副高卫生职称《神经外科学》（题库）模拟试卷二

副高卫生职称《神经外科学》（题库）模拟试卷二

［单选题］L以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）

A.有遗传倾向

B.起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑

C.为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富

D.血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈

E.影像学（CT、MRI）表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化

参考答案：E

［单或题］2.完全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个（）

A.红核脊髓束

B.脊髓小脑后束

C.脊髓丘脑束

D.脊髓小脑前束

E.皮质脊髓侧束

参考答案：B

［单选题］3.在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）

A.脊髓丘脑束

B.红核脊髓束

C.薄束

D.脊髓小脑束

E.以上都不是

参考答案：B

［单选题］4.以下对脊髓丘脑束叙述正确的是（）

A.终止于大脑皮质第1躯体感觉区

B.为脊神经节细胞的中枢突

C.传对侧躯干和四肢痛、温、轻触觉

D.发自胸核

E.形成锥体交叉

参考答案：C

［单选题］5.舐副交感核位于脊髓（）

A.第2〜4舐节

B.第1〜4舐节

C.第1〜3舐节

D.胸节和上3腰节

E.第3〜5舐节

参考答案：A

［单选题］6.脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（）

A.左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫

B.右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进

C.右侧膈肌瘫痪

D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失

E.左侧上、下肢软瘫，腱反射消失

参考答案：A

［单选题］7.以下对白质前连合叙述正确的是（）

A.只含感觉传导路的二级纤维

B.与灰质前连合间界限不清

C.为传导躯干和四肢深感觉的纤维

D.位于灰质前连合背侧

E.参与固有束反射

参考答案：E

［单选题］8.有关胸核的描述正确的是（）

A.为排尿排便中枢

B.仅见于颈8至腰5节段

C.仅见于脊髓胸段

D.发出脊髓丘脑束

E.发出至小脑的纤维

参考答案：D

［单选题］9.右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及

右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）

A.延髓左侧半横断

B.脊髓第1〜4胸节右半横断

C.脊髓第1〜4颈节右半横断

D.脊髓第5〜8颈节右半横断

E.左侧大脑皮质

参考答案：B

［单选题］10.脊髓后角固有核的功能性质是（）

A.躯体运动

B.躯体感觉

C.内脏感觉

D.交感

E.副交感

参考答案：B

［单选题］11.对脊髓y运动神经元的描述，正确的是（）

A.为前角内的大型细胞

B.可直接支配关节运动

C.与肌张力调节有关

D.轴突支配心肌、平滑肌

E.轴突支配梭外肌

参考答案：C

［单选题］12.对硬脊膜的描述，错误的是（）

A.在椎间孔处与脊神经外膜相续

B.与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙

C.于第2舐椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨

D.硬脊膜外隙内仅有脊神经根

E.上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续

参考答案：D

［单选题］13.有关楔束，哪项说法正确（）

A.贯穿脊髓后索全长

B.传导同侧下肢浅感觉

C.传导对侧下肢本体觉

D.上升至同侧楔束核换元

E.以上都不对

参考答案：D

［单选题］14.脊髓的副交感神经低级中枢位于（）

A.腰2〜4节段中

B.舐1〜3节段中

C.舐2〜4节段中

D.胸腰部侧角

E.颈膨大段

参考答案：C

［单选题］15.急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的（）

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂

C.脑出血最多见于豆纹动脉

D.SAH多见于大脑凸面的畸形血管破裂

E.脑栓塞以大脑中动脉最常见

参考答案：D

［单选题］16.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上

肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最

可能的是（）

A.左侧大脑中动脉的TIA

B.左侧大脑后动脉的TIA

C.左侧大脑前动脉的TIA

D.癫痫发作

E.椎一基底动脉系统TIA

参考答案：A

［单选题］17.患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即

来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不

能内收，颈强直，克、布氏征（+）,余神经系统检查（-）。该患者处理不正

确的是（）

A.绝对卧床休息4~6周

B.不能用地西泮类镇定剂

C.给予脱水剂

D.使用钙通道拮抗剂

E.使用大剂量止血剂

参考答案：B

［单选题］18.患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不

清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼

震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧小脑上动脉血栓形成

B.右侧小脑后下动脉血栓形成

C.右侧小脑上动脉血栓形成

D.左侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧大脑前动脉血栓形成

参考答案：D

［单选题］19.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，

瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏

征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.磁共振

E.腰穿脑脊液检查

参考答案：A

［单选题］20.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.意识障碍

D.失语发作

E.视觉丧失

参考答案：A

［单选题］21.男性，挤压上面部拜肿后出现发热5d,伴头痛，复视，神志清，眼

周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外

展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）

A.大脑静脉血栓形成

B.海绵窦血栓形成

C.上矢状窦血栓形成

D.直窦血栓形成

E.乙状窦血栓形成

参考答案：B

［单选题］22.男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如

图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤

B.脑膜瘤

C.蛛网膜囊肿

D.垂体瘤并出血

E.表皮样囊肿

参考答案：D

［单选题］23.CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）

A.部位

B.大小

C.载瘤动脉

D.附近结构

E.供血动脉和动脉瘤立体关系

参考答案：E

［单选题］24.如图所示脑动脉瘤的定位应该为（）

A.左大脑前动脉

B.右大脑前动脉

C.前交通动脉

D.左颈内动脉

E.右颈内动脉

参考答案：C

［单选题］25.左侧颈内动脉一后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体

征为（）

A.患侧动眼神经麻痹

B.眼眶痛

C.对侧肢体偏瘫

D.运动或感觉性失语

E.头痛

参考答案：A

［单选题］26.头颅MRITiWI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供

血区之间边缘带的局部缺血（）

A.大脑前动脉和大脑后动脉

B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支

C.大脑中动脉和大脑后动脉

D.大脑中动脉和大脑前动脉

E.大脑后动脉和小脑上动脉

参考答案：C

［单选题］27.对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿

B.玻璃体膜下片块状出血

C.脑膜刺激征

D.脑神经瘫痪

E.轻偏瘫

参考答案：B

［单选题］28.男，35岁，头痛半年加重1周，左侧肢体无力，影像检查如图所

示，最可能的诊断为

A.脑血管畸形

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑炎

E.脑静脉性血栓

参考答案：E

［单选题］29.女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检

查如图所示，最可能的诊断为（）

A.三叉神经纤维瘤

B.海绵状血管瘤

C.脑膜瘤

D.颅咽管瘤

E.胶质瘤

参考答案：B

［单选题］30.发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）

A.大脑前动脉分叉处

B.大脑前动脉和前交通动脉

C.颈内动脉及分叉处

D.大脑中动脉及分支

E.椎一基底动脉及分支

参考答案：C

［单选题］31.动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

A.I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直

B.II级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

C.W级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

D.III级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

E.V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

参考答案：D

［单选题］32.供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为（）

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.大脑前动脉深支

D.大脑前动脉皮质支

E.颈内动脉

参考答案：D

［单选题］33.脑梗死最常见的血管是（）

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.椎一基底动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑中动脉

