副高卫生职称《泌尿外科学》（题库）考前点题卷二

副高卫生职称《泌尿外科学》（题库）考前点题卷二

［单选题］1.男，32岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能

A.右肾挫伤

B.右肾裂伤

C.右侧肾上腺外伤性出血

D.右肾挫伤合并右侧肾上腺外伤性出血

E.右肾裂伤合并右侧肾上腺外伤性出血

参考答案：E

［单选题］2.男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，CT扫描如图所示，应诊

A.右肾挫伤并包膜下血肿

B.右肾血管平滑肌瘤

C.右肾癌

D.右肾梗死

E.右肾脓肿

参考答案：A

［单选题］3.男，38岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断

()

A.肾皮质缺损

B.肾挫伤

C.微小的肾裂伤

D.肾碎裂

E.双肾未见异常

参考答案：C

［单选题］4.男，28岁，交通事故受伤，查体:有休克症状，请结合CT图像，选

择最可能诊断()

A.左肾挫伤

B.左肾裂伤并大血肿形成

C.左肾包膜下出血

D.脾破裂

E.腹膜后出血

参考答案：B

［单选题］5.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是

B.排泄性尿路造影

C.CT

D.膀胱镜检查

E.B超

参考答案：A

［单选题］6.女，29岁，尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检：白细胞（+++）,请

A.左侧肾癌

B,左侧急性肾盂肾炎

C.左侧肾脓肿

D.左侧肾结核

E.左侧肾囊肿合并感染

参考答案：B

［单选题］7.女，32岁，右腰部疼痛伴高热，请根据所示图像，选择最可能诊断

B.右肾结核

C.右肾脓肿

D.右肾囊肿合并感染

E.右侧急性肾盂肾炎

参考答案：C

［单选题］8.男，45岁，尿频、尿急、尿痛1月余，请根据所示图像，选择最可

A.膀胱血块

B.膀胱结石

C.膀胱息肉

D.膀胱癌

E.膀胱炎

参考答案：E

［单选题］9.女，27岁，寒战高热、尿频、尿痛3天，尿检：白细胞（+++）,CT

A.右肾体积增大

B.增强后可见条片状密度减低区

C.左肾未见异常

D.考虑为急性肾盂肾炎

E.考虑为慢性肾盂肾炎

参考答案：E

［单选题］10.男，76岁，无痛性肉眼血尿3个月，CT检查如图所示，下列说法

错误的是（）

A.左侧肾盂扩张积水

B.左侧输尿管中上段扩张

C.左侧输尿管下段可见节段状不规则的软组织肿块影

D.考虑为左侧输尿管炎

E.考虑为左侧输尿管下段癌

参考答案：D

［单选题］11.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能

诊断为（）

A.左侧肾炎

B.左侧肾脓肿

C.左侧急性肾盂肾炎

D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎

E.左侧慢性肾盂肾炎

参考答案：C

［单选题］12.女，28岁，右肾区痛伴高热，请根据所示图像，选择最可能诊断

（）

A.右肾结石

B.右侧输尿管上段结石

C.右侧输尿管中段结石

D.右侧输尿管下段结石

E.右侧脊柱旁脓肿

参考答案：E

［单选题］13.女，54岁，腹胀、肉眼血尿2天，有糖尿病病史，请根据所示图

像，选择最可能诊断（）

A.未见异常

B.膀胱炎

C.气肿性膀胱炎

D.膀胱癌

E.膀胱息肉

参考答案：C

［单选题］14.女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，请根据所示图像，选择

A.左肾脓肿

B.化脓性肾盂肾炎

C.气肿性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

参考答案：C

［单选题］15.肾积脓患者，使用多种抗生素，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了

解，下一步治疗应（）肾造屡

A.继续保守治疗

B.患侧肾造瘦

C.患侧输尿管造瘦

D.患侧脓肾切除

E.双侧肾探查

参考答案：B

［单选题］16.经皮穿刺肾造瘦术的适应证是（）

A.肾周脓肿

