2024年浙江住院医师-浙江住院医师眼科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师眼科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）A、以上都不是B、低血钾C、洋地黄中毒D、高血钾E、高血钙2.关于视网膜母细胞瘤，下列哪项是正确的（）A、致癌基因RBl突变所致B、属常染色体隐性遗传C、X-性连锁隐性遗传D、抑癌基因RBl突变所致E、X染色体失活所致3.由展神经支配的眼肌有（）A、内直肌B、上斜肌C、下斜肌D、上睑提肌E、外直肌4.患者，男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎5.角膜溃疡愈合后，混浊位于角膜基质深层，呈灰白色，边界较清楚，可透见下方的虹膜，但不能看清虹膜纹理，属于何种瘢痕性角膜混浊（）A、角膜薄翳B、角膜斑翳C、角膜白斑D、粘连性角膜白斑E、角膜葡萄肿6.吐舌和弄舌一般都属（）A、中风先兆B、心气已绝C、心脾有热D、热极生风E、气血两虚7.病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。如手术损伤眼外肌，出现复视与斜视，如何处理？（）A、大量抗菌素应用B、适量应用激素C、局部理疗为主D、全身应用能量合剂E、多服用维生素B类F、不必处理，让其自然恢复G、择期手术治疗H、口服中草药即可8.下列何项不是川芎茶调散的药组（）A、荆芥B、桂枝C、羌活D、防风E、细辛9."男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗"者，治当用（）A、猪苓汤B、茯苓泽泻汤C、五苓散D、肾气丸10.患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）A、皮质类固醇与降眼压治疗B、降眼压与抗生素治疗C、皮质类固醇D、缩瞳治疗E、扩瞳治疗11.关于Horner综合征，说法错误的是（）A、颈副交感神经损伤所致B、可出现患侧上睑下垂，睑裂变小C、瞳孔缩小D、瞳孔对光反应及近反射正常E、可出现患侧面颈部无汗12.减少房水分泌的药物是（）A、缩瞳药B、扩瞳药C、高渗剂D、碳酸酐酶抑制药E、镇静药13.《素问·五脏别论》中"魄门亦为五脏使"的"魄门"指（）A、汗孔B、玄府C、气门D、肛门E、以上都不是14.Horner-Trantas结节15.七情内伤致病，可直接伤及内脏，最易伤及的脏是（）A、心、脾、肺B、心、肺、肝C、肺、脾、肾D、肝、脾、肾E、心、肝、脾16.下列何项不是安宫牛黄丸的功用（）A、开窍B、安神C、清热D、豁痰E、解毒17.《素问·五脏别论》认为"治之无功"的主要原因是（）A、病情危重B、拘于鬼神C、恶于针石D、病不许治E、以上均是18.病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变？（）提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。A、眼内炎B、玻璃体混浊C、后发性白内障D、人工晶体移位E、人工晶体混浊F、眼底视网膜脱离G、视神经病变H、角膜白斑形成19.简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。20.青霉素抗菌作用的机制是影响（）A、细胞壁的合成B、细胞膜的合成C、蛋白质的合成D、核酸的复制E、膜蛋白通道21.病历摘要：男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3（-10.00D矫正），双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。从病史与初步检查，是下列哪种疾病？（）A、视网膜脱离B、视神经炎C、视网膜变性D、双眼并发性白内障E、双眼高度近视F、双眼球后视神经病变G、双眼老年性黄斑变性H、双眼视网膜色素变性I、双屈光不正22.下列哪一项为邪热蒸腾、营气上升所致（）A、口渴而不欲饮B、口渴而喜热饮C、口渴而喜凉饮D、口干而不甚渴饮23.天麻的功效是（）A、平肝潜阳，疏肝解郁B、平肝潜阳，清肝明目C、平肝潜阳，软坚散结D、息风止痉，平抑肝阳E、息风止痉，活血止痛24.角膜移植排斥反应的最主要机制是（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅲ型变态反应C、Ⅴ型变态反应D、Ⅱ型变态反应E、Ⅳ型变态反应25.患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0.5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。该患者最有效的治疗方法是（）A、氟嗪酸滴眼液B、两性霉素滴眼液C、利巴韦林（病毒唑）滴眼液D、硼酸滴眼液E、地塞米松滴眼液26.