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文档简介
副高卫生职称《泌尿外科学》(题库)考前点题卷二
[单选题]1.男,32岁,有外伤史,请根据所示图像,选择最可能
A.右肾挫伤
B.右肾裂伤
C.右侧肾上腺外伤性出血
D.右肾挫伤合并右侧肾上腺外伤性出血
E.右肾裂伤合并右侧肾上腺外伤性出血
参考答案:E
[单选题]2.男,25岁,右腰部疼痛伴血尿,有外伤史,CT扫描如图所示,应诊
A.右肾挫伤并包膜下血肿
B.右肾血管平滑肌瘤
C.右肾癌
D.右肾梗死
E.右肾脓肿
参考答案:A
[单选题]3.男,38岁,有外伤史,请根据所示图像,选择最可能诊断
()
A.肾皮质缺损
B.肾挫伤
C.微小的肾裂伤
D.肾碎裂
E.双肾未见异常
参考答案:C
[单选题]4.男,28岁,交通事故受伤,查体:有休克症状,请结合CT图像,选
择最可能诊断()
A.左肾挫伤
B.左肾裂伤并大血肿形成
C.左肾包膜下出血
D.脾破裂
E.腹膜后出血
参考答案:B
[单选题]5.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.膀胱镜检查
E.B超
参考答案:A
[单选题]6.女,29岁,尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检:白细胞(+++),请
A.左侧肾癌
B,左侧急性肾盂肾炎
C.左侧肾脓肿
D.左侧肾结核
E.左侧肾囊肿合并感染
参考答案:B
[单选题]7.女,32岁,右腰部疼痛伴高热,请根据所示图像,选择最可能诊断
B.右肾结核
C.右肾脓肿
D.右肾囊肿合并感染
E.右侧急性肾盂肾炎
参考答案:C
[单选题]8.男,45岁,尿频、尿急、尿痛1月余,请根据所示图像,选择最可
A.膀胱血块
B.膀胱结石
C.膀胱息肉
D.膀胱癌
E.膀胱炎
参考答案:E
[单选题]9.女,27岁,寒战高热、尿频、尿痛3天,尿检:白细胞(+++),CT
A.右肾体积增大
B.增强后可见条片状密度减低区
C.左肾未见异常
D.考虑为急性肾盂肾炎
E.考虑为慢性肾盂肾炎
参考答案:E
[单选题]10.男,76岁,无痛性肉眼血尿3个月,CT检查如图所示,下列说法
错误的是()
A.左侧肾盂扩张积水
B.左侧输尿管中上段扩张
C.左侧输尿管下段可见节段状不规则的软组织肿块影
D.考虑为左侧输尿管炎
E.考虑为左侧输尿管下段癌
参考答案:D
[单选题]11.男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能
诊断为()
A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎
参考答案:C
[单选题]12.女,28岁,右肾区痛伴高热,请根据所示图像,选择最可能诊断
()
A.右肾结石
B.右侧输尿管上段结石
C.右侧输尿管中段结石
D.右侧输尿管下段结石
E.右侧脊柱旁脓肿
参考答案:E
[单选题]13.女,54岁,腹胀、肉眼血尿2天,有糖尿病病史,请根据所示图
像,选择最可能诊断()
A.未见异常
B.膀胱炎
C.气肿性膀胱炎
D.膀胱癌
E.膀胱息肉
参考答案:C
[单选题]14.女,63岁,高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛,请根据所示图像,选择
A.左肾脓肿
B.化脓性肾盂肾炎
C.气肿性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案:C
[单选题]15.肾积脓患者,使用多种抗生素,病情仍较重,但对侧肾脏情况不了
解,下一步治疗应()肾造屡
A.继续保守治疗
B.患侧肾造瘦
C.患侧输尿管造瘦
D.患侧脓肾切除
E.双侧肾探查
参考答案:B
[单选题]16.经皮穿刺肾造瘦术的适应证是()
A.肾周脓肿
B.肾积脓
C.肾结核
D.出血倾向
E.肾肿瘤
参考答案:B
[单选题]17.女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查:红细胞(+),
脓细胞(+++)。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影:右肾未显影,右肾区
