医学教程 《烹饪安全与卫生学》食源性寄生虫

第四节食源性寄生虫病《烹饪安全与卫生》绦虫猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。幼虫也可侵入人体。猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠中，中间寄主为猪故得名。被寄生的猪肉通称“米猪肉”、“豆猪肉”或“珠仔肉”。人是该虫唯一的终宿主或中间宿主（之一）。猪肉绦虫成虫白色带状，全长为2m一4m，有700—1000个节片。虫体分头节，颈部和节片3个部分。头节圆球形，直径约为lmm，头节前端中央为顶突，顶突上有25～50个小钩，大小相间或内外两圈排列，顶突下有4个圆形的吸盘。猪肉绦虫头节之后为颈部，颈部纤细不分节片，与头节间无明显的界限，能继续不断地以横分裂方法产生节片，所以也是绦虫的生长区。节片愈靠近颈部的愈幼小，愈近后端的则愈宽大和老熟。依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片、成熟节片和孕卵节片或称妊娠节片3种。未成熟节片宽大于长，内部构造尚未发育。成熟节片近于方形，内有雌雄生殖器官。孕卵节片长方形，几乎全被子宫所充塞。猪肉绦虫虫体后端的孕卵节片、随寄主粪便排出或自动从寄主肛门爬出的节片有明显的活动力。节片内之虫卵随着节片之破坏，散落于粪便中。虫卵在外界可活数周之久。当孕卵节片或虫卵被中间寄主猪吞食后，在其小肠内受消化液的作用，胚膜溶解六钓蚴孵出，利用其小钩钻入肠壁，经血流或淋巴流带至全身各部，一般多在肌肉中约经60～70天发育为囊尾蚴（cysticercus）。猪肉绦虫囊尾蚴为卵圆形、乳白色、半透明的囊泡，头节凹陷在泡内，可见有小钩及吸盘。此种具囊尾蚴的肉俗称为米粒肉或豆肉。这种猪肉被人吃了后，如果囊尾蚴未被杀死，在12指肠中其头节自囊内翻出，借小钩及吸盘附着于肠壁上，经2～3个月后发育成熟。成虫寿命较长，据称有的可活25年以上。猪肉绦虫猪带绦虫病可引起患者消化不良、腹痛、腹泻、失眠、乏力、头痛，儿童可影响发育。猪囊尾蚴如寄生在人脑的部位，可引起癫痛、阵发性昏迷、呕吐、循环与呼吸紊乱；寄生在肌肉与皮下组织，可出现局部肌肉酸痛或麻木；寄生在眼的任何部位可引起视力障碍，甚至失明。猪肉绦虫经口误食被虫卵污染的食物、水及蔬菜等已有该虫寄生，经被污染的手传入口中，或由于肠之逆蠕动（恶心呕吐）将脱落的孕卵节片返入胃中。猪肉绦虫云南少数民族地区的“生皮”、“剁生”西南地区的“生片火锅”云南“过桥米线”

福建“沙茶面”案例1豪斯医生的病例猪肉绦虫肉类检疫畜肉冷藏烹饪彻底生熟分开阔叶裂头绦虫阔节裂头绦虫，成虫主要寄生于犬科食肉动物，也可寄生于人。裂头蚴寄生于各种鱼类。阔叶裂头绦虫成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫基本相似，但虫体较大，可长达10m，最宽处20mm。具有3000—4000个节片，头节细小，呈匙形，长2—3mm，宽0.7—1.0mm。其背、腹侧各有一调较窄而深凹的吸槽，颈部细长。成节的宽度显著大于长度，为宽扁的矩形。阔叶裂头绦虫成虫在肠内寄生，一般不引起特殊病理变化，多数感染者无明显症状少数人有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘及饥饿感，嗜食盐等较轻微症状约有2%的阔节裂头绦虫病人并发绦虫性贫血但因虫体长大，有时虫体可扭结成团，导致肠道、胆道阻塞、甚至出现肠穿孔等。另外，还有在人体肺部和腹膜外阔节裂头蚴寄生的报告。阔叶裂头绦虫阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲、和亚洲的亚寒带和温带地区，俄罗斯病人最多，约占全世界该病人人数的50%以上。