2024年陕西住院医师-陕西住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年陕西住院医师-陕西住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.地方性甲状腺肿为（）A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退2.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）A、肾贮备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常3.肌酐测定比尿素氮测定有一优点，它不受（）饮食的影响。4.监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（）A、糖耐量试验B、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定5.有关脑脊液生化检测的正确叙述是（）A、正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清B、正常脑脊液氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍C、正常脑脊液的葡萄糖比血糖略低，蛋白质比血浆高D、脑受损伤时，脑脊液的CK-MB明显增高E、脑脊液蛋白质增高，提示患者血脑屏障通透性增加或脑脊液循环障碍6.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）A、请相关科室会诊明确诊断B、胸部拍片排除大叶性肺炎C、骨穿检查排除血液系统疾病D、静脉穿刺、补液、纠正休克E、进行B超检查F、头部CT检查7.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A、躁狂B、心动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀8.粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，最可能的诊断是（）A、阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、十二指肠炎D、结肠炎E、消化道溃疡9.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是（）A、叩诊音变化B、气管偏向一侧C、语音传导改变D、呼吸频率改变E、异常支气管呼吸音10.有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是（）A、缬氨酸（pⅠ5.96）B、赖氨酸（pⅠ9.74）C、天冬氨酸（pⅠ2.77）D、精氨酸（pⅠ10.76）E、酪氨酸（pⅠ5.66）11.确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）A、尿脱落细胞检查B、B型超声C、膀胱肿瘤特异抗原D、膀胱镜E、尿路造影12.细胞外液的主要阳离子是（），主要阴离子是（）13.心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用于心室颤动和心室扑动的复律。14.根据化学特性，激素可以分为（）、（）、（）、（）四类。15.男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏16.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）A、开放菌阴性综合征B、张力性空洞C、血行播散型肺结核D、粟粒型肺结核E、活动性肺结核17.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是（）A、0～2根B、1～3根C、10～20根D、20～30根E、30～50根18.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程（）A、长于3个月者为慢性期B、长于6个月者为慢性期C、长于1年者为慢性期D、长于2年者为慢性期E、以上均不是19.细菌的繁殖方式是（）A、出芽B、孢子生殖C、有丝分裂D、有性繁殖E、无性的二分裂20.硝酸盐还原试验的结果如不呈红色，应加入何种试剂方可作出最后判断（）A、铝粉B、肌酸C、锌粉D、硫磺E、镁粉21.可能与HP感染有关的胃外疾病有（）A、糖尿病B、胆道感染C、原发性头痛D、荨麻疹E、干燥综合征22.清蛋白的功能是（）A、转运外源性甘油三酯B、转运内源性甘油三酯C、逆向转运胆固醇D、肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E、转运游离脂肪酸23.对于破伤风梭菌，叙述错误的是（）A、革兰阳性杆菌B、有芽胞C、有周鞭毛D、有荚膜E、可产生外毒素24.阴离子隙（AG）的正常参考范围为（）mmol／L。25.患者，男，36岁，因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊。体检结果：尿道上有脓性分泌物，分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌，该患者最可能的诊断为（）A、一般细菌性尿道炎B、淋病性尿道炎C、加德纳菌性尿道炎D、梅毒性尿道炎E、尖锐湿疣性尿道炎26.pH6．5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A、HbAB、HbHC、HbGD、HbBartE、HbF27.关于腹水错误的是（）A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水28.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效药物E、自动心脏复律除颤器29.中心性发绀常具有的特点是（）A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰竭时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时30.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高31.氰化血红蛋白最大吸收峰（），最小吸收波谷（）32.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是（）A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值33.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、甲状腺肿大C、心率增快D、胫前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音34.男性，26岁。确诊伤寒住院，经治疗体温正常1周，病人无不适，要求出院。（）A、血培养B、骨髓培养C、大便培养D、尿培养E、胆汁培养35.ALT在人体各组织中含量最多的是（）A、肾脏B、心脏C、骨骼肌D、红细胞E、肝脏36.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是37.男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病38.患者，男，9岁，患血小板减少性紫癜，多次输注过血小板。本次血小板输注后，血小板数不增加，最主要的原因是（）A、存在DICB、感染C、活动性出血D、严重肝脾肿大E、产生HLA同种抗体导致血小板破坏39.门脉高压症的临床表现为（），（），（）。40.结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）A、反复抽胸腔积液B、改善营养C、口服糖皮质激素D、胸腔内注射糖皮质激素E、镇痛药41.制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用（）A、煮沸法B、巴氏消毒法C、流通蒸气灭菌法D、高压蒸气灭菌法E、间歇灭菌法42.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是43.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多44.急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量（）A、心率变化B、血压变化C、神志变化D、血红蛋白量下降E、四肢温度45.导致神经末梢麻痹性食物中毒的病原菌是（）A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、霍乱弧菌46.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（）A、CM→VLDL→IDL→LDLB、CM→VLDL→LDL→HDLC、VLDL→CM→LDL→HDLD、VLDL→LDL→IDL→HDLE、VLDL→LDL→HDL→CM47.与脑卒中有关的疾病因素包括：（）、（）、（）、（）。48.儿童急性肾小球肾炎临床以（）、（）、（）、（）和（）为主要表现。49.使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/LE、0.8mmol/L50.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A、他巴唑B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、甲状腺素片E、普萘洛尔51.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验52.消化性溃疡的并发症有（）A、出血、复发、穿孔、癌变B、出血、营养不良、复发、穿孔C、出血、穿孔、幽门梗阻、复发D、出血、癌变、穿孔、营养不良E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变53.