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第5页共5页2024年实验室意外事件处理与报告制度样本一、实验室安全行为规范在实验室内禁止进食、储存食品,以及进行化妆行为。在进行可能产生潜在感染性物质喷溅的操作时,操作人员必须采取面部、口部和眼部的遮蔽措施或其他相应的防护措施。二、潜在危害性气溶胶的紧急应对措施一旦发生潜在危害性气溶胶的释放,所有人员必须立即撤离相关区域。任何暴露于气溶胶的人员都应接受医学咨询,并立即通知实验室负责人和生物安全负责人。为促进气溶胶排出和较大粒子沉降,应至少在____分钟内禁止人员进入相关区域,并在入口处张贴“禁止进入”的警示标志。在进行污染消除工作时,应穿戴适当的防护服和呼吸防护装备。三、意外注射、切割伤或擦伤的紧急应对措施受伤人员应立即脱下防护服,清洁手部和受伤部位,并使用适当的皮肤消毒剂。随后,应前往急救室接受处理,并通知负责人受伤原因及涉及的微生物。应保留完整的医疗记录。为防止感染性物质的注入,应尽可能使用塑料制品代替玻璃制品;在注射时应特别小心,减少使用注射器和针头,许多操作可使用带有钝头导管的注射器替代;不应重新给用过的针头戴上护套;应使用塑料吸管代替玻璃吸管。四、培养物等感染性物质破碎及溢出的紧急应对措施一旦发生感染性物质污染的破碎物品及溢出,应立即用布或纸巾覆盖,并在上面倒上消毒剂。至少____分钟后,将布、纸巾以及未破碎物品消毒处理,玻璃碎片用镊子清理。随后,用消毒剂擦拭污染区域。用于清理的布、纸巾和抹布等应放置于感染性废物容器内。所有操作应佩戴口罩和手套。五、盛有潜在危害性物质的离心管破裂的紧急应对措施若离心管在运行中破裂或怀疑破裂,应立即关闭机器电源,密闭离心桶至少____分钟,以使气溶胶沉积;若机器停止后发现破裂,应立即盖上盖子,并关闭至少____分钟。佩戴口罩和结实手套,用镊子取出碎片,用棉签清洁污物,再用无腐蚀性且能有效杀灭病原微生物的消毒剂处理破碎的离心管、碎片、离心桶、十字轴和转子。六、疑似感染的紧急应对措施若操作者或其他实验室工作人员出现与所接触病原微生物相关的疾病症状,应视为可能发生实验室感染,应及时就医,并如实陈述工作性质和发病情况,采取必要的隔离防护措施。七、危险化学试剂溢出的紧急应对措施1.使用纯碱(碳酸钠)或碳酸氢钠中和酸和腐蚀性化学试剂。2.使用干沙覆盖碱性化学试剂。3.通知实验室生物安全人员,并疏散事故区域的无关人员。4.密切关注可能受到污染的人员。5.若溢出物易燃,应熄灭所有明火,关闭房间及相邻区域的煤气,并关闭可能产生电火花的电器。6.避免吸入溢出物品产生的蒸气。7.若安全条件允许,启动排风系统。8.提供清理溢出物所需的必要物品,如防护服、铲子、簸箕、镊子、桶、沙子、拖把、擦拭用布和纸等。八、实验室火灾、水灾及自然灾害的应对措施和用电安全管理每个房间、走廊和过道应设有明显的火警标志、紧急通道标志。消防器材应放置在实验室房间门边以及走廊和过道的适当位置。发生火灾、水灾或其他自然灾害时,应向有关人员报告实验室建筑内及附近潜在的危险,让他们熟悉实验室布局、设备,并告知哪些房间存放有潜在感染性物质。灭火器的类型和应用应根据火灾类型选择,例如,不能使用水或泡沫型灭火器扑灭电器火灾、易燃液体、金属燃烧等,而应使用CO2型灭火器。用电安全管理方面,应定期对所有电器设备进行检查和测试(包括接地),并由有资质的电工进行维护。实验室成员不应尝试维修任何电器;确保在电源与仪器设备之间安装使用合适的保险丝;所有电器应接地,最好采用三相插头;避免电器靠近潮湿物体表面、使用过长的软线、使用绝缘性能差及老化的电线、将可能产生电火花的电器靠近易燃物质及蒸气、电器在无人看管时处于通电状态、使用错误类型的灭火器(使用了水或泡沫型灭火器,而没有使用CO2型灭火器)。