西医综合分类模拟题344

西医综合分类模拟题344一、X型题1.

下肢静脉瓣膜功能试验有A.Buerger试验B.Perthes试验C.Trendenburg试验D.Pratt试验正确答案：BCD

2.

可应用（江南博哥）静脉测压和静脉造影诊断的疾病是A.下肢淋巴水肿B.单纯性下肢静脉曲张C.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成正确答案：CD

3.

原发性甲亢患者术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素的合成B.促进甲状腺素的释放C.使甲状腺变小变硬D.降低基础代谢率正确答案：CD

4.

甲状腺大部切除术后发生窒息的原因主要为A.切口内出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.气管塌陷正确答案：ABD

5.

下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能A.儿童甲状腺结节B.年轻男性多发甲状腺结节C.放射性核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛正确答案：AB

6.

能使乳头凹陷的疾病包括A.乳腺癌B.乳腺结核C.乳腺病D.浆细胞性乳腺炎正确答案：ABD

7.

按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌Ⅱ期包括A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N0M0D.T2N2M0正确答案：ABC

8.

乳腺癌根治术的切除范围包括A.整个乳房B.胸大肌C.锁骨下淋巴结D.胸骨旁淋巴结正确答案：ABC

9.

乳腺癌术后辅助化疗的指征不包括A.乳腺原位癌B.浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移C.腋淋巴结转移，雌、孕激素受体阴性D.腋淋巴结无转移，肿块直径0.8cm正确答案：AD

10.

下列属于嵌顿疝的是A.Littre疝B.Richter疝C.Maydl疝D.滑疝正确答案：ABC

11.

联合腱的组成是A.腹内斜肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.腹股沟韧带正确答案：AC

12.

在手术中，有下列哪些情况可判定肠管已坏死A.肠管呈紫黑色B.肠管失去光泽和弹性C.刺激肠管无蠕动D.相应肠系膜内无动脉搏动正确答案：ABCD

13.

McVay腹股沟疝修补法主要用于A.股疝B.直疝C.后壁薄弱的患者D.青少年腹股沟斜疝正确答案：ABC

14.

股疝多见于中年妇女的原因是A.骨盆宽大B.股管上口宽大C.联合肌腱和腔隙韧带薄弱D.妊娠正确答案：ABCD

15.

很少发生嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹壁切口疝D.脐疝正确答案：BCD

16.

治疗膈下脓肿时，经后腰部切口引流脓液适用于A.肝右叶脓肿B.肝右叶下脓肿C.膈左下靠后的脓肿D.膈右下靠后的脓肿正确答案：BC

17.

十二指肠溃疡手术治疗时，可供选择的术式包括A.选择性迷走神经切断术+幽门成形B.选择性迷走神经切断术+胃窦切除C.BillrothⅠ式胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术正确答案：ABD

18.

胃大部切除后，呕吐物不含胆汁的并发症是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.急性完全性输入袢梗阻D.碱性反流性胃炎正确答案：AC

19.

易合并出血的消化性溃疡包括A.应激性溃疡B.吻合口溃疡C.球后溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡正确答案：ABC

20.

需行非手术治疗的肠梗阻包括A.单纯性粘连性不全肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫堵塞引起的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻正确答案：ABCD

21.

乙状结肠扭转属于A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.低位肠梗阻D.闭袢性肠梗阻正确答案：ABCD

22.

急性肠梗阻伴大便带血应考虑A.肠套叠B.肠系膜血管栓塞C.肠蛔虫堵塞D.左半结肠癌正确答案：ABD

23.

体检时体征不明显的阑尾炎是A.小儿阑尾炎B.成人阑尾炎C.老年阑尾炎D.妊娠阑尾炎正确答案：ACD

24.

全身症状较重而局部症状不明显的直肠且T管周围脓肿是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿正确答案：BC

25.

排便时可引起肛门部剧烈疼痛的疾病是A.内痔脱出B.血栓性外痔C.肛裂D.肛门周围脓肿正确答案：BCD

26.

肛裂的治疗方法包括A.口服缓泻剂B.肛裂切除术C.肛裂修补术D.肛管内括约肌切断术正确答案：ABD

27.

血清甲胎蛋白增高可见于A.继发性肝癌B.妊娠C.活动性肝硬化D.生殖胚胎源性肿瘤正确答案：ABCD

28.

门静脉高压症大出血的直接原因是A.门静脉内压力高B.食管胃底曲张静脉壁薄C.粗糙食物对食管黏膜的损伤D.胃酸反流腐蚀食管下段黏膜正确答案：ACD

29.

三腔二囊管用于门静脉高压症止血的并发症包括A.吸入性肺炎B.食管破裂C.窒息D.食管黏膜糜烂、坏死正确答案：ABCD

30.

贲周血管离断术的优点包括A.可用于肝功能ChildC级的患者B.术后入肝血流稍增加C.术后肝性脑病发生率低D.可显著降低门静脉压正确答案：ABC

31.

胆囊结石的危害性在于A.形成继发性胆管结石B.导致胆源性胰腺炎C.导致肠梗阻D.诱发胆囊癌正确答案：ABCD

32.

急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理改变为A.胆管内高压B.胆管内积脓C.胆道出血D.大量细菌和毒素进入体循环正确答案：ABCD

二、病例题

女，55岁。5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体：右甲状腺触及约2.5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1.5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH、TPOAb正常。1.

该患者最可能的临床初步诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.桥本甲状腺炎D.甲状腺未分化癌正确答案：B

2.

术前有助诊断，应选择A.CTB.ECTC.MRID.FNAC正确答案：D

3.

如果在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是A.Ⅳ期B.Ⅲ期C.Ⅰ期D.Ⅱ期正确答案：A

4.

若行手术治疗，术后还需行的是A.131I治疗+转移灶外放疗B.肋骨转移灶切除+外放疗C.全身化疗+切除肋骨转移灶D.肋骨转移灶切除+131I治疗正确答案：D

女，46岁，发现左乳包块10余天，查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。5.

询问病史时，对诊断没有帮助的是A.乳腺癌家族史B.EB病毒感染史C.月经史D.婚育史正确答案：B

6.

如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于A.Ⅰ期B.0期C.Ⅱ期D.Ⅲ期正确答案：D

7.

如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导管癌，2cm×2.5cm×2.5cm大小，腋窝淋巴结发现转移，ER(-)、PR(-)、Cerb-B2(+++)，术后不应采用的治疗措施是A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.免疫治疗正确答案：C

男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。8.

该患者最可能的诊断是A.精索静脉曲张B.精索鞘膜积液C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝正确答案：D

9.

该患者最佳手术方式为A.紧缩内环B.疝囊高位结扎C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：D

10.

术后参加体力劳动的时间是术后A.2个月B.1个月C.3个月D.4个月正确答案：C

男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。11.

术后第5天出现黑便，最可能的原因是A.术中止血不确切B.应激性溃疡C.吻合口缝线感染D.吻合口部分黏膜坏死脱落正确答案：D

12.

术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是A.胃肠减压B.胃肠外营养C.再次手术D.输全血正确答案：D

13.

术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合征C.骨质疏松D.缺铁性贫血正确答案：B

男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。14.

作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的A.腹部体征的情况B.伤口情况C.脉搏、血压及精神状态D.术后是否已给予抗生素正确答案：C

15.

手术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是A.血常规B.腹腔穿刺C.腹部B超D.立位腹平片正确答案：B

16.

术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑的是A.右侧胸膜炎B.右下肺炎C.肺不张D.膈下脓肿正确答案：D

女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。17.

可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.慢性痢疾C.结肠息肉D.结肠癌正确答案：D

18.

首选的辅助检查为A.腹部X线平片B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CT正确答案：B

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。19.

最可能的诊断是A.急性肝炎B.胆囊结石并胆囊炎C.细菌性肝脓肿D.原发性肝癌正确答案：D

20.

对诊断最有价值的是A.ALTB.AFPC.LDHD.AKP正确答案：B

21.

对诊断有确诊意义的是A.肝穿刺组织学检查B.肝脏CTC.肝动脉造影D.肝脏B超正确答案：A

女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，体温39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC20×109/L，中性粒细胞0.92。22.

患者最可能的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胆源性胰腺炎C.急性坏疽性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D

23.

最佳的外科治疗方案是A.急诊行胆总管切开减压引流术B.使用生长抑