2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）A、原发性心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎2.对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A、应禁食1～2小时B、取样前夹闭胃管30分钟C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D、可通过呕吐物测胃液pH值E、胃液前1ml应弃用3.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化4.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加5.创伤性休克采取扩容措施，宜首先选用（）A、全血B、平衡盐溶液C、血浆D、葡萄糖溶液E、右旋糖酐6.肾素所致的高血压表现为（）A、血管痉挛和血液稀释B、血容量增加C、血管痉挛和血容量增加D、血液稀释E、血容量减少和血管痉挛7.单纯性卵巢囊肿MRI表现（）A、T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C、T1WI呈高信号，T2WI呈高信号D、T1WI呈低信号，T2WI呈低信号E、T1WI呈等信号，T2WI高信号8.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2，PaCO2升高B、PaO2升高，SaO2升高C、PaO2升高，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、pH升高，PaCO2升高9.Ⅱ型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的（）。A、心率减慢B、神志模糊C、呼吸性酸中毒D、颅内压增高E、扑翼样震颤10.甾类（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、普尔安E、安泰酮F、丙泊酚11.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂12.下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）。A、气道出血B、喉头水肿C、支气管痉挛D、气胸E、麻醉药过敏13.肺癌治疗后预后最不好的是（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌14.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型15.骨显像的主要临床适应症是（）A、肾盂积水B、甲状旁腺功能低下C、甲亢D、骨转移瘤E、心肌病16.联合应用0.5MAC异氟烷+0.5MACNO2（）A、拮抗作用B、增强作用C、相加作用D、协同作用E、无作用17.小儿安静时的耗氧量是（）A、2ml/（kg·min）B、4ml/（kg·min）C、6ml/（kg·min）D、8ml/（kg·min）E、10ml/（kg·min）18.关于集合管的叙述，正确的是（）A、重吸收滤液中50%的水B、含有致密斑C、其小管液的渗透压变化很大D、是血管升压素作用的主要部位E、无尿浓缩功能19.肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取（）A、静滴多巴胺B、α受体兴奋药C、β受体兴奋药D、α和β受体兴奋药E、减浅麻醉20.周围型肺癌最常见的X线表现是（）A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围孤立性圆形块影E、肺野周围小片轮廓模糊影21.监测氧浓度的方法有（）A、极谱电极法B、分光光度法C、化学电池法D、顺磁反应法E、以上均是22.在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于（）A、血浆H+浓度B、低浓度的CO2C、高O2浓度D、正常的CO2浓度E、迷走神经的传入冲动23.同轴回路中，下列哪项是对的（）A、Lack回路是MaplesonA系统的改良型B、Bain回路是MaplesonD系统的改良型C、Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管D、Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管E、更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术24.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些（）。A、高胆固醇血症B、糖尿病C、高血压D、家族史E、以上所有25.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。可诊断为（）A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤26.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征（）A、神志清醒B、血压下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆27.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分28.下列哪项不是体表降温的方法（）A、冰水浴B、冰盐水灌肠C、体表敷置冰袋D、降温毯E、体外循环29.容易出血的动脉瘤是（）A、小型动脉瘤B、大型动脉瘤C、巨型动脉瘤D、中型动脉瘤E、梭形动脉瘤30.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）A、八字绷带固定B、三角巾悬吊C、锁骨带固定D、手术钢板固定E、外固定架固定31.关于多发伤抢救时机正确的是（）。A、严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义B、严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C、严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义D、严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E、严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义32.患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次／分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A、肺部感染B、颅内感染C、甲状腺危象D、中暑E、肾上腺危象33.下列说法中，说法错误的是（）A、刺激会厌的喉面会引起喉痉挛B、一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑C、双侧喉返神经损伤出现呼吸困难D、咽神经丛仅由舌咽神经组成E、呼吸道最敏感的部位是隆突34.