在人群中感染率最高的是北加拿大受斯基摩人（83%）其次是前苏联（27%）和芬兰（20—25%）。我国仅在东北、广东和台湾省有数例报道。人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。喜吃生鱼，或用少量盐腌，烟熏的鱼肉或鱼卵，果汁浸鱼，以及在烹制鱼过程中尝味等都易受感染。流行地区人粪污染河、湖等水源使剑水蚤受染也是一重要原因。面绦虫（舌状绦虫）终宿主：水鸟阔叶裂头绦虫烹调鱼要煮熟、蒸透避免吃未煮熟的鱼或生吃鱼即使在烹调鱼的过程中尝味都可能受到感染杜绝用生的鱼或肉喂犬、猫，应煮熟再喂养加强对病犬、病猫等动物的检查及治疗及时清理粪便饭前便后要认真洗手，以防病从口入加强体育锻炼，增强机体抵抗力。线虫-旋毛虫旋毛虫系Peacock于1828年在伦敦进行常规尸检时首次在人体肌肉中发现。1835年Owen描述了本虫的形态，并命名为旋毛形线虫。1846年Leidy在猪肌肉中发现本虫幼虫。1857年Leuckart在德国将含有旋毛虫幼虫的肌肉喂给小鼠后，发现幼虫可在其小肠中发育为成虫。1859年Virchow发现幼虫在肠道中的早期成熟并在肠系膜淋巴结及肌肉纤维内发现幼虫。1859年Zenker在人肠道中发现成虫和在人肌肉中发现未成囊的幼虫，并认为幼虫可经淋巴管而输送到肌肉组织。1860年Zenker在德国发现了世界上第一例人体旋毛虫病。线虫-旋毛虫我国自1964年在西藏发现人体旋毛虫病以来，云南、广东、广西、四川、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、河北、湖北、四川等地均已有本病的散发或暴发流行。云南、湖北和河南等省为我国旋毛虫病的高发区。云南省自1964～1999年底已暴发旋毛虫病442次，发病20344人，死亡217人。湖北省在1982～1996年间，共暴发旋毛虫病65次，发病1548人，均因食猪肉所致。河南省自1957年首次在猪体检出旋毛虫以来，以后每年均有检出且检出率逐年升高，线虫-旋毛虫成虫微小，细线状，乳白色，头端较尾端稍细。旋毛虫为雌雄异体。雄虫大小为（1.4～1.6）mm×0.04mm，生殖器官为单管形，虫体尾端有两个叶状交配附器。雌虫大小约为（3～4）mm×0.06mm，尾部直而钝圆，生殖器官亦为单管形，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等。卵巢位于虫体后部，子宫后段充满虫卵，近阴门处已有发育成熟的幼虫，阴门位于虫体前1/5处，成熟幼虫自阴门排出，故旋毛虫的生殖方式为卵胎生。线虫-旋毛虫旋毛虫成虫寄生于宿主小肠，主要在十二指肠和空肠上段含幼虫的囊包则寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，对新宿主具有感染性，二者均不需要在外界发育，但必须转换宿主才能继续下一代生活史。因此，被旋毛虫寄生的宿主既是终宿主，也是中间宿主。人、猪、野猪、犬、猫、鼠、熊及多种野生动物均可作为本虫的宿主。线虫-旋毛虫人或动物食入了含有活的旋毛虫幼虫囊包的肉类如猪肉、野猪肉、犬肉及熊肉等动物肉类之后，囊包在消化液作用下，数小时内幼虫在十二指肠自囊包内逸出，侵入小肠粘膜，经过24h的发育后又返回肠腔，经4次蜕皮在48h内发育为成虫。雌雄虫交配后，雄虫大多死亡由肠道排出。雌虫受精后虫体继续长大并深入肠粘膜，有的还可寄生于腹腔和肠系膜淋巴结等处。在感染后大约3～4d，子宫内虫卵发育为幼虫并逐渐移至阴门，第5天开始产出幼虫。产幼虫期可持续4～16周，少数可持续到死亡。在此期间，每条雌虫可产幼虫1000～2000条，最多可达10000条，雌虫寿命一般为1个月，也可达3～4个月，雌虫死亡之后随宿主粪便排出体外。