重度低氧血症指PaO2低于（）A、10mmHgB、40mmHgC、80mmHgD、20mmHgE、60mmHg27.患者，58岁。2天前突然发生双眼视物成双影。经临床检查，诊断为右眼动眼神经麻痹，但病人右眼瞳孔未见异常。患者最可能是由于以下哪种疾病引起的（）A、颅内动脉瘤出血B、高血压引起的颅内出血C、糖尿病D、病毒感染E、脑膜炎28.Laurence-Moon-Biedl综合征的临床表现中，不包括（）A、蜘蛛状指B、视网膜骨细胞样色素沉着C、肥胖D、生殖器发育不全E、夜盲29.房水的生理功能不包括（）A、维持和调节眼压B、营养角膜组织C、构成屈光介质的一部分D、营养脉络膜E、营养晶状体30.急性球后视神经炎不可能发生的表现是（）A、瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失B、单侧者MarcusGunn征阳性C、双侧球后视神经炎者MarcusGunn征阴性D、轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点E、多有色觉障碍31.向心性视野缩小一般不见于（）A、周边部视网膜脉络膜炎B、青光眼晚期C、大量奎宁应用D、视网膜色素变性E、大量氯丙嗪应用32.微氧环境CO2含量应为（）A、3%～5%B、5%～10%C、15%D、20%E、15%～20%33.下列各项，不属于滚痰丸证临床表现的是（）A、肢厥B、惊悸C、便秘D、不寐E、耳鸣34.对急性细菌性痢疾的抗生素治疗，最有效的是下列哪一种：（）A、复方磺胺甲基异恶唑B、黄连素C、氯霉素D、第三代氟喹诺酮E、呋喃唑酮35.临床上气管切开术常选的部位是（）A、第1～3气管软骨处B、第1～4气管软骨处C、第3～5气管软骨处D、第5～8气管软骨处E、第3～9气管软骨处36.急性闭角型青光眼患者禁用（）A、1％匹罗卡品眼药水B、20％甘露醇C、乙酰唑胺片D、托吡卡胺眼药水E、0.5％噻吧心安眼药水37.心率在正常范围且节律规整，最可能的是（）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、Ⅱ度房室传导阻滞E、心房扑动38."风温为病，春月与冬季居多，或恶风，或不恶风，必身热、咳嗽、烦渴。"语出（）A、《温病条辨》B、《外感温病篇》C、《温热论》D、《温热逢源》39.调节眼压的最主要因素是（）A、房水B、晶状体C、眼球壁的硬度D、玻璃体E、眼球内容物40.战汗的病机是（）A、邪犯肌表，腠理开泄B、湿与热合，相互交蒸C、气分热炽，津液外泄D、邪恋气分，正气鼓邪41.下列哪项不是肝郁气滞证临床表现（）A、颈部瘿瘤B、胁下肿块C、乳房胀痛D、急躁易怒E、咽部异物感42.属视觉心理物理学检查的有（）A、眼B超B、眼电图C、立体视觉D、眼A超E、视网膜电图43.不符合本周蛋白理化特点的是（）A、在偏酸环境下加热40℃～80℃出现凝固B、BJP可与抗重链或抗Ig的抗血清起反应C、口热90℃～100℃凝块又溶解D、温度降至56℃左右出现凝块E、BJP可在α2至γ之间出现"M"区带44.病历摘要：患儿男，三个月，家人发现其眼位异常，视物不正常一周，患儿为早产儿，有吸氧史，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。眼部检查：患儿能追光，眼位无明显偏斜。早产儿视网膜病变的鉴别诊断主要有哪些？（）A、先天性白内障B、视网膜母细胞瘤C、原始玻璃体增生D、转移性眼内炎E、家族渗出性玻璃体视网膜病变F、Coats病G、陈旧性玻璃体出血H、视网膜襞裂45.温病邪初传气，热势不甚，气失宣畅之证，可用（）A、清热宣肺B、辛寒清气C、宣气透表D、轻清宣气46.结核性积液可明显增高的是（）A、AMYB、溶菌酶C、ALPD、LDHE、纤维连接蛋白47.视神经起始于（）A、神经节B、视盘C、筛板D、眼眶E、视交叉48.发展最迅速的角膜溃疡是（）A、肺炎链球菌性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、大肠杆菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、β溶血性链球菌性角膜溃疡49.患者外周血象：血红蛋白60g／L，白细胞2．0×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生度降低，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、血小板减少性紫癜E、巨幼细胞性贫血50.阳毒的病机是（）A、疫毒入侵，血分热盛B、疫毒侵入血脉，瘀血阻滞C、湿热虫毒D、寒湿凝滞51.与大便的排泄关系最为密切的是（）A、肝的疏泄功能B、小肠的泌别清浊功能C、脾的运化功能D、肾的气化功能E、大肠的传导功能52.患者胞睑肿胀，白睛红赤，痛痒兼作，羞明泪多，伴头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数。