参考答案：B

［单选题］34.高血压脑出血中破裂的最常见血管是（）

A.丘脑穿通动脉

B.纹状体内侧动脉

C.小脑后下动脉

D.大脑中动脉主干

E.豆纹动脉

参考答案：E

［单选题］35.脑叶出血中最常见的部位是（）

A.枕叶

B.额叶

C.顶叶

D.颍叶

E.岛叶

参考答案：C

［单选题］36.脑出血的急诊处理不正确的是（）

A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下

B.维持水、电解质平衡，保证营养

C.控制脑水肿，降低颅内压

D.保持安静，卧床休息

E.预防并发症

参考答案：A

［单选题］37.以下那一条是脑出血手术禁忌证（）

A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征

B.小脑半球出血的血肿＞15ml

C.脑室出血伴梗阻性脑积水

D.年轻患者脑叶或壳核出血＞40〜50ml

E.脑桥出血＞6ml

参考答案：E

［单选题］38.颅内动脉瘤最好发的部位是（）

A.Willis环动脉分叉处

B.颈内动脉

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

参考答案：A

［单选题］39.关于囊性动脉瘤，说法不正确的是（）

A.卢页内最常见的动脉瘤

B.多见于颈内动脉系统

C.多位于Willis环动脉分叉处

D.多为先天性

E.多与动脉硬化有关

参考答案：E

［单选题］40.关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）

A.多为先天性

B.很少破裂

C.多位于颈内动脉系统

D.多有症状

E.颅内最常见

参考答案：B

［单选题］41.有关颅内压增高引起头痛的特点（）

A.多位于顶枕部

B.为阵发性疼痛

C.夜间明显

D.疼痛部位和性质与原发病无关

E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

参考答案：E

［单或题］42.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为（）

A.颅骨无弹性

B.颅腔本身容积有限

C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占卢页腔容积的10%

D.脑组织不能受压

E.颅脑内容物仅少量压缩

参考答案：C

［单选题］43.以下哪项不是动眼神经所支配（）

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.瞳孔括约肌

参考答案：B

［单选题］44.儿童脑积水（见图）常引起颅内压增高，其发病机制是

A.脑脊液循环通路受阻

B.脑脊液分泌过多

C.脑脊液重吸收障碍

D.颅底蛛网膜粘连

E.颅缝未牢固融合

参考答案：A

［单选题］45.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（）

A.喷射性呕吐多见

B.后期带伴视力障碍

C.在婴幼儿头痛出现较早且较重

D.持续性头痛是主要症状之一

E.某些病例可始终不出现“三主症”

