。而忽略发散性思维能力的培养和创造力的培养了。二、探求农村化学实验教学改进方式实验是学生学习化学的重要手段，也是学生学习化学的重要方法，教师应充分运用实验教学，以实验为载体，着重培养学生动脑、动手的能力，分析问题解决问题能力。1.提高对实验教学的认识，学校、教师应高度重视。在当前课程改革的前提下，我们在注重知识培养的同时，更应该注重学生能力的培养。同时，从体制上提高实验室与实验教学的地位，重视实验师资的培养，完善实验室人员配置，稳定实验技术人员，建立起一支专业化的实验教学队伍，为实验室的开放，学生自主实验创造条件，从思想上、行动上高度重视实验的教学，真正把实验教学落实到实处，充分发挥实验的效能为教育教学服务。2.加大实验设备设施的投入，使实验的开设能够满足教育教学的需要。在现有设备设施的基础上，运用有限的资金，加大对实验教学的投入，添置必要的实验仪器和药品，使实验的设备设施能够满足实验教学的需要。建设大型实验室，在实验的开展过程中，增加开设实验的组数，使更多的学生有参与的机会，使实验的开展效果更好。3.注重对学生实验探究能力的培养，在实验的教学过程中，要突出学生的主体地位。探究是学生的天性，作为对传统实验教学的改革，要求教师在实验中要给学生充分的思考时间和空间，留有探究的余地。化学实验过程本身就是一个创造性探究的过程。实验的形式要逐步从以演示实验转变为以学生实验为主，以验证性实验转变为探究性实验，多手段多管齐下，尊重学生主体，实施新课程提倡的自主、合作、探究，师生互动的实验教学形式，给学生活动的时间、空间，通过学生活动，动中学，学中动，讨论交流、质疑反思，得出结论，形成实验报告。经过长期的训练，学生的实验能力会有质的飞跃。4.注重现代教育技术，促进实验教学发展。以多媒体为代表的现代教育技术是当今教育装备的热点，现代教育技术能使我们实验教学现代化，它对实验过程的控制以及将收集的数据进行处理等方面都有其不可比拟的优越性。利用信息技术所提供的直观形象、自主探索、人机交互、合作学习、资源共享等学习环境，充分调动学生的主动性、积极性，创新思维与实践能力得到有效的锻炼，有利于提高教学资源利用率，探究能力的形成，从而提高化学教学质量。实验教学是一项系统工程，在教学过程中既要处理好教学进度和学生实验的关系，又要处理学生主动参与实验和教师指导的关系，学生在知识增长的同时，能力能够得到同步的提升，达到实验教学的最终目的，也是教育的最终目的。

五官科慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。2024/10/303临床症状鼻塞：间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。（二）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。（三）检查：下鼻甲肿大，鼻腔有粘液性分泌物。治疗：1、药物对症治疗2、低温等离子治疗（680-1200元）+药物治疗慢性肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。（一）1.双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎

2.分泌物少而稠不易擤出。3.可有嗅觉减退，耳鸣、听力减退，咽干，头痛，失眠，记忆力减退。4.鼻粘膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。（二）检查：下鼻甲肿大，鼻腔有粘液性分泌物。治疗：1、药物对症治疗2、低温等离子治疗（680-1200元）+药物治疗过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。表现症状：

过敏性鼻炎常打喷嚏①眼睛发红发痒及流泪②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕③鼻腔不通气，耳闷④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）⑥经口呼吸⑦嗅觉下降或者消失⑧头昏，头痛⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症。⑩表皮破裂[常见的合并症状]①失眠②鼻窦炎，即鼻窦的感染③中耳炎，即中耳受到感染④鼻出血。鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。治疗：1、低温等离子治疗（880-1500元）+药物治疗2、药物对症治疗鼻窦炎上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦（4对8个）的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：1.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。2.晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。3.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。4.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：1.鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。2.较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。3.脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。慢性鼻窦炎的症状1、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常见并发症

1,颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚),恶心呕吐,脉缓等症.并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征.严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎.2,骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额,蝶,筛,上颌骨骨髓炎.以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛.骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片显示骨质结构不清,死骨形成和鼻窦骨壁缺损.3,病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等病.化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎,腱鞘炎和皮肤病.对鼻窦炎比较全面的诊断应包括以下几个方面：(1)变态反应检查；(2)嗅觉功能检查；(3)鼻窦CT；(4)鼻窦内窥镜检查；(5)全身检查。治疗：1、药物对症治疗2、鼻内窥镜手术（5000元左右）+药物治疗鼻息肉以鼻塞日久，鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物，有碍气息为主要表现的疾病。1.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。2.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。3.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。4.出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。5.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。6.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”7.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。症状体征持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现，其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，此时鼻分泌物较多，且常有头。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退，记忆力下降。治疗：鼻内窥镜手术（5000元左右）+药物治疗慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生。慢性咽炎与吸烟有一定的关系，治疗应先从戒烟开始