糖尿病攻略课件

糖尿病人的饮食与运动金山区爱卫会办公室二○一○年健康自我管理培训（二）糖尿病攻略什么是糖尿病？由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病攻略糖尿病是吃出来的吗？

糖尿病是现代社会的富贵病，它的流行与人类饮食结构的变化有着密切的关系。现代人食用精制米、面等富含碳水化合物的食品和高脂肪、高蛋白食物的量都大大增加，再加上久坐少动的生活方式，极易引起肥胖、高血脂、高血压、高血糖，导致糖尿病，所以说糖尿病是吃出来的确实具有一定的道理。糖尿病攻略控制饮食控制饮食的目的在于：

⑴保持健康的体重

⑵维持营养平衡

⑶控制血糖控制饮食的原则：在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。要做到：主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。糖尿病攻略科学搭配，合理营养1.饮食要均衡，营养要合理，维持理想体重；2.减少高糖食物的摄入；3.适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；4.多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；5.减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；6.烹调食物要清淡，少用盐和调味品；7.饮食要定时；8.要及时根据医师导来规范和调整自己的饮食行为。糖尿病攻略适合的食物

主要是选择可延缓血糖、血脂升高的食物，比如粗粮等血糖指数低的食物。大豆及豆制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

糖尿病攻略适合的食物粗杂粮：如荞麦面、玉米面等含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

黄瓜、番茄：这两种食物几乎没有热量和糖份，还富含丰富的维生素，可以作为两餐之间的加餐，减轻饥饿感。糖尿病攻略水果要怎样吃？

血糖控制较好的患者（餐后血糖低于10mmol/L），可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多，每天一个即可。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候，如果餐后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。并且吃了水果，主食就要少吃些。

另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，所以也应尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。糖尿病攻略南瓜是降糖灵药吗？糖尿病人群中，一直流传南瓜可以降血糖，这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物，里面还含有大量的糖类物质，会使餐后血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。糖尿病攻略控制饮食与运动结合目前国际上公认的糖尿病人治疗的“五驾马车”包括：知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我监测。控制饮食是为了限制机体热量的摄入，而加强运动是为了增加体内热量的消耗，两者结合才能更有效地利用机体葡萄糖，达到降低血糖的目的。糖尿病攻略运动的原则要想使运动疗法取得效果，必须遵守以下原则：因人而异

糖尿病病人个体差异很大，个人状况不相同，应根据自己的个人状况选择合适的运动项目和强度。运动是以安全为前提的，以自己的爱好为转移的，切不可盲目“照搬照抄”，要制订适合自己的运动计划。比如，跑步这种中等强度的运动对于病情控制良好的中年糖尿病病人可能很适宜，但对于体质较差的老年病人强度就太大了，不但无益处，反击易诱发心脑血管急症。量力而为

对于年龄较大的糖尿病病人，或已发生并发症的病人，应适当减少运动强度，避免运动中发生意外。

糖尿病攻略运动的原则循序渐进

运动治疗刚开始或中断后恢复时，应先从短时间低强度的活动开始，随着体质的改善和适应，逐渐增加运动量和延长活动时间，但每日运动时间一般不宜超过1小时。每次运动也应循序渐进，在运动前热身5到10分钟，在运动后要放松5至10分钟。热身运动可将你的心率慢慢地提高，暖和肌肉，避免运动时肌肉拉伤。放松运动可降低你的心率和缓和呼吸。当做热身或放松时，你应慢慢地散步或慢慢地骑自行，然后让身体轻松地过度。例如：在跑步前先踢踢腿、伸伸腰，然后在慢走几分钟，再开始正式跑步，结束前先慢跑，然后慢走几分钟，使自己的心率平稳下降至不运动时的心率。糖尿病攻略运动的原则持之以恒

运动贵在坚持，每日运动量、时间应相对固定，切忌“三天打渔、两天晒网”，应长期坚持下去，不可间断，除非出现禁忌证。因为运动所产生的积极作用，如胰岛素受体数目和亲和力的增加，极低密度脂蛋白（VLDL）的下降，高密度脂蛋白（HDL）的增高，以及由此所带来的大血管并发症危险性的降低等，在运动后1~2周内即可表现出来，但若不坚持运动，再经1~2天就会很快消失。糖尿病攻略适宜的运动项目适量的、全身性的、有节奏的、感兴趣的、利于长期坚持的步行：散步、普通步、快步走。散步：运动强度小，特别适合年龄较大、身体较弱的糖尿病病人。快步走：是目前国际上向糖尿病病人推荐的一种运动方式，美国有研究显示每周走路两小时，可以明显降低糖尿病病人死亡的风险。

糖尿病攻略适宜的运动项目慢跑：一种较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘的锻炼方法。它的运动强度大于步行，属于中等强度，适合于身体条件较好、无严重并发症、有一定锻炼基础的糖尿病病人。

糖尿病攻略适宜的运动项目其他：根据自己的兴趣爱好做操、打拳、打羽毛球、乒乓球，特别是跳交谊舞、中老年迪斯科、扭秧歌等。伴随着有节奏的音乐或鼓点，既能锻炼全身，运动量适宜，又令人感到很有兴趣，有利于长期坚持，是一类很适合于糖尿病患者采用的运动方式。糖尿病攻略合适的运动量糖尿病进行运动治疗，关键还在“量”上。

运动量过低，达不到预期效果，只起到安慰作用，改变主观感觉；运动量过大，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，也应避免。运动量的大小由运动的强度、时间和频度三个因素决定。糖尿病攻略合适的运动量运动强度1.交谈试验：运动中如果还能自然交谈，表示运动强度比较合适。如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大，应该降低运动强度。2.最大心率：运动结束后立即数脉搏，可以测15秒再乘以4，每分钟心率不超过“170-年龄（岁）”，运动量比较合适。糖尿病攻略合适的运动量运动时间运动的时间可从10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可穿插必要的休息间歇时间，但心率即将达到“170-年龄（岁）”的累计时间一般以20-30分钟为佳。

运动频度运动治疗最好每日都能进行，如不能每日坚持，则每周至少坚持3天或隔天一次，否则达不到改善胰岛素抵抗和控制血糖的目的。糖尿病攻略合适的运动量个体感觉

适宜的运动量：运动后感有微汗，轻度的肌肉酸疼，休息后即可恢复。次日精力充沛，有运动欲望，食欲和睡眠良好。运动量过大：运动后大汗淋漓，胸闷、气喘、易激动、不思饮食。脉搏在运动后15min尚未恢复常态。次日周身乏力，酸疼，应及时调整减量。运动量不足：运动后身体无发热感，无汗。脉搏无任何变化或在2min内很快恢复。说明运动量不足，不会产生运动效果。

糖尿病攻略家务劳动能代替运动锻炼吗？研究发现：家务劳动虽然繁琐、累人，但实际上消耗的热量是很少的，属于一种