线虫-旋毛虫在我国发生的548次旋毛虫病暴发中，因食猪肉引起者为525次（95.8%），其次为狗肉（8次，占1.5%）。我国26个省、市、自治区已发现有猪旋毛虫病，屠宰猪群中旋毛虫检出率在0.1%～34.2%的5个省区分别是：辽宁为0.34%，黑龙江0.12%，湖北2.18%，河南34.2%及云南1%。我国狗的旋毛虫感染率也较高，辽宁省为0.8%～28.6%，吉林为9.8%，黑龙江为4.9%～54.3%，河北为11.3%，甘肃为0.9%～27.2%，河南为7%，湖北为18.6%，广西为33.3%，云南为9.6%～10.4%。1999底，仅我国大陆地区已发生7次因食涮羊肉或烤羊肉而引起的旋毛虫病暴发。海豹、鲸及猫头鹰等动物也有旋毛虫感染的报道。线虫-旋毛虫旋毛虫囊包内的幼虫抵抗力较强，能耐低温。如猪肉中囊包内的幼虫在-15℃时贮存近20d才死亡，-12℃时可存活57d；囊包在腐肉中也能存活2～3个月。熏烤、烙制及曝晒等常不能杀死囊包内的幼虫。但是，旋毛虫幼虫不耐热，在70℃时囊包内的幼虫即可被杀死。线虫-旋毛虫①吃生肉②吃“过桥米线”③吃腌肉、香肠、腊肠或酸肉（生肉发酵）等④喝生血⑤生熟刀砧不分线虫-旋毛虫加强畜肉卫生检疫禁食野生动物肉食提倡熟食加强灭鼠广州管圆线虫广州管圆线虫系动物寄生虫，最早由我国陈心陶教授于1933年在广东家鼠体内发现。1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现，随后太平洋岛屿及东南亚国家陆续有报道。广州管圆线虫广州管圆线虫正常情况下，鼠是广州管圆线虫的终末宿主，螺、蜗牛是中间宿主，淡水虾、鱼、蟹等可作为本虫的转续宿主。我国大陆褐云玛瑙螺自然感染率为29.7%和24.76%，福寿螺为65.5%。人因食入含有第三期幼虫的螺类、蜗牛、鱼、虾等获得感染广州管圆线虫幼虫在消化道内穿过肠壁，进入血液循环，经肝、心到肺，发育为成虫。但人类不是广州管圆线虫的正常宿主，因此幼虫的移行过程可能受个体差异等多种因素的制约，其移行途径、停留部位、组织反应、发育情况各不相同，从理论上讲虫体可到达任何组织脏器。广州管圆线虫患者，女，45岁，天津人，干部，未去过南方。主诉1998年底第一次从左鼻孔分泌物中排出一条长约30～40mm的线样虫体，同时伴有咳嗽、咳痰、偶痰中带血。自觉肺内有痰不易咳出，有时咽部有异物感，且鼻塞，鼻分泌物增多，带血，有异物感，鼻两侧压迫时有胀感，排虫后胀感消失。自此间歇1.5个月又从鼻排出一条线样虫体，至1999年5月第五次排虫后做虫体鉴定。同时患者主诉1999年1月突然胸闷、憋气严重，吸氧后缓解。自5月份开始出现一过性头晕，头胀、一侧头麻木，乏力。胸片X光检查，肺纹理增粗，左侧肺有一条索状阴影，鼻窦B超检查未见异常。粪检未见广州管圆线虫幼虫。追问病史发现，患者第一次排虫前1～2个月曾吃过螺类、贝类、蜗牛，平时喜吃虾，且生熟食不分。就诊前曾按上呼吸道感染治疗，服抗生素无效。确诊后服用甲苯咪唑、左旋咪唑，症状消失，未再排虫。福寿螺广州管圆线虫事件福寿螺广州管圆线虫事件异尖线虫海兽胃线虫，又名异尖线虫是属于线虫的一种寄生虫，通体白色，一端略显暗沉，其生命的循环透过鱼类和海洋中的哺乳动物来完成虽然不能利用人类发育成熟而完成生命周期，但是误食含有幼虫、未经煮熟的鱼肉，可使用餐者受到感染，而患者则会出现剧烈的腹痛或过敏等反应。异尖线虫人不是异尖线虫的适宜宿主，但幼虫可寄生于人体消化道各部位，亦可引起内脏幼虫移行症。人的感染主要是食入了含活异尖线虫幼虫的海鱼和海产软体动物而引起。虫体主要寄生于胃肠壁，患者发病急骤，酷似外科急腹症，常致临床误诊。异尖线虫人体感染本虫后，轻者仅有胃肠不适，重者表现为在进食后数小时上腹部突发剧痛伴恶心、呕吐、腹泻等症状纤维胃镜可见胃粘膜水肿、出血、糜烂、溃疡，晚期患者可见胃肠壁上有肿瘤样物异尖线虫在日本、荷兰、英国、法国、德国以及太平洋地区等20多个国家有本病病例报告。其中日本已报道人体病例14000余例。主要是这些国家居民喜吃腌海鱼，或喜吃生拌海鱼片、鱼肝、鱼子或乌贼作佐酒佳肴，由此获得感染，使本病成为一种海洋自然疫源性疾病。异尖线虫韩国近年来也有异尖线虫病例报告，可能和他们喜好吃生乌贼有关。2011年二月的时候，澳大利亚报道了史上第一例异尖线虫病。异尖线虫国内市售海鱼中，发现鲐鱼、小黄鱼、带鱼等小型鱼体肌肉或器官组织内的异尖线虫幼虫感染率高达100%。从东海和黄海获得的30种鱼和两种软体动物发现带幼虫率为84%。异尖线虫被异尖线虫感染的海水鱼种类颇多，其中包括了很多食用鱼，如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。乌贼也是异尖线虫的宿主之一。异尖线虫异尖线虫杀死异尖线虫最有效的方法是高温在６０度高温下，异尖线虫幼虫只能存活不足１秒钟；在４５度下，幼虫的存活期也不过是８分钟。异尖线虫幼虫对低温的耐受力要强不少，在４摄氏度度条件下，幼虫可以存活超过８个月。零下２０度的冷冻条件下，幼虫也可以存活１０个小时。美国FDA规定鱼肉必须在零下３５度冷冻１５个小时或是零下２０度冷冻７天后才能食用欧盟的标准则是零下２０度冷冻超过２４小时。冷冻方法能够非常有效地抑制了异尖线虫病的发生率。

异尖线虫酱油？作为一种有能力在海水中游动的寄生虫，异尖线虫对高盐分的耐受力非常出色。在33%的盐水中，异尖线虫第三期幼虫可以存活超过8天。有研究结果称，异尖线虫幼虫可以在酱油中存活至少11个小时。异尖线虫醋？异尖线虫幼虫对于酸的防护能力也不弱，毕竟它们的生活史要求它们能经得住动物胃液的“考验”。在人工胃液的测试中，异尖线虫幼虫存活期超过10天。异尖线虫幼虫在醋中的存活时间，结果是超过100个小时。异尖线虫芥末？有研究结果称芥末汁有杀死异尖线虫幼虫的能力，只要达到一定的浓度和时间，就可以杀死100%的幼虫。所谓的一定时间是指45-50分钟。异尖线虫酒？有研究报道称38度和50度的白酒，可以在24分钟和15分钟内杀死异尖线虫幼虫。白酒与鱼肉在口腔和食道中的亲密接触，几乎不可能长达15分钟。一旦进入胃中，白酒的浓度自然会被大大稀释。中华分支睾吸虫/肝吸虫华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，也称为肝吸虫病。本病分布在亚洲，主要通过吃没做熟的淡水鱼而感染。临床表现主要为胆管胆囊炎、胆石症等并可引起多种并发症。中华分支睾吸虫/肝吸虫华支睾吸虫按其发育程序可分为成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴等阶段。成虫虫体狭窄，扁薄、透明，前端尖、后端钝，体表无棘，大小为lO～25×3～5mm。卵呈黄褐色，为人体寄生虫卵中之最小者。中华分支睾吸虫/肝吸虫虫卵内含一个已发育好的毛蚴。虫卵随宿主粪便排出，被第一中间宿主豆螺等吞食后，发育成许多尾蚴。尾蚴又在第二中间宿主鲤科淡水鱼体内形成囊蚴。人们吃进未经煮熟而带有囊蚴的鱼肉，蚴虫在十二指肠内破囊而出，经总胆管进入肝胆管内发育成熟。中华分支睾吸虫/肝吸虫成虫的机械性损伤和代谢产物是致病的主要因素。华支睾吸虫与胆石症、胆管炎、胆囊炎、肝硬化有着密切的因果关系，与原发性肝癌也密切相关长期患病可导致儿童营养发育不良，生长发育障碍。临床特征为腹泻、右上腹痛、肝脾肿大等，儿童感染重时可出现侏儒症及肝硬变。诊断依据粪便或胆汁中找到虫卵，皮试及血清免疫检查有参考价值。中华分支睾吸虫/肝吸虫肝炎型：约占病人总数40.2%,临床表现以肝脏肿大、肝区痛、乏力、食欲减退等，部分患者血清ALT升高。无症状形：约占病人总数34.6%,无明显症状。消化不良型：约占病人总数16.1%,临床表现以腹痛、腹胀、间歇性腹泻及肝脏肿大为主要症状。