内科主治医师《基础知识》考前点题卷二

［单选题H.患者，女性，23岁。5年来发作性右额颗部搏动性疼

痛，伴恶心、呕吐、畏光、怕声，持续10余小时逐渐缓解，发作前有一过性眼

前闪光。诊断首先考虑

A.颍浅动脉炎

B.枕大神经痛

C.典型偏头痛

D.慢性鼻窦炎

E.急性青光眼

参考答案：C

参考解析：典型偏头痛可表现为发作性一侧颗部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏

光、怕声,持续数小时逐渐缓解,发作前有一过性眼前闪光,选Co

［单选题］2.甲亢的临床表现不正确的是

A.多汗，多食

B.心率缓慢多见

C.心悸及心动过速

D.肌肉无力

E.体重减轻

参考答案：B

参考解析：甲亢的临床表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原

反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食

增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表

现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现

心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。甲亢患者多出现心率增快，

本题选择B

［单选题］3.晨间起床时有眼睑和颜面水肿常见于何种原因所致的水肿

A.黏液性水肿

B.肾源性水肿

C.特发性水肿

D.肝源性水肿

E.营养不良性水肿

参考答案：B

参考解析：肾源性水肿自眼睑、面部开始，自上而下，逐渐发展至全身，选B。

［单选题］4.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是

A.霍乱

B.甲状腺功能亢进

C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻

D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）

E.血管活性肠肽

参考答案：B

［单选题］5.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.PTH-降钙素-1,25-(0H)2D3调节系统

C.下丘脑的AVP-AVP受体系统

D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞

E,下丘脑-垂体-甲状腺轴

参考答案：A

［单选题］6.风湿热是指

A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病

B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症

C.已证明是一种多基因病

D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病

E.关节损害最严重

参考答案：D

［单选题］7.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是

A.药物性水肿

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.黏液性水肿

E.特发性水肿

参考答案：D

参考解析：黏液性水肿时皮肤呈非凹陷性水肿。

［单选题］8.患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有

横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是

A.急性坏死型胰腺炎

B.胆总管结石

C.急性胆囊炎

D.胰头癌

E.急性胃炎

参考答案：A

参考解析：左腰部皮下淤血而发蓝为急性坏死型胰腺炎特征性表现。

［单选题］9.二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶样

D.普大型

E.正常

参考答案：B

［单选题］10.深吸气时增强的杂音是

A.主动脉瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.肺动脉瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