参考答案：C

［单选题］46.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A.脑损伤早期

B.重度低温

C.脑缺血

D.脑缺氧

E.中毒

参考答案：A

［单选题］47.临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A.颅内肿瘤

B.脑积水

C.颅内炎症

D.颅脑损伤

E.卢页内压增高

参考答案：E

［单选题］48.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律

紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.Webersyndrome

E.Locked-insyndrome

参考答案：C

［单选题］49.关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E.B+D

参考答案：E

［单选题］50.颅内压增高患者，腰椎穿刺术释放脑脊液后，突然呼吸停止，其原

因是

A.颅内压过低

B.颍叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.小脑扁桃体疝

E.脑血管意外

参考答案：D

［多选题］1.下丘脑包括（）

A.下丘

B.顶盖前区

C.外侧膝状体

D.垂体与乳头体

E.视交叉与视束

参考答案：DE

［多选题］2.丘脑的腹后外侧核（）

A.管理头面部浅感觉

B.是内侧丘系的终止处

C.发纤维至中央后回

D.位于内髓板的内侧

E.发纤维形成丘脑辐射

参考答案：BCE

［多届题］3.常发生钙化的颅内肿瘤有（）

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.颅咽管瘤

D.血管网状细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

参考答案：ACE

［多选题］4.松果体区肿瘤（如图所示）的临床表现

A.耳鸣、耳聋

B.可出现性早熟

C.易发生梗阻性脑积水，所以卢页内压增高出现的早

D.癫痫发作常见

E.出现眼球上视不能

参考答案：BCE

［多选题］5.白质前连合含（）

A.轻触觉纤维

B.非意识性本体感觉纤维

C.躯体运动纤维

D.痛、温觉纤维

E.意识性本体感觉纤维

参考答案：ABD

［多选题］6.脊髓丘脑束（）

A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成

B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成

C.由对侧后角细胞轴突构成

D.由同侧后角细胞轴突构成

E.终止于背侧丘脑腹后外侧核

参考答案：CE

［多选题］7.哪些不是髓外硬膜下肿瘤（如图所示）的特点

A.分离性感觉障碍

B.脊髓半侧损害综合征

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.感觉和运动障碍自下而上发展

E.根性疼痛

参考答案：AC

［多选题］8.第1腰脊髓节段（）

A.参加腰舐膨大的形成

B.后索内有薄束、楔束

C.发纤维参与舐丛神经

D.平对第10胸椎

E.存有灰质侧角

参考答案：CDE

［多选题］9.在脊髓第8胸节平面可见到（）

A.楔束

B.皮质脊髓侧束

C.顶盖脊髓束

D.红核脊髓束

E.薄束

参考答案：BE

［多选题］10.脊髓外侧索内的纤维束有（）

A.红核脊髓束

B.皮质脊髓前束

C.薄束

D.脊髓丘脑束

E.前庭脊髓束

参考答案：AD

［多选题］11.下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）

A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成

B.对脊髓无固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.由硬脊膜形成

E.是椎管内手术的标志

参考答案：ACE

［多选题］12.脊髓内非意识性本体感觉传导束是（）

A.脊髓网状束

B.薄、楔束

C.脊髓小脑后束

D.脊髓小脑前束

E.脊髓丘脑束

参考答案：CD

［多选题］13.硬脊膜外隙内含（）

A.脂肪组织

B.脑脊液

C.脊神经根

D.疏松结缔组织

E.椎内静脉丛

参考答案：ACDE

［多选题］14.外伤性颈内动脉海绵窦动静脉疹的常见临床表现有（）

A.颅内血管杂音

B.内分泌异常

C.眼球搏动性突出

D.眼球运动障碍

E.视力下降

参考答案：ACDE

［多选题］15.Willis环组成（）

A.前交通动脉AcoA

B.双侧大脑前动脉Al段

C.颈内动脉分叉部

D.双侧后交通动脉PcoA

E.基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段

参考答案：ABCDE

［多选题］16.脑梗死超早期诊断可依赖（）

A.CT

B.MRI

C.MRA

D.DWI

E.PET/SPECT

参考答案：DE

［多选题］17.颈内动脉在海绵窦内分为（）

A.后垂直段

B.后曲段

C.水平段

D.前曲段

E.前垂直段

参考答案：ABCDE

［多选题］18.海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）

A.眼睑下垂

B.眼球运动障碍

C.角膜反射消失

D.对光反射消失

E.眼球突出，有的出现视乳头水肿

参考答案：ABCDE

［多选题］19.颈静脉球瘤的临床表现为

