2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，36岁，头痛，癫癎，CT示脑实质多数高密度点状影和0．5～1cm圆形低密度灶，呈环形增强。最可能的诊断是（）A、多发性硬化B、脑脓肿C、结节性硬化D、脑囊虫病E、病毒性脑炎2.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降3.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音4.特发性心肌病可分为：（）。5.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。6.甲亢手术指征（）A、胸骨后甲状腺肿并甲亢B、青少年患者C、腺体大，有压迫症状者D、突眼明显者E、高功能腺瘤7.影响能量代谢最主要的因素是（）A、寒冷B、高温C、肌肉活动D、精神活动E、进食8.洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。9.小肝癌手术切除的5年生存率为（）A、10%B、30%C、60~70%D、90%E、50%10.脑电图检查对（）的诊断最有价值。11.膝关节侧位摄影，关节需屈曲多少度（）A、105°B、115°C、125°D、135°E、145°12.关于头颅侧位摄影的叙述，错误的是（）A、可用于了解蝶鞍的大小和形态B、是头颅常规摄影位置C、被检者取仰卧位D、矢状面与床面平行E、瞳问线与床面垂直13.下列有关脊麻叙述中，哪项不正确（）A、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点B、麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙C、鞍麻时膝反射多消失D、术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效E、针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度14.主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）A、左室前负荷增加B、冠状动脉灌注压降低C、心率增快可减轻反流D、左室后负荷增加E、代偿期左室搏出量增加15.患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A、沙丁胺醇（舒喘灵）B、肾上腺素C、氨茶碱静脉点滴D、静脉滴注甲泼尼松龙E、硝苯地平（心痛定）16.胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%17.下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）A、尿比重>1.018B、尿渗透压>500C、尿钠浓度118.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出19.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）A、肌纤维颤动B、昏迷C、流涎D、口唇黏膜呈樱桃红色E、肺部湿啰音20.手术中易引起体温升高（）A、髓内钉B、钛夹C、吻合钉D、骨粘固剂E、止血胶21.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是（）A、氧疗B、支气管舒张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂F、钙拮抗剂22.男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗（）A、继续应用阿莫西林克拉维酸B、换用氨基糖苷类C、换用第二代头孢菌素类D、抗结核治疗E、换用大环内酯类F、换用碳青霉烯类23.弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。24.为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于60mmHg。25.关于直疝三角，下列哪项是错误的（）A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常26.关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替称为（）A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位27.动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查28.右心房的体表的定位点为（）A、右侧腋中线和第4肋间水平相交点B、右侧腋前线和第4肋间水平相交点C、右侧腋前线和第2肋间水平相交点D、左侧腋前线和第2肋间水平相交点E、右侧腋中线和第5肋间水平相交点29.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能30.A.36～37℃B.36～37.4℃C.36.7～37.7℃D.36.9～37.9℃E.38.5～38.9℃正常成人口腔温度的范围是（）31.多普勒心排血量测定的常用部位包括（）A、食管B、锁骨上窝C、胸骨上窝D、气管E、胸骨右旁第2肋间32.A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内骨折D.颅内肿瘤E.颅内血肿头部撞伤后CT显示颅内积气（）33.构成肺门阴影最主要的结构是（）A、肺动、静脉B、神经C、主支气管D、肺组织E、淋巴结34.吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生（）A、呼吸困难B、心动过速C、呕吐与误吸D、血压下降E、二氧化碳蓄积35.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是（）A、食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B、透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C、透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D、食管异物可引起食管周围脓肿E、食管异物可引起大血管破裂导致大出血36.正常成人静息状态下其代谢所需能量约（）A、50kcal/kgB、40kcal/kgC、30kcal/kgD、25kcal/kgE、10kcal/kg37.目前对小肝癌定位诊断最优者为（）A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、X线检查38.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。39.下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）A、脑回压迹增多加深B、颅缝增宽C、蛛网膜粒压迹扩大增深D、枕大孔扩大E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收40.肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是（）A、胸壁骨或软骨良性肿瘤B、胸壁骨或软骨恶性肿瘤C、胸壁放线菌病D、胸壁结核E、阿米巴脓胸41.有效循环血量是指（）A、维持正常代谢所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C、全身血容量D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E、以上都不是42.如何估价经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部43.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现：（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音44.体温上升1℃，心率约增快（）A、5次B、10次C、16次D、20次E、24次45.摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求。46.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是（）A、心尖圆隆、上翘B、心腰凸出C、右前斜位示圆锥部膨凸D、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸E、左前斜位示心室间沟向前下移位47.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散布小点片状阴影。最可能的诊断为：（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染48.患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是（）A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、胸穿E、心包穿刺49.额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。50.CT基本设备不包括（）A、扫描架、扫描床和X线发生系统B、计算机和数据采集、阵列处理系统C、操作台D、图像显示系统E、照相机51.中等程度择期手术后数小时，其代谢特点是（）A、血浆游离脂肪酸和甘油降低B、能量产生、热量产生及氧消耗下降C、急性反应蛋白增加D、能量生成和负氮平衡E、氧消耗增加，体温增加52.A.妊娠期急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重切开引流适用于（）53.局麻药的阻滞顺序先从（）开始，（）次之，（）最后被阻滞。54.下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因（）A、肺弹性回缩力下降B、胸壁僵硬C、呼吸肌力变弱D、肺防御功能下降E、闭合气量增加55.急性胰胰炎的手术适应症为（）A、急性水肿性胰腺炎B、合并胆道疾病C、继发胰腺感染D、虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化E、诊断不确定56.手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？57.为什么新生儿不易耐受缺O。58.应激时急性反应蛋白不具有何种功能（）A、消除异物和坏死组织B、抑制蛋白酶作用C、消除自由基D、抑制纤溶E、促进凝血59.上消化道包括（）A、食管B、胃，十二指肠C、胆道D、空肠上段E、回肠60.硬膜外阻滞的主要机制与部位（）A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部61.有关老年人下述哪项是错误的（）A、肾血流量减少B、发生氮质血症较多见C、醛固酮减少D、肌酐清除率降低E、肾小球滤过率降低62.表示空间分辨率的单位是（）A、半值全宽B、对比度指数C、百分线对数（LP％）D、平方厘米线对数（LP／cm2）E、厘米线对数（LP／cm）63.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝囊在腹股沟内64.肺癌较早发生转移为（）A、鳞癌B、腺癌C、未分化小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌65.CT扫描层厚的确定是通过改变X线束的（）A、准直宽度B、硬度C、强度D、剂量E、强弱66.有关老年人的肝脏哪项错误（）A、肝细胞数量减少B、肝血流减少C、肝重量减轻D、肝酶活性降低E、肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变67.先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。68.X线自被照体的前面投向后面称为（）A、前后方向投射B、后前方向投射C、冠状方向投射D、轴方向投射E、切线方向投射69.下列哪项不是增强心肌收缩性的因素（）A、兴奋交感神经B、兴奋副交感神经C、抑制副交感神经D、使用强心苷E、使用β受体激动药70.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔71.下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A、药物性哮喘B、运动性哮喘C、星期一综合征D、脆性哮喘E、反应性气道功能不全综合征72.左室功能不全时PCWP的改变为（）A、高于LVEDPB、低于LVEDPC、等于LVEDPD、与LVEDP无一定关系E、与LVEDP负相关73.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适（）A、硝普钠+氟烷B、硝酸甘油+异氟烷C、乌拉地尔5mg/kgD、ATP+异氟烷E、维拉帕米+异氟烷74.限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。75.膳食中与高血压的发生有关的因素包括（）A、高钾B、高钙C、高糖D、高钠E、低钾76.关于口对口人工呼吸的优点，错误的是（）A、无需特殊装置B、若循环良好，能使动脉血管接近正常C、操作简单D、操作不易疲乏E、能保证充分的通气77.简述偏头痛的药物治疗。78.如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。其处理措施最应该是（）A、立即放弃硬膜外麻醉B、吸氧、给降压药C、拔出导管改变间隙重新穿刺D、后退导管少许至回抽无血E、不用处理79.CVP插管的指征是（）A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受全胃肠外营养治疗C、经导管安置心脏临时起搏器D、先天或后天心脏病手术E、以上均是80.原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。81.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养82.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。根据以上临床表现，应诊断为（）A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克83.人体能量的主要来源是蛋白质。84.下列关于体外循环的描述中错误的是（）A、体外循环装置又称为人工心肺装置B、体外循环不会导致血液稀释C、体外循环的基本方法包括常温体外循环，浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等D、常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等E、低心排综合征是体外循环并发症之一85.急性阑尾炎的病因为（）、（）。86.甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）A、情绪稳定，睡眠良好B、体重增加C、脉率87.直肠癌常被误诊为（）A、痔B、慢性痢疾C、结肠炎D、肛瘘或隐窝炎E、肛周脓肿88.临床上所谓阻滞平面是指（）A、交感神经阻滞平面B、温觉阻滞平面C、痛觉神经阻滞平面D、运动神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面89.下列关节脊柱MRI不正确的是（）A、骨皮质T1WI、T2WI均为低信号B、椎间盘髓核T2WI为高信号C、椎间盘在T1WI上能区分出纤维环和髓核D、前纵韧带和后纵韧带在T1WI和T2WI上均为低信号E、脊髓在T2WI上信号低于脑脊液90.下列关于气胸的治疗，正确的选项有（）A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩91.可同时累及两侧肾上腺的疾病有（）A、转移癌B、结核C、增生D、嗜铬细胞瘤E、以上都可以92.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）A、最大通气量增加B、肺活量减少C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少93.血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。94.麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）A、昏迷B、高热C、呼吸抑制D、皮肤多个针孔E、针尖样瞳孔95.男性，68岁，心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能诊断为（）A、先心病，二叶式主动脉瓣B、风湿性主动脉瓣关闭不全C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病96.（）是急性阑尾炎最常见的重要体征。97.典型食管癌的临床表现是（）A、声音嘶哑B、锁骨上窝淋巴结肿大C、恶病质D、持续性下咽哽噎感E、进行性吞咽困难98.一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg99.测量中心温度最合理的方法（）A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温100.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）A、间歇指令性通气B、俯卧位通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸F、腔静脉氧合G、间歇正压通气H、同步间歇正压通气I、分钟指令性通气J、减低呼气末正压K、低频通气第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病5.参考答案：正确6.参考答案：A,C,E7.参考答案：C8.参考答案：错误9.参考答案：C10.参考答案：癫痫11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：A,B,C,E15.参考答案：D16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：D20.参考答案：D21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：渐进性劳力性；限制性；弥散功能；低氧血症；双肺弥漫性24.参考答案：正确25.参考答案：E26.参考答案：B27.参考答案：E28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：C正常成人直肠温度的范围是（）参考答案：D正常成人腋窝温度的范围是（）参考答案：B正常成人鼻咽部温度的范围是（）参考答案：D31.参考答案：A,C,D32.参考答案：C坠