九、剧毒试剂的储存及使用管理1.储藏保管。剧毒试剂应由专人专柜储存保管,并根据化学性质分开存放,不能共存的化学药品应隔离储存。氧化剂应放置在阴凉处,易燃品应通风散热,保持阴凉干燥并采取防热防温措施。剧毒试剂指定两人共同保管。储藏地点应合理、安全、牢固。2.使用管理。各实验室使用剧毒试剂前,应向科主任说明用途及用量,经同意后方可使用。使用时至少应有两人同时在场,并做好使用记录。使用记录应包括用途、使用量、使用日期、现库存量、使用人员签名(至少两人),科主任现场核对并签名。2024年实验室意外事件处理与报告制度样本(二)一、实验室内饮食与储存食品的禁止在实验室内禁止饮食和储存食品;化妆亦不被允许;在所有可能产生潜在感染性物质喷溅的操作过程中,操作人员应采取面部、口和眼的遮蔽措施或其他相应的防护措施。二、潜在危害性气溶胶释放的紧急应对措施所有人员必须立即撤离相关区域。任何暴露人员都应接受医学咨询。应立即通知实验室负责人和生物安全负责人。为促进气溶胶排出和较大粒子沉降,至少在____分钟内禁止人员进入。在此期间,应张贴“禁止进入”的标志。在消除污染工作中应穿戴适当的防护服和呼吸防护用具。三、意外注射、切割伤或擦伤的紧急应对措施受伤人员应脱下防护服,清洁手部和受伤部位,使用适当的皮肤消毒剂,到急救室进行处理,并通知负责人受伤原因和相关的微生物。应保留完整适宜的医疗记录。为避免感染性物质的注入,应尽可能使用塑料制品代替玻璃制品;在注射时特别小心,减少使用注射器和针头,许多操作可用带有钝头导管的注射器替代;不要重新给用过的针头戴护套;应使用塑料吸管代替玻璃吸管。四、培养物等感染性物质破碎及溢出的紧急应对措施应立即用布或纸巾覆盖感染性物质污染的破碎物品及溢出的感染性物质(包括培养物)。然后在上面倒上消毒剂,至少____分钟后将布、纸巾以及不破碎物品消毒掉,玻璃碎片用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。用于清理的布、纸巾和抹布等应放置在感染污染性废物的容器内。所有这些操作要戴口罩及手套。五、盛有潜在危害性物质的离心管破裂的紧急应对措施运行时发生破裂或怀疑发生破裂,关闭机器电源,停止后密闭离心桶至少____分钟,使气溶胶沉积;机器停止后发生破裂,应立即盖上盖子,并关闭至少____分钟。戴口罩及结实手套,用镊子取出碎片,用棉签清洁污物,再用无腐蚀性且有效杀灭病原微生物的消毒剂处理破碎的离心管、碎片、离心桶、十字轴和转子。六、疑似感染的紧急应对措施若操作者或其它实验室工作人员出现与所接触的病原微生物导致疾病类似症状,应视为可能发生实验室感染,应及时就诊,如实主诉工作性质和发病情况,采取必要的隔离防护措施。七、危险化学试剂溢出的紧急应对措施1.酸和腐蚀性化学试剂用纯碱(碳酸钠)或碳酸氢钠中和。2.碱用干沙覆盖。3.通知实验室生物安全人员并疏散现场的闲杂人员离开事故区域。4.密切关注可能受到污染的人员。5.如果溢出物是易燃的,则应熄灭所有明火,关闭该房间中以及相邻区域的煤气,并关闭可能产生电火花的电器。6.避免吸入溢出物品所产生的蒸气。7.如果安全允许,启动排风。8.提供清理溢出物的必要物品(防护服、铲子、簸箕、镊子、桶、沙子、拖把、擦拭用的布和纸等)。八、实验室火灾、水灾及自然灾害处理和用电安全管理在每个房间、走廊以及过道中应设有明显的火警标志,说明以及紧急通道标志。消防器材应放置在实验室房间的门边,以及走廊和过道的适当位置。发生火灾、水灾或其他自然灾害时,应向有关人员报告实验室建筑内和或附近所潜在的危险,让其熟悉实验室内的布局和设备及告知哪些房间有潜在的感染性物质。