2024年青海住院医师-青海住院医师儿科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.有关蒙脱石散用于腹泻病的作用机制，错误的是（）A、与黏液蛋白结合形成保护膜起屏障作用B、吸附病原及毒素C、阻止病原的攻击D、维持肠细胞的正常分泌与吸收功能E、起收敛作用2.5岁男孩，3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。以下哪项检查对确立诊断最有意义（）A、血糖5.4mmol／LB、血清钠128mmol／LC、脑电图为广泛θ波D、MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号E、白细胞ASA活性增高3.有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，正确的描述是（）A、压力80～220mmHO2B、潘氏试验阳性C、WBC10～30×106／LD、蛋白0.2～0.4g／LE、糖1.2～2.4mmol／L4.女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。明确诊断后应选择（）A、头孢菌素B、庆大霉素C、制霉菌素D、病毒唑E、乳酶生5.麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106／L，淋巴细胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。诊断为（）A、麻疹并发高热惊厥B、麻疹并发脑炎C、麻疹并发脑脓肿D、麻疹并发结核性脑膜炎E、亚急性硬化性全脑炎6.粘连性肠梗阻的腹部X片征象为（）A、单泡征B、双泡征C、阶梯状液平面D、膈下游离气体E、气液面浅而小、分布散在7.上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）A、发热1～2d可见皮疹B、皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢.持续2～3dC、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮8.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）A、金黄色葡萄球菌B、致病性大肠杆菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、轮状病毒9.在体内酸碱平衡紊乱中，最常见的类型为（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型10.糖原累积病共有12型，最多见为（）型，Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以（）病变为主，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以（）受损为主。11.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感12.体重8kg的小儿，CO-CP8．98mmol／L，初次为提高CO-CP到13．47mmol／L，需补1．4％碳酸氢钠溶液（）A、50mlB、100mlC、120mlD、200mlE、250ml13.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒14.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）A、血常规B、尿常规C、血培养D、血气分析E、腰穿脑脊液检查15.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）A、血尿B、感音神经性耳聋C、随年龄增长出现前锥形晶状体D、弥漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤16.幼儿1岁半，诊断为佝偻病活动期。为避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪项预防措施（）A、补充维生素DB、补充钙剂C、多晒太阳D、减少行走E、外科矫形术17.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、对刺激的反应E、拥抱反射18.4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为（）A、侏儒症B、营养不良C、软骨发育不良D、慢性腹泻E、甲状腺功能减退19.小儿腹泻静脉补液的适应证是（）、（）和（）。20.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。目前应急诊处理（）A、静脉输3：2：1液B、输5％硫酸氢钠纠酸C、静脉补充10％葡萄糖酸钙D、立即补充10％氯化钾E、使用抗病毒药物F、使用抗菌素21.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）A、张力性气胸B、患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者C、反复穿刺排脓不畅D、脓胸伴脓液黏稠E、多房性包裹性胸腔积液22.关于左向右分流的先心病的描述，错误的是（）。A、早期出现青紫B、肺动脉第二心音亢进C、反复呼吸道感染D、最终可导致艾森曼格综合征E、适宜于学龄前手术治疗，大多能根治，效果好23.男孩，先天愚型，染色体核型为46xy，-14+t（14q21q），经检查证明其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别是（）A、45xx-14+t（14q；21q）复发危险率10～15％B、45xx-14-21+1（14q；21q）复发危险率30～40％C、45xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10～15％D、45xx-14+t（14q；21q）复发危险率30～40％E、46xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10～15％24.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是（）A、肺动脉膨隆B、肺野充血C、肺门"舞蹈征"D、左心室扩大E、主动脉结影不缩小25.多数儿童青春期生长加速高峰期（PHV）出现的年龄为（）A、男11～13岁，女9～11岁B、男9～11岁，女8～10岁C、男14～16岁，女12～14岁D、男11～13岁，女11～13岁E、男15～18岁，女14～16岁26.肾炎性肾病的临床特点包括（）A、血尿B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、低补体血症27.室上性心动过速急性发作时选用（）A、镇静剂B、普罗帕酮（心律平）C、胺碘酮D、普萘洛尔（心得安）E、利多卡因28.X线表现游走性浸润的肺炎是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎29.患儿，男，8岁，不自主眨眼，歪嘴8个月，加重伴四肢甩动、喉中发"咕、咕"声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻，并可自行控制数分钟，脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是（）A、多发性抽动B、癫痫C、舞蹈症D、肌阵挛癫痫E、肝豆状核变性30.小儿腹泻病是指（）A、病毒性肠炎B、细菌性痢疾C、喂养不当引起的腹泻D、肠道外感染引起的腹泻E、多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症31.小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。32.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）A、食管裂孔疝B、环状胰腺C、肠旋转不良D、巨结肠E、幽门肥厚性狭窄33.1岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl，为进一步确诊，以下哪项最关键（）A、X线检查胸腺B、淋巴母细胞转化试验C、植物血凝素皮肤反应D、巨噬细胞移动抑制试验E、直肠黏膜固有层活检找浆细胞34.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是（）A、脑脊液的压力B、脑脊液细胞数C、脑脊液的透明度D、蛋白质增高的程度E、糖和氯化物是否降低35.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目（）A、腰椎穿刺B、血气分析C、X线胸片D、胸穿E、尿糖F、血常规+CRP36.对高危儿的早期干预应开始于（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿37.重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钾血症38.男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm腕部X线摄片，骨化中心数最多为（）A、2个B、1个C、0个D、3个E、4个39.正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的（）A、主要成分是白蛋白B、尿蛋白／肌酐≤0.2C、定量不超过100mg／m2D、定量不超过100mg／kgE、尿蛋白定性试验阴性40.急性肾炎引起血尿的机制是（）A、肾小球内皮细胞受损B、肾小球上皮细胞受损C、肾小球基底膜完整性破坏D、肾小球滤过率下降E、球管失衡41.急性轻型病毒性心肌炎的治疗是（）A、大剂量维生素CB、小剂量地高辛C、休息D、糖皮质激素E、黄芪、辅酶Q1042.急性胃炎的治疗不正确的是（）A、进食易消化食物B、禁食对胃有刺激的食物及药物C、纠正脱水及电解质紊乱D、均须使用抗生素E、必要时给予制酸剂43.下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是（）A、潜伏期1～2天B、婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻，腹泻主要为黄稀便或水样便C、年长儿表现为低热、腹痛、腹泻D、病程一般为1～3天E、接种疫苗可预防发病44.肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴（）A、激素敏感B、激素部分效应C、激素耐药D、激素依赖E、以上均不正确45.下列有关淋病双球菌描述不正确的是（）A、革兰阳性，需氧。成对排列B、不耐干燥和高温C、对一般消毒剂敏感D、内毒素为主要致病物质E、主要分为4个菌落型46.以下发育评价哪几项是正确的（）A、百分位数法只适用于非正态分布状况B、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势C、均值离差法是适合于正态分布的常用统计方法D、指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况E、参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据47.10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎48.男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎49.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）A、可经乳汁、胎盘传播B、主要为接触疫水而感染C、病后也可获得较强的异型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型50.10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。最合适的治疗是（）A、口服琥乙红霉素B、青霉素80万U，肌内注射C、口服阿莫西林D、华素片含喉片E、静脉注射免疫球蛋白51.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2～3个月C、麻疹疫苗4～5个月D、牛痘6～8个月E、乙型脑炎疫苗9～10个月52.肾上腺脑白质营养不良的生化代谢特点是（）A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内C、血浆中极长链脂肪酸异常增高D、血浆中极长链脂肪酸异常降低E、血浆中短链脂肪酸异常增高53.9个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，经补充钙剂后，血钙恢复正常但仍有抽搐（）A、水中毒B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、低钠血症54.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多55.幼儿期的特点（）A、生殖系统发育较快B、体格生长稳步增长C、智能发育较快D、智能发育成熟E、免疫功能差，感染性疾病多见56.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D、先天性全身性结核病E、先天性巨细胞病毒感染57.中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是（）A、0.4cm以下B、0.8cm以下C、0.4～0.8cmD、0.2～0.4cmE、完全消失58.多发性硬化病理特点是（）A、神经细胞变性或坏死，轴索和髓鞘变性，形成空洞，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润B、脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核最明显，脊髓病变最轻C、细菌由鼻咽部入血，经血源性播散，定居于脑膜及脊髓膜，形成脑脊髓膜炎性病变D、脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块E、中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶，袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润59.10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）A、真菌B、绿脓杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌60.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）A、巨细胞病毒肝炎B、中毒性肝炎C、尼曼-匹克病D、地中海贫血E、糖原累积症F、肝豆状核变性61.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎62.儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）A、先天铁储备不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多63.消瘦的诊断标准是（）A、年龄别体重低于2SDB、身高别体重低于2SDC、身高别体重低于3SDD、身高别年龄低于2SDE、年龄别身高低于3SD64.5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确的是（）A、心电图显示右心室肥厚B、心电图显示左心室肥厚C、心导管测肺小动脉阻力增高D、X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E、脉压增大，有毛细血管搏动65.5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎66.