B.肾积脓

C.肾结核

D.出血倾向

E.肾肿瘤

参考答案：B

［单选题］17.女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查：红细胞（+）,

脓细胞（+++）。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区

见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑

B.右肾结石

C.双肾结核

D.左肾结

E.右肾肿瘤

参考答案：A

［单选题］18.男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选

附睾和输精管结核

择（）

A.前列腺液细菌培养

B.抗结核治疗，继续观察

C.立即切除附睾

D.B超检查

E.无需治疗

参考答案：B

［多选题］1.属于输精管道的有（）

A.附睾

B.睾丸

C.射精管

D.输精管

E.男性尿道

参考答案：ACDE

［多选题］2.属于男性附属腺的有（）

A.精囊

B.附睾

C.睾丸

D.前列腺

E.尿道球腺

参考答案：ADE

［多选题］3.关于前列腺的说法正确的有

前列腺

A.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻

B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间

C.尿道自底的前份穿入

D.射精管自底的后份穿入

E.周围有前列腺囊和鞘包裹

参考答案：BCDE

［多选题］4.排尿困难包括（）

A.射程变短

B.尿线变细

C.排尿等待

D.尿线无力

E.尿滴沥

参考答案：ABCDE

［多选题］5.有关排尿困难的症状，包括那些（）

A.排尿中断

B.尿线无力

C.排尿不出

D.尿频尿急

E.排尿失禁

参考答案：ABC

［多选题］6.关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的（）

A.肾脏位于腹膜后，易损伤

B.轻微的肾损伤可不出现症状

C.重度的肾损伤一定有肉眼血尿

D.绝大多数应采用手术疗法

E.肾蒂损伤多发生于右肾

参考答案：BE

［多选题］7.肾损伤手术探查，哪些正确（）

A.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除

B.及早打开肾筋膜

C.先探查并处理腹腔损伤脏器

D.阻断肾蒂血管，检查肾

E.经腹部切口手术

参考答案：ACDE

［多选题］8.骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压110/70mmHg,正

确的处理是（）

A.病人平卧

B.放置导尿管

C.尿道会师术

D.经会阴尿道断端吻合术

E.立即剖腹探查盆腔脏器，建立连续尿路

参考答案：AC

［多选题］9.腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可

能为（）

A.肾损伤迟发性出血

B.外渗尿继发感染

C.肾损伤继发感染

D.肾损伤刺激腹腔神经丛

E.急性尿潴留

参考答案：ABC

［多选题］10.用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有（）

A.选用较细的金属尿道探条

B.严格无菌操作

C.可用尿道粘膜麻醉

D.一次扩张成功不必定期治疗

E.必要时扩张后留置导尿管

参考答案：AD

共享题干题

病历摘要：患者男性，20岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查：

T36.6℃,P88次/分，R22次/分，BP110/60mHgo神志清，对答切题。脉搏有

力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。

［不定项选择题］L哪一种诊断的可能性最大？

A.右肾自发性破裂

B.右输尿管断裂

C.右肾裂伤

D.膀胱破裂

E.膀胱癌

F.输尿管癌

G

肾癌

H

肾盂癌

参考答案：C

［不定项选择题］2.暂不需做哪些检查？

A.尿常规

B.尿培养

C.血常规

D.血型

E.泌尿系B超或泌尿系CT或IVP

F.肾图