小儿脓胸的常见的致病菌（）A、真菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、结核杆菌E、金黄色葡萄球菌35.胸穿抽气的部位一般选在（）A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间36.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、低分化腺癌37.内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征（）A、缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B、缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C、对切割、烧灼刺激不敏感D、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E、内脏疾病往往可引起牵涉痛38.结核结节中，小于5mm的结节多为（）A、干酪性病灶B、纤维结节C、纤维增殖病灶D、纤维干酪性病灶E、增殖性病灶39.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤40.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A、经尿道前列腺电切术B、腹股沟疝修补术C、前列腺尿道支架D、前列腺摘除术E、前列腺高温治疗41.心脏电复律与电除颤的并发症不包括（）。A、诱发各种心律失常B、急性肺水肿C、高血压D、体循环栓塞E、肺动脉栓塞42.有服用皮质激素史的患者，术中出现严重低血压，纠正低血压时最应给予（）A、血管收缩剂B、高张葡萄糖液C、高渗氯化钠液D、氢化可的松E、输血43.置管前导管端有“吱”声，病人突然发绀，神志消失，随后心跳骤停（）A、气胸B、心包填塞C、血胸D、空气栓塞E、血肿44.大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为（）A、0.15～0.20g/kgB、O.25～0.30g/kgC、0.35～0.40g/kgD、0.45～0.50g/kgE、0.55～0.60g/kg45.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是（）A、休克加重B、血压回升但组织灌注仍差C、"洗出现象"D、化验误差E、出现乳酸酸中毒并发症46.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥（）A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织47.是遗传信息从DNA→mRNA→蛋白质的传递过程（）A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、基因表达48.周围动脉穿刺首选（）A、肱动脉B、腋动脉C、股动脉D、尺动脉E、桡动脉49.三叉神经上颌支通过（）A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔50.小脑（）A、癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B、精神症状、运动性失语、偏瘫C、感觉性失语、同向上1/4象限盲D、步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E、视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩51.脑外伤性颅缝分离，诊断标准（）A、颅缝宽度小于2mmB、颅缝宽度超过1mmC、颅缝宽度超过2mmD、颅缝宽度超过3mmE、颅缝宽度超过4mm52.下列哪项描述是气体的扩散容量（）A、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量B、每分钟在肺部扩散的总量C、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量D、在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E、每分钟由血液向组织扩散的气体总量53.有关妊娠期内分泌功能的变化，下列说法不正确的是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强B、孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高C、肾上腺皮质激素功能亢进D、甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症E、血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重54.新生儿复苏时室温应维持在（）A、24℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃55.如图，中心静脉压是测定（） A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力56.按药物的t1/2（半衰期）给药，约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值（）A、1个B、3个C、5个D、7个E、9个57.术后心肌梗死何时发生率最高（）A、术后3天内B、术后1周内C、术后5天内D、术后2周内E、术后6天内58.下列选项中，哪种局麻药属酰胺类（）A、普鲁卡因B、氯普鲁卡因C、罗哌卡因D、丁卡因E、可卡因59.关于血浆电解质浓度（mmol/L），下述何者正确（）A、Na+138，K+4.5，Cl-100B、Na+148，Ca2+3.0，Cl-96C、Na+133，K+3.5，Ca2+2.5D、Na+140，Ca2+3.5，Cl-98E、K+3.4，Ca2+2.7，Cl-10160.肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）A、肿瘤直径>3cmB、位于主支气管，距隆突2.5cmC、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E、侵及脏胸膜61.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A、血胸B、气胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、肋骨骨折62.A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是63.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。加重该病人心律失常的有（）A、气管插管B、全麻诱导C、手术刺激D、缺02/C02蓄积E、以上均是64.