参考答案：D

参考解析：肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促，易患呼吸道感染，

心力衰竭时出现水肿，阵发性呼吸困难，肝大、尿少、心律不齐等。心音肺动

脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，

第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射

音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸

气时增强。本题选择D

［单选题］11.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A.减轻心肌损害

B.防止肾纤维化与肾功能恶化

C.减轻血管炎性损害

D.防止中枢神经系统损害

E.增加血小板，防止溶血

参考答案：B

［单选题］12.右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.肾结石

E.结肠炎

参考答案：C

参考解析：阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位

于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固

定压痛(McBurney点)。

［单选题］13.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间壁心肌梗死。病理性

Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联

A.VI、V2、V3

B.V3,V4,V5

C.I、aVL、V5、V6

D.V1〜V5

E.II、III、aVF

参考答案：A

参考解析：针对ST段抬高性心肌梗死，具有以下特征：VI〜V3对应前间壁；

V3〜5对应局限前壁；V5〜V7,I,avL对应前侧壁；VI〜V5对应广泛前壁；

II、III、avF导联对应下壁；I,avL高侧壁；V7〜V9正后壁。

［单选题］14.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.右肺下叶

D.左肺上叶

E.左肺下叶

参考答案：B

［单选题］15.弥漫性肝肿大常见于下列疾病，除外

A.血吸虫病

B.肝炎

C.肝淤血

D.晚期肝硬化

E.脂肪肝

参考答案：D

参考解析：晚期肝硬化表现为肝脏缩小，所以选D。

［单选题］16.紫瘢是出血性疾病常见的体征之一，其主要是指

A.皮肤充血

B.黏膜充血

C.表皮破裂

D.皮内或黏膜下出血

E.深部肌肉出血

参考答案：D

参考解析：紫瘢是出血性疾病常见的体征之一,其主要是指皮肤或黏膜下出血,

选Do

［单选题］17.下列哪项为锥体束损害时的病理征

A.usset征

B.突眼征

C.闭目难立征

D.落日征

E.Babinski征

参考答案：E

参考解析：锥体束损害时的病理征有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、

Hoffmann征。

［单选题］18.人类免疫缺陷病毒主要侵犯破坏的靶细胞是

A.中性粒细胞

B.CD8,淋巴细胞

C.CD4'淋巴细胞

D.NK细胞

E.单核细胞

参考答案：C

参考解析：人类免疫缺陷病毒主要侵犯破坏的靶细胞是CD4+淋巴细胞,选Co

［单选题］19.下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是

A.脑膜炎

B.硬膜下血肿

C.丛集性头痛

D.颅内静脉窦血栓形成

E.酒精中毒

参考答案：E

［单赛题］20.继发性肾病综合征中，肾脏的主要病理改变是

A.基底膜增厚

B.系膜基质增多

C.细胞增生

D.肾小球病变

E.肾小管萎缩

参考答案：D

［单选题］21.关于抗利尿激素，下述错误的是

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成

B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输

C.贮存在垂体后叶

D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节

E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

参考答案：E

参考解析：损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生完全性尿崩。

［单选题］22.女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指

A.深呼气时能触到1/2以上的肾

B.深呼气时能触到1/2以下的肾

C.深吸气时能触到1/2以上的肾

D.深吸气时能触到1/2以下的肾

E.深吸气时能触到肾下缘

参考答案：C

参考解析：肾下垂时深吸气时能触到1/2以上的肾。

［单选题］23.患者男，37岁。查体时可触及奇脉。该患者可能是

A.心包积液

B.严重休克

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.甲状腺功能亢进

参考答案：A

［单选题］24.下列不属于风湿性疾病临床特点的是

A.自身免疫性疾病

B.病变常累及多个系统

C.治疗效果几乎无个体差异

D.病程多有反复发作与缓解

E.对糖皮质激素的治疗有一定反应

参考答案：C

［单选题］25.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂

参考答案：B

［单选题］26.慢性腹痛常见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.异位妊娠破裂

D.胆囊结石

E.结核性腹膜炎

参考答案：E

参考解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃

炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠

炎、克罗恩(Crohn)病等。

［单选题］27.下列疾病可出现周围性发维的是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.Fallot四联症

参考答案：D

［单选题］28.男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种

检查最有意义

A.线粒体抗体

B.ALT/AST

C.蛋白电泳

D.AFP

E.动脉血氨

参考答案：E

［单选题］29.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死.

C.心包炎

D.肋间神经痛

E.食管炎

参考答案：B

参考解析：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝

酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感是急性心肌梗死的典

型症状。

［单选题］30.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.食管炎

E.纵隔疾病

参考答案：A

参考解析：典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛是心绞痛的表现，其他不典型的

疼痛包括胸骨后、颈部痛，后背痛，上腹部疼痛，颈部、咽喉，下颌痛、牙

痛，偏头痛，左下肢、左腹股沟，少部分患者可出现无痛性心梗。

［单选题］31.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外

A.胸廓内陷畸形

B.肺纤维化

C.肺水肿

D.支气管哮喘

E.气胸

参考答案：D

参考解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常

见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊

肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病

（大量腹腔积液等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏

扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄

均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成

细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。所以该题正确答案应该为D（支气管哮

喘）

［单选题］32.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A.心率加快

B.心脏射血分数增加

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.降低血红蛋白对氧的亲和力

E.呼吸加快

参考答案：C

参考解析：贫血时红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在

组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态，因而红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸浓

度降低不符合贫血时机体的代偿现象。

［里选题］33.以下关于脑血管病的危险因素叙述不正确的是

A.图血压

B.糖尿病

C.饮酒

D.遗传因素

E.血脂异常

参考答案：C

参考解析：脑血管病的危险因素分可干预性危险因素（高血压、心脏病、糖尿

病、血脂异常等）和不可干预性危险因素（年龄、性别、种族、遗传因素

等）。

［单选题］34.对面神经瘫痪患者的检查中，特别重要的是

A.鼓腮

B.露齿

C.眼裂

D.味觉

E.皱额

参考答案：E

参考解析：对周围性面神经瘫痪患者的检查中，特别重要的是额纹不对称/中枢

性面神经瘫痪额纹对称,上述二者都存在鼓腮漏气、露齿异常、眼裂改变、味觉

异常,选Eo

［单选题］35.下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是

A.颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退

B.胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大

C.肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大

D.胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大

E.炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛

参考答案：A

［单选题］36.上腹痛，屈曲体位能减轻，常见于

A.消化性溃疡

B.胰腺癌

C.肝癌

D.慢性胃炎

E.急性心肌梗死

参考答案：B

参考解析：上腹痛，屈曲体位能减轻,常见于胰腺癌,选Bo

［单选题］37.以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A,甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

参考答案：E

参考解析：考查病毒性肝炎的传播途径，甲型和戊型肝炎以粪口途径为主，

乙、丙、丁型肝炎则以血液和体液传播为主。

［单选题］38.下列物质直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

参考答案：D

参考解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体

温调节中枢的体温调定点。

［单选题］39.反映体内贮存铁量的指标是

A.总铁结合力

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.骨髓铁染色

E.血清铁饱和度

参考答案：C

［单选题］40.弥漫性或部位不定的腹痛见于

A,机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症

参考答案：A

参考解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有〃气块〃在腹中

窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞

窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

［单选题］41.胸腔积液量大于多少有明显症状

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

参考答案：E

［单选题］42.下列情况肺泡呼吸音增强的是

A.胸痛

B.支气管狭窄

C.重症肌无力

D.酸中毒

E.气胸

参考答案：D

参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼

吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

［单选题］43.继发性甲状腺功能减退症是指

A.由于下丘脑或垂体的病变引起甲状腺功能减退症

B.由于病毒感染引起甲状腺功能减退症

C.由于甲状腺病变引起甲状腺功能减退症

D.由于甲状腺手术引起甲状腺功能减退症

E.由于放射性碘治疗引起甲状腺功能减退症

参考答案：A

参考解析：继发性甲减是由于下丘脑或垂体的病变引起的甲减。

［单选题］44.最重要的可控制的脑卒中危险因素是

A.高胆固醇和高脂血症

B.糖尿病

C.台烟

D.高血压病

E.高血黏稠度

参考答案：D

［单选题］45.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正

确的是

A.心功能改善后杂音明显

B.心率越快杂音越明显

C.左侧卧位杂音明显

D.杂音局限

E.Valsalva动作时杂音可减轻

参考答案：B

［单选题］46.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹

D.脐周

E.左下腹

参考答案：C

［单选题］47.患者，男性，18岁。运动时突感左侧胸部撕裂样痛。查体:气管右

偏，叩诊左胸空瓮音，左侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.急性心肌梗死

D.左侧气胸

E.夹层主动脉瘤

参考答案：D

参考解析：叩诊左胸空瓮音,左侧呼吸音消失,是诊断气胸的有力依据,选Do

［单选题］48.患者，男性，74岁。出现尿频、尿急伴无痛性血尿，最可能的诊断

是

A.膀胱结石

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.肾结核

E.膀胱癌

参考答案：E

［单选题］49.肢体仅能在床面上做水平运动，不能抬高床面，此肌力为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