灭火器的类型和应用种类可应用于不能应用于水纸、木质纤维电路和电器火灾、易燃液体、金属燃烧、co2、粉末易燃液体和气体、电路和电器火灾、碱金属、纸火灾、干粉易燃液体和气体、碱金属电路和电器火灾、泡沫易燃液体电路和电器火灾用电安全管理。定期对所有电器设备进行检查和测试(包括接地),并由有资质的电工来进行维护,实验室成员不应尝试对任何电器进行维修;确保在电源与仪器设备之间安装使用了合适的保险丝;实验室的所有电器均应接地,最好是采用三相插头;避免电器接近潮湿物体表面、使用过长的软线、使用绝缘性能差及老化的电线、可能产生电火花的电器接近易燃物质及蒸气、电器在无人看管时处于通电状态、电器着火时使用错误类型的灭火器(使用了水或泡沫型灭火器,而没有使用co2型灭火器)。九、剧毒试剂储存及使用管理1.储藏保管。剧毒试剂须专人专柜储藏保管,并根据化学性质不同,不能共存的化学药品分开储藏。属氧化剂的要在阴凉处放置,易燃品应通风散热,阴凉干燥并有防热防温措施。剧毒试剂指定两人保管。储藏地点应合理、安全、牢固。2.使用管理。各实验室使用剧毒试剂时应先向科主任说明用途及用量,征得同意后方可使用,使用时至少两人同时在场,并作好使用记录,使用记录包括用途、使用量、使用日期、现库存量、使用人员签名(至少两人),科主任现场核对并签名。2024年实验室意外事件处理与报告制度样本(三)在进行生物实验过程中,若发生培养物滴洒、离心管破裂等意外,导致大量气溶胶产生时,应立即中止实验操作。随后,应对污染区域进行消毒处理,使用消毒液喷洒,并用浸透消毒液的纱布覆盖污染区域。同时,应开启生物安全柜的紫外灯进行照射。在经过指定时间后,将覆盖的纱布放入消毒袋中,并用新的消毒液浸透的纱布擦拭污染区域。对于被污染的实验器材,也应进行相应的消毒处理。若工作人员皮肤接触到污染物,应使用适当的消毒剂进行清洗消毒;若衣物被污染,则应立即更换,并将污染衣物放入灭菌袋中进行高压消毒或使用适当的消毒剂处理。在生物安全柜外发生小范围污染,产生有限气溶胶时,如固体培养基掉落,应立即用消毒液浸湿的纱布覆盖污染区域,并在指定时间后按照前述步骤清除污染。所有污染材料应放入生物安全废弃物灭菌袋中进行高压消毒。若在安全柜外发生大规模污染,产生大量气溶胶,应立即停止实验,使用消毒液喷洒污染区域,并用浸透消毒液的纱布覆盖污染区域,同时开启紫外灯。关闭实验室门,并贴上明显警示标志后,人员应离开实验室,并向实验室主任报告,禁止无关人员进入。在指定时间后,由专职消毒人员或在其指导下进行消毒和清除污染工作,所有进入实验室的人员必须采取适当的个体防护措施。对于感染性或潜在感染性材料的溢出,应采取以下措施:若材料溅到实验服上,应迅速脱去防护服,摘掉手套,洗手并更换新的防护服和手套,必要时进行喷淋。污染的防护服和手套应作为实验废弃物处理。若材料溅到眼睛或周围部位,应立即摘掉手套,使用洗眼器或流动水冲洗眼部,并根据情况接受医学观察、预防性治疗及必要的预防接种。事故处理完毕后,应详细记录事故经过。若手套破损,感染性或潜在感染性材料污染手部皮肤,应立即摘掉手套,使用适宜的消毒液浸泡,流动水冲洗,并更换新手套。若实验室记录表格或手写资料被污染,应立即摘抄资料内容,并将原件作为实验废弃物处理。在使用离心机时,若装有感染性或潜在感染性材料的离心管破裂或疑似破裂,应关闭动力并保持离心机盖子关闭指定时间。若离心机停止运行后发生破裂,应立即关闭机盖,保持指定时间。清理时,应佩戴一次性手套外加厚胶皮手套,使用镊子或垫有棉花的镊子夹取碎片,所有破裂的试管、离心桶和套管应放入利器盒,按废弃物处理规定进行处理。未破碎的有盖管子应用含氯消毒液对污染的容器表面进行消毒。离心机内表面污染可用有效氯浓度为指定百分比的含氯消毒剂或指定百分比的酒精擦拭两遍后再用清水擦拭,干燥后方可使用。