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(图片大小可自由调整)2024年湖北住院医师-湖北住院医师医学检验科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是()A、伤寒B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、急性肾小球肾炎2.关于免疫球蛋白的正确描述()A、免疫球蛋白都是抗体蛋白B、免疫球蛋白分为血清型和分泌型C、抗体都是免疫球蛋白D、免疫球蛋白分为血清型和膜型E、免疫球蛋白是生物功能上的概念3.肥厚性梗阻型心肌病(IHSS)患者的听诊发现,主要为在()部位闻及()期粗糙杂音;触诊常可于该区扪及()期()。4.呼吸系统感染患者痰检时,如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮细胞,可能表明()A、标本中含有唾液B、呼吸道有出血C、呼吸道有炎症D、呼吸道慢性炎症E、肺炎5.肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水6.女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是()A、腹部X线片B、结肠镜检查C、消化道钡剂D、钡剂灌肠造影E、腹部CT7.患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定8.对放射治疗最敏感的肺癌是()A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞未分化癌E、类癌9.疑为传染性单核细胞增多症()A、肥达反应B、外斐试验C、锡克试验D、凝溶试验E、嗜异性凝集试验10.下列哪种疾病属于急性病毒感染的迟发并发症()A、脊髓灰质炎病毒所致小儿麻痹症B、HBV所致慢性乙肝C、麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎D、乙脑病毒所致乙型脑炎E、SARS冠状病毒所致严重急性呼吸综合征11.女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()A、尿钙增加B、失眠C、记忆力减退D、心律失常E、血常规白细胞总数增多12.试述肾小球疾病的临床分类。13.男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3~4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体:上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为()A、黄绿色液体B、咖啡色样物C、带粪臭味D、血性液体E、发酵酸性宿食14.小叶性干酪样肺炎多发生在()A、双侧上肺尖部B、双肺中下部,X线呈小叶斑片播散病灶C、上叶尖后段D、下叶背段,肺纹理呈垂柳样E、中肺野肺组织破坏严重15.患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。该例最可能的诊断是()A、特发性慢性肾上腺皮质功能低减B、Addison病C、继发性肾上腺皮质功能低减D、低血糖症E、库欣综合征16.男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。需立即采取的治疗措施是()A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素17.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是()A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查18.肝性脑病患者乳果糖灌肠为()A、减少肠道氨的生成B、减少肠道氨的吸收C、促进肠道氨的代谢D、减少假神经递质的形成E、促进锰的代谢19.患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()A、糖原染色B、非特异性酯酶染色C、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色D、酸性磷酸酶染色E、以上都不正确20.男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞21.男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔积液D、急性左心衰E、酮症酸中毒22.肝阿米巴病多为肠阿米巴的(),表现为()、()。23.巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育()A、小鼠RBCB、绵羊RBCC、兔RBCD、鸡RBCE、以上都可以24.男,60岁,吸烟40年,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()A、肺空洞B、肺肿瘤C、肺炎D、胸腔积液E、胸膜增厚25.老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作26.有关成分输血,错误的说法是()A、一血多用,一人献血,多人受益B、减少输血反应C、减少传染疾病危险D、成分输血不能代替全血输注E、合理利用血源27.支气管扩张最可靠的确诊依据是()A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部X线平片检查E、以上都不是28.尿标本冷藏保存时,时间最好不超过()A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h29.关于牵涉痛,下列哪种说法不正确()A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射30.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()A、有并发症者不用饮食治疗B、病情轻可以不用饮食治疗C、用药治疗时,可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗31.下列对菌群失调表述不正确的是()A、定植部位正常,细菌数量发生变化B、定植部位正常,细菌质量发生变化C、毒力强的菌株处于劣势地位D、耐药菌株居于优势地位E、菌群失调症或称菌群交替症32.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为()A、细胞内液减少B、组织间液减少超过血浆容量的减少C、血浆容量减少超过组织间液的减少D、细胞内、外液等量减少E、细胞内液移向细胞外间隙33.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是()A、红细胞渗透脆性试验B、血细胞比容测定C、临床生化分析D、白细胞分类计数E、血小板凝集功能检查34.下列关于质粒描述错误的是()A、为双链闭环DNA分子B、为单链闭环DNA分子C、是细菌染色体以外的遗传物质D、控制细菌某些特定的遗传性状E、能独立自行复制35.氰化血红蛋白最大吸收峰(),最小吸收波谷()36.采集脑脊液标本不能分离的病毒是()A、柯萨奇病毒B、肝炎病毒C、肠道病毒D、ECHO病毒E、腮腺炎病毒37.一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。有关糖化血红蛋白的叙述错误的是()A、糖化血红蛋白的形成是不可逆的B、可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAldC、用胰岛素治疗的糖尿病患者,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标D、是最长期的糖尿病控制指标E、反映过去6~8周的平均血糖水平38.