A.耳鸣

B.面瘫

C.眩晕

D.声音嘶哑

E.饮水呛咳

参考答案：ABCDE

［多选题］20.Brown-Squard综合征包括

A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫

B.健侧病变平面以下痉挛性瘫

C.损伤侧病变平面以下痛、温觉消失

D.健侧病变平面以下痛、温觉消失

E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫

参考答案：ADE

共享题干题

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴

呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双

瞳孔等大、等圆，直径3mm,光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受

限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双

眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

［不定项选择题］1.患者有哪些神经功能出现了损害表现？

A.动眼神经

B.滑车神经

C.三叉神经

D.展神经

E.面神经

F.前庭蜗神经

G

后组颅神经

H

小脑

参考答案：CDEFH<br/>

［不定项选择题］2.根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？

A.三叉神经鞘瘤

B.面神经鞘瘤

C.听神经鞘瘤

D.舌下神经鞘瘤

E.前庭神经元炎

F.表皮样囊肿

G

脑干肿瘤

H

小脑肿瘤

参考答案：C

［不定项选择题］3.CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检

查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘

瘤。

A.脑膜瘤

B.胆脂瘤

C.髓母细胞瘤

D.三叉神经鞘瘤

E.胶质瘤

F.转移瘤

G

脊索瘤

H

颅咽管瘤

参考答案：ABD

［不定项选择题］4.听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗

A.翼点入路

B.枕下乳突后入路

C.Krause入路

D.Poppen入路

E.经迷路入路

F.乙状窦前手术入路

G

Bruner-Dandy入路

H

经颍下一小脑幕入路

参考答案：BE

［不定项选择题］5.为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神

经电生理监护措施主要有哪些？

A.脑干听觉诱发电位

B.体感诱发电位

C.电测听

D.面肌肌电图

E.视觉诱发电位

F.脑电图

G

TCD

参考答案：AD

［不定项选择题］6.面瘫的治疗措施有哪些？提示：手术全切肿瘤，面神经解剖

保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。

A.眼罩保护患眼

B.给予眼药水、眼膏

C.应用B族维生素等

D.必要时缝合患侧眼睑

E.对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

F.应用甘露醇

G

针灸、理疗等

参考答案：ABCDEG<br/>

［不定项选择题］7.听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？

A.颅内出血

B.脑干损伤和水肿

C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎

D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍

E.小脑损伤及功能障碍

F.癫痫

G

张力性气颅

H

椎基底动脉分支血栓形成

参考答案：ABCDEGH

病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有

右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5C,神清，精神差，双侧视神经乳头

水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）o

［不定项选择题］8.初步诊断首先考虑那种疾病？提示：门诊CT检查示右小脑

囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑脓肿

D.室管膜瘤

E.多形胶质母细胞瘤

F.转移瘤

G

血管网状细胞瘤

H

生殖细胞瘤

参考答案：C

［不定项选择题］9.脑脓肿的感染途径有哪些？

A.耳源性

B.经淋巴管

C.血源性

D.鼻源性

E.开放性颅脑损伤直接感染

F.经脑脊液

G

隐源性

参考答案：ACDEFG<br/>

［不定项选择题］10.脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？

A.急性脑炎阶段

B.增生阶段

C.化脓阶段

D.脓毒性静脉炎阶段

E.包膜形成阶段

F.肉芽形成阶段

G

胶质增生阶段

H

播散阶段

参考答案：ACE

［不定项选择题］11.颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？

A.混浊

B.细胞数增多

C.急性期以淋巴细胞为主

D.恢复期以多形核白细胞为主

