2024年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.红细胞受体（Em）为哪种细胞早期成熟的标志（）A、T细胞B、B细胞C、D68等共有的标记是D、巨核细胞E、干细胞和祖细胞2.患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是（）A、肺炎链球菌B、乙型溶血性链球菌C、肺炎克雷伯菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌3.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低（）A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca4.肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确5.不能用于观察细菌动力的方法是（）A、革兰染色法B、暗视野荧光法C、半固体穿刺法D、悬滴法E、压滴法6.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油7.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）A、主动脉内气囊反搏术B、静注速尿C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素8.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）A、手术切除增生或肿瘤B、化学治疗C、药物抑制激素合成D、放射治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌9.男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期喀喇音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢水肿10.男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）。A、糖尿病肾病B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病E、肾脏淀粉样变11.当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的（）理论。12.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关。13.血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的（）A、前者增高；后者降低，临床有血栓形成B、前者降低，后者增高，临床有血栓形成C、二者均增高，临床有血栓形成D、二者均降低，临床有血栓形成E、二者均正常，临床有血栓形成14.体液中酶活性浓度的单位为（）A、U／LB、mol／minC、mol／sD、nmol／minE、nmol／s15.离心技术中对颗粒沉降速度无直接影响的因素是（）A、介质的粘滞度B、颗粒直径C、离心加速度D、颗粒偏离球形的程度E、颗粒多少16.下列不属于门脉高压综合征的是（）。A、肝大B、脾大C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、腹腔积液17.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理（）A、火焰光度法B、离子选择电极法C、化学比色法D、免疫比浊法E、放射免疫法18.肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）A、激素的灭活主要在肝脏进行B、灭活后的产物大部分随胆汁排泄C、肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致D、肝脏可储存维生素E、维生素在肝脏羟化19.尿激酶型纤溶酶原激活物（）A、蛋白C抗凝系统物质B、抗血友病球蛋白C、内源性纤溶的激活物D、丝氨酸蛋白酶抑制物E、外源性纤溶的激活物20.自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞。21.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）。A、支气管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺结核22.在三糖铁培养基上，表现相似的细菌是（）A、伤寒沙门菌与痢疾志贺菌B、大肠埃希菌与痢疾志贺菌C、大肠埃希菌与伤寒沙门菌D、副溶血弧菌与痢疾志贺菌E、副溶血弧菌与伤寒沙门菌23.“胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆（）A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝坏死E、胆石症24.脑脊液葡萄糖含量正常可见于（）A、细菌性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎25.对尿细胞、管型有较好固定作用的是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸26.2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是（）27.班氏法尿糖试验可检出（）A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、木糖E、蔗糖28.ABO血型鉴定中，错误的说法是（）A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C、ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃D、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测E、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应29.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）A、血液中的血管紧张素ⅡB、远曲小管中钠的浓度C、肾动脉的灌注压D、肾的胆碱能受体E、肾的肾上腺素能受体30.长期保存细胞的温度为（）A、-196℉B、-85℉C、-196℃D、-85℃E、20℃31.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A、肠蠕动增强B、肠内容物渗透压增高C、肠腔内渗出物增加D、肠液分泌增多E、VIP的作用32.女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）A、2型糖尿病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征33.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理（）A、口服维拉帕米B、口服美托洛尔C、口服美西律D、静注利尿药E、静注毛花苷C34.摄碘率降低，T3、T4增高（）A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症35.会导致尿胆素原排泄减少的是（）A、肠梗阻B、溶血C、碱中毒D、胆道梗阻E、肝细胞性黄疸36.免疫复合物的检测技术可分为（）特异性和（）特异性两类。37.用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）A、CKB、MhC、cTnD、LD1E、AST38.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见（）A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞39.男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。此时正确治疗是（）A、利多卡因静脉滴注B、硝普钠静脉滴注C、毛花苷C（西地兰）静脉注射D、普罗帕酮静脉注射E、快速利尿剂静脉注射40.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）A、脑栓塞B、心力衰竭C、细菌性动脉瘤D、肾功能不全E、脾破裂41.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）A、冠心病心绞痛B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、病毒性心肌炎42.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义43.抗酸染色后，抗酸杆菌染成蓝色，非抗酸菌染成红色。44.伤寒玫瑰疹的特点有（）A、分批出现，分布于头面部B、多见于出汗较多者C、多在2～4天内消失D、淡红色小斑丘疹，压之褪色E、直径约2～4mm，多在10个以内45.霍乱的病程分期包括（）A、极期B、缓解期C、恢复及反应期D、脱水虚脱期E、泻吐期46.女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、肝癌坏死液化C、肝囊肿继发感染D、肝包虫病伴感染E、阿米巴肝脓肿47.免疫印迹法原理和需注意问题。48.某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎又称冰箱病，该病原菌是（）A、霍乱弧菌B、副溶血性弧菌C、枸橼酸杆菌D、产气肠杆菌E、小肠结肠炎耶尔森菌49.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是（）A、扩张大动脉，降低了周围血压B、扩张了小静脉，左室射血分数增加C、扩张了小静脉，使回心血量减少D、冠状动脉收缩E、心肌氧耗量增加50.起病急，发热，上腹部剧烈腹痛，呕吐，腹泻10余次，大便呈血水样，无里急后重。（）A、非细菌性食物中毒B、沙门菌属食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒F、大肠杆菌食物中毒G、肉毒中毒H、蜡样芽孢杆菌食物中毒51.慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）。A、对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因B、对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理C、合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理D、合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗E、以上均不是52.血小板输注无效主要是受者体内产生了血小板同种抗体。53.病原性隐球菌在25℃和37℃均生长，而非病原性隐球菌在37℃不生长。54.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英钠55.甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。56.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。预防伤寒哪项最重要（）A、隔离治疗患者B、做好“三管一灭”，切断传播途径C、注射疫苗D、搞好个人卫生E、注射免疫球蛋白57.有关ALL细胞化学染色说法正确的是（）A、POX染色阳性B、POX染色阴性C、NAP积分减低D、PAS染色阴性E、α-NAE染色阳性58.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（）A、巨核细胞受抑、血小板减少B、原始细胞形态差别显著C、骨髓增生明显活跃D、POX染色E、胞质中可见Auer小体59.下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为（）A、EPOB、IL-3C、G-CSFD、Meg-CSFE、M-CSF60.关于氧化酶试验，叙述错误的是（）A、氧化酶又称为细胞色素氧化酶B、氧化酶试剂常用盐酸四甲基对苯二胺C、氧化酶与氧化酶试剂接触产生颜色反应D、试验时接触含铁物质会出现假阳性E、革兰阴性杆菌均应进行氧化酶试验61.乙型溶血性链球菌用（）A、巧克力平板B、嗜盐菌选择培养基C、血琼脂培养基D、SS培养基E、碱性蛋白胨水62.某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×106／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是（）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤63.抗甲状腺刺激素受体（TSHR）的自身抗体与上述有关的自身免疫病是（）A、重症肌无力B、毒性弥漫性甲状腺肿（Gravesdisease）C、慢性活动性肝炎D、原发性小血管炎E、抗磷脂综合征64.GHbA1测定可反映（）A、取血前4~6周血糖总水平B、取血前8~12周血糖总水平C、取血前2~3周血糖总水平D、取血前5~6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平65.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔66.肾脏重吸收物质的最重要部位是（）A、近曲小管B、远曲小管C、肾小管D、集合管E、肾小球67.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE（）A、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜68.属于肠道原虫的是（）A、蛔虫B、鞭虫C、钩虫D、蛲虫E、蓝氏贾第鞭毛虫69.能使补体灭活而抗体不灭活的温度和作用时间是（）A、37℃，1小时B、56℃，30分钟C、25℃，30分钟D、60℃，30分钟E、45℃，30分钟70.患儿，男，3岁。反复性发热伴皮肤感染半年，抗生素治疗效果不佳。实验室检查：免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答，创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为（）A、原发性B细胞免疫缺陷病B、原发性T细胞免疫缺陷病C、继发性B细胞免疫缺陷病D、继发性T细胞免疫缺陷病E、补体免疫缺陷71.试述糖尿病非酮症高渗综合征的诊断标准。72.挑取单个菌落进行纯培养采用的培养基是（）A、琼脂平板培养基B、半固体培养基C、液体培养基D、琼脂斜面E、鸡胚73.不是所有细菌生长所必须的营养物质是（）A、水分B、碳源C、X生长因子D、氮源E、无机盐74.与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）A、OGTTB、糖化血红蛋白C、血糖D、干扰素E、胰岛素释放试验75.A、B、O血型基因位于第（）号染色体，A、B、O基因产物是（）。76.荧光寿命是指（）A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是77.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、肺结核B、尿毒症C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞78.空腹时血糖浓度为（）A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、3.61～6.11mmol／LD、5.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L79.列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH80.流脑首选（）A、青霉素B、红霉素C、四环素D、磺胺类E、喹诺酮类81.关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤82.厌氧菌败血症（）A、女性生殖系及腹腔内感染或手术，褥疮感染B、皮肤粘膜及伤口感染，烧伤C、胆道，肠道，泌尿道感染D、呼吸道及中耳乳突感染E、机体免疫功能低下的院内感染83.HCG增高可见于（）A、葡萄胎B、肺癌C、肝癌D、卵巢癌E、完全流产84.与甲状腺功能减退表现不相符的是（）A、畏寒、少汗B、厌食、便秘、腹胀、体重增加C、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝D、声音低哑，语言欠清晰、缓慢E、对镇静药和麻醉药不敏感85.选择性蛋白尿主要用于检查（）A、肾小管病变程度B、肾小球滤过率改变C、肾间质病变程度D、肾小球病变程度E、肾小管重吸收功能障碍86.脑组织主要以什么为能源供给（）A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白质D、氨基酸E、核酸87.女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）A、心电图B、超声心动图C、胸片D、心功能测定E、眼底镜检查88.可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）A、糖酵解B、有氧氧化C、合成糖原D、糖异生E、磷酸戊糖途径89.女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验90.下列实验中血标本受溶血影响最小的是（）A、K测定B、LD测定C、血清铁测定D、Na+测定E、AST测定91.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）A、术后上感B、吸入性肺炎C、术后严重反应D、甲状腺危象E、切口内出血92.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血93.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）A、0B、50％C、90％D、100％E、无法计算94.引起心脏性猝死最主要病因是（）A、心肌疾病B、主动脉瓣严重狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、预激综合征95.红细胞缗钱状形成特别是在（）尤为突出，常可为诊断提供线索。A、白血病B、多发性骨髓瘤C、再生障碍性贫血D、高血压E、心脏病96.粪便中粪胆原含量明显增加主要见于（）A、溶血性黄疸B、胆细胞性黄疸C、胆道部分梗阻D、胆道完全梗阻E、胆管结石性黄疸97.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A、0.5倍B、1.0倍C、2～5倍D、10～20倍E、100倍以上98.绝大部分细菌O／F试验阴性的是（）A、假单胞菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、无色杆菌属E、黄杆菌属99.与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）A、肌无力B、干燥综合征C、黏液水肿面容D、皮肤紫癜E、发热伴甲状腺肿痛100.呈现橘红色荧光的是（）A、藻红蛋白B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、四乙基罗丹明D、异硫氰酸荧光素E、亮绿第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：A11.参考答案：海德堡曲线12.参考答案：正确13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：正确21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟27.参考答案：A,B,C28.参考答案：D29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：C35.参考答案：A36.参考答案：抗原；非抗原37.参考答案：C38.参考答案：C39.参考答案：B40.参考答案：B41.参考答案：D42.参考答案：C43.参考答案：错误44.参考答案：B,C,D,E45.参考答案：C,D,E46.参考答案：E47.参考答案：免疫印迹法是在蛋白质电泳分离和抗原抗体检测的基础上发展起来一项