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部54.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）A、血清一分钟胆红素测定B、血清γ-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定55.关于结合胆红素哪项是错误的（）A、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯B、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素不能由肾小球滤出D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内56.肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）A、大剂量激素B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、预防性用抗生素E、急性肾衰竭适时透析57.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A、消化道钡剂检查B、食管测压C、内镜检查D、24h食管pH监测E、食管滴酸试验58.下列描述中，正确的是（）A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板本身无特异抗原59.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）A、因子ⅧB、因子ⅩC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子XⅢ60.厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（）A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、芽孢E、内毒素61.不属于肠杆菌科的细菌是（）A、伤寒沙门菌B、空肠弯曲菌C、奇异变形杆菌D、痢疾志贺菌E、枸橼酸杆菌62.Hb尿（hemoglobinuria）63.为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管64.适于醛固酮测定的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰乙酸E、稀盐酸65.测量细菌大小的单位是（）A、μmB、cmC、nmD、mmE、dm66.女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。根据上述症状最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、慢性阑尾炎C、细菌性痢疾D、肠结核E、克罗恩病67.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A、PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB、PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD、PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE、PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa68.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）A、小剂量地塞米松抑制试验B、过夜地塞米松抑制试验C、24小时尿17-羟类固醇D、血皮质醇昼夜节律E、大剂量地塞米松抑制试验69.胚胎期造血可分为（）、（）和（）。70.免疫器官依其发生和功能的不同可分为（）免疫器官和（）免疫器官。71.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC://（+++）／HP，白细胞（+）／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶（++）/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎72.血管反射性晕厥包括（）、（）、（）、（）。73.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病74.临床生化实验采取标本应用最多的是（）A、动脉采血B、静脉采血C、手指血D、耳垂血E、毛细血管采血75.外周血出现幼稚细胞称为核左移。76.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注77.钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、磷离子78.患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析仪检查结果：ERY（+++），PRO（++），WBC（-）；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患（）A、急性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎79.关于血K+，以下哪项是错误的（）A、血浆K+一般比血清K+低0.5mmol／LB、血浆K+，并不能反映体内钾总量情况C、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol／LD、溶血可使血清K+水平增高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平80.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）A、ALPB、GGTC、CHED、ALTE、MAO81.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）A、甲状腺抗体的测定B、TRH兴奋实验C、血清T3、T4、TSH测定D、甲状腺扫描E、骨龄测定82.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）A、血生化B、肾功C、肝功D、腹部超声E、空腹血糖83.哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）A、胰岛素B、肾上腺素C、胰高血糖素D、胰岛A细胞E、胰岛B细胞84.下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）A、激素及免疫抑制剂B、利尿剂消除水肿C、休息与控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E、不需要治疗，因为大部分可自愈85.关于培养基描述错误的是（）A、由人工方法配制而成B、是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品C、绝大多数细菌能在培养基上生长D、是病原菌分离鉴定必不可少的手段E、临床常用培养基多数为合成培养基86.血糖增高性糖尿不包括（）A、静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿B、应激性糖尿C、代谢性糖尿D、妊娠期糖尿E、嗜铬细胞瘤引起的糖尿87.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿88.男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散布哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）A、肌注吗啡B、静注氨茶碱C、吸入沙丁胺醇D、氧疗E、甲泼尼龙静推89.女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。据该患者的状况，最可能的诊断（）A、输液反应B、输液后菌血症C、感染性休克D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎90.急性气管-支气管炎的全身症状一般较轻，可有发热，多在（）天降至正常。咳嗽和咳痰可延续（）周才消失。91.酶免疫技术可分为酶免疫（）技术和酶免疫（）两大类。92.女性，30岁。人工流产术后1周病人寒战高热，心慌气急住院。体检：巩膜轻度黄染，心率120次／min，有早搏，肝肋下2指，有压痛，阴道分泌物有臭味。实验检查：总胆红素42μmol／L，ALT150U，EKG提示心肌损害（）A、厌氧菌败血症B、大肠杆菌菌血症C、金葡菌脓毒血症D、真菌败血症E、变应性亚败血症93.下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特征（）A、白血病细胞有明显质和量异常B、白血病细胞胞浆中出现Auer小体C、白血病细胞可进入周围血液D、白血病细胞易浸润淋巴结E、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应94.醋酸纤维素薄膜常用的染料（）A、丽春红SB、SDSC、溴化乙锭D、过硫酸铵E、四甲基乙二胺95.偏头痛最常见的类型是（）A、偏瘫性头痛B、眼肌瘫痪型偏头痛C、典型偏头痛D、普通型偏头痛E、基底动脉型偏头痛96.女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI97.血糖浓度低于多少为低血糖症（）A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.8mmol／LE、2.0mmol／L98.男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤99.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖100