输血前传染病筛查操作规程

输血前传染病筛查操作规程输血前传染病筛查操作规程一、目的为保障患者接受的输血安全，减少输血相关传染病的发生，规范输血前传染病筛查操作流程。二、范围适用于所有需要进行输血治疗的患者。三、临床意义1.传播途径：血液是人类传播HIV、梅毒、肝炎病毒等多种传染病的途径之一，输血后的一些感染常常在文化表现期（无症状时段）让医务人员措手不及，输血前通过传染病筛查可以大大减少输血后传染病的发生。2.安全性提高：通过严格的传染病筛查，有效地增加了使用安全的血液制品的比例，保障了多种临床诊治需要输血治疗的患者的安全。3.促进血液采供者管理：通过筛查，发现携带传染病却不知道自己身体存在风险的血液采供者；增加了情报，有助于对献血场所进行管理与监测。四、基本原则1.依法取样，传染病证明体检医生开具、计免机构检测、人民医院报告；2.IMPORTANCE已有评论表明细数据缺乏，对于HIV病毒等不易检查的功能酶链反应(PCR)等，应采用符合规范的检查方法，确保结果准确；3.通过检查结果严格审核，确保筛查结果的可靠性；4.传染病阳性患者，应按有关规定采取有效的隔离和治疗措施，同时也需要告知血液采供机构。五、操作流程1.流程梳理：(1)患者输血前根据临床需要开具输血申请单，将患者相关信息记入样品登记表。(见附表1)(2)开具体检单（调查表）由计免医生进行个体检查，取样后将样本送至检测机构进行筛查。患者本人需于签字确认同意检测后方可取样。(3)检测机构提审后，根据患者样品送样编号检测全部指标。阳性指标将在24h之内点对点解析医患双方。（见附表2）(4)平时检测结果如需专家会诊，员工应于3日内进行报告。(5)如检测结果为阳性，按规定进行血制品处理。在出现不合格样品时，工作人员将应急处置方案通知医务人员，同时上级机构将对本机构进行复核，并督促实施预防措施。(6)登记全部结果。（见附表3）2.抽血采样(1)对拨皮、揉摩及消毒，然后再取血2ml，注射于样品收发室任一标本试管内；(2)根据检测项目分别收集血清、血浆等标本，标记并管辖采集完后分流于计免等部门。3.检查指标（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（2）丙型肝炎抗体（Anti-HCV）（3）艾滋病病毒抗体（Anti-HIV）(4)TPPA不决（Syphilis）(5)全面核酸检测六、质量保证1.所有参与传染病筛查工作的医务人员应该到主管部门进行规范的培训，并取得相关证书。2.所有派驻的机构和负责人必须具备相应的专业知识和技能，熟悉操作程序和有操作经验。七、操作记录1.组织层次：对增加和收集样本，根据检查要求组织数据，将符合检查标准的样本和相应检查记录汇总登记报告，确保每盘制品的相关信息及时、完善、准确。2.检测检查记录：对收集的每一个原始数据，要详细描述各项数据的参考范围，以及该样品的检测结果，明确标注“+”、“-”或“不确定”的检测结果。3.特别事件记录：对出现不符合检查标准的样品，需要记录相关治疗措施，以及相关质控流程的步骤。4.工作安排记录：需根据实际情况每日记录各项工作安排，及时更新操作记录。八、附表1.样品登记表（详见附表1）2.传染病检测结果记录表（详见附表2）3.输血前检查结果记录表（详见附表3）附表1样品登记表患者姓名_______________________性别____住院号_______________年龄__________________申请单位______________________申请科室____________________项目名称_______________取样日期_______________________样本条码：_________________指标顺序：__________________样品状态（请打勾）检测结果（请打圈）样品号码新鲜血血清血浆其他__________________________送检者______________________电话__________________注意：请将（1）、（2）、（3）号进行标记，并将样本送至计免机构附表2传染病检测结果记录表编号患者姓名性别检查日期检查结果1张三男2020-6-10阳性必须立即调查2李四男2020-6-11阴性结果稳定，可用于输血备注1.表格中的项目可根据需要添加或删除；2.检测结果可简略注释阳性结果、阴性结果、未知结果等。附表3输血前检查结果记录表编号患者姓名性别年龄检查时间检查结果1张三男252020-6-10未检测到感