见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球。诊断应考虑
B.右肾结石
C.双肾结核
D.左肾结
E.右肾肿瘤
参考答案:A
[单选题]18.男,22岁,右侧附睾有硬结,输精管串珠样改变,合适的处理应选
附睾和输精管结核
择()
A.前列腺液细菌培养
B.抗结核治疗,继续观察
C.立即切除附睾
D.B超检查
E.无需治疗
参考答案:B
[多选题]1.属于输精管道的有()
A.附睾
B.睾丸
C.射精管
D.输精管
E.男性尿道
参考答案:ACDE
[多选题]2.属于男性附属腺的有()
A.精囊
B.附睾
C.睾丸
D.前列腺
E.尿道球腺
参考答案:ADE
[多选题]3.关于前列腺的说法正确的有
前列腺
A.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻
B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间
C.尿道自底的前份穿入
D.射精管自底的后份穿入
E.周围有前列腺囊和鞘包裹
参考答案:BCDE
[多选题]4.排尿困难包括()
A.射程变短
B.尿线变细
C.排尿等待
D.尿线无力
E.尿滴沥
参考答案:ABCDE
[多选题]5.有关排尿困难的症状,包括那些()
A.排尿中断
B.尿线无力
C.排尿不出
D.尿频尿急
E.排尿失禁
参考答案:ABC
[多选题]6.关于肾脏损伤,下列哪些叙述是正确的()
A.肾脏位于腹膜后,易损伤
B.轻微的肾损伤可不出现症状
C.重度的肾损伤一定有肉眼血尿
D.绝大多数应采用手术疗法
E.肾蒂损伤多发生于右肾
参考答案:BE
[多选题]7.肾损伤手术探查,哪些正确()
A.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,才作肾切除
B.及早打开肾筋膜
C.先探查并处理腹腔损伤脏器
D.阻断肾蒂血管,检查肾
E.经腹部切口手术
参考答案:ACDE
[多选题]8.骨盆骨折病人,小便不能自解,尿道口滴血,血压110/70mmHg,正
确的处理是()
A.病人平卧
B.放置导尿管
C.尿道会师术
D.经会阴尿道断端吻合术
E.立即剖腹探查盆腔脏器,建立连续尿路
参考答案:AC
[多选题]9.腰部撞伤伴肉眼血尿病人,于伤后第8天出现休克症状,其原因可
能为()
A.肾损伤迟发性出血
B.外渗尿继发感染
C.肾损伤继发感染
D.肾损伤刺激腹腔神经丛
E.急性尿潴留
参考答案:ABC
[多选题]10.用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()
A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道粘膜麻醉
D.一次扩张成功不必定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管
参考答案:AD
共享题干题
病历摘要:患者男性,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:
T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHgo神志清,对答切题。脉搏有
力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
[不定项选择题]L哪一种诊断的可能性最大?
A.右肾自发性破裂
B.右输尿管断裂
C.右肾裂伤
D.膀胱破裂
E.膀胱癌
F.输尿管癌
G
肾癌
H
肾盂癌
参考答案:C
[不定项选择题]2.暂不需做哪些检查?
A.尿常规
B.尿培养
C.血常规
D.血型
E.泌尿系B超或泌尿系CT或IVP
F.肾图
G
膀胱镜检查
H
腹部B超
参考答案:FG<br/>
[不定项选择题]3.哪些治疗措施是错误的?提示:尿常规:红细胞满视野。血
常规:红细胞4X10./L,红细胞比容测定40%°CT示右肾裂伤,肾周有1cm厚
的血肿。
A.手术探查
B.血管介入栓塞止血
C.绝对卧床
D.留置尿管
E.密切观测血压、脉搏的变化
F.密切观察尿液颜色深浅的变化
G
密切观察腰围的变化
H
使用抗生素
I
留置胃管
参考答案:ABKbr/>
[不定项选择题]4.哪些关于绝对卧床的描述是正确的?
A.在床上平卧不能转身
B.不能起床排尿和解大便
C.可以坐起进食,以免误咽
D.卧床2〜4周
E.血尿转淡红色时即可离床活动
参考答案:BD
[不定项选择题]5.最好采取哪种治疗措施?提示:10小时后病人精神紧张,血
尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,
腹壁软,血红细胞2X1(?2/L,红细胞比容测定25%。
A.剖腹探查
B.超选择性右肾动脉栓塞术
C.继续保守治疗
D.取腰切口切除右肾
E.取腰切口修补右肾
参考答案:B
[不定项选择题]6.最好的处理方法是?提示:本例做了剖腹探查,清除了右肾
周血肿,并修补了右肾,未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然
引出大量鲜红血液,血下降至80/40mmHg,Hb60g/Lo
A.切除右肾
B.保守治疗
C.超选择性右左肾动脉栓塞术
D.右输尿管插管灌注冰盐水
E.再次手术修补右肾
参考答案:C
[不定项选择题]7.超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的?提示:本例患
者进行了超选择性右肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。
A.同侧下肢制动24小时
B.同侧下肢制动12小时
C.同侧下肢制动6小时
D.48小时后可离床活动
E.12小时后可离床活动
F.6小时后可离床活动
参考答案:BD
[不定项选择题]8.哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?
A.恶心
B.呕吐
C.肾血管性高血压
D.局部胀痛
E.肾动静脉瘦
F.低热
参考答案:ABCDF
病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:
T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70nnnHgo耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
[不定项选择题]9.应立即作哪些简单的紧急处理?
A.直肠指诊,了解前列腺有无硬结
B.经直肠超声了解前列腺体积、有无低回声区
C.留置尿管持续导尿
D.导尿后拔除尿管
E.努力压腹排尿
F.口服普鲁苯辛
G
尿培养
H
抗感染
I
急诊做TURP术
J
急诊做耻骨上前列腺切除术
参考答案:CGH<br/>
[不定项选择题]10.下一步应如何处理尿潴留?提示:导尿失败
A.用金属导尿管导尿
B.用铁芯辅助插入导尿管
C.用注射器穿刺抽尿,以解燃眉之急
D.耻骨上膀胱穿刺造瘦术
E.静脉推注利尿40mg
参考答案:D
[不定项选择题]H.下列哪些处理是错误的?提示:患者进行了耻骨上膀胱穿
刺造瘦术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,
不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。
A.前列腺穿刺活检
B.双侧睾丸切除术
C.如果心肺功能能耐受,应行根治性前列腺切除术
D.盆腔MRI
E.作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌
F.同位素骨扫描
参考答案:BCE
[不定项选择题]12.哪一个诊断的可能性最大?提示:盆腔MRI:良性前列腺增
生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检:未见
癌细胞。
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生
C.良性前列腺增生伴前列腺癌
D.前列腺肉瘤
E.前列腺移行细胞癌
F.前列腺结核
G
慢性前列腺炎
参考答案:B
[不定项选择题]13.如行手术治疗,首选哪一种术式?提示:抽血结果提示血
Crl30mmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,Cl-lOOmmol/L,Ca+
2.Ommol/Lo胸片和心电图大致正常。
A.经尿道前列腺电切术
B.经尿道前列腺秋激光切除术
C.经尿道前列腺绿激光切除术
D.经尿道前列腺等离子电切术
E.耻骨上前列腺剜除术
参考答案:E
[不定项选择题]14.术后要随访哪些内容?提示:本例在硬外麻下做了耻骨上
前列腺剜除术,术后病理报告为良性前列腺增生。
A.检查尿道口有无狭窄
B.IPSS评分
C.QoL评估
D.有无漏尿
E.自由尿流率
F.剩余尿量
G
血清PSA
H
直肠指诊
I
前列腺B超
J
盆腔MRI
参考答案:ABCDEFGHKbr/>
[不定项选择题]15.下一步应采取什么措施?提示:术后3个月复诊:排尿
畅,夜尿2次,无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Qmax=16ml/s,无剩余尿。血清
PSA15ng/mlo前列腺指诊未扪及硬结。
A.双侧睾丸切除术
B,前列腺穿刺活检
C.通过TURP取活检
D.口服保列治
E.口服康士得
F.口服a1受体阻滞剂
G
肌注抑那通
H
根治性前列腺切除
参考答案:B
[不定项选择题]16.下一步可选择哪些治疗措施?提示:前列腺穿刺活检报告
为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴
结。同位素骨扫描未见转移癌。
A.根治性前列腺切除
B.放疗
C.双侧睾丸切除术
D.TURP
E.腹腔镜下根治性前列腺切除
F.前列腺射频治疗
G
前列腺热疗
参考答案:AB
病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿
痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++
/HPH,WBC(-)o血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,
BP130/70mmHgo颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛
明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。
[不定项选择题]17.基本上可以排除哪些病?
