2024年居民健康档案管理制度（三篇）

第10页共10页2024年居民健康档案管理制度借阅资料者必须获得领导批准，并遵循正规借阅程序。宣传资料的收发必须确保每件物品的出入库都有详细记录和签字确认。秦都区马泉社区卫生服务中心服务接待制度规定如下：一、接待工作应秉持端正态度，注重文明礼貌。以热情、耐心、负责为原则，严禁出现生硬、粗鲁、冷漠、强硬或推诿的言行；二、对于外来咨询人员，必须首先详细了解病情，确保随时接待来访者，无论其身份或态度如何，均应保持一致的服务态度，并坚持谁接待谁负责的原则；三、应结合自办、转办、联办、指导办的原则，对咨询者提出的问题和需求，能立即解答的应立即答复；对于不熟悉的问题，应坚持医学理论原则，同时解释原因，做好解释工作；四、绝不允许对群众来访相互推诿或置之不理。必须严格执行接待工作的“四个及时”原则，即及时登记、及时送领导审阅、及时处理、及时回复；五、对接待工作中的不负责任行为、无端拖延时间、造成不良影响的人员，将追究其责任；六、对于接待工作中发现的重大问题，应及时向局领导汇报。秦都区马泉社区卫生服务中心老年保健工作制度如下：1.设立专职或兼职人员负责老年保健工作，建立服务网络，制定工作计划；2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记，并建立健康档案；3.对以居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务以及精神慰藉和舒缓治疗服务；4.对患有慢性病的老年人进行管理，提供饮食、运动、合理用药和就医指导；5.对高危行为的老年人进行健康指导和行为危险因素干预；6.开展多种形式的健康教育，指导老年人进行疾病预防、自我保健、常见伤害预防以及自救和他救。秦都区马泉社区卫生服务中心服务随访制度如下：1.定期走访村（居）委会老年人，至少每____个周期入户走访一次辖区登记在册的老年人，及时掌握老年人的变化情况，确保见面率达到____%以上；2.对新出院老年患者的首次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，并完整填写相关随访记录；3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访，了解病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录；4.指导老年患者按时服药，观察可能出现的药物副作用，鼓励老年人参与村（社区）____的健康活动；5.在随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者，与相关部门协商，确保患者能够享受免费药物治疗。秦都区马泉社区卫生服务中心重性精神疾病管理制度如下：1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会；2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报相关报表至市重性精神疾病领导小组工作办公室；3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人；4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊；5.建立随访制度，定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录，进行康复治疗指导；7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同；8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生；9.对“三无”精神病人进行登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。秦都区马泉社区卫生服务中心服务随访制度如下：1.定期走访村（居）委会病人，至少每____个周期入户走访一次辖区登记在册的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况，确保见面率达到____%以上；2.对新出院患者的首次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，并完整填写随访记录；3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录；4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副作用和精神症状，鼓励患者参加村（社区）____的康复活动；5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与相关部门协商，确保患者能够享受免费药物治疗；6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，特别是对病情不稳定的患者随访时要做好安全防护工作。2024年居民健康档案管理制度（二）一、居民健康档案（包括电子健康档案）是记录居民健康信息的系统性资料，为居民提供卫生服务和健康管理的重要依据。应当设立专门的健康档案室和档案柜以妥善存放。应有专职或兼职人员负责管理与维护，确保档案的有序存放和便于取用。二、居民健康档案应实施动态管理，居民接受的医疗服务、公共卫生服务信息以及其他相关信息的变动，均需及时在健康档案（包括电子档案）中进行记录。三、使用健康档案时需谨慎并妥善保管，使用完毕后应立即归还原位，避免丢失。辅助检查报告单据及转诊、会诊的相关记录应粘贴并保存，以确保健康档案的完整性。四、居民健康档案不得外借，亦不允许无关人员查阅。负责管理和使用健康档案的人员必须保护居民个人隐私，不得随意泄露档案信息。五、居民电子健康档案的数据应存储于区级健康档案数据中心。查阅居民电子档案时，应设置相应的权限和密码，以确保信息系统的数据安全。六、应定期分析和利用居民健康档案中的信息，评估居民的健康状况，及时发现健康问题，并针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整相应的干预计划或治疗措施，以管理和维护居民的健康。七、健康档案室及档案柜应配备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜内不得存放与健康档案无关的其他物品。八、若建档居民住址发生变更，迁出地与迁入地的社区卫生服务机构应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收工作，以保证居民健康管理的连续性。九、若建档居民不幸去世，应在其档案（或电子档案）中做好相关死亡记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案亦应妥善保存）。2024年居民健康档案管理制度（三）1.必须强化档案管理，提升收集与整理工作的效率，确保档案得到妥善保护并充分利用。健康档案应使用统一格式的表格，内容需完整、逻辑清晰、准确无误、严肃规范。2.应设立专门的人员、房间和柜子来保存居民健康档案。负责管理的人员必须严格遵守保密规定，保障档案的安全。居民健康档案应按编号顺序整齐存放，并指定专人负责，转诊或借用时必须进行登记，使用完毕后应立即归还原位，逐步推进档案的计算机化管理。3.为确保居民隐私权，未经允许不得随意查阅或外借健康档案。在病人转诊时，仅需提供转诊单和相关数据资料，仅在绝对必要时，才可将原始健康档案交予会诊医生。4.健康档案应定期进行整理和动态管理，避免出现无效或空白档案。应科学运用健康档案，每月更新