在仪器设备发生故障时,如生物安全柜或其他防护设备的技术指标偏离正常范围,应立即停止实验,报告实验室主任,通报有关部门进行修理,并做好详细记录。若发生停电,应自动启用备用电源。否则,应立即停止实验,按操作规程离开实验室,并在离开时关闭实验室门。电力恢复后,至少等待指定时间后才能再次进入实验室工作。若发生仪器故障,应及时报告科主任,并报有关部门维修。仪器运出前应彻底消毒。修理冰箱、培养箱时,应取出所有物品,放入备用设备中,并用消毒剂彻底消毒内表面及外表面。若维修人员必须进入实验区,则应按要求穿戴防护用品。维修工作结束后,所用工具在带出实验室前应严格消毒。实验室人员必须协助和监控维修过程。若出现异常情况影响到实验结果,应停止实验。待一切恢复正常后重新测试,原测试步骤作废。实验室应配备急救箱,在工作中出现意外事件并造成损伤时,先进行自救,根据需要到就近医疗机构进行救护。吸入感染性材料时,应立即到定点医院就诊,就诊时应由专人专车陪同前往,并做好医疗记录。相关科室应协助完成人员隔离、救治、污染实验室及环境消毒等工作。对意外事件的记录应包括当事人姓名、性别、年龄,所在科室,发生的时间、地点、原因、过程及处理方法,并要求相关人员签字。菌(毒)种必须放置在带锁的超低温冰柜或液氮罐内保存,实行双人双锁管理。如发现毒种丢失或锁损,应立即报告,迅速查明原因,及时追回。实验室应避免使用玻璃等易碎品,如发生玻璃器具破碎,无污染的可以应用扫帚、簸箕、镊子等工具处理,有污染的则需要先用纱布围住然后倒入消毒剂处理,使用无菌器械将污染物残片放入生物安全废弃物袋并放入有危险标志的利器盒,禁止用手直接接触。2024年实验室意外事件处理与报告制度样本(四)一、对病原微生物实验室防控措施的成效进行评估,并总结实验室工作流程中可能存在的不当之处,包括试验操作过程中的失误。制定并执行相应的整改措施。二、意外事故的现场处理方法当工作人员遭遇意外事故,如针刺伤、感染性标本溅射至体表或口鼻眼内,或实验台面被污染时,应立即视为安全事故,并采取紧急医学处置措施(根据事故具体情况选择适当的处理方法)。依据生物安全风险等级和暴露程度,现场初步评估职业暴露的风险,并选择相应的处理方式。1、化学污染①立即使用流动清水冲洗污染部位。②立即前往急诊室就医,并根据污染化学物质的性质使用相应药物。③在事故发生后的规定时间内向相关部门报告,包括医生向医务处报告、护士向护理部报告,以及向感染管理科报告。具体时间应在相关文件中明确。2、针刺伤①被血液或体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力挤压受伤部位,向远离心脏的方向挤出伤口血液,避免来回挤压,并用流动水冲洗伤口。②使用____%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖。③意外受伤后,必须在规定时间内报告相关部门,包括医生向医务处报告、护士向护理部报告,以及向感染管理科报告,并领取并填写《医疗锐器伤登记表》。必须在规定时间内进行HIV、HBV等基础水平检查。④若怀疑被HBV感染,应尽快注射高效价抗乙肝病毒抗体和接种乙肝疫苗。⑤若怀疑被HCV感染,应尽快进行HCV抗体检查,并在4至____周后检测HCVRNA。⑥若怀疑被HIV感染,应及时寻求相关专家的诊断,并根据专家建议进行预防性用药,尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生的建议进行周期性复查,如____周、____周、____个月等。在跟踪期间,特别是在最初的____周内,大部分感染者可能出现症状,因此在此期间必须注意避免献血、捐赠器官及母乳喂
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