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常39.男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()A、清除血循环中的抗原B、清除血循环中的抗体C、清除血循环中多余的水分D、清除血循环中的免疫复合物E、清除血循环中的炎症介质40.女,25岁,胃痛严重,食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡,怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡幽门螺杆菌的生长温度是()A、40℃B、16℃C、25℃D、37℃E、42℃41.对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者,首选用药方案是()A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇E、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇42.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是()A、血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2下降B、血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2下降C、血浆pH下降,HCO-3下降,PaCO2升高D、血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2升高E、血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2升高43.肝素的抗凝作用需依赖()A、肝素酶B、ATⅢC、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、α1-抗胰蛋白酶44.肠道杆菌O抗原是()A、细胞壁脂多糖层B、鞭毛蛋白C、氨基糖聚合物D、60℃30分钟被破坏E、与细菌运动有关45.有关溢出性蛋白尿的特点,错误的描述是()A、可出现游离Hb增多B、可出现肌红蛋白增多C、可出现溶菌酶蛋白增多D、可出现本周蛋白增多E、尿蛋白定性多为+++以上46.女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎47.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()A、(25±0.1)℃B、(37±0.5)℃C、(37±0.3)℃D、(37±0.1)℃E、(37±1)℃48.不是急进性肾炎的临床特点的是()A、持续性血尿与高血压B、起病急,初期表现似急性肾炎C、常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症D、可有咯血及肺部病变E、对激素疗效好49.铁粒幼细胞性贫血()A、贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状C、除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状D、内因子缺乏E、铁粒幼红细胞增多50.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆()A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、CM及VLDL同时升高E、LDL及VLDL同时升高51.关于血细胞计数板的盖玻片要求,下列哪项是正确的()A、要求玻璃表面平滑B、可以被细胞悬液所抬浮C、厚度应为(0.8±0.2)mmD、用一般盖玻片可以取代E、盖玻片可以不用清洁52.男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术53.下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是()A、心绞痛--压榨性B、带状疱疹--刀割样或灼痛C、食管炎--绞痛D、干性胸膜炎--尖锐刺痛E、肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难54.白喉首选()A、抗毒素+青霉素B、红霉素C、青霉素D、利福平+多西环素E、氯霉素55.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示()A、FADH2B、NAD+C、NADHD、FMNE、NADPH56.典型主动脉瓣狭窄的症状为()、()、()。57.在常规药敏试验中,下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是()A、葡萄球菌和青霉素B、肠球菌和万古霉素C、脑脊液中的肠杆菌和三代头孢D、非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因E、肺炎链球菌和红霉素58.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于()A、<1mlB、2~3mlC、3~4mlD、5mlE、10ml59.失代偿性呼吸性酸中毒,血气分析结果符合()A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB、pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgC、pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHgD、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE、pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg60.男性患者,2岁,反复呼吸道感染持续4个月。血型AB型,E花环试验测得值为70%,可初步排除的疾病是()A、Bruton型丙种球蛋白缺乏症B、体液免疫缺陷症C、DiGeorge综合征D、Chedisk-Higashi综合征E、选择性IgA缺乏症61.关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()A、红细胞形态异常B、Hb稳定性差C、Hb功能改变D、红细胞功能改变E、以上都是62.患儿,男,5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院,查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,咽部可见一层灰白色膜状物,WBC23×109/L,拟诊为白喉。该患儿应()A、注射白喉抗毒素B、注射青霉素C、注射丙种球蛋白D、注射白喉抗毒素及抗生素E、注射丙种球蛋白及抗生素63.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血()A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%64.急性上消化道大量出血是指()A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%65.简述细菌耐药性的产生机制。66.多发性骨髓瘤最少见的型别是()A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM67.局限性哮鸣音出现于()A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管肺癌E、特发性肺间质纤维化68.外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、乙型脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变69.以β2微球蛋白为主的蛋白尿()A、高度选择性蛋白尿B、非选择性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、肾组织分泌性蛋白尿70.影响氧离曲线的因素有(),(),(),(),(),(),()。71.外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、乙型脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变72.女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是()A、血压升高B、血糖升高C、血氨升高D、尿素升高E、血脂升高73.粪便颜色呈柏油色见于()A、阿米巴痢疾B、胆道梗阻C、乳儿肠炎D、下消化道出血E、上消化道出血74.甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是()A、临床症状完全消失,甲状腺缩小,杂音消失,T3、T4正常B、连续用药已满1年半C、最小维持量如他巴唑2.5~5.0mg/d即可维持疗效者D、TSH受体抗体阴转E、甲状腺摄碘率正常75.简述尿试带法测定pH的意义、测定时产生假阳性、假阴性的原因及对策。76.军团菌肺炎的治疗首选(),疗程是()周。77.软骨钙质沉着症()A、羟磷灰石结晶B、类固醇结晶C、胆固醇结晶D、草酸钙结晶E、焦磷酸钙结晶78.病毒可通过崩解宿主细胞或出芽方式完成的过程称为()A、吸附B、穿入C、脱壳D、组装E、释放79.等渗性脱水引起()A、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常B、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多C、血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少D、血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少E、血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少80.泌尿系结核血尿特点是()A、全程肉眼血尿B、终末血尿伴尿频C、初始血尿D、镜下血尿E、血红蛋白尿81.下列有关胰岛素功能的叙述,错误的是()A、促进血糖合成糖原B、使血糖浓度升高C、加速血糖分解D、调节糖代谢E、促进糖吸收82.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是()A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素83.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为()A、室性期前收缩B、ST-T呈鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞84.有关2型糖尿病的叙述错误的是()A、胰岛β细胞的功能减退B、胰岛素相对不足C、常见于肥胖的中老年人D、常检出自身抗体E、胰岛素抵抗85.猩红热首选()A、青霉素B、红霉素C、四环素D、磺胺类E、喹诺酮类86.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是()A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症87.禁水一加压素试验尿渗透压升高,见于()A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病88.男性,22岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为()A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺89.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源()A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST90.急性气管-支气管炎的全身症状一般较轻,可有发热,多在()天降至正常。咳嗽和咳痰可延续()周才消失。91.为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是()A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml92.女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV确诊疾病的首选检查是()A、超声B、心肌酶谱C、胸片D、血沉E、连续心电图监测93.肾小管可分泌产生哪些物质()A、H+B、Na+C、NH+4D、K+E、Cl-94.关于脾脏叩诊,哪些是正确的()A、脾浊音叩诊应用轻叩法B、胃扩张时脾浊音缩小C、正常脾浊音界左腋中线第9~11肋间D、正常脾浊音界长度为4~7cmE、正常脾浊音界前方不超过锁骨中线95.乙肝病毒的“两对半”是指()、()、()、()、()。96.补体活化的替代途径开始于()A、C1的活化B、C2的活化C、C5的活化D、C4的活化E、C3的活化97.简述自身免疫性疾病的基本特征。98.女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐99.长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强()A、胞浆B、肝脏C、线粒体D、肾脏E、乳腺100.克罗恩病的好发部位是()A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、末端回肠第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:C3.参考答案:胸骨左缘3~4肋间;收缩期;收缩期;震颤4.参考答案:A5.参考答案:D6.参考答案:B7.参考答案:B8.参考答案:D9.参考答案:E10.参考答案:C11.参考答案:E12.参考答案:肾小球疾病的临床分类: (1)原发性肾小球疾病: ①肾小球肾炎:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。 ②肾病综合征:根据临床表现分为单纯型和肾炎型;根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。 ③孤立性血尿或蛋白尿:孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。 (2)继发性肾小球疾病:肾小球疾病继发于全身性疾病,如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。 (3)遗传性肾小球疾病: ①先天性肾病综合征:分为遗传性和原发性。 ②遗传性进行性肾炎,即Alport综合征。13.参考答案:E14.参考

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