A.左肾绞痛
B.左肾积水
C.肠穿孔
D.肠扭转
E.左输尿管结石
F.尿路感染
G
肠梗阻
参考答案:CDG<br/>
[不定项选择题]18.应马上做哪些辅助检查?
A.尿培养
B.尿液分析
C.血电解质
D.血肌酎
E.泌尿系超声
F.静脉尿路造影
G
利尿肾图
H
肾图
参考答案:ABCDE
[不定项选择题]19.上述检查结果出来前可马上作哪些治疗?
A.阿托品0.5mg肌注
B.黄体酮20mg肌注
C.哈乐(盐酸坦索罗辛)0.2mg口服
D.心痛定10mg口服
E.口服抗生素
F.静滴头抱类抗生素
G
静滴喳诺酮类抗生素
H
联合静滴头抱类和喳诺酮类抗生素
参考答案:BCDE
[不定项选择题]20.下列哪些处理是正确的?提示:患者24小时尿量200ml。
血肌酎400umol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Nal36mmol/L,Cl100mmol/L,
Ca2mmol/L,CO2cp20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂
处有一IcmXO.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未
见异常。
A.KUB
B.IVU
C.体外冲击波碎石术(ESWL)
D.血液透析
E.膀胱镜下左输尿管逆行插管
F.经皮肾穿刺造矮术
G
经皮肾碎石取石术
H
急诊左侧输尿管镜检查+秋激光或弹道碎石
I
静脉注射速尿
J
静滴噬诺酮类抗生素加强抗感染
参考答案:AEF<br/>
[不定项选择题]21.下一步哪些处理是正确的?提示:患者在膀胱镜下向左输
尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。
A.拍腹平片(KUB)
B.左侧逆行肾盂造影
C.经输尿管导管反复冲洗左肾盂
D.记录24小时尿量
E.监测血电解质
F.监测血Cr
G
监测血酸碱平衡
H
抗感染
参考答案:ADEFGH<br/>
[不定项选择题]22.患者要求行体外冲击波碎石术,碎石前哪些检查是不可缺少
的?提示:经左输尿号逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酎
126umol/Lo血电解质:K3.9mmol/L,Nal38mmol/L,Cl102mmol/L,Ca
2.2mmol/L,CO2cp26mmol/L。
A.KUB
B.IVU或逆行肾盂造影
c皆图
D.利尿肾图
E.胸片
F.心电图
G
出血时间和凝血时间
H
左侧输尿管镜检
参考答案:ABEFG<br/>
[不定项选择题]23.哪些检查有助于明确有无右肾缺如?提示:IVU示左肾盂肾
盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一lcmXO.8cm大小致密影,右肾右输尿管
未显示,膀胱轮廓光滑。
A.盆腔CT
B.盆腔B超
C.肾ECT
D.膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影
E.膀胱造影
参考答案:ABCD
[不定项选择题]24.可以考虑哪些治疗方案?提示:盆腔CT提示未见实质性包
块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。
A.体外冲击波碎石术
B.逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术
C.逆行输尿管镜秋激光碎石+体外冲击波碎石术
D.经皮肾碎石取石术
E.右输尿管切开取石术
参考答案:BCDE
病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不
出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺H度
大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。
[不定项选择题]25.哪些处理是正确的?
A.尿道扩张后再导尿
B.B超检查膀胱容量
C.用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液
D.针灸足三里排尿
E.在硬外麻或舐麻下急诊作TURP
F.IVU
G
静脉注射速尿
H
尿管内置铁芯后导尿
I
耻骨上膀胱穿刺造瘦
参考答案:BKbr/>
[不定项选择题]26.最可能的疾病是?提示:进一步体检:T37C。消瘦,体
弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb50g/L,RBC2X109/L,WBC7
X109/LO尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPFo血Cr1600umol/Lo
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.爱兹病
F.膀胱癌
G
尿道癌
H
泌尿男生殖系结核
I
前列腺炎
J
后尿道瓣膜
参考答案:H<br/>
[不定项选择题]27.为了进一步明确诊断,应作哪些检查?
A.IVU
B.胸片
C.尿沉淀涂片找抗酸杆菌
D.泌尿系B超
E.前列腺B超
F.阴囊超声
G
KUB
H
肾图
I
CT或MRI
J
前列腺穿刺活检
参考答案:BCDEFGHKbr/>
[不定项选择题]28.本例诊断泌尿男生殖系结核的确诊依据是哪一项?提示:
尿沉淀涂片找抗酸杆菌:连续三次均阳性。胸片提示双肺浸润性结核。KUB未见
阳性结石影。B超:双肾积液;左肾大小为16.5cmX10.5cm,右肾13cmX
9.5cm;左肾实质厚度为9mll1,右肾实质厚度为7mm。同位素肾扫描:左肾小球
滤过率18ml/min,右肾小球滤过率2.4ml/min。MRI见附图。
A.尿沉淀涂片找抗酸杆菌
B.胸片
C.泌尿系B超
D.KUB
E.MRI
F.同位素肾扫描
G
尿液分析
H
血沉
I
血肌酎
J
以上都不是
参考答案:J<br/>
[不定项选择题]29.根据以上资料,本例现应作哪些治疗?
A.切除右肾
B.切除左肾
C.切除双肾
D.抗结核药物治疗
E.血液透析
F.双侧输尿管皮肤造口
G
左睾切除
H
TURP,解决排尿问题
I
回肠代输尿管术
J
结肠膀胱扩大术
参考答案:DE
[不定项选择题]30.下一步的处理可以是?提示:经过严格的抗结核药物治疗
和规律的血液透析半年,复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为
18.8cmX10.6cm,右肾16.5cmX10.5cm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率
2.4ml/min,右肾小球滤过率0.7ml/min。
A.继续血液透析
B.继续抗结核治疗
C.终止抗结核治疗,以免肾功能进一步下降
D.经输尿管镜留置双侧输尿管内支架
E.保留双肾,行同种异体肾移植
F.双侧回肠代输尿管
G
右肾切除术
H
左肾造瘦术
I
左附睾切除术
J
以上都不是
参考答案:ABGHKbr/>
[不定项选择题]31.此时应进行的治疗是?提示:本例接受了右肾切除术、左
肾造屡术和左附睾切除术,并继续进行血液透析、抗结核治疗。术后病理证实
右肾结核、右输尿管结核、左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3
周复查:24小时尿量3000ml,血Cr400umol/L,血电解质正常,体质明显较术
前改善。经膀胱造瘦管灌注15%复方泛影葡胺,灌至100ml时见左输尿管返流
(见附图2)。以输尿管镜检查尿道:距尿道口8cm处见管腔狭窄,直径约
1mm。
A.尿道内切开
B.尿道扩张
C.TURP
D.开放手术切除尿道疤痕、尿道端-端吻合术
E.膀胱输尿管抗返流手术
F.回肠膀胱扩大术
G
结肠膀胱扩大术
H
膀胱自体扩大术
I
回肠膀胱术
J
以上都不是
参考答案:J<br/>
[不定项选择题]32.何时才可考虑做尿道或膀胱的下一步手术?
A.抗结核至结核完全痊愈
B.肾功能恢复正常
C.肾功能稳定,无进一步恶化
D.尿动力学检查证实膀胱功能正常
E.无须等待,现在就可以手术
F.无须手术,终身膀胱造瘦和左肾造瘦
G
血沉正常
H
尿常规检查示白细胞和红细胞均阴性
I
继续抗结核治疗半年后
参考答案:CG
病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。
现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
[不定项选择题]33.根据以上资料可以确诊什么病?
A.良性前列腺增生
B,前列腺癌
C.前列腺炎
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.以上都是
F.以上都不是
参考答案:F<br/>
[不定项选择题]34.哪一项检查能明确诊断?