G

膀胱镜检查

H

腹部B超

参考答案：FG<br/>

［不定项选择题］3.哪些治疗措施是错误的？提示：尿常规：红细胞满视野。血

常规：红细胞4X10./L,红细胞比容测定40%°CT示右肾裂伤，肾周有1cm厚

的血肿。

A.手术探查

B.血管介入栓塞止血

C.绝对卧床

D.留置尿管

E.密切观测血压、脉搏的变化

F.密切观察尿液颜色深浅的变化

G

密切观察腰围的变化

H

使用抗生素

I

留置胃管

参考答案:ABKbr/>

［不定项选择题］4.哪些关于绝对卧床的描述是正确的？

A.在床上平卧不能转身

B.不能起床排尿和解大便

C.可以坐起进食，以免误咽

D.卧床2〜4周

E.血尿转淡红色时即可离床活动

参考答案：BD

［不定项选择题］5.最好采取哪种治疗措施？提示：10小时后病人精神紧张，血

尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,

腹壁软，血红细胞2X1(?2/L,红细胞比容测定25%。

A.剖腹探查

B.超选择性右肾动脉栓塞术

C.继续保守治疗

D.取腰切口切除右肾

E.取腰切口修补右肾

参考答案：B

［不定项选择题］6.最好的处理方法是？提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾

周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然

引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg,Hb60g/Lo

A.切除右肾

B.保守治疗

C.超选择性右左肾动脉栓塞术

D.右输尿管插管灌注冰盐水

E.再次手术修补右肾

参考答案：C

［不定项选择题］7.超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的？提示：本例患

者进行了超选择性右肾动脉栓塞术，术后当天血尿消失，血压平稳。

A.同侧下肢制动24小时

B.同侧下肢制动12小时

C.同侧下肢制动6小时

D.48小时后可离床活动

E.12小时后可离床活动

F.6小时后可离床活动

参考答案：BD

［不定项选择题］8.哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症？

A.恶心

B.呕吐

C.肾血管性高血压

D.局部胀痛

E.肾动静脉瘦

F.低热

参考答案：ABCDF

病历摘要：患者男性，66岁，排尿不畅1年，排不出尿6小时。体检：

T37℃,P86次/分，R22次/分，BP138/70nnnHgo耻骨上区膨胀，叩诊浊音。

［不定项选择题］9.应立即作哪些简单的紧急处理？

A.直肠指诊，了解前列腺有无硬结

B.经直肠超声了解前列腺体积、有无低回声区

C.留置尿管持续导尿

D.导尿后拔除尿管

E.努力压腹排尿

F.口服普鲁苯辛

G

尿培养

H

抗感染

I

急诊做TURP术

J

急诊做耻骨上前列腺切除术

参考答案：CGH<br/>

［不定项选择题］10.下一步应如何处理尿潴留？提示：导尿失败

A.用金属导尿管导尿

B.用铁芯辅助插入导尿管

C.用注射器穿刺抽尿，以解燃眉之急

D.耻骨上膀胱穿刺造瘦术

E.静脉推注利尿40mg

参考答案：D

［不定项选择题］H.下列哪些处理是错误的？提示：患者进行了耻骨上膀胱穿

刺造瘦术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE：前列腺明显增大，

不能扪及上缘，中央沟消失，未扪及硬结。

A.前列腺穿刺活检

B.双侧睾丸切除术

C.如果心肺功能能耐受，应行根治性前列腺切除术

D.盆腔MRI

E.作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌

F.同位素骨扫描

参考答案：BCE

［不定项选择题］12.哪一个诊断的可能性最大？提示：盆腔MRI：良性前列腺增

生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检：未见

癌细胞。

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生

C.良性前列腺增生伴前列腺癌

D.前列腺肉瘤

E.前列腺移行细胞癌

F.前列腺结核

G

慢性前列腺炎

参考答案：B

［不定项选择题］13.如行手术治疗，首选哪一种术式？提示：抽血结果提示血

Crl30mmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,Cl-lOOmmol/L,Ca+

2.Ommol/Lo胸片和心电图大致正常。

A.经尿道前列腺电切术

B.经尿道前列腺秋激光切除术

C.经尿道前列腺绿激光切除术

D.经尿道前列腺等离子电切术

E.耻骨上前列腺剜除术

参考答案：E

［不定项选择题］14.术后要随访哪些内容？提示：本例在硬外麻下做了耻骨上

前列腺剜除术，术后病理报告为良性前列腺增生。

A.检查尿道口有无狭窄

B.IPSS评分

C.QoL评估

D.有无漏尿

E.自由尿流率

F.剩余尿量

G

血清PSA

H

直肠指诊

I

前列腺B超

J

盆腔MRI

参考答案：ABCDEFGHKbr/>

［不定项选择题］15.下一步应采取什么措施？提示：术后3个月复诊：排尿

畅，夜尿2次，无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Qmax=16ml/s,无剩余尿。血清

PSA15ng/mlo前列腺指诊未扪及硬结。

A.双侧睾丸切除术

B,前列腺穿刺活检

C.通过TURP取活检

D.口服保列治

E.口服康士得

F.口服a1受体阻滞剂

G

肌注抑那通

H

根治性前列腺切除

参考答案：B

［不定项选择题］16.下一步可选择哪些治疗措施？提示：前列腺穿刺活检报告

为腺癌，Gleason评分7分。盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴

结。同位素骨扫描未见转移癌。

A.根治性前列腺切除

B.放疗

C.双侧睾丸切除术

D.TURP

E.腹腔镜下根治性前列腺切除

F.前列腺射频治疗

G

前列腺热疗

参考答案：AB

病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿

痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC+++

/HPH,WBC(-)o血常规正常。体查：T37℃,P82次/分，R22次/分，

BP130/70mmHgo颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛

明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

［不定项选择题］17.基本上可以排除哪些病？

A.左肾绞痛

B.左肾积水

C.肠穿孔

D.肠扭转

E.左输尿管结石

F.尿路感染

G

肠梗阻

参考答案：CDG<br/>

［不定项选择题］18.应马上做哪些辅助检查？

A.尿培养

B.尿液分析

C.血电解质

D.血肌酎

E.泌尿系超声

F.静脉尿路造影

G

利尿肾图

H

肾图

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］19.上述检查结果出来前可马上作哪些治疗？

A.阿托品0.5mg肌注

B.黄体酮20mg肌注

C.哈乐(盐酸坦索罗辛)0.2mg口服

D.心痛定10mg口服

E.口服抗生素

F.静滴头抱类抗生素

G

静滴喳诺酮类抗生素

H

联合静滴头抱类和喳诺酮类抗生素

参考答案：BCDE

［不定项选择题］20.下列哪些处理是正确的？提示：患者24小时尿量200ml。

血肌酎400umol/L。血电解质：K4.5mmol/L,Nal36mmol/L,Cl100mmol/L,

Ca2mmol/L,CO2cp20mmol/L。B超：左肾盂肾盏略扩张，左输尿管上段近肾盂

处有一IcmXO.8cm大小强回声区，后伴声影；右肾右输尿管未探及；膀胱未

见异常。

A.KUB

B.IVU

C.体外冲击波碎石术(ESWL)

D.血液透析

E.膀胱镜下左输尿管逆行插管

F.经皮肾穿刺造矮术

G

经皮肾碎石取石术

H

急诊左侧输尿管镜检查+秋激光或弹道碎石

I

静脉注射速尿

J

静滴噬诺酮类抗生素加强抗感染

参考答案：AEF<br/>

［不定项选择题］21.下一步哪些处理是正确的？提示：患者在膀胱镜下向左输

尿管插入了输尿管导管，并引出浑浊尿液。

A.拍腹平片(KUB)

B.左侧逆行肾盂造影

C.经输尿管导管反复冲洗左肾盂

D.记录24小时尿量

E.监测血电解质

F.监测血Cr

G

监测血酸碱平衡

H

抗感染

参考答案：ADEFGH<br/>

［不定项选择题］22.患者要求行体外冲击波碎石术，碎石前哪些检查是不可缺少

的？提示：经左输尿号逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酎

126umol/Lo血电解质:K3.9mmol/L,Nal38mmol/L,Cl102mmol/L,Ca

2.2mmol/L,CO2cp26mmol/L。

A.KUB

B.IVU或逆行肾盂造影

c皆图

D.利尿肾图

E.胸片

F.心电图

G

出血时间和凝血时间

H

左侧输尿管镜检

参考答案：ABEFG<br/>

［不定项选择题］23.哪些检查有助于明确有无右肾缺如？提示：IVU示左肾盂肾

盏扩张，左输尿管上段近肾盂处有一lcmXO.8cm大小致密影，右肾右输尿管

未显示，膀胱轮廓光滑。

A.盆腔CT

B.盆腔B超

C.肾ECT

D.膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影

E.膀胱造影

参考答案：ABCD

［不定项选择题］24.可以考虑哪些治疗方案？提示：盆腔CT提示未见实质性包

块（异位肾）。膀胱镜检未见右输尿管开口。

A.体外冲击波碎石术

B.逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术

C.逆行输尿管镜秋激光碎石+体外冲击波碎石术

D.经皮肾碎石取石术

E.右输尿管切开取石术

参考答案：BCDE

病历摘要：患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不

出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺H度

大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。

［不定项选择题］25.哪些处理是正确的？

A.尿道扩张后再导尿

B.B超检查膀胱容量

C.用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液

D.针灸足三里排尿

E.在硬外麻或舐麻下急诊作TURP

F.IVU

G

静脉注射速尿

H

尿管内置铁芯后导尿

I

耻骨上膀胱穿刺造瘦

参考答案：BKbr/>

［不定项选择题］26.最可能的疾病是？提示：进一步体检：T37C。消瘦，体

弱。左附睾增大，结节状，硬，无压痛。血：Hb50g/L,RBC2X109/L,WBC7

X109/LO尿：WBC++++/HPF,RBC+++/HPFo血Cr1600umol/Lo

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.爱兹病

F.膀胱癌

G

尿道癌

H

泌尿男生殖系结核

I

前列腺炎

J

后尿道瓣膜

参考答案：H<br/>

［不定项选择题］27.为了进一步明确诊断，应作哪些检查？

A.IVU

B.胸片

C.尿沉淀涂片找抗酸杆菌

D.泌尿系B超

E.前列腺B超

F.阴囊超声

G

KUB

H

肾图

I

CT或MRI

J

前列腺穿刺活检

参考答案：BCDEFGHKbr/>

［不定项选择题］28.本例诊断泌尿男生殖系结核的确诊依据是哪一项？提示：

尿沉淀涂片找抗酸杆菌：连续三次均阳性。胸片提示双肺浸润性结核。KUB未见

阳性结石影。B超：双肾积液；左肾大小为16.5cmX10.5cm,右肾13cmX

9.5cm；左肾实质厚度为9mll1,右肾实质厚度为7mm。同位素肾扫描：左肾小球

滤过率18ml/min,右肾小球滤过率2.4ml/min。MRI见附图。

A.尿沉淀涂片找抗酸杆菌

B.胸片

C.泌尿系B超

D.KUB

E.MRI

F.同位素肾扫描

G

尿液分析

H

血沉

I

血肌酎

J

以上都不是

参考答案：J<br/>

［不定项选择题］29.根据以上资料，本例现应作哪些治疗？

A.切除右肾

B.切除左肾

C.切除双肾

D.抗结核药物治疗

E.血液透析

F.双侧输尿管皮肤造口

G

左睾切除

H

TURP,解决排尿问题

I

回肠代输尿管术

J

结肠膀胱扩大术

参考答案：DE

［不定项选择题］30.下一步的处理可以是？提示：经过严格的抗结核药物治疗

和规律的血液透析半年，复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为

18.8cmX10.6cm,右肾16.5cmX10.5cm。同位素肾扫描：左肾小球滤过率

2.4ml/min,右肾小球滤过率0.7ml/min。

A.继续血液透析

B.继续抗结核治疗

C.终止抗结核治疗，以免肾功能进一步下降

D.经输尿管镜留置双侧输尿管内支架

E.保留双肾，行同种异体肾移植

F.双侧回肠代输尿管

G

右肾切除术

H

左肾造瘦术

I

左附睾切除术

J

以上都不是

参考答案：ABGHKbr/>

［不定项选择题］31.此时应进行的治疗是？提示：本例接受了右肾切除术、左

肾造屡术和左附睾切除术，并继续进行血液透析、抗结核治疗。术后病理证实

右肾结核、右输尿管结核、左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3

周复查：24小时尿量3000ml,血Cr400umol/L,血电解质正常，体质明显较术

前改善。经膀胱造瘦管灌注15%复方泛影葡胺，灌至100ml时见左输尿管返流

（见附图2）。以输尿管镜检查尿道：距尿道口8cm处见管腔狭窄，直径约

1mm。

A.尿道内切开

B.尿道扩张

C.TURP

D.开放手术切除尿道疤痕、尿道端-端吻合术

E.膀胱输尿管抗返流手术

F.回肠膀胱扩大术

G

结肠膀胱扩大术

H

膀胱自体扩大术

I

回肠膀胱术

J

以上都不是

参考答案：J<br/>

［不定项选择题］32.何时才可考虑做尿道或膀胱的下一步手术？

A.抗结核至结核完全痊愈

B.肾功能恢复正常

C.肾功能稳定，无进一步恶化

D.尿动力学检查证实膀胱功能正常

E.无须等待，现在就可以手术

F.无须手术，终身膀胱造瘦和左肾造瘦

G

血沉正常

H

尿常规检查示白细胞和红细胞均阴性

I

继续抗结核治疗半年后

参考答案：CG

病历摘要：患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。

现常规体检发现PSA升高，40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。

［不定项选择题］33.根据以上资料可以确诊什么病？

A.良性前列腺增生

B,前列腺癌

C.前列腺炎

D.良性前列腺增生伴发前列腺癌

E.以上都是

F.以上都不是

参考答案：F<br/>

［不定项选择题］34.哪一项检查能明确诊断？

A.经直肠超声

B.盆腔CT

C.盆腔MRI

D.前列腺穿刺活检

E.游离PSA

F.游离PSA与总PSA的比值

G

同位素骨扫描

参考答案：D

［不定项选择题］35.术前应做哪些检查？提示：经直肠超声提示前列腺外腺区

有低回声区，大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个

结节，但前列腺包膜未见破坏，盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为

前列腺腺癌，Gleason评分8分。病人自觉体质良好，可步行上4楼。病人女儿

是儿科医生，强烈要求做根治性前列腺切除。

A.胸片

B.心电图

C.血压

D.肺通气功能

E.心功能测定

F.同位素骨扫描

G

压力-流率测定

H

静态尿道压力描记

参考答案：ABCDEF<br/>

［不定项选择题］36.可选择的治疗方案是？

A.耻骨上根治性前列腺切除

B.耻骨后根治性前列腺切除

C.经会阴根治性前列腺切除

D.腹腔镜根治性前列腺切除

E.放疗

F.化疗

G

双侧睾丸切除术

H

抗雄激素治疗

参考答案：EG<br/>

［不定项选择题］37.你会采取哪种治疗方案？提示：病人及家属自觉身体条件

良好，坚持行根治性前列腺切除术。

A.耻骨上根治性前列腺切除

B.耻骨后根治性前列腺切除

C.经会阴根治性前列腺切除

D.腹腔镜根治性前列腺切除

E.不做根治性前列腺切除术

参考答案：E

［不定项选择题］38.对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是？