女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）A、雷米封口服B、利福平口服+链霉素肌注C、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注链霉素67.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是（）A、有无腺体萎缩B、有无中性粒细胞的浸润C、有无淋巴细胞的浸润D、有无上皮细胞的坏死E、有无小凹上皮的增生68.1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为（）A、淋病B、霉菌性阴道炎C、非特异性阴道炎D、衣原体阴道炎E、滴虫性阴道炎69.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（）A、溺水的时间、水温B、水的性质C、获救时基本生命体征的情况D、施救者人数E、落水时有无骨折损伤70.新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应（）A、②、③、⑤B、①、②、③、④C、①、③、④、⑤D、①、②、③、⑤E、①、②、③、④、⑤71.细菌性痢疾的主要病变部位是（）A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠E、乙状结肠和直肠72.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是（）A、输血治疗B、铁剂治疗C、肾上腺皮质激素D、抗生素E、中药73.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）A、10％氯化钾每次10ml口服B、3％氯化钠静脉缓滴C、白蛋白静脉滴注D、血浆每日50ml静脉滴注E、补充B族维生素10mg74.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）A、呕吐和腹泻丢失钾B、进食少、摄入减少C、肾脏保钾功能差D、补液后血钾被稀释及合成糖原消耗E、酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外75.以下哪项不是水痘的临床特点（）A、发热1~2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢为主D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、疹退后多无瘢痕遗留76.口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（）A、半年后改预防量B、5个月后改预防量C、3个月后改预防量D、2个月后改预防量E、1个月后改预防量77.典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）A、骨质缺损、发热、贫血B、骨质缺损、突眼、尿崩C、贫血、突眼、尿崩D、突眼、发热、肝脾肿大E、出血、尿崩、肝脾肿大78.16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级79.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（）A、2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B、2个月后接种卡介苗C、4～5个月时接种麻疹疫苗D、6～8个月时接种乙型脑炎疫苗E、1岁后开始接种百白破混合疫苗80.阻断HBV母婴传播的有效措施是（）A、母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗B、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白C、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗D、出生后立即接种乙肝疫苗E、出生后立即注射丙种球蛋白81.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、不管有无症状，都要及时治疗B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备D、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖82.女孩，2岁，系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150U，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18秒，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）A、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2B、可用腹膜透析及新鲜血液交换输血降低血氨C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E、静脉应用广谱、对肝肾无影响的抗生素83.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的（）A、多数由上呼吸道侵入B、任何化脓菌均可引起C、婴幼儿时期的化脑最典型D、新生儿以全身中毒症状为主E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水84.儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、A组β型溶血性链球菌D、肠球菌E、铜绿假单胞菌85.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能86.男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）A、血友病AB、血友病BC、血管性假性血友病D、Ⅶ因子缺乏E、十三因子缺乏87.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）A、血液分析+网织红细胞B、尿液分析C、大便隐血D、出血时间E、凝血时间F、肾功能G、肝功能88.女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。应做的首要检查是（）A、血培养及肥达反应B、血吸虫环卵试验C、结核菌素试验D、血肝功能检查E、血PCR法检测EB病毒89.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、炎症性贫血E、地中海贫血90.1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）A、抑制肾小管对磷的重吸收B、促进旧骨的骨盐溶解C、促进新骨的骨盐沉积D、促进肠道对钙磷的吸收E、过量的维生素D能引起中毒91.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断，应做的首要检查是（）A、血常规B、大便常规及培养C、血涂片找疟原虫D、脑脊液检查E、血培养92.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）A、年龄太小B、伴先天细胞免疫功能缺陷C、伴先天性体液免疫功能缺陷D、有潜伏的结核病病灶E、伴有营养不良和贫血93.女孩，8岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型（）A、多发关节炎，类风湿因子阴性B、多发关节炎，类风湿因子阳性C、少发关节炎，Ⅰ型D、少发关节炎，Ⅱ型E、Still病94.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、败血症D、新生儿肝炎E、胆道闭锁95.引起良性颅内压增高的常见原因（）A、颅内感染B、小脑肿瘤C、血管畸形D、维生素A过量E、偏头痛96.2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