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(图片大小可自由调整)2024年贵州住院医师-贵州住院医师骨科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是()A、立即应用改善微循环药物B、立即行神经阻滞扩张血管C、立即切开筋膜室减压D、立即施行截肢术E、对症处理后继续观察2.女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外()A、病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺B、肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C、左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D、患者凝血功能障碍E、术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈3.以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是()A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛E、低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险4.男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿恶变D、骨纤维瘤恶变E、骨巨细胞瘤恶变5.下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,正确的是()A、肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除B、常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝C、半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除D、常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌E、以上都是6.女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()A、切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cmB、切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cmC、切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cmD、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cmE、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm7.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少()A、5小时内效果最佳B、1~3天内C、3~7天D、1~2周E、2周以上8.肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以下哪种()A、MMCB、CDDPC、MrIXD、ADME、5-FU9.桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于()A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位10.下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是()A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克11.介入治疗中,血管内给予尿激酶的意义是()A、扩血管B、抗肿瘤C、缩血管、止血D、溶栓E、降低血液黏度12.男,30岁。在工作中右小腿被刀砍伤,20小时后送到医院急诊。检查:右小腿外侧有7cm长伤口,边缘整齐,伤口内沾有较多泥沙。处理宜()A、伤口换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、冲洗、消毒后缝合13.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是()A、IHIJA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱"竹节样"改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性14.男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适()A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术B、抗感染治疗C、绝对卧床休息D、腰穿放液减压E、动态CT观察F、脱水疗法15.全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()A、半胃切除术B、胃大部切除术C、幽门成形术D、胃空肠吻合术E、胃十二指肠吻合术16.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米(速尿)E、人工机械通气17.下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的()A、局部疼痛多有明确的压痛点B、牵涉痛部位较模糊,伴有神经损害的体征C、放射痛是神经根损害的表现,有较典型的感觉、运动、反射损害的体征D、局部疼痛封闭治疗有效E、疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等18.肺癌的“交叉转移”是指()A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移19.有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通20.有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()A、立即腰穿,测量脑脊液压力B、慎行腰穿C、腰穿,脑脊液外引流D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流E、立即行脑室分流术21.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义()A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移E、治疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生22.关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的()A、真空搅拌B、使用骨水泥枪C、使用假体中置器D、与水剂庆大霉素混合使用预防感染E、彻底清除髓腔内的积血23.患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择()A、观察B、继续按原方案再行化学治疗2个周期C、改方案化学治疗4个周期D、手术切除E、手术切除,再行化学治疗2个周期24.颈椎病的手术指征,是()A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣25.儿童肠病毒感染重症时,哪项症状一般不出现()A、发热B、肌肉震颤或抽搐C、严重腹泻D、持续呕吐E、心动过速26.下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术()A、急性完全性输入段梗阻B、胃肠吻合口破裂C、残胃排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出段梗阻27.男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是()A、全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C、局部CT检查D、高热、肢体肿胀疼痛E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高28.对屈曲型肱骨髁上骨折,以下论述错误的是()A、多为间接暴力引起B、典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位C、常合并神经血管损伤D、骨折线常呈斜形骨折E、治疗可采用手法复位外固定29.男,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()A、清创后按照闭合骨折处理,石膏固定B、清创交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定30.骨与关节结核X线表现中,下列哪项是错误的()A、中心型单纯松质骨结核,开始时骨质密度增高,死骨形成,后吸收出现空洞,周围骨质呈反应性致密B、边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨,常表现为骨质缺损C、单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀D、骨干结核为骨质破坏,如冰块被烙铁融化E、全关节结核一般表现为关节间隙狭窄31.先天性肌性斜颈是指()A、一侧胸锁乳突肌挛缩B、一侧斜方肌纤维断裂C、颈部和头面部向健侧偏斜D、颈部偏向健侧,头面部偏向患侧E、由于颈椎侧弯引起32.患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查E、肿块B型超声波检查33.女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断,首先应安排的检查是()A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野34.患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:有可能是哪些诊断()A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、一过性右髋关节炎D、右股骨头缺血性坏死E、右髋关节脱位F、右股骨颈病理性骨折G、右髋关节骨关节炎35.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速D、压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小36.患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂37.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是()A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂38.确诊早期骨、关节结核的可靠依据()A、临床表现及血沉B、手术探查及活组织检查C、X线摄片D、豚鼠接种试验E、关节液抗酸杆菌检查39.骨与关节结核的手术治疗适应证除外()A、有明显死骨者B、髓腔内积脓压力过高者C、窦道流脓经久不愈者D、脊柱结核有脊髓受压表现者E、合并严重肺结核者40.下列关于踝部骨折治疗中的叙述,错误的是()A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复,争取闭合复位,以免手术E、早期功能锻炼41.常用于精索静脉曲张、胃冠状静脉栓塞的是()A、异丁基-2-氰丙烯酸盐B、可脱离性球囊C、钢圈D、鱼肝油酸钠E、碘化油42.运动系统检查法,最基本的是()A、X线检查B、物理学检查C、实验室检查D、肌电图E、关节镜检查43.如何估价经口插管的难易度()A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部44.女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征45.男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是()A、禁食、胃肠减压B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察1周,如症状不缓解,手术探查E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查F、加强全身营养支持46.关于气管支架叙述错误的是()A、治疗气管/主支气管狭窄B、治疗气管软化C、治疗小气道塌陷D、气管直径与支架直径之比为1:1.2E、支架长度应超过狭窄段两端各1cm左右47.心肺脑复苏的三大基本要素是()、()、()。48.心血管造影不适用对比剂()A、泛影葡胺B、碘化油C、碘普罗胺D、碘佛醇E、碘帕醇49.毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘50.男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查()。A、腰穿B、头颅CTC、同位素扫描D、脑血管造影E、头颅X线摄片51.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()A、应用抗生素B、补充血容量,纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻,胆道引流减压52.女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。最适合的辅助检查是()A、髋关节X线片B、髋关节CT片C、髋关节MRID、髋关节核素扫描E、髋关节断层摄片53.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的()A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤54.有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散55.石膏固定最常见的并发症是()A、神经损伤B、血管损伤C、骨化性肌炎D、关节僵直E、缺血性肌挛缩56.女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。应告知病人()A、激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗B、激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血C、激素常可引起双侧股骨头缺血坏死D、激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治E、激素可引起肥胖,增加心脏负担57.关于椎管内复合麻醉,下列哪项不正确()A、也称硬一腰联合麻醉B、能进行术后镇痛C、不能用于儿童和老年患者D、麻醉起效快E、阻止范围广58.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是()A、合理有效使用抗生素加石膏固定B、足量有效使用抗生素加支持疗法C、足量有效使用抗生素加关节切开引流D、足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗E、足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素59.男性,9岁。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线检查:右胫骨上端骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()A、大剂量抗生素B、非甾体类消炎药C、病理检查确诊后行截肢术D、理疗E、牵引制动60.男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()A、示指伸指肌腱断裂B、示指远侧指间关节损伤C、示指屈指浅肌腱断裂D、示指屈指深肌腱断裂E、示指屈指深浅肌腱均断裂61.男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。为明确诊断,需立即安排的检查是()A、皮温测定B、左小腿足部血管多普勒超声测定C、肌电图神经传导速度测定D、尿肌红蛋白测定E、下肢CT检查62.患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有()A、胸部X线片B、心电图C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部B型超声F、心脏超声63.男,55岁,左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。这类骨折最适宜采用的固定方法是()A、带牵引的开窗石膏管型B、外固定支架+石膏托C、石膏托D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定64.男,41岁。搭乘公共汽车时,突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查()A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超65.男性,45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,复查胸片示脓腔已明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。现应采取的治疗方法是()A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、胸腔穿刺排液,细菌培养C、胸腔闭式引流D、胸腔开放引流E、胸膜纤维板剥脱术66.根据肺癌的生物学特性,手术治疗效果最好的肺癌是()A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫型肺泡细胞癌E、大细胞癌67.男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()A、立即进行剖腹探查B、纠正水电解质、酸碱代谢失调C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D、应用广谱抗生素E、通过辅助检查手段尽可能明确病因68.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌69.患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是()A、脑中心疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、大脑镰疝70.以下哪项是容易发生吸入性肺炎的因素()A、胃内充满胃内容物B、服用抗酸剂C、胃液pH在2.5以下D、胃液量在2ml/kg以上E、Sellick法(压迫环状软骨)71.单腿直立试验是用来测试()A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直72.男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。下列术后处理中,不恰当的是()A、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、排痰B、雾化吸入和应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管73.以下对胆道感染的概述,不正确的是()A、发病率占外科急腹症的第2位B、包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C、最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D、易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染E、重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克74.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是()A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节75.关于“coil”的描述,不准确的是()A、是长期栓塞材料B、不能被机体吸收C、属中央性栓塞物D、均呈弹簧状E、X线下显影76.关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最不常用的方法是()A、限制致伤动作,纠正不良姿势B、局部注射肾上腺皮质类固醇C、理疗、按摩D、服用消炎镇痛药E、手术治疗77.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()A、腹痛的性质与程度B、肝功能改变C、血、尿淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸78.每日尿量少于400mL,者称为无尿。79.男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间80.男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()A、急性胃扩张B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻81.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B、大量呕吐,出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克82.有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的()A、患病率随着年龄而增加,女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、c反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断E、以上都正确83.有关硬膜外阻滞的说法,哪项不正确() A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面84.患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()A、卧床休息B、在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电平衡E、钻孔引流F、钻孔引流应在X线有异常时才进行G、引流手术过程中应探查膝关节有无积脓85.关于强直性脊柱炎,不正确的说法是()A、强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主,只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗B、手术目的为矫正畸形,并改变疾病的进程C、通过手术应使患者直立,双目可直视前方D、中度肺功能减退,不是手术禁忌E、是一种进行性疾病,严重者自骶髂关节发生,逐渐累及整个脊柱86.恶性程度最高的肿瘤()A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤87.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是()A、早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B、脊髓前动脉栓塞C、脑脊膜炎D、脊柱畸形引起的压迫E、病理性脱位引起的压迫88.男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取()A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术89.清创过程中,下列哪项操作是错误的()A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B、用2.5%碘酒和75%乙醇消毒创面和周围皮肤C、剪除失活的组织和被污染的皮缘D、清除伤口内的全部异物E、用1‰新洁尔灭和3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤90.男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂91.甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移,手术治疗宜采取()A、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B、甲状腺局部切除C、激素治疗D、手术切除+外放射治疗E、双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗92.滑膜肉瘤的临床表现包括()A、运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B、有时无明显症状C、肿胀弥漫,局部发红,运动受限D、发病年龄为青少年E、单纯切除后复发率高,因而术前应放疗,然后再截肢93.女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎94.髌骨软骨软化症手术治疗的目的,下列错误的是()A、切除异常的髌骨,去除病灶B、改变髌股关节的力线C、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性E、髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨95.直肠癌
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