A.经直肠超声
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.前列腺穿刺活检
E.游离PSA
F.游离PSA与总PSA的比值
G
同位素骨扫描
参考答案:D
[不定项选择题]35.术前应做哪些检查?提示:经直肠超声提示前列腺外腺区
有低回声区,大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个
结节,但前列腺包膜未见破坏,盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为
前列腺腺癌,Gleason评分8分。病人自觉体质良好,可步行上4楼。病人女儿
是儿科医生,强烈要求做根治性前列腺切除。
A.胸片
B.心电图
C.血压
D.肺通气功能
E.心功能测定
F.同位素骨扫描
G
压力-流率测定
H
静态尿道压力描记
参考答案:ABCDEF<br/>
[不定项选择题]36.可选择的治疗方案是?
A.耻骨上根治性前列腺切除
B.耻骨后根治性前列腺切除
C.经会阴根治性前列腺切除
D.腹腔镜根治性前列腺切除
E.放疗
F.化疗
G
双侧睾丸切除术
H
抗雄激素治疗
参考答案:EG<br/>
[不定项选择题]37.你会采取哪种治疗方案?提示:病人及家属自觉身体条件
良好,坚持行根治性前列腺切除术。
A.耻骨上根治性前列腺切除
B.耻骨后根治性前列腺切除
C.经会阴根治性前列腺切除
D.腹腔镜根治性前列腺切除
E.不做根治性前列腺切除术
参考答案:E
[不定项选择题]38.对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是?
A.68岁以下
B.70岁以下
C.72岁以下
D.74岁以下
E.76岁以下
F.78岁以下
G
预期寿命>10年
H
预期寿命>12年
I
预期寿命>8年
参考答案:G<br/>
[不定项选择题]39.长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?
A.升高1倍
B.升高2倍
C.降低1/2
D.降低1/3
E.不变
参考答案:C
[不定项选择题]40.下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?
A.血清PSA>20ug/L
B.血清PSA>40ug/L
C.血清PSAV20Jg/L
D.血清PSAV40ug/L
E.分期在T2N1M1以下的前列腺前列腺癌
F.局限性前列腺癌
G
预期寿命>10年
H
预期寿命5〜10年
参考答案:FG
病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左
肾下极有一10cmX9cmX7cm大小的肿物,回声不均匀。
[不定项选择题]41.哪种诊断的可能性最大?
A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤
F.左肾动脉瘤
G
左肾平滑肌瘤
H
左肾淋巴瘤
参考答案:D
[不定项选择题]42.哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的?提示:本例患者
初步考虑为左肾癌。
A.是目前诊断肾癌最重要的方法
B.了解有无肾静脉受累
C.了解下腔静脉内有无癌栓
D.了解肾周组织有无侵犯
E.了解有无淋巴结转移
F.了解邻近器官有无受累
G
可以发现肾内0.5cm以上的病变
H
可以发现肾内L0cm以上的病变
I
可以发现肾内0.8cm以上的病变
J
对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
参考答案:ABCDEFG<br/>
[不定项选择题]43.需要做哪些检查明确诊断?提示:CT提示左肾下极实质性
占位,大小为llcmX9cm><8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉
可见癌栓,未见肿大淋巴结。
A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:E
[不定项选择题]44.本患者的临床分期是哪一个?提示:胸片、肝脏B超未见
异常。碱性磷酸酶无升高。
A.TiNoMo
B.TiNoMo
C.T3N0M0
D.T4N0M0
E.T1N1M0
F.T1N1M0
G
T3N1M0
H
T4N1M0
参考答案:C
[不定项选择题]45.哪种治疗方案是正确的?提示:患者心电图正常
A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症治疗
F.放射治疗
参考答案:A
[不定项选择题]46.应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术?提
示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。
A.当天
B.1〜2天内
C.3〜7天内
D.8〜10内
E.11〜14天内
F.任何时间均可
参考答案:C
[不定项选择题]47.最好选用哪种手术切口?
A.第十一肋间切口
B.切除第H■■一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口
参考答案:E
[不定项选择题]48.本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?
A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结
F.左输尿管全程
参考答案:ABCDE
病历摘要:患者男性,63岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。平时无尿痛和
肉眼血尿,夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病
和高血压病史。体检:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70nnnHgo膀胱膨
胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因
尿管插不进膀胱而导尿失败。
[不定项选择题]49.应急诊做什么处理?