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者65.肝癌合并肝硬化的发病率为（）A、50%～90%B、30%～50%C、90%以上D、45%E、30%～45%66.胃肠超声检查前准备下列哪项是错误的（）A、检查前一天晚餐宜进流质B、禁食8～12小时C、胃内潴留物较多时可考虑洗胃D、检查应安排在X线钡餐检查之后进行67.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、常由头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态68.下列哪些药物降低脑血流（）A、异氟烷B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、恩氟烷E、咪唑安定69.下列哪种病人慎用羟丁酸钠（）A、高血钾B、低血钾C、高血钙D、高血钠E、低血钙70.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验71.5-羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位（）A、纹状体B、脑桥核C、丘脑中线核群D、疑核E、脑干中缝核72.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）A、缺氧B、血浆渗透压升高C、血浆渗透压降低D、血容量骤增E、溶血73.仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项（）A、多汗B、血压下降C、右下腹痛D、心动过速E、心动过缓74.在成人MRI影响上，T1WI和T2WI均呈高信号的部位为（）A、骨皮质B、神经根C、椎间盘D、硬膜囊E、骨髓75.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确76.关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）A、颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高B、神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制C、高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显D、C0蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高E、浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高77."靶征"是哪种病变的影像特点（）A、肝脓肿B、肝脏炎性假瘤C、肝囊肿D、原发性肝癌E、转移性肝癌78.气管插管操作时的并发症有（）A、口腔组织损伤B、高血压、心动过速C、返流误吸和吸入性肺炎D、颅内高压E、喉、支气管痉挛79.尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致（）A、未结合胆红素B、肝前胆红素C、结合胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素80.如图示，有关前路颈内静脉穿刺，下述哪项错误（） A、胸锁乳突肌前缘中点进针B、也可在动脉搏动旁开0.5～1cm处进针C、针干与皮肤呈30°～45°D、针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处E、气胸及误伤动脉的机会较少81.以下哪项不是高血钾的原因（）A、肾衰竭B、非去极化肌松剂C、输血D、酸中毒E、β受体阻滞剂82.用硫酸镁治疗的妊高征产妇时，发现呼吸频率慢于16次/分时，下列哪些措施是合理的（）A、检查膝跳反射B、检查血镁浓度C、静脉给10%的葡萄糖酸钙D、全麻时使用肌松药的量不应减少E、补充维生素B6，维生素E83.容易发生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气84.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成85.全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳（）A、pH7.30～7.40，PaO2>90mmHg，PaCO2>60mmHgB、pH7.30～7.50，PaO2>70mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2>50mmHgD、pH7.50～7.60，PaO2>70mmHg，PaCO2>50mmHgE、pH7.30～7.40，PaO2>60mmHg，PaCO2>60mmHg86.大脑半桥纵裂前2/3至侧脑室外侧壁之间的供血动脉为（）A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、大脑前、中动脉E、脉络膜前动脉87.心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选（）A、局麻B、全麻C、神经安定镇痛麻醉D、静注Ketamine麻醉E、椎管内麻醉88.移植心脏无神经支配的特点可能导致（）A、低血压时心率变化不大B、心肌缺血时无心绞痛C、对儿茶酚胺敏感D、对儿茶酚胺不敏感E、A、B和C89.下述哪些是中心静脉插管的适应证（）A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人C、先天或后天心脏病手术D、临时起搏E、嗜铬细胞瘤手术90.心脏舒张期分为哪四个期（）A、等容舒张期B、快速心室灌注期C、心休息期或慢灌注期D、心房收缩期E、心房舒张期91.老年人某些手术选择局麻的优点有（）A、减少术后中枢神经功能障碍B、减少麻醉并发症C、减少应激反应D、减少术后血栓形成E、保持循环稳定92.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）A、颈段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、马尾93.有关畸胎瘤的描述不正确的是（）A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质94.患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）A、切开复位钢丝固定B、夹板固定C、石膏固定D、外敷伤药E、加压包扎95.代谢性酸中毒原因（）A、氰化物中毒B、循环与组织灌注不足C、急性肾衰D、肠道液体大量丢失E、体内HCO3-减少96.肾素是由哪种细胞分泌的（）A、皮质细胞B、细胞间质C、系膜细胞D、肾小球旁细胞E、近曲小管上皮细胞97.男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤98.正常情况下动脉血[HCO3-]/[H2CO3]的比值为（）A、2/1B、10/1C、20/1D、50/1E、100/199.关于动脉压正确的是（）A、