消化内镜中心护士多站式理论考试试题

消化内镜中心护士多站式理论考试试题判断题（每题1分）判断题（每题1分）1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，可确定为特级护理。对(正确答案)错抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，再次核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。对错(正确答案)血制品自输血科取出后应在30分钟内进行输注，不宜在室温下放置过久。对(正确答案)错4.对护理工作中的重点环节应急管理，应该遵守“预防为主”的原则，加强日常演练，常备不懈。对(正确答案)错5.患者发生化疗药物外渗时，应立即拔除针头，停止化疗药物的注入。对错(正确答案)6.氧中毒表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难，继续增加吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升。对(正确答案)错7.输血过敏反应严重者注意保持呼吸道通畅，立即予高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，必要时行心肺功能监护。对(正确答案)错8.发生输血反应时应妥善保存余血，将血袋送回输血科保存并查找原因及分析。对(正确答案)错如果管道有意外脱出，应及时检查脱出管道的完整性，尽快插入已脱出的部分管道。对错(正确答案)输液期间发生空气栓塞应立即置病人于左侧卧位或头低足高位。对(正确答案)错为预防出血，皮下注射完抗凝剂后应立即拔针。对错(正确答案)胸导联V2放置的正确位置是胸骨左缘第四肋间。对(正确答案)错用于输注全血、成分血的输血器4小时更换1次，输注血小板时需更换新的输血器。对(正确答案)错微泵持续使用时，每24小时更换注射器及延长管道。对(正确答案)错15.血糖仪测试口如被血渍污染，可用乙醇擦拭消毒。对错(正确答案)16.肾病综合征是以大量蛋白尿、高蛋白血症、高脂血症及明显水肿为特征。对错(正确答案)17.凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等应灭菌。对(正确答案)错工作人员进行内镜清洗消毒时应遵循标准预防原则和规范要求及穿戴必要的防护用品。对(正确答案)错19.内镜、配件置于铺设无菌巾的专用干燥台，更换时间是4小时。对(正确答案)错20.食管狭窄以吞咽困难，吞咽时有疼痛感，体重减轻以及进餐后食物反流为主要症状对错(正确答案)单选题（每题1分）1、患者跌倒/坠床事件的伤情等级认定，正确的是（）A共分为4个等级(正确答案)B伤情1级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤口C伤情2级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等D伤情3级：没有受伤2、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）A病情趋向稳定的重症患者B病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)C严重创伤或大面积烧伤的患者D生活完全自理且病情稳定的患者3、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；(正确答案)B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、用药；D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理4、针对自理能力评分，等级划分标准正确的是（）A.重度依赖总分≤30分B.中度依赖总分31~70分C.轻度依赖总分71~99分D.无需依赖总分100分(正确答案)5、在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施（）A立即送入抢救室B立即解松衣领，平卧头侧位(正确答案)C将舌轻轻向外牵拉D手心和腋下放入纱布，预防受伤6、血制品从血库取出后（）分钟内应输入。A.30(正确答案)B.60C.90D.1207.护理会诊时间原则上在接到申请后（）内完成，紧急会诊及时进行。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时(正确答案)8、病情早期预警评分，即MEWS评分中（）提示病情变化危险增大，有“潜在危重症危险”。A.＜5分B.≥5分或单项＝3分(正确答案)C.≥9分9.糖尿病患者注射胰岛素，吸收率最高、吸收速度最快的部位是（）A.上臂外侧B.大腿外侧C.臀部D.腹部(正确答案)10.人工气道非计划拔除后应密切监测患者的生命体征变化，特别是（）A.