2024年浙江住院医师-浙江住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是（）。A、急性期B、亚急性期C、软瘫期D、痉挛期E、改善期2.鼻腔黏膜包括（）和（）黏膜，前者约占成人鼻黏膜的1／3。3.钩体病首选抗生素为（）。4.腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。5.在防止矽肺的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（）。A、生产设备的技术革新B、远距离操作C、密闭发尘场所D、加强工人防护E、以无Si2O6.苯丙酮尿症患儿的饮食应为（），从（）开始。7.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置（）。A、心电ST段有无鱼钩改变B、尿中地高辛浓度测定C、血地高辛浓度D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米和洋地黄8.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。A、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管狭窄或闭塞E、盆腔腹膜炎9.喉上神经的内支为（）神经，支配（）；外支为（）神经，支配（）。10.婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。11.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）。A、自身免疫性疾病B、肿瘤C、白血病D、艾滋病E、反复感染12.木僵状态可出现在（）。A、心因性精神障碍B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、情感性精神障碍13.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）。A、1周B、2周C、4周D、6个月E、8个月14.2008年，某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者，该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构，几日后，该地大面积暴发了伤寒疫情。接诊伤寒患者后，该医疗机构应在多长时间内报告至所在地的疾病预防控制机构（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时15.婴儿的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分16.关于妇女保健的法规不包括（）。A、《中华人民共和国母婴保健法》B、《女职工劳动保护规定》C、《女职工生育待遇若干问题的通知》D、《婚姻法》E、《女职工保健工作暂时规定》17.呕吐宿食为（）。A、胆囊炎B、青光眼C、幽门梗阻D、迷路炎E、细菌性食物中毒18.下列关于脑卒中患者康复治疗时机选择不正确的是（）。A、生命体征平稳48h后B、GCS＞8分C、身体条件可耐受康复治疗D、神经病学症状正在进行发展中E、不合并其他脏器（肝、肾等）严重的损害19.中成药是在中医药理论的指导下，以（）为原料，按规定的厨房和标准制成具有一定规范的剂型。20.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）。A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷21.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）。A、中毒症状明显B、合并水痘C、严重喘憋D、中毒性脑病E、感染性休克22.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B、注意力不集中，记忆力减退C、食欲减退，可出现异食癖D、免疫功能低下，易合并感染E、年龄愈大，肝脾肿大越明显23.试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。24.男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.5~1.0cm不等，右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是（）。A、膀胱切开肿瘤部分切除B、膀胱全切C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E、经尿道膀胱肿瘤电切25.填写传染病疫情报告卡的人员是（）。A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构26.耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示（）。A、横窦血栓形成B、额骨骨髓炎C、海绵窦血栓形成D、脑脓肿E、Bezold脓肿27.起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、华支睾吸虫病28.治疗慢性粒细胞白血病（）。A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基脲29.肺结核可分类（）、（）、（）、（）、（）。30.慢性宫颈炎的物理疗法包括（）、（）、（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）。31.下列哪项不是共同性斜视的特点（）。A、渐进发病B、眼球运动无异常C、第二斜视角大于第一斜视角D、无复视E、无代偿头位32.3岁女孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。A、3天B、5～7天C、5～8天D、6～10天E、7～12天33.关于病态焦虑的描述，哪项不对（）。A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、可以出现自主神经症状C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可见于恐惧症E、焦虑的对象常为现实中的人和事34.蝶窦开口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道E、蝶筛隐窝35.特应性皮炎的发生可能是由于（）、（）及（）相互作用的结果。36.女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）。A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫37.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）。A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化38.下列有关艾滋病的预防叙述，正确的是（）。A、加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测B、HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕C、可以共用牙刷、剃须刀D、医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护E、禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测39.老年人对下列哪种情况记忆力较好（）。A、听过或看过一段时间的事物B、曾感知过而不在眼前的事物C、生疏事物的内容D、与过去有关的事物E、需要死记硬背的内容40.急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括（）、（）、（）急性肾衰竭。41.鼻疖时化脓性炎症主要位于（）。A、毛囊B、淋巴C、皮脂腺D、黏液腺E、汗腺42.可指导和组织健康促进干预实施的理论是（）。A、健康信念模式B、创新扩散理论C、社会认知理论D、“知-信-行”理论E、格林模式43.脊髓损伤患者康复治疗机制主要有（）、（）、（）等。44.“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是（）。A、实施初级卫生保健的基本原则B、实施社区卫生服务的原则C、实施人人享有卫生保健的原则D、全科／家庭医师的能力要求E、社区卫生人员的能力要求45.取得医师资格的可以（）。A、从事医师执业活动B、中止医师执业活动C、申请执业医师注册D、不予医师执业注册E、注销执业医师注册46.颞上回后部是（）。A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢47.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。A、一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支气管激发试验阳性48.煤矿井下工人可引起（）。A、滑囊炎B、造血系统损害C、神经系统的损害D、呼吸系统损害E、泌尿系统损害49.遗忘综合征少见于（）。A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症50.患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡51.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）。A、地中海贫血B、遗传性球形细胞增多症C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血52.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？53.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是（）。A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、安定注射54.