胆囊、胆管炎型：约占病人总数6.34%,患者有胆囊炎病史，反复发作，肝脏肿大，可有黄疸和发热。类神经衰弱型：约占病人总数2.12%,临床表现主要有头痛、失眠、记忆力下降、疲乏等。肝硬化型：约占病人总数0.56%,表现为肝脾肿大、腹水、脾功能亢进等。类侏儒型：约占病人总数0.06%，生长发育障碍，智力不受影响。中华分支睾吸虫/肝吸虫主要分布在日本、朝鲜、韩国、越南北部及俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。在大多数流行地区，带虫者的数量多于病人的数量。病人体内虫数一般较多，有报道肝内寄生虫数多达27600条的病例和每克粪便虫卵数达157000个的病人。国内报道自然感染华支睾吸虫的保虫宿主有33种，重度感染地区家猫的感染率可达100%，1只猫或狗体内可有虫体数千条。中华分支睾吸虫/肝吸虫仅在日本、韩国、我国大陆和台湾省所发现的可作为第二中间宿主的淡水鱼就有139种。野生小鱼感染较重，国内有报道在1条0.2g的麦穗鱼体内共分离出华支睾吸虫囊蚴3429个。除淡水鱼外，已发现体内有华支睾吸虫囊蚴寄生的淡水虾有4种。中华分支睾吸虫/肝吸虫实验证明，在厚度约1毫米的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡，75℃的水3秒内死亡。囊蚴在醋中可活2个小时，在酱油中可活5小时。在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。此外，抓鱼后不洗手或使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也可能感染肝吸虫病。中华分支睾吸虫/肝吸虫病案例中华分支睾吸虫/肝吸虫病案例中华分支睾吸虫/肝吸虫病案例中华分支睾吸虫/肝吸虫病案例镜泊鲤丝布氏姜片虫姜片虫，是寄生于人体小肠中的大型吸虫，可致姜片虫病。姜片虫成虫硕大、肉红色，虫体肥厚，椭圆形，背腹扁平，前窄后宽。实验证实姜片虫尾蚴可在水面上成囊，如自然水体中存在此种情况，则饮用生水可能引起感染。

布氏姜片虫姜片虫需有两种宿主才能完成其生活史。中间宿主是扁卷螺，终宿主是人和猪（或野猪）。国内查见感染姜片虫幼虫期的扁卷螺类有：大脐圆扁螺、尖口圈扁螺、半球多腺扁螺及凸旋螺等。以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。布氏姜片虫布氏姜片虫姜片虫的吸盘发达、吸附力强，可使被吸附的粘膜坏死、脱落，肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加，血中嗜酸性粒细胞增多。感染轻度者可无明显症状。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻，并表现消化不良，排便量多，稀薄而臭，或腹泻与便秘交替出现，甚至发生肠梗阻。在营养不足、又反复中度感染的病例，尤其是儿童，可出现低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等，少数可因衰竭、虚脱而死。布氏姜片虫流行于亚洲的印度、孟加拉、缅甸、越南、老挝、泰国、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、日本和我国。在我国已发现有人或动物(猪)姜片虫病流行的有：浙江、福建、广东、广西、云南、贵州、四川、湖南、湖北、江西、安徽、江苏、上海、山东、河北、陕西和台湾。布氏姜片虫猪姜片虫病也流行于种植和以水生青饲料喂猪的地区。我国姜片虫病的流行多见于东南沿海的平原水网地区、湖泊区及江河沿岸的冲积平原和三角洲地带，以及内陆的平原及盆地。