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(图片大小可自由调整)2024年陕西住院医师-陕西住院医师外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.喉罩不适合下列哪种情况()。A、存在误吸风险的患者B、呼吸系统顺应性下降的患者C、长期机械通气的患者D、不能耐受喉罩,频繁发生恶心、呕吐的患者E、以上全是2.心肺联合移植术的绝对禁忌证为()A、有心胸手术史B、糖尿病C、早期恶性肿瘤D、近期全身性感染E、重度高血压3.老年人MAC减低的主要原因()A、中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强B、主要与脑组织中神经细胞数量减少有关C、主要与脑耗氧量减少有关D、主要与脑代谢率减低有关E、主要与中枢神经系统分布不均有关4.用物理方法杀灭细菌称()A、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术5.胃肠道类癌中,最好发的部位是()A、小肠B、十二指肠C、阑尾D、结肠E、直肠6.神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的()A、桡神经损伤--垂腕垂指B、尺神经损伤--爪形手C、正中神经损伤--猿状手(或铲状手)D、尺神经损伤--骨间肌萎缩E、正中神经损伤--拇指内收畸形7.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了()A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症8.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()A、尿氯增加,尿钠减少B、随尿量变化而改变C、无变化D、减少或缺乏E、增加9.关于通气/血流比值,错误的是()A、血流量>通气量为肺内分流B、肺泡通气量>血流量为无效腔增加C、肺内动、静脉短路为真性分流D、A、B、C三种情况均可导致低氧E、对A、B、C三种情况均可通过增力10.枕大孔后上方为()A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓11.男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术12.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()A、X线检查B、关节造影术C、CT检查D、B型超声检查E、关节镜检查13.下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查()A、膀胱结核导致膀胱容量过小B、急性膀胱炎C、血尿伴有血块D、尿道狭窄E、尿频,排尿困难14.张力性气胸不可能出现()A、奇脉B、颈静脉怒张C、纵隔扑动D、气管移位E、皮下气肿15.在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要()A、降低血液粘滞度,改善微循环B、全麻维持须平稳,阻滞麻醉止痛要完善C、避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药D、及时补足失血和失液,防止低血压E、全身应用适量肝素16.男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、切开手术F、微创手术17.硫喷妥钠()A、苏醒快、平稳、安全B、脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力C、有类倔强状态或木僵状D、对肾上腺皮质功能有抑制作用E、睡眠时间长,可控性差18.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋19.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是()A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死20.患者男性,25岁,突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施是()A、维持有效的循环,保证MAP达标B、确保呼吸道通畅,维持氧分压C、亚低温和脱水疗法D、加强基础护理工作E、治疗原发疾病21.阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是()A、抗阿米巴药物B、直接手术切除C、不需治疗即可切开引流D、细针穿刺抽液E、以上均不是22.磷脂酶a2激活()A、血液粘度降低B、血管收缩及血小板凝集C、血管收缩及通透性增加D、血管扩张E、细胞膜通透性增加23.单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括()A、肺动脉入路B、主动脉入路C、右心房人路D、右心室入路E、左心室入路24.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有()A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢25.女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是()A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌26.患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()A、生化全套B、血气分析C、肝功能D、心功能E、肾功能27.女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是()A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎28.以下哪项对钙代谢的描述不正确()A、机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠B、维生素D对钙代谢具有重要影响C、甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素D、血清钙以游离状态为主E、主要分布于骨骼29.在以下哪个时期,给心室肌一个阈上刺激,可以产生一次期前收缩()A、动作电位的快速复极中期B、动作电位的快速复极末期C、心室收缩期D、动作电位的快速复极初期E、心房收缩期30.苯二氮卓类药物主要作用于()A、GABA受体B、氯离子通道C、Bz受体D、5-羟色胺受体E、阿片受体31.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有()A、病人年龄大B、骨折两端受剪力作用C、关节囊内骨折不易愈合D、骨折断端一侧血运完全切断E、以上原因都可能有32.低温时最不可能引起室颤的因素是()A、酸中毒B、碱中毒C、高钠D、低钾E、高钙33.关于胸外心脏按压,描述不正确的是()A、抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B、应强调CPR时持续有效胸外按压,不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏,而是应该重新进行CPR,先行胸外按压,心跳检查应在实施5个周期CPR后进行C、所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D、对所有患者给予的按压通气比为30:2E、并发症包括肋骨骨折,胸骨骨折,骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等34.孕妇第一产程的疼痛传入神经包括以下哪些()A、T3-4脊神经B、胸交感神经C、T11-12脊神经D、S2-4脊神经E、腰交感神经35.最容易引起肘内翻畸形的是()A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折36.静态时,正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确()A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml37.引起肾上腺皮质功能受抑制()A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯38.典型肠绞窄时常见()A、突发性上腹剧痛,短暂缓解后进行性加剧B、腹部剧烈绞痛,转为持续性腹痛,并有全身情况恶化C、持续性腹胀D、转移性右下腹痛E、右上腹、剑突下持续性胀痛,阵发性加剧,并向肩胛部放射痛39.房室延搁的生理意义是()A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、使心房、心室不会同时收缩C、增强心肌的收缩能力D、使心室肌不应期延长E、使心室肌动作电位幅度增加40.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()A、矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线B、肌力重建与平衡C、稳定关节D、均衡下肢不等长E、使病人恢复正常行走41.下列哪些不是二氧化碳对呼吸的调节途径()A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌42.如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的() A、一般插入深度达13cm,管端可达右心房B、气囊膨胀后,每次推进导管2~3cmC、当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高D、进入右心室时,舒张压迅速降近零点E、到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压43.患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。哪一项不是导致冠心病的危险因素()A、高血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、胃肠炎44.抑制性突触后电位()A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl-的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl-的通透性增加的结果45.男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折46.关于恶性高热的诊断特点以下哪些是错误的()A、术中高热时,cch升高,血压升高心率加快B、家族遗传史C、骨骼肌代谢亢进,肌强直D、手术麻醉诱发E、乳酸脱氢酶升高47.男性,22岁。跌倒后右膝疼痛。X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗采取()A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定48.男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。急救处理应是()A、补液及输血B、应用强心苷和利尿剂C、迅速包扎伤口D、吸氧E、胸腔穿刺排气49.