体温B.心率C.血压D.血氧饱和度(正确答案)11.心搏骤停后（）分钟，脑细胞将发生不可逆的损伤。A.10-15B.5-10C.4-6(正确答案)D.2-312.麻疹的治疗原则（）A.加强抗病毒B.加强抗菌治疗C.应用丙种球蛋白D.加强护理，对症处理(正确答案)13.发生输液反应后要立即停止输液，更换（）A.输液针尖B.输液器C.液体D.体位E.输液器和液体(正确答案)14.患者发生过敏性休克应立即将患者（）A.头部抬高15度B.下肢抬高20度C.平卧(正确答案)D.半卧位E.端坐位，下肢下垂15.患者发生过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.多巴胺C.盐酸肾上腺素(正确答案)D.去甲肾上腺素16.对于胰岛素治疗的病人，下列哪一种情况最需要警惕（）A.低血糖的发生(正确答案)B.酮症酸中毒的发生C.过敏反应D.消化道反应17.以下哪项是高危管道？（）A.中心静脉导管B.气管导管(正确答案)C.胃管D.导尿管18.化疗药物外渗的处理方法不正确的是（）A.穿刺部位制动(正确答案)B.停止输注，尽量回抽残留药物C.遵医嘱局部处理，必要时冷敷D.局部组织坏死，及时报告医生19.测血压时，袖带过宽，血压（）。A.偏高B.偏低(正确答案)C.不影响D.脉压增大20.静脉采血时，患者感觉头晕、眼花、心慌、四肢无力，患者处于晕针的哪个阶段（）。A.先兆期(正确答案)B.前驱期C.发作期D.恢复期21.皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现中最严重的病变是（）。A.发热B.皮疹C.关节疼痛D.冠状动脉炎(正确答案)22.鼻饲时多少胃残余量需要先暂停鼻饲（）。A.大于50MLB.大于100MLC.小于150ML(正确答案)D.大于200ML23.灌肠液温度为（）A.39-40℃B.39~41℃(正确答案)C.40~42℃D.37~40℃24.股静脉在股动脉内侧约（）cm处。A.2B.1C.0.5(正确答案)D.1.525.以下哪一项不是输血过敏反应的表现（）。A.发热(正确答案)B.皮肤荨麻疹C.支气管痉挛D.过敏性休克26.禁用肥皂水灌肠的患者（）A.消化道出血B.肋骨骨折C.肝性脑病(正确答案)D.脑卒中27.低钾血症心电图示（）A.无U波B.T波低平(正确答案)C.ST段升高D.QT缩短28.预防导管相关性血栓形成以下描述不正确的是（）A.置管前评估患者凝血功能B.评估血管情况，选择合适的导管和最佳血管穿刺C.提高穿刺技术，力争做到“一阵见血”D.嘱患者置管侧手臂避免活动(正确答案)29.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（C）。A、病毒(正确答案)B、支原体C、暂居菌D、常居菌30、清洗内镜多酶洗液应（D）有效时间4h(正确答案)可同时清洗2条内镜可同时清洗3条内镜一镜一酶＜table>＜tr>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜/tr>＜tr>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜/tr>＜/table>多选题（每题2分）1.护理交接班内容包括（）A.口头交接(正确答案)B.书面交接(正确答案)C.床头交接(正确答案)D.清点物品(正确答案)2.Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，自愿报告系统有哪些特点（）A.自愿性(正确答案)B.保密性(正确答案)C.非处罚性(正确答案)D.公开性(正确答案)E.奖励性压力性损伤Braden评分包括哪些方面（）A.感知能力(正确答案)B.潮湿度(正确答案)C.活动能力、移动能力(正确答案)D.营养(正确答案)E.摩擦力和剪切力(正确答案)4.发生给药错误时应做好护理记录，记录内容包括（）A.患者生命体征(正确答案)B.用药错误的名称、剂量、途径(正确答案)C.反应时间、不良反应症状(正确答案)D.体征及处理经过(正确答案)以下哪些情况会导致血糖检测结果不准确（）A.错误的操作程序(正确答案)B.试纸条的影响(正确答案)C.采血方法不准确(正确答案)D.血糖仪不清洁(正确答案)6.导尿后首次放尿大于1000ml容易引起患者（）A.虚脱(正确答案)B.尿路感染C.尿道出血(正确答案)D.尿路损伤7.关于输液接头的更换规范正确的是（）APICC附加的肝素帽应至少7d更换1次(正确答案)B更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般5至7天更换1次(正确答案)C输液接头内有血液残留或有残留物应立即更换(正确答案)D在血管通路装置血液培养取样之前应先取下接头(正确答案)8.食管扩张术后的护理要点正确的是（）A.密切观察生命体征(正确答案)B.观察是否呕血黑