属于胎儿保健的是（）。A、严重遗传性疾病B、孕妇患有传染病C、对生育保健问题提供医学意见D、为胎儿生长发育进行监护E、医师发现或怀疑胎儿异常55.血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。A、0.7～1.7μmol／LB、1.5～15.1μmol／LC、1.7～17.1μmol／LD、17～34μmol／LE、34～170μmol／L56.某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销工作。若甲至2000年10月10日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（）。A、7日内B、10日内C、15日内D、30日内E、60日内57.急性脑病综合征最常见的症状是（）。A、记忆障碍B、人格障碍C、意识障碍D、睡眠障碍E、情绪障碍58.25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）。A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎59.流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗60.胃癌癌前疾病指的是（）、（）、（）、（）。61.某医疗机构发现一例传染性非典型肺炎，该医疗机构应该在多长时间内向疾病预防控制机构报告（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时62.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。63.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）。A、肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并心绞痛C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全64.SAH防治脑血管痉挛的药物是（）通道拮抗剂。65.婴儿生理性贫血的时间是出生后（）。A、1个月B、2～3个月C、4~6个月D、7～9个月E、10个月后66.Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。67.第2胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查：子宫颈光，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常后倾，无压痛，活动，附件无异常。选择（）。A、可以不用避孕B、宫内节育器C、口服避孕药D、阴茎套E、安全期避孕68.血压持续升高，有脑血栓形成（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验69.维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？70.酒精依赖患者饮酒的特点是（）。A、饮酒速度加快B、藏酒行为C、可以控制饮酒的行为D、独自饮酒71.支撑相（）。A、指同侧足跟着地到对侧足跟着地的时间B、约占步态周期的60％C、一般分为3期D、可分为足跟着地期、负重反应期、支撑末期、摆动前期E、指从足尖离地到足跟着地的时间72.女性，64岁，右侧轻偏瘫2天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶。诊断为（）。A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞73.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音74.海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状（）。A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ75.关头痛的说法正确的是（）。A、头痛的程度常与病情轻重无密切关系B、浅在性头痛常见于眼、鼻、齿源性C、神经官能症性头痛病程较长D、偏头痛对症治疗后常能迅速缓解E、头痛伴发热、意识障碍应及时转诊76.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？77.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋骨骨折D、带状疱疹E、非化脓性肋软骨炎78.引起变态反应性药疹的物质可以是药物的原形，也可以是药物的代谢产物。79.使用机械通气的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。80.梅毒的传播途径是（）。A、母婴传播B、经性接触传播C、经血及血制品传播D、经污染的饮食器具传播E、经接吻传播81.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。关于该病描述不正确的是（）。A、CT可见大脑皮质萎缩B、铜蓝蛋白降低C、角膜可见K－F环D、血清铜水平降低E、24小时尿铜降低82.霍乱弧菌在江、河、湖、海中可存活1~3周，在鱼、虾或贝类体内存活（）。而在人体正常胃酸中能生存（）。83.关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产C、输血性疟疾潜伏期短，易复发D、脑型疟疾脑脊液多数为正常E、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛84.产前检查至少应有几次（）。A、8次B、9次C、10次D、11次E、12次85.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿86.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断（）。A、主动脉瓣区第二心音不减弱B、X线未见有瓣膜钙化影C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音87.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）。A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI88.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A、反流性食管炎B、主动脉夹层动脉瘤C、心肌梗死D、肺栓塞E、张力性气胸89.泻白散的主治病证是（）。A、心经火热B、肝胆实火C、肝火犯胃D、肺热喘咳E、胃热阴虚90.腹泻常见的病因有（）。A、胃肠道感染B、胃肠道炎症C、胃肠道肿瘤D、胃肠道过敏E、全身性疾病91.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进92.放置节育器术后注意事项哪项不妥（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查93.强直性脊柱炎的发病大部分病例（90％）与（）相关。94.电击伤并发症不包括下列哪项（）。A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B、前臂腔隙综合征C、烧伤处原发细菌感染D、神经源性肺水肿E、鼓膜破裂95.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别（）。A、宫颈结核B、早期宫颈癌C、宫颈外翻D、宫颈息肉96.急性期脑卒中患者并发症的预防包括（）。A、使用翻身床、气垫床等预防压疮B、按摩促进血液、淋巴回流，减轻水肿，防止深静脉血栓形成C、床上被动运动尽快过渡到主动活动，防止呼吸道感染、泌尿道感染D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形E、上述说法均正确97.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、胶体次枸橼酸铋98.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。A、颅骨软化B、方颅C、前囟增大D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟99.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）。A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率 E.MRI100.对重大传染病流行趋势进行预测、预警的是（）。A、医疗机构B、疾病预防控制机构C、各级人民政府卫生行政部门D、卫生监督机构E、各级人民政府第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：嗅区；呼吸区3.参考答案：青霉素4.参考答案：有腔器官破裂；实质器官破裂；血管破裂5.参考答案：A6.参考答案：低苯丙氨酸饮食；确诊7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：感觉；声门上区黏膜感觉；运动；环甲肌运动10.参考答案：正确11.参考答案：A12.参考答案：A,B,C,D13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：中药饮片20.参考答案：C21.参考答案：B22.参考答案：E23.参考答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有： ①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多； ②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安； ③检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡； ④阴道分泌