临床医学综合能力(西医)分类模拟999

临床医学综合能力(西医)分类模拟999A型题1.

女性，46岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是______A.急性肠梗阻（江南博哥）B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

2.

不符合完全性葡萄胎的描述是______A.染色体核型为二倍B.染色体核型多为46XXC.两组染色体均来自父方D.可由双精子与正常卵子受精引起正确答案：D[考点]生殖系统疾病

3.

根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为______A.切割性和撕裂性两大类B.完全性与不完全性断肢两大类C.切割性和碾压性两大类D.部分离断和撕裂性离断两大类正确答案：B[考点]骨科

4.

引起气性坏疽的致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肠杆菌D.梭状芽孢杆菌正确答案：D[考点]外科总论

5.

关于月经期变化的叙述，错误的是______A.月经期中，卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.溶酶体释出蛋白水解酶，使组织溶解，内膜剥脱、出血D.月经期中由于雌激素和孕激素的正反馈，卵泡刺激素和黄体生成素分泌增加正确答案：D[考点]生殖

6.

腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)______A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案：A[考点]内分泌

7.

肾细胞癌来源于______A.移行上皮B.鳞状上皮C.肾小管上皮D.肾集合管上皮正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

8.

引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是______A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症D.良性支气管肿瘤正确答案：C[考点]诊断学

9.

女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是______A.右侧腺叶切除术B.右侧腺叶加峡部切除术C.甲状腺近全切除术D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术正确答案：B[考点]普通外科，颈部疾病

10.

关于DNA复制中的DNA聚合酶催化的反应，叙述错误的是______A.底物都是dNTPB.需要DNA模板C.合成方向为5'→3'D.需ATP供能正确答案：D[考点]基因信息的传递

11.

DNA上的外显子(exon)是______A.不被转录的序列B.被转录、但不被翻译的序列C.被转录也被翻译的序列D.调节基因序列正确答案：C[考点]基因信息的传递

12.

急性出血性胰腺炎的病变特点是______A.间质充血水肿B.间质单核细胞浸润C.胰腺组织大片坏死D.腺泡和胰腺组织萎缩消失、消失，伴有纤维化正确答案：C[考点]消化系统疾病

13.

血浆晶体渗透压降低时可引起______A.组织液减少B.组织液增加C.红细胞萎缩D.红细胞膨胀和破裂正确答案：D[考点]血液

14.

引起乳头内陷的疾病是______A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌正确答案：D[考点]普通外科，乳房疾病

15.

不属于慢性炎症的病变是______A.鼻息肉B.大肠炎性息肉C.大肠错构瘤性息肉D.胃炎症性息肉正确答案：C[考点]炎症

16.

糖在体内转化为脂肪时，其呼吸商将______A.由1变为0.85B.由1变为0.71C.不变，仍为1D.变大，可超过1正确答案：D[考点]能量代谢与体温

17.

副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是______A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢正确答案：B[考点]神经系统，神经部分

18.

下列关于心电图波形与心肌动作电位关系的描述，正确的是______A.P波反映心房肌动作电位的全过程B.QRS波群反映心室肌动作电位的全过程C.T段反映静息期膜内外离子分布恢复的过程D.心电图反映无数心肌细胞动作电位效应的总和正确答案：D[考点]血液循环

19.

正常青年人胸部不会出现的叩诊音是______A.清音B.过清音C.实音D.鼓音正确答案：B[考点]诊断学

男性，48岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC8～10/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L。20.

该患者首选的治疗措施是______A.血液透析B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗D.降压药物治疗正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

21.

该患者目前不适宜选用的治疗药物是______A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

22.

病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是______A.眼底检查B.肾动态显像C.肾穿刺活检D.双肾B型超声正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

23.

成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是______A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

24.

在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是______A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C.Ca2+进入突触前末梢D.前膜内侧负电位的大小正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

25.

女性，28岁，妊娠28周，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白6%，无糖尿病症状。为确定此患者有否糖尿病，首选下列哪项检查______A.24h尿糖定量B.空腹血糖C.餐后2h血糖D.口服葡萄糖耐量试验正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

26.

感受器的刺激强度和被兴奋的纤维数目之间的关系是______A.呈正比B.呈反比C.呈正变D.呈反变正确答案：C[考点]神经系统，感觉器官部分

27.

支气管哮喘患者应禁用______A.丁胺醇B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

28.

下列骨折中，最不稳定的是______A.L2椎体1/4压缩骨折B.股骨干螺旋形骨折C.胫骨上端横形骨折D.肩胛骨裂缝骨折正确答案：B[考点]骨科

29.

治疗高血压的药物中，下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好______A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEID.钙通道阻滞剂正确答案：C[考点]循环系统疾病

30.

线粒体氧化磷酸化解耦联意味着______A.线粒体氧化作用停止B.线粒体膜ATP酶被抑制C.线粒体三羧酸循环停止D.线粒体能利用氧，但不能生成ATP正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

31.

急性炎症反应中，不符合血管通透性增加的因素是______A.致炎因子引起的内皮细胞损伤B.内皮细胞间隙增大C.新生毛细血管的高通透性D.内皮细胞不典型性增生正确答案：D[考点]炎症

32.

关于非化脓性关节炎，以下哪项是正确的______A.强直性脊柱炎是类风湿关节炎的一种亚型B.类风湿关节炎主要累及四肢大关节C.骨性关节炎最早期的病理变化发生于软骨D.松毛虫性骨关节病的病变主要发生在软骨下骨正确答案：C[考点]骨科

33.

在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，患者不会出现的表现是______

A．维生素B12吸收障碍

B．肠道内细菌加速生长

C．胰腺分泌减少

D．食物蛋白质消化不良正确答案：D[考点]消化和吸收

34.

诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是______A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.深静脉通畅试验D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验正确答案：B[考点]普通外科，血管疾病

35.

机械性肠梗阻早期，最具有特征性的查体发现是______A.肠鸣音减弱B.肠鸣音高调亢进伴肠型C.腹部压痛D.移动性浊音阳性正确答案：B[考点]诊断学

女性，60岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸腔积液检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸腔积液总蛋白36g/L。36.

该患者出现胸腔积液最可能的原因是______A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

37.

对该患者的胸腔积液做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是______A.葡萄糖含量4.4mmol/LB.LDH230U/LC.ADA16U/LD.pH7.35正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

38.

为明确诊断，最佳的检查方法是______A.胸部X线片B.胸部B超C.胸水培养D.胸腔镜检查正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

39.

下列哪项是浸润性突眼表现______A.突眼度为16mmB.瞬目少C.辐辏运动减弱D.眼球运动受限，结膜充血水肿正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

40.

符合非霍奇金淋巴瘤的描述是______A.大多数为T细胞来源B.不引起免疫功能紊乱C.多为单克隆起源D.确诊时常有播散正确答案：C[考点]造血系统疾病

41.

合成蛋白质后才由前体转变而成的氨基酸是______A.脯氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.羟脯氨酸正确答案：D[考点]生物大分子的结构和功能

42.

下列哪一种疾病最容易引起晕厥______A.肥厚梗阻型心肌病B.肥厚非梗阻型心肌病C.高血压性心脏病D.主动脉关闭不全正确答案：A[考点]循环系统疾病

男性，68岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。43.

为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是______A.尿渗透压B.尿白蛋白排泄率C.糖化血红蛋白D.血、尿β2微球蛋白正确答案：B[考点]内分泌系统和代谢疾病

44.

该患者不宜选用的降糖药物