不属于射频消融禁忌证的是()A、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常B、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C、肺的器质性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室结旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期50.患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L,其碱缺失程度为()A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、不能根据单-BE值分度,应结合乳酸等指标51.新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()A、红细胞增多症B、酸中毒C、镁中毒D、低血容量E、窒息52.患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。病人其他检查结果可能存在()A、高血细胞比积B、高尿素氮C、低血糖D、尿酮体阳性E、上述全部53.除体位外,影响肺内气体分布的因素还可是()A、气道闭合B、功能残气量C、通气阻力D、肺顺应性E、包括上述所有的因素54.成人骶管容积为()A、20~25mlB、25~30mlC、30~35mlD、35~40mlE、40~45ml55.分析血气时()A、FiO2应≥60%B、FiO2应≥70%C、FiO2应≥80%D、FiO2应≥90%E、应给出FiO2值56.一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜()A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药57.关于流量计,正确的有()A、进气口可变型流量计,既能测量流量,也能调节流量B、进气口可变型流量计,只能测量流量,不能调节流量C、进气口固定型流量计,只能测量流量,不能调节流量D、进气口固定型流量计,既能测量流量,又能调节流量E、进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响58.食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行()A、激素治疗B、食管扩张C、胃造瘘术D、吞服长粗丝线作为导线E、狭窄段食管切除59.患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。上消化道出血部位是指()A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、空肠以上部位出血D、屈氏韧带以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血60.有关急性腰扭伤,下列错误的是()A、主要症状是腰痛,活动受限B、局部封闭常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗61.下列关于术前准备的叙述哪项是正确的()A、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B、急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D、术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食E、既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史62.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为()A、中脑B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、面神经E、动眼神经63.下列哪些是解除支气管痉挛的措施()A、终止诱因B、充分给氧C、加深麻醉D、使用支气管平滑肌松弛药E、使用抗组胺药64.门诊小手术,应首选()A、苯巴比妥钠B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯65.有关膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行66.漏斗胸指数的内容是()A、漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB、漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D、c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距67.以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因()A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症68.食管癌患者,75岁,合并重度阻塞性通气障碍。治疗首选()A、切除手术B、姑息手术C、先放疗后手术D、放疗E、化疗69.关于自主神经系统()A、节前纤维的数目大于节后纤维的数目B、最重要的整合中枢位于延髓C、副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D、副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E、交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多70.体温每下降1℃,肾小球滤过率约下降()A、1.3%B、2.3%C、3.3%D、4.3%E、5.3%71.缺氧患者最典型的症状是()。A、心率加快B、发绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难72.有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、常与关节腔相通73.哪种药作用时间长()A、丁哌卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、可卡因E、丁卡因74.阑尾切除术后最常见的并发症是()A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠梗阻75.有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是76.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎77.患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()A、过敏B、气胸C、气道梗阻D、肺炎E、肺栓塞78.女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛(一)E、右股骨大粗隆叩击痛(一)79.下述哪种是直接血管扩张药()A、三磷酸腺苷B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯吡啶E、酚妥拉明80.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可81.男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是82.患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择()A、高频通气B、PEEPC、CPAPD、控制呼吸E、反比呼吸83.中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()A、PR、QRS和QT间期延长B、窦性心动过缓C、游走性节律D、A+BE、A+B+C84.发生颅内肿瘤最多的部位是()A、小脑半球B、脑干C、蝶鞍区D、大脑半球E、脑室内85.组织间液约占体重的()A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%86.有关组织的氧供,以下叙述哪项不当()A、PO2系指溶解在血浆中的氧所产生的压力B、呼吸空气时,每100ml血液中仅能溶解氧约O.3mlC、血氧分压与组织供氧情况有直接关系D、组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低E、每克血红蛋白完全与氧结合,可携带1.34ml的氧87.受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为()A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息88.脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反应迟钝89.女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况,下一步最合理的检查是()A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、抽血检查胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素90.非心脏手术患者,术前准备不包括()A、改善心脏功能B、纠正水电解质紊乱C、纠正酸碱失衡D、应用洋地黄至术前E、改善呼吸功能91.下列哪些是气管插管指征()A、心率经面罩给氧后未改善者B、1分钟时Apgar评分≤2分C、羊水混有胎粪D、Apgar评分进行性下降E、哭声响亮92.哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量()A、二氧化碳B、空气C、氧化亚氮D、环丙烷E、氧气93.科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括()A、必须具备最基本的监测设备和复苏条件B、安排麻醉意外事件的分析与讨论C、对科室医师进行急救复苏的训练D、麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当E、独立值班的人员必须具备独立工作能力94.男性,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征()A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰95.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()A、恶心、呕吐B、体温持续升高伴有腹泻C、脉搏平稳,但体温上升D、腹痛加重,血压升高E、脉搏加快,血压下降96.男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是()A、尿道狭窄B、腹股沟疝C、膀胱结石D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍97.急性高山病(AMS)的表现包括()A、乏力B、头晕、头痛C、口唇发绀,手足麻木D、厌食、呕吐E、气促、胸闷98.男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,

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