E.蛋白含量增高

F.糖、氯化物降低

G

糖降低，氯化物增高

H

糖、氯化物增高

参考答案：ABEF<br/>

［不定项选择题］12.脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？

A.急性脑炎阶段

B.增生阶段

C.化脓阶段

D.脓毒性静脉炎阶段

E.包膜形成阶段

F.肉芽形成阶段

G

胶质增生阶段

H

播散阶段

参考答案：E

［不定项选择题］13.脑脓肿的手术治疗方式有哪些？

A.去骨瓣减压

B.颗肌下减压

C.穿刺法

D.引流法

E.枕肌下减压

F.脑叶切除内减压

G

开颅脓肿切除

参考答案：CDG<br/>

［不定项选择题］14.该患儿脓肿复发的原因主要有：提示：采用开颅脓肿切除

术，术中脓肿破溃，全切除脓肿壁，患儿痊愈，术后10日出院。但出院一月后

患儿右小脑脓肿复发。

A.术中脓肿破溃

B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶

C.患儿抵抗力差

D.细菌抵抗力强

E.术后抗生素使用时间过短

F.小脑脓肿易复发

G

患儿营养差

参考答案：ABE

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。

既往体健。体检：T37.5℃,BP145/90minHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，

颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理

［不定项选择题］15.根据病史，最可能的诊断是什么？

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

E.血管性头痛

F.脑膜炎

G

脑出血

参考答案：C

［不定项选择题］16.应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血

肿、蛛网膜下腔出血。

A.绝对卧床

B.镇静、镇痛

C.维持血压稳定

D.预防抽搐

E.腰穿

F.应用尼莫地平

G

应用抗纤溶药物

H

应用软化粪便药物

参考答案：ABCDFGH<br/>

［不定项选择题］17.为明确诊断，可考虑作什么检查？

A.脑血管造影

B.TCD

C.CTA

D.MRA

E.颅骨平片

F.诱发电位

G

PET

H

SPECT

I

脑磁图

参考答案：ACD

［不定项选择题］18.目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：

入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤

A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷

B.遗传

C.动脉硬化

D.感染

E.外伤

F.基因突变

G

血流冲击

H

环境污染

参考答案：ACDEG<br/>

［不定项选择题］19.按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？

A.0级

B.I级

C.II级

D.III级

E.IV级

F.V级

G

VI级

H

VD级

参考答案：C

［不定项选择题］20.目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？

A.r刀

B.开颅动脉瘤夹闭术

C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术

D.开颅动脉瘤包裹术

E.血管内动脉瘤栓塞术

F.X刀

G

动脉瘤颈结扎术

H

颈动脉结扎术

参考答案：BCDE

［不定项选择题］21.动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2

日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。

A.降低血压

B.压迫颈动脉

C.应用止血纱

D.应用凝血酶

E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端

F.应用抗纤溶药物

G

迅速分离并夹闭瘤颈

H

电凝烧灼

参考答案：ABEG<br/>

［不定项选择题］22.根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹

闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），

复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。

A.应用尼莫地平

B.脑脊液引流

C.适当提高血压

D.增加输液量

E.应用低分子右旋糖酎

F.使用糖皮质激素

G

应用甘露醇

H

必要时行介入血管成形术

参考答案：ACDEH

病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体

健。体检：T37℃,P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg,神清，不全性感觉

性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。

［不定项选择题］23.初步诊断应考虑哪些疾病？提示：CT示左顶后脑内血肿，

量约有20ml。

A.动静脉畸形

B.颅内动脉瘤

C.动脉硬化性脑出血

D.海