随着水利建设和养猪业的发展，水生植物种植面积的相应增加，如不采取措施必将对姜片虫病的流行产生不良影响。布氏姜片虫人体姜片虫病一般以青少年为多见。生食菱角、茭白等水生植物，尤其在收摘菱角时，边采边食易于感染。猪感染姜片虫较普遍，是最重要的保虫宿主。用含有活囊蚴的青饲料(如水浮莲、水萍莲、蕹菜、菱叶、浮萍等)喂猪是感染的原因。将猪舍或厕所建在种植水生植物的塘边、河旁，或用粪便施肥，都可造成粪内虫卵入水的机会。另一方面，这种水体含有机物多，有利于扁卷螺类的孳生繁殖。这样就构成了姜片虫完成生活史所需的全部条件。布氏姜片虫人、猪感染姜片虫有季节性，因虫卵在水中的发育及幼虫期在扁卷螺体内的发育繁殖均与温度有密切关系。一般夏秋季是感染的主要季节；而南方早一些、长一些，北方迟一些、短一些。江浙一带水生植物上囊蚴以8～l0月为多，而此时正是菱角等水生果品成熟的季节。布氏姜片虫实验证明，28～30℃时，囊蚴在湿纸上可活lO天以上，5℃可活一年。囊蚴不耐高热，在沸水中一分钟，或阳光下曝晒一天即死亡。对干燥的抵抗力也很弱，所以在离种植地较远的人群中一般感染率低或无感染者。布氏姜片虫1．加强粪便管理，防止人、猪粪便通过各种途径污染水体。2．关键的措施是勿生食未经刷洗及沸水烫过的菱角等水生果品，不喝河塘的生水，勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪。3．在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作。目前最有效的药物是吡喹酮。

布氏姜片虫弓形体弓形虫中医叫三尸虫，是细胞内寄生虫。寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。弓形体一个人的身体内，足够上千个弓形虫悠然生活，而其中大多数，喜欢隐居在大脑内。英、美调查成人感染率一般约为16-40%，有的达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲调查的成人感染率为50-80%，法国人高达90%。1985-1990年我国23个省、市自治区的调查，大都在10%以下。弓形体猫是弓形虫唯一的终宿主，而其他恒温动物只是他的中间宿主。只有在终宿主的体内，弓形虫才能完成整个生命周期。当猫咪吃了含有弓形虫囊体的生肉后，囊体崩解，并在猫的肠道壁内进行增殖，所产生的卵囊又通过猫的粪便回到大自然，这些随粪便排出体外的卵囊，在经过24小时之后，会发育成具有感染能力的芽孢子形态。弓形体猫科动物的粪便中，常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。其他家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。另外某些吸血昆虫，叮咬人时也可以感染。弓形体患有弓形虫病的妇女，在月经期弓形虫活动最强烈。另外，患弓形虫病人的尿液中，唾液中、眼泪中、鼻涕中有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏，可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。弓形体弓形虫感染很少会造成严重的后果，对于免疫功能良好的人群，第一次接触到弓形虫顶多会导致轻微的类似流感的症状，比如疲劳、肌肉酸痛、发低烧或者是淋巴结肿大，用不了多久这些症状也会消失。弓形体如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。研究表明，妊娠13、26、36周首次感染弓形虫的孕妇，胎儿感染率分别为6%、40%、72%，症状发生率分别为61%、25%、9%。弓形体2000年，英国牛津大学的科学家发现，感染了弓形虫的老鼠变得胆子大起来，不再把猫当作不共戴天的死敌。