A.用注射器经耻骨上穿刺抽尿
B.急诊做经尿道前列腺电切术
C.耻骨上膀胱穿刺造瘦术
D.耻骨上前列腺切除术
E.尿道扩张后再导尿
参考答案:C
[不定项选择题]50.尚需做哪些检查?提示:直肠指诊示前列腺增大,未扪及
硬结。血PSA3.Ong/ml,血Cr98mmol/L0尿:WBC1〜2个/HPF,RBC3〜4
个/HPF。B超提示泌尿系未见异常,前列腺45ml,外腺区未见低回声区。
A.尿流率
B.剩余尿量
C.静脉尿路造影
D.膀胱镜检
E.膀胱压力容积测定
F.静态尿道压力描记
G
前列腺穿刺活检
H
心电图
I
胸片
参考答案:HKbr/>
[不定项选择题]51.哪一个是最合适的治疗方法?提示:心电图和胸片结果正
常。
A.药物治疗
B.微波治疗
C.射频治疗
D.电化学治疗
E.经尿道前列腺切除术
F.耻骨上前列腺切除术
参考答案:E
[不定项选择题]52.哪一个是本例患者的手术指证?提示:本患者拟行经尿道
前列腺切除术。
A.有排尿困难症状,提示有膀胱出口梗阻
B.年龄尚轻,只有63岁
C.前列腺45ml,体积不很大,容易做TURP
D.反复有尿潴留
E.药物治疗效果不佳
F.尿管不能插入膀胱
参考答案:D
[不定项选择题]53.哪些术前使用抗生素的方案是合理的?
A.术前3天开始静脉使用抗生素
B.术前2天开始静脉使用抗生素
C.术前1天开始静脉使用抗生素
D.手术当天术前静脉使用抗生素
E.静脉使用第一代头抱菌素
F.静脉使用第二代头抱菌素
G
静脉使用第三代头抱菌素
H
静脉使用第一代头抱菌素联合庆大霉素
参考答案:DEH<br/>
[不定项选择题]54.术中使用哪种冲洗液最安全?
A.5%葡萄糖溶液
B.蒸溜水
C.4%甘露醇溶液
D.平衡液
E.O.9%生理盐水
参考答案:C
[不定项选择题]55.哪些是TUR综合征的临床表现?
A.精神错乱
B.恶心
C.呕吐
D.高血压
E.心率过缓
F.视觉障碍
G
血Na+W125mmol/L
H
血Na+2145mmol/L
I
肺部听诊湿啰音
参考答案:ABCDEFGKbr/>
[不定项选择题]56.哪些措施是正确的?提示:患者在TURP手术过程中出现恶
心,血压150/90mmHg,血Na+130mmol/L。
A.立即终止手术
B.加快手术速度
C.改开放手术
D.静脉注射速尿
E.静脉滴注10%生理盐水200ml
F.静脉滴注5%生理盐水200ml
G
静脉滴注3%生理盐水200ml
H
暂终止手术,待症状改善后再继续手术
参考答案:ADG
病历摘要:患者男性,32岁,阴囊左侧隐痛3个月。体检:阴囊皮肤无红肿,
左睾丸增大,约8cmX7cmX5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴
性;左附睾边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静
脉。
[不定项选择题]57.可能性最大的诊断是?
A.慢性左睾丸附睾炎
B.感染性左睾丸鞘膜积液
C.左附睾睾丸结核
D.左睾丸肿瘤
E.左附睾肿瘤
参考答案:D
[不定项选择题]58.为了明确诊断,哪项是首选检查?
A.阴囊超声
B.左睾丸穿刺活检
C.左附睾穿刺活检
D.开放性左睾丸活检术
E.开放性左附睾活检术
F.左睾丸附睾切除送病理检查
参考答案:A
[不定项选择题]59.抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义?提示:
超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性低回声,内部及周边血流改变呈分支状。
A.癌胚抗原
B.LDH
C.AFP
D.B-hCG
E.PSA
F.睾酮
G
雌二醇
参考答案:BCD
[不定项选择题]60.血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤?
A.精原细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.卵黄囊瘤
D.混合性生殖细胞瘤
E.神经内分泌癌
F.胚胎瘤
G
胚胎癌
参考答
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