根据临床表现，其诊断为（）A、针眼B、椒疮C、胞肿如桃D、暴风客热E、天行赤眼53.症见"气从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止"，当诊断为（）A、脏躁B、痰饮C、奔豚气D、冲疝54.由桂枝汤倍芍药，重加饴糖组成的方剂是（）A、大建中汤B、当归四逆汤C、炙甘草汤D、小建中汤E、理中汤55.成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是（）A、视神经鞘瘤B、海绵状淋巴管瘤C、视神经胶质瘤D、海绵状血管瘤E、视神经鞘脑膜瘤56.对于酒瘾或药瘾都适宜使用的治疗手段是（）A、精神分析法B、药物替代疗法C、暗示疗法D、认知行为疗法E、催眠疗法57.患者，女，62岁。3个月来右上睑出现肿块，无红痛。1年前曾切除过"霰粒肿"，未送病理。检查右上睑结膜上黄粉色隆起的菜花状病变，其内可见滋养小血管。组织病理：细胞巢瘤细胞核深染，核仁清楚，另见较大、胞浆丰富、呈空泡状的细胞。最可能的诊断为（）A、黄色瘤B、睑板腺囊肿C、基底细胞癌D、结膜结核E、眼睑皮脂腺癌58.阿波罗11号结膜炎的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、腺病毒8型C、流感嗜血杆菌D、肠道病毒70型E、K型沙眼衣原体59.扁豆具有的功效是（）A、补脾益气B、益气养阴C、补脾和中，化湿D、健脾利水E、补气升阳60.桃核承气汤证可见（）A、如狂B、发狂C、惊狂D、惊痫E、筋惕肉61.半夏泻心汤消除痞满的作用是（）A、泄上部邪热B、泄热和胃C、辛开苦降甘调D、调中补虚E、以上均不是62.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定（）A、国务院卫生行政部门B、省级卫生行政部门C、市级卫生行政部门D、高级人民法院E、全国人大常委会63.病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1A、继续大量应用广谱抗菌素B、停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素C、加用抗病毒药，防止复发D、应用一些营养类药物E、全身使用扩血管类药F、使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入G、局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿H、应用射线照射治疗64.关于眼眶炎性假瘤的病因及临床体征，错误的是（）A、是慢性非特异性炎症B、属自身免疫性疾病C、无痛性眼球突出D、上睑退缩及上睑迟落E、根据病变部位分为前部型、后部型、弥漫型、泪腺型及眼肌型65.一般不引起角膜病变的传染是（）A、梅毒B、麻风C、结核D、肝炎E、淋病66.已知视网膜动脉阻塞最常见的原因是（）A、巨细胞性动脉炎B、颈动脉病C、心脏瓣膜病D、心律不齐E、感染性心内膜炎67.有关TPA说法错误的是（）A、恶性肿瘤患者血清TPA水平显著升高B、治疗好转，TPA水平降低C、是一种单链多肽D、其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关E、存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中68.局部禁用糖皮质激素类药物的是（）A、流行性角结膜炎B、盘状角膜炎C、真菌性角膜炎D、泡性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡69.迷走神经兴奋时引起（）A、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加D、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少E、胃肠平滑肌活动活化不明显，消化腺分泌增加70.患者，男性，15岁，双眼奇痒，每年春夏季节发作，秋冬季节缓解。检查上睑结膜见扁平大小不等淡红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏液丝状。该病人最有可能的诊断是（）A、慢性滤泡行结膜炎B、沙眼C、春季卡他性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、泡性结膜炎71.发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是（）A、12小时内B、15小时C、18小时D、20小时E、24小时72.关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的（）A、血氧含量正常B、血氧容量降低C、动脉血氧分压可正常D、A-V血氧含量差低于正常E、动脉血氧饱和度正常73.小蓟的性味归经是（）A、苦、甘、温，归心、肝经B、苦、辛、寒，归肝、脾经C、苦、甘、凉，归心、肝经D、辛、甘、寒，归心、肺经E、辛、甘、温，归肝、肾经74.引起渗出液的常见疾病，但除了（）A、化脓性胸膜炎B、静脉栓塞C、恶性肿瘤D、风湿性心脏病E、支原体肺炎75.适合做运动实验的是（）A、不稳定心绞痛B、严重高血压C、肺栓塞D、心力衰竭E、评估冠心病病人的心脏负荷能力76.先天性上睑下垂的病因是（）A、动眼神经麻痹B、交感神经疾患C、重症肌无力D、动眼神经核或提上睑肌发育不良E、提上睑肌损伤77.糖化血红蛋白水平可反映多长时间内的平均血糖水平（）A、3～4个月B、近2～3个月C、近10dD、1个月E、6个月78.交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）A、血浆胶体渗透压升高B、血浆晶体渗透压升高C、滤过膜通透性降低D、肾血流量减少E、醛固酮分泌减少79.既能清肝热，又能平肝阳的药物是（）A、天麻B、白蒺藜C、夏枯草D、全蝎E、钩藤80.有关卵磷脂小体的描述，错误的是（）A、体积多数大于血小板B、体积多数大于红细胞C、折光性强D、呈圆形或卵圆形E、大小不均81.患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查（）A、卧位腹平片B、胸片C、立位腹平片D、腹部CTE、上消化道钡餐透视82.检影验光时，90度方向用-2.00D柱镜中和，180度方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为（）A、-0.50DS／-1.50DC×180B、-1.50DS／-0.50DC×180C、-0.50DS／-1.50DC×90D、-1.50DS／-0.50DC×90E、-1.50DS／-1.50DC×18083.男性，23岁，左眼视力轻度下降1个月。检查左眼晶状体前囊环状混浊（如图），既往无先天性白内障。最可能的诊断是（） A、并发性白内障B、钝伤性白内障C、电击性白内障D、微波性白内障E、中毒性白内障84.肾脏中调节血压的物质是（）A、醛固酮B、促红细胞生成素C、肾素D、谷氨酰胺酶E、碳酸酐酶85.下列有关自由基引起晶状体氧化损伤的叙述中，错误的是（）A、是引起各种致白内障因素作用的共同途径B、也是紫外线等因素对晶状体产生损伤的主要机制C、又是晶状体先天疾病研究的重点D、自由基攻击晶状体，使蛋白质凝固，引起晶状体混浊86.关于"火箭电泳"，哪些叙述是正确的（）A、利用了"单向免疫扩散"的原理B、利用了"双向免疫扩散"的原理C、利用了"平板电泳"的原理D、由在"单向免疫扩散平板"两端加上电场而形成E、利用凝集反应的原理87.《金匮》中的"甲子"是指（）A、甲子年B、甲子时C、甲子日D、60天88.寒湿历节的主方是（）A、麻杏苡甘汤B、桂枝芍药知母汤C、乌头汤D、防己地黄汤89.根据眼分泌物的性状，可将其基本分为四种（）、（）、（）、（）。90.太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）A、历节B、风痹C、血痹D、湿痹91.患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。据患者的体征，做出的判断是（）A、角膜炎B、急性虹膜炎C、年龄相关性白内障D、虽然有眼病，但左眼视健眼，无需处理E、急性原发性闭角型青光眼92.公安机关有时会使用测谎仪帮助鉴别犯罪嫌疑人，其使用原理主要是（）A、情绪情感是一种主观体验B、人在情绪反应时，常常伴随一定的生理唤醒C、情绪产生时，伴随外部表现D、情绪情感是一种自我察觉E、情绪经常带有冲动性和比较明显的外部表现93.自由基可分为（）、（）两大类。94.暑热病邪致病（）A、易先犯肺卫B、易使津气耗伤C、病变以中焦脾胃为主D、易伤肺胃之阴95.病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为最可能的病是（）A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、细菌性角膜炎D、中毒性角膜炎E、霉菌性角膜炎F、混合性眼内感染G、外伤性角膜炎H、过敏性结膜炎96.患者，青年女性，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。该病例病理变化不包括（）A、眶内组织水肿B、淋巴细胞浸润C、白细胞浸润D、眼外肌水肿E、后期组织纤维化97.痰饮病的治疗大法是（）A、燥湿化痰B、清热涤痰C、温化痰饮D、宣肺化痰98.对肾被膜不正确的描述（）A、肾筋膜借许多纤维小束连于肾纤维囊B、肾筋膜位于脂肪囊外周C、脂肪囊为肾纤维囊外周的脂肪层D、纤维囊紧贴肾表面E、脏腹膜参与构成肾被膜99.白内障手术率是指（）A、每年每百万人群中所作的白内障手术数B、每年白内障手术总数C、每年每万人中所作的白内障手术数D、每年每个手术医师所作的白内障数E、每年白内障患者接受手术治疗的比例100.脉