2006年5月，英国斯坦福大学的科学家艾捷兹·维亚斯在一个神经科学年会上报道了他们在这个研究领域的新进展。他们发现，感染了弓形虫的老鼠竟然喜欢上了猫尿的味道。弓形体对人体的研究亦正在进行中。约翰霍普金斯大学的研究者罗伯特·约肯根据军事医学记录发现，得精神分裂症的士兵血液中检出弓形虫的比例是其他士兵的两倍。弓形体感染弓形虫的人群普遍表现出更为“神经质”和“忧虑性”。男性感染弓形虫后，会表现得更容易漠视社会规则，比较喜欢猜忌、嫉妒、专横，甚至在某些测试中表现得智商降低，更容易撒谎；感染弓形虫的女性则变得性情更加美好，更加热心、外向、从容、尽责、持久、冷静等等。弓形体搜集39个国家的研究数据。拉夫提发现，从弓形虫感染的角度来说，法国人是更为神经质的(45%)，而澳大利亚则不是(28%)。他也指出，弓形虫感染会影响一个社会的法律尺度的偏向等等。弓形体弗拉格尔统计了1996年至2004年出生的1803个新生儿，并检验了这些婴儿母亲的弓形虫抗体检查记录，从中发现一个惊人的事实：在感染弓形虫较严重的妇女中：生育男女婴的比例是260：100；而正常妇女生育的男女婴比例是104：100。弓形体1．不要给家中宠物喂食生肉或者未熟透的肉制品，怀孕的妇女避免与猫的粪便接触（并不是说不能养猫，只是要注意卫生），家庭成员应及时做好猫的粪便清洁工作。2．避免动物尤其是狗和猫的粪便，毛发。污染水源，蔬菜，毛巾等。3．要熟食、不生食动物性食物。4．厨房里要生、熟食品分离，生、熟食分别加工，如用两块菜板，两把刀具等。5．饭前便后要养成洗手的习惯。6．妇女月经期对经血应很好的处理。隐孢子虫病孢子虫病是由单细胞寄生虫隐孢子虫造成的脊椎动物肠道疾病，是导致人腹泻的主要原因之一。这是一类通过粪口途径传播的疾病，主要发生在胎盘动物当中。病原体通常寄生在小肠肠肠上皮细胞的带虫空泡内。隐孢子虫病是一种水源性疾病，病原体在水中以卵囊（oocyte）形式存在并得以传播，对自然水中环境有较好的耐受性，因此饮用不洁净的水成为该病的主要患病原因。隐孢子虫病免疫功能正常宿主的症状一般较轻，潜伏期一般为3~8天，急性起病，腹泻为主要症状，大便呈水样或糊状，一般无脓血，日排便2~20余次。严重感染的幼儿可出现喷射性水样便，量多。常伴有痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热。病程多为自限性，持续7~14天，但症状消失后数周，粪便中仍可带有卵囊。少数病人迁延1~2个月或转为慢性反复发作。免疫缺陷宿主的症状重，常为持续性霍乱样水泻，每日腹泻数次至数十次，量多，达数升至数十升。常伴剧烈腹痛，水、电解质紊乱和酸中毒。病程可迁延数月至1年。隐孢子虫病迄今已有74个国家，至少300个地区有报道。各地感染率高低不一一般发达国家或地区感染率低于发展中国家或地区。在腹泻患者中，欧洲、北美洲隐孢子虫检出率为0.6%~20%，亚洲、大洋州、非洲和中南美洲为3%~32%。隐孢子虫病孢子虫病流行具备下列特点：2岁以下的婴幼儿发病率较高，男女间无明显差异；温暖潮湿季节发病率较高；农村多于城市，沿海港口多于内地；经济落后、卫生状况差的地区多于发达地区；畜牧地区多于非牧区；旅游者多于非旅游者。隐孢子虫病感染了隐孢子虫的人和动物都是传染源，已知40多种动物，包括哺乳类动物，如牛、羊、犬、猫等均可作为该虫的保虫宿主。隐孢子虫病人和带虫者的粪便和呕吐物中均含有卵囊，都是重要的传染源。隐孢子虫病人与动物可以相互传播，但人际的相互接触是人体隐孢子虫病最重要的传播途径。传播可发生于直接或间接与粪接触，食用含隐孢子虫卵囊污染的食物或水是主要传播方式。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请分析该菜式安全风险。课堂练习：请