参考答案：B

参考解析：肌力的记录采用0〜5级的六级分级法。0级完全瘫痪,测不到肌肉收

缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动，但不

能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能

作抗阻力动作，但不完全。5级正常肌力，选B。

［单选题］50.临床上不易引起意识障碍的病变是

A.大脑广泛挫裂伤

B.脑干出血

C.左侧大脑半球梗死

D.幕上占位性病变引起沟回疝

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

参考答案：C

参考解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统,A、B、D选项的

病变均累及脑干，易于引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，

而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

［单选题］51.支气管哮喘发病的主要环境因素为

A.长期吸烟

B.细菌感染

C.病毒感染

D.过敏因素

E.真菌感染

参考答案：D

参考解析：支气管哮喘发病的主要环境因素为变应原因素,其中，主要是以过敏

因素为主,选Do

［单选题］52.中枢神经系统白血病最常见于哪型白血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：A

参考解析：中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞性白血病,选Ao

［单选题］53.关于门脉性肝硬化肝形态学特点的描述，错误的是

A.光镜下见假小叶形成和纤维组织增生

B.切面见无数圆形结节，大小相差悬殊

C.肝早期体积增大或正常，后期体积缩小、质硬

D.结节内肝细胞常发生脂肪变性

E.可伴慢性炎症细胞浸润

参考答案：B

［单选题］54.和紫瘢不同，充血性皮疹的特点是

A.红色皮疹，压之不褪色

B.红色皮疹，压之褪色，去除压力后又复出现

C.红色皮疹，压之褪色，去除压力后不再出现

D.红色皮疹，时有时无，变化不定，皮肤划痕征阳性

E.固定性红色皮疹，皮肤划痕征阳性

参考答案：B

参考解析：和紫瘢不同,充血性皮疹的特点是红色皮疹,压之褪色,去除压力后又

复出现。

［单选题］55.可引起淋巴结肿大的疾病有

A.感染

B.血清病

C.成人Still病

D.骨髓增生异常综合征

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］56.体格检查时，触诊浅表淋巴结正确的手法是

A.冲击触诊法

B.浅部触诊法

C.深部触诊法

D.单指触诊法

E.由浅人深的滑动触诊法

参考答案：E

参考解析：体格检查时,触诊浅表淋巴结正确的手法是由浅人深的滑动触诊法，

选Eo

［单选题］57.上消化道出血发生呕血时，提示胃内储血量大于

A.50ml

B.20ml

C.150ml

D.100ml

E.250ml

参考答案：E

参考解析：上消化道出血发生呕血时,提示胃内储血量大于250ml,选Eo

［单选题］58.脊柱的运动特点是

A.主要在颈椎和胸椎

B.胸椎活动度正常值为5〜8cm

C.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部

D.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎

E,脊柱的运动主要包括前屈后伸、左右侧屈及屈膝弯腰三种

参考答案：D

［单选题］59.关于2型糖尿病B细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确

A.葡萄糖转运蛋白4数量减少

B.线粒体缺陷

C.胰岛素原加工障碍

D.胰淀素沉积

E.葡萄糖激酶基因变异

参考答案：A

［单选题］60.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制

A.高含量的血管紧张素H

B.日量的尿蛋白漏出

C.高血压

D.促红细胞生成素分泌减少

E.肾小管间质的损伤

参考答案：D

［单选题］61.功能性收缩期杂音最常见部位是

A.肺动脉瓣区

B.主动脉瓣区

C.主动脉瓣第二听诊区

D.三尖瓣区

E.二尖瓣区

参考答案：A

参考解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期

杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

［单选题］62.胃癌患者黑便是由于

A.血红蛋白以原形物形式排出

B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

参考答案：E

［单选题］63.高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起

B.负性心尖搏动

C.心尖区震颤

D.心尖区抬举样心尖搏动

E.心包摩擦感

参考答案：D

［单选题］64.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.干扰素

参考答案：E

参考解析：内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温

调定点。包括白介素（IL-D＞肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。

［单选题］65.S1增强常见于

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：B

参考解析：第一心音增强见于二尖瓣狭窄、PR间期缩短、完全性房室传导阻

滞、心动过速或心室收缩力加强时。

［单选题］66.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

参考答案：B

参考解析：二尖瓣关闭不全的杂音可为全收缩期杂音，性质粗糙，高调，向左

腋下或左肩胛下区传导。

［单选题］67.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况

A.单手触诊不满意时

B.大量腹水时肝脏触诊

C.腹膜炎时肝脏触诊

D.肥胖患者的肝脏触诊

E.双手触诊不满意时

参考答案：B

［单选题］68.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为

A.500—1000ml

B.>1000〜2000ml

C.>2000〜4000ml

D.>4000〜6000ml

E.>6000ml

参考答案：D

参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般丢失液体量为体量的10%左右，初始补液

十分重要，应达到头24小时补充体重的10%,按一般的平均体重输液量为

4000〜6000ml/第1个24小时。

［单选题］69.原发性血小板增多一般不见于

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.真性红细胞增多症

D.骨髓纤维化

E.原发性血小板增多症

参考答案：B

［单选题］70.2型糖尿病的发病机制是

A.胰岛素拮抗激素分泌增多

B.胰岛素B细胞遗传缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

参考答案：C

［单选题］71.大水泡音多出现在下列时期中的

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气晚期

D.呼气中期

E.呼气晚期

参考答案：A

参考解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出

现在吸气早期。

［单选题］72.巨幼细胞性贫血发病的机制为

A.血红蛋白合成障碍

B.DNA代谢障碍

C.细胞凋亡过度

D.能量代谢障碍

E.RNA代谢障碍

参考答案：B

［单选题］73.捻发音多发生在呼吸时期中的

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气中期

E.呼气晚期

参考答案：C

参考解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。

［单选题］74.气管异物，诊断的主要依据是

A.发组

B.三凹征阳性、

C.年龄

D.呼吸困难的程度

E.胸闷

参考答案：B

［单选题］75.急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性

参考答案：C

参考解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所

致，见于各种肠道炎症疾病。

［单选题］76.诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.urphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛

参考答案：C

参考解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

［单选题］77.下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音

B.液波震颤

C.叩诊浊音

D.腹壁揉面感

E.移动性浊音阳性

参考答案：D

［单选题］78.下列关于黄疸概念的描述，错误的是

A.总胆红素的正常上限是17.lumol/L

B.既是症状也是体征

C.胆红素超过34.2Mmol/L出现肉眼可见的黄疸

D.进食过多胡萝卜素也可导致黄疸

E.皮肤黄染不一定是黄疸

参考答案：D

参考解析：进食过多胡萝卜素可以导致皮肤黄染，但胆红素正常,不是黄疸,选

Do

［单选题］79.患者，男性，24岁。晨醒时觉右耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌

右侧味觉减退。对响声感到非常不适，不伴肢体麻木无力。体检:右侧不能蹙

额、皱眉、闭目，露齿时口角向左侧歪。病变最可能定位于

A.舌咽神经

B.三叉神经

C.面神经

D.听神经

E.动眼神经

参考答案：C

参考解析：面神经炎的表现有患侧面部额纹消失，眼裂变大、患侧鼻唇沟变浅，

口角低垂、患侧不能抬额，皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全、示齿时口角歪向健

侧,鼓腮患侧漏气,选Co

［单选题］80.急性肾炎的病理类型为

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.局灶阶段性肾小球硬化

E.膜性肾小球肾炎

参考答案：C

参考解析：病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

［单选题］81.锥体束损害最具特征性的体征是

A.四肢感觉减退

B.肌张力减低

C.腱反射消失

D.腹壁反射存在

E.Babinski征阳性

参考答案：E

参考解析：锥体束病损时,大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能,而释放出踝和

趾背伸的反射作用。

［单选题］82.有关腹泻的鉴别诊断正确的是

A.腹泻伴里急后重一定是直肠疾病

B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤

C.腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤

D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等

参考答案：D

［单选题］83.皮疹与皮下出血（紫瘢）最大的区别是

A.颜色

B.是否高出皮肤表面及是否压之褪色

C.分布范围

D.是否有瘙痒

E.大小与形状

参考答案：B

参考解析：皮疹与皮下出血（紫瘢）最大的区别是高出皮肤表面、压之褪色。

选Bo

［单选题］84.关于胺碘酮的作用机制及药理作用以下哪项不正确

A.属于1k阻滞剂

B.明显延长动作电位时程和Q-T间期

C.对房室传导阻滞有一定疗效

D.可用于室性心律失常

E.可用于室上性心律失常

参考答案：C

［单选题］85.对胃、十二指肠黏膜有保护作用的因素是

A.幽门螺杆菌在胃型上皮中定植，诱发局部炎症和免疫反应

B.非留体类药的摄入

C.胃泌素瘤

D.黏液/碳酸氢盐屏障

E.急慢性应激因素

参考答案：D

［单选题］86.急性胰腺炎发生的先决条件是

A.胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶

B.胰酶在胰腺管内被激活

C.磷脂酶A2分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂

D.弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维

E.激肽酶原水解为缓激肽

参考答案：B

［单选题］87.患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是

A.脂肪肝

B.肝脏肿瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

参考答案：A

参考解析：脂肪肝时查体肝脏弥漫性肿大。

［单选题］88.患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分

钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该

患者的晕厥属于

A.血管舒缩障碍

B.血管疾病

C.心脏病

D.血液成分异常

E.脑源性

参考答案：C

［单选题］89.女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难。查体右肺呼吸

音消失。该患者的诊断是

A.右胸腔积液

B.右气胸

C.右肺炎

D.肺梗死

E.胸膜炎

参考答案：B

［单选题］90.关于发热的分期，一般是分为

A.体温上升期，发热持续期，体温下降期

B.活动性，静止性

C.体温上升期，体温下降期

D.急性期，慢性期

E.急性期、慢性期

参考答案：A

参考解析：发热的分期,一般是分为体温上升期,发热持续期,体温下降期，选A。

［单选题］91.呼吸困难时出现奇脉最常见于

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.大量心包积液

D.室间隔缺损

E.中毒

参考答案：C

参考解析：呼吸困难时出现奇脉最常见于大量心包积液,选Co

［单选题］92.健康人尿量一般为原尿量的

A