2024年三级医生查房制度例文（二篇）

第3页共3页2024年三级医生查房制度例文三级医生查房制度一、经治医师查房1.查房目标：包括观察患者一般状况，询问病情，进行体格检查，评估药物疗效及可能的不良反应，调整药物；监测术后切口恢复；提出诊治难点，为上级医师查房准备问题；向患者及家属履行告知责任；对危重患者需向夜班医师详细交接。2.每日对所负责患者进行晨间和午后查房各一次。3.对急、危、重患者，新入院和术后患者，需随时查房，及时发现病情变化并采取相应诊断措施。4.在节假日和双休日，经治医师需进行巡视性查房。5.夜间值班时，经治医师需对所有患者进行巡查，掌握危重患者病情，必要时采取紧急措施，对疑难病例请上级医师会诊。6.根据查房结果，结合个人分析完成日常病程记录。二、主治医师查房1.查房目标：与患者及家属有效沟通，全面了解病情变化；检查医嘱执行及治疗效果；对新入院、重症、诊断不明或治疗效果不佳的患者进行重点检查和讨论，制定新的治疗方案；审核病历，修正下级医师的错误和不足；对下级医师进行基础医学训练，提供正确的查体示范；决定患者的出院、转院问题，确定手术方案等；结合病例介绍疾病诊治的新进展。2.新入院患者，主治医师需在24小时内完成首次查房。3.主治医师每周至少带领医疗组查房一次。4.节假日和双休日，主治医师需进行巡视性查房。5.查房时，经治医师需携带病历和必要的检查工具。6.查房后，经治医师应在24小时内按指示修改和执行医嘱，查房记录应在48小时内完成。主治医师应在查房后24小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。三、副主任医师/主任医师查房1.查房目标：解决疑难病例，对新入院、重症患者的诊断和治疗计划进行决策；决定重大手术及特殊检查和治疗；抽查病历、医嘱和护理质量；听取医师和护士的诊疗护理意见，进行教学工作；实施三谈三讲（讨论国际、国内、校内对疾病的处理意见）；并可受科室主任委托主持全科查房（参照会诊实施细则中的全科会诊）。2.对所负责医疗组患者每周至少查房一次，固定时间进行，对急危重患者可随时查房。3.查房前，经治医师需整理病历，病程记录至少更新至查房前3天，所有检查结果应放置在病历中。4.查房时，经治医师需携带病历和检查工具，口头汇报病历，提出待解决的问题，详细记录上级医师的查房意见。5.查房后，下级医师必须严格执行上级医师的医嘱，通常在当日完成，特殊情况需立即完成。如无法执行上级医师医嘱，需及时向上级医师汇报，并在病程记录中记录原因。查房记录应在48小时内完成。副主任医师/主任医师应在查房后24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级加盖印章，明确责任。四、科主任查房1.科主任行政管理性查房每周一次。2.应按照相应的技术职称级别和分组进行相应级别医师的医疗查房。3.主持或委派主任医师或副主任医师主持每周一次的全科疑难病例会诊，即全科查房（参照会诊细则）。2024年三级医生查房制度例文（二）三级医生查房制度一、经治医师查房1.查房目标：包括观察患者一般状况，询问病情，进行体格检查，评估药物疗效及可能的不良反应，调整药物；监测术后切口恢复；提出诊治难点，为上级医师查房准备问题；向患者及家属履行告知责任；对危重患者需向夜班医师详细交接。2.每日对所负责患者进行晨间和午后查房各一次。3.对急、危、重患者，新入院和术后患者，需随时查房，及时发现病情变化并采取相应诊断措施。4.在节假日和双休日，经治医师需进行巡视性查房。5.夜间值班时，经治医师需对所有患者进行巡查，掌握危重患者病情，必要时采取紧急措施，对疑难病例请上级医师会诊。6.根据查房结果，结合个人分析完成日常病程记录。二、主治医师查房1.查房目标：与患者及家属有效沟通，全面了解病情变化；检查医嘱执行及治疗效果；对新入院、重症、诊断不明或治疗效果不佳的患者进行重点检查和讨论，制定新的治疗方案；审核病历，修正下级医师的错误和不足；对下级医师进行基础医学训练，提供正确的查体示范；决定患者的出院、转院问题，确定手术方案等；结合病例介绍疾病诊治的新进展。2.新入院患者，主治医师需在24小时内完成首次查房。3.主治医师每周至少带领医疗组查房一次。4.节假日和双休日，主治医师需进行巡视性查房。5.查房时，经治医师需携带病历和必要的检查工具。6.查房后，经治医师应在24小时内按指示修改和执行医嘱，查房记录应在48小时内完成。主治医师应在查房后24小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。三、副主任医师/主任医师查房1.查房目标：解决疑难病例，对新入院、重症患者的诊断和治疗计划进行决策；决定重大手术及特殊检查和治疗；抽查病历、医嘱和护理质量；听取医师和护士的诊疗护理意见，进行教学工作；实施三谈三讲（讨论国际、国内、校内对疾病的处理意见）；并可受科室主任委托主持全科查房（参照会诊实施细则中的全科会诊）。2.对所负责医疗组患者每周至少查房一次，固定时间进行，对急危重患者可随时查房。3.查房前，经治医师需整理病历，病程记录至少更新至查房前3天，所有检查结果应放置在病历中。4.查房时，经治医师需携带病历和检查工具，口头汇报病历，提出待解决的问题，详细记录上级医师的查房意见。5.查房后，下级医师必须严格执行上级医师的医嘱，通常在当日完成，特殊情况需立即完成。如无法执行上级医师医嘱，需及时向上级医师汇报，并在病程记录中记录原因。查房记录应在48小时内完成。副主任医师/主任医师应在查房后24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成