A.68岁以下

B.70岁以下

C.72岁以下

D.74岁以下

E.76岁以下

F.78岁以下

G

预期寿命>10年

H

预期寿命>12年

I

预期寿命>8年

参考答案：G<br/>

［不定项选择题］39.长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响？

A.升高1倍

B.升高2倍

C.降低1/2

D.降低1/3

E.不变

参考答案：C

［不定项选择题］40.下列哪些是根治性前列腺切除术的指证？

A.血清PSA>20ug/L

B.血清PSA>40ug/L

C.血清PSAV20Jg/L

D.血清PSAV40ug/L

E.分期在T2N1M1以下的前列腺前列腺癌

F.局限性前列腺癌

G

预期寿命>10年

H

预期寿命5〜10年

参考答案：FG

病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左

肾下极有一10cmX9cmX7cm大小的肿物，回声不均匀。

［不定项选择题］41.哪种诊断的可能性最大？

A.左肾囊肿

B.左肾脂肪瘤

C.左肾错构瘤

D.左肾癌

E.左肾母细胞瘤

F.左肾动脉瘤

G

左肾平滑肌瘤

H

左肾淋巴瘤

参考答案：D

［不定项选择题］42.哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的？提示：本例患者

初步考虑为左肾癌。

A.是目前诊断肾癌最重要的方法

B.了解有无肾静脉受累

C.了解下腔静脉内有无癌栓

D.了解肾周组织有无侵犯

E.了解有无淋巴结转移

F.了解邻近器官有无受累

G

可以发现肾内0.5cm以上的病变

H

可以发现肾内L0cm以上的病变

I

可以发现肾内0.8cm以上的病变

J

对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

参考答案：ABCDEFG<br/>

［不定项选择题］43.需要做哪些检查明确诊断？提示：CT提示左肾下极实质性

占位，大小为llcmX9cm><8cm,突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉

可见癌栓，未见肿大淋巴结。

A.左肾动脉造影

B.下腔静脉造影

C.细针针吸活检

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案：E

［不定项选择题］44.本患者的临床分期是哪一个？提示：胸片、肝脏B超未见

异常。碱性磷酸酶无升高。

A.TiNoMo

B.TiNoMo

C.T3N0M0

D.T4N0M0

E.T1N1M0

F.T1N1M0

G

T3N1M0

H

T4N1M0

参考答案：C

［不定项选择题］45.哪种治疗方案是正确的？提示：患者心电图正常

A.左肾根治性切除术

B.左肾肿瘤切除术

C.左肾扩大根治性切除术

D.内分泌治疗

E.已失去手术时间，对症治疗

F.放射治疗

参考答案：A

［不定项选择题］46.应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术？提

示：本例术前拟行左肾动脉栓塞术。

A.当天

B.1〜2天内

C.3〜7天内

D.8〜10内

E.11〜14天内

F.任何时间均可

参考答案：C

［不定项选择题］47.最好选用哪种手术切口？

A.第十一肋间切口

B.切除第H■■一肋

C.切除第十二肋

D.肋下切口

E.经腹切口

参考答案：E

［不定项选择题］48.本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些？

A.左肾

B.左肾周脂肪

C.左肾周筋膜

D.左肾上腺

E.左肾区域淋巴结

F.左输尿管全程

参考答案：ABCDE

病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和

肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病

和高血压病史。体检：T37℃,P82次/分，R22次/分，BP130/70nnnHgo膀胱膨

胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因

尿管插不进膀胱而导尿失败。

［不定项选择题］49.应急诊做什么处理？

A.用注射器经耻骨上穿刺抽尿

B.急诊做经尿道前列腺电切术

C.耻骨上膀胱穿刺造瘦术

D.耻骨上前列腺切除术

E.尿道扩张后再导尿

参考答案：C

［不定项选择题］50.尚需做哪些检查？提示：直肠指诊示前列腺增大，未扪及

硬结。血PSA3.Ong/ml,血Cr98mmol/L0尿：WBC1〜2个/HPF,RBC3〜4

个/HPF。B超提示泌尿系未见异常，前列腺45ml,外腺区未见低回声区。

A.尿流率

B.剩余尿量

C.静脉尿路造影

D.膀胱镜检

E.膀胱压力容积测定

F.静态尿道压力描记

G

前列腺穿刺活检

H

心电图

I

胸片

参考答案：HKbr/>

［不定项选择题］51.哪一个是最合适的治疗方法？提示：心电图和胸片结果正

常。

A.药物治疗

B.微波治疗

C.射频治疗

D.电化学治疗

E.经尿道前列腺切除术

F.耻骨上前列腺切除术

参考答案：E

［不定项选择题］52.哪一个是本例患者的手术指证？提示：本患者拟行经尿道

前列腺切除术。

A.有排尿困难症状，提示有膀胱出口梗阻

B.年龄尚轻，只有63岁

C.前列腺45ml,体积不很大，容易做TURP

D.反复有尿潴留

E.药物治疗效果不佳

F.尿管不能插入膀胱

参考答案：D

［不定项选择题］53.哪些术前使用抗生素的方案是合理的？

A.术前3天开始静脉使用抗生素

B.术前2天开始静脉使用抗生素

C.术前1天开始静脉使用抗生素

D.手术当天术前静脉使用抗生素

E.静脉使用第一代头抱菌素

F.静脉使用第二代头抱菌素

G

静脉使用第三代头抱菌素

H

静脉使用第一代头抱菌素联合庆大霉素

参考答案：DEH<br/>

［不定项选择题］54.术中使用哪种冲洗液最安全？

A.5%葡萄糖溶液

B.蒸溜水

C.4%甘露醇溶液

D.平衡液

E.O.9%生理盐水

参考答案：C

［不定项选择题］55.哪些是TUR综合征的临床表现？

A.精神错乱

B.恶心

C.呕吐

D.高血压

E.心率过缓

F.视觉障碍

G

血Na+W125mmol/L

H

血Na+2145mmol/L

I

肺部听诊湿啰音

参考答案：ABCDEFGKbr/>

［不定项选择题］56.哪些措施是正确的？提示：患者在TURP手术过程中出现恶

心，血压150/90mmHg,血Na+130mmol/L。

A.立即终止手术

B.加快手术速度

C.改开放手术

D.静脉注射速尿

E.静脉滴注10%生理盐水200ml

F.静脉滴注5%生理盐水200ml

G

静脉滴注3%生理盐水200ml

H

暂终止手术，待症状改善后再继续手术

参考答案：ADG

病历摘要：患者男性，32岁，阴囊左侧隐痛3个月。体检：阴囊皮肤无红肿，

左睾丸增大，约8cmX7cmX5cm大小，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴

性；左附睾边界不清，无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静

脉。

［不定项选择题］57.可能性最大的诊断是？

A.慢性左睾丸附睾炎

B.感染性左睾丸鞘膜积液

C.左附睾睾丸结核

D.左睾丸肿瘤

E.左附睾肿瘤

参考答案：D

［不定项选择题］58.为了明确诊断，哪项是首选检查？

A.阴囊超声

B.左睾丸穿刺活检

C.左附睾穿刺活检

D.开放性左睾丸活检术

E.开放性左附睾活检术

F.左睾丸附睾切除送病理检查

参考答案：A

［不定项选择题］59.抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义？提示：

超声显示左睾丸肿物，呈弥漫性低回声，内部及周边血流改变呈分支状。

A.癌胚抗原

B.LDH

C.AFP

D.B-hCG

E.PSA

F.睾酮

G

雌二醇

参考答案：BCD

［不定项选择题］60.血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤？

A.精原细胞瘤

B.绒毛膜癌

C.卵黄囊瘤

D.混合性生殖细胞瘤

E.神经内分泌癌

F.胚胎瘤

G

胚胎癌

参考答