2024年10月自考03011儿科护理学押题及答案

儿科护理学（二）

课程代码：03011

一、单项选择题+填空题

1、儿童机体方面的免疫特点：新生儿期【IgM】最低，易患革兰阴性细菌感染；新生儿可从母体获得【抗体IgG】，自身的IgG一般

要到6〜7岁时才达到成人水平；婴幼儿期的【IgA】缺乏，易感染呼吸道及胃肠道疾病。P54

2、婴儿期：【从出生后到1周岁】。此期是【小儿生长发育最迅速的时期】。保健的重点是【提倡母乳喂养、合理营养、及时添加辅

食、进行计划免疫】。P57

3、幼儿期：【自满1周岁到3周岁的小儿】。此期智能发育加速。保健重点在于培养良好的饮食和卫生习惯、保证营养和辅食添加、

预防传染病和意外事故。P57

4、【遗传特性和环境影响】是决定小儿生长发育进程的两个最基本因素。【内在遗传因素与外界环境因素】相互作用，决定了每个儿

童如何生长与发育。P58

5、影响生长发育的环境因素包括【营养、孕期状况、生活环境和教育、疾病】。P59

6、出生体重与新生儿的【胎次、胎龄、性别及宫内营养状况】有关。据《2005年中国九市七岁以下儿童体格发育调查》结果显示，

男婴的平均出生体重为【3.33kg±0.39kg】，女婴为【3.24kg±0.39kg】，与世界卫生组织的参考值（男3.3kg，女3.2kg）相近。

P59

7、12岁以后为【青春发育阶段】，是生长发育的第二次高峰。P60

8、身高（长）指【从头顶至足底的垂直长度】，是反映骨骼发育的重要指标。2〜12岁小儿身长可按公式推算：【身高（cm）=年龄

×7+70（cm）】。P60

身高包括【头部、脊柱和下肢】的长度。影响身高的因素有【遗传、营养、内分泌、运动、疾病】等。

9、坐高指【从头顶至坐骨结节的长度】。坐高增长代表头颅与脊柱的生长。P60

10、【头围】反映脑和颅骨的发育程度。头围过小常提示脑发育不良，头围增长过速多见于脑积水。P61

11、颅骨缝约于【3〜4个月】闭合。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现【颈椎前凸】，6个月会坐时出现【胸椎后凸】，

1岁能行走时出现【腰椎前凸】。P61

12、牙齿的发育，乳牙共20个，一般6个月起（4〜10个月）开始出乳牙，【2〜2岁半出齐】。恒牙一般20〜30岁出齐，共32个。

P62

13、语言发展经过【发音、理解和表达】三个阶段。语言准备阶段（出生〜1岁），理解语言阶段（1〜1岁半），表达语言阶段（1岁

半〜3岁）。P64

14、注意可分为【无意注意和有意注意】。婴儿时期以无意注意为主，1岁时有意注意开始萌芽。【5〜6岁后】才能较好地控制注意

力，集中时间约为【15min】，【7〜10岁20min，10〜12岁25min，12岁后30min】。P64

15、【条件反射的形成】就标志着婴儿记忆能力的开始。【学龄前期小儿】对感兴趣的、能激起强烈情绪体验的事物较易记忆，并保

持持久，以机械记忆为主。【学龄期儿童】有意识记忆能力增强，记忆的内容拓宽，复杂性增加，逻辑记忆逐渐发展。P65

16、想象具有明显的【间接性和概括性】。新生儿【无想象】，1〜2岁小儿仅有想象的萌芽，学龄前期是【无意想象和再造想象】为

主，学龄期的想象是【有意想象和创造想象】。P65

17、新生儿【6个月后】能辨认陌生人。【9〜12个月】时依恋情绪达到高峰。婴幼儿的情绪表现常为时间短暂，反应强烈，易变化，

易冲动，外显而真实。P65

18、各年龄阶段游戏的发展特点。P66

（1）婴儿期：婴儿早期的游戏需要大人的陪伴和参与，后期逐渐变为【单独性的游戏】。

（2）幼儿期：游戏的形式转变为【平行性游戏】，即幼儿愿意在其他小朋友身旁玩类似的玩具，他们可能偶尔会交换或争夺玩具。

（3）学龄前期：儿童的游戏方式转变为【联合性的游戏】。他们共同参加同一个活动，开始交换意见并相互影响。

（4）学龄期：学龄期儿童的游戏是【合作性的游戏】，他们有组织，互相讨论并制定计划，以完成某个目标。

（5）青春期：青少年的兴趣因性别的不同而产生极大的差异。女孩可能对【社交性活动】发生兴趣。

2

19、选择玩具时要注意：【适应孩子的年龄及其生长发育的特殊需要；注意玩具的安全性；玩具应易洗，耐用，易抓握，大小和重量

适宜，边缘平滑】等。P66

20、【5岁以后】的儿童仍有经常性的不自主排尿，称遗尿症，俗称“尿床”。P67

21、儿童对能量的需要主要包括【基础代谢、食物的热力作用、排泄损失能量、生长所需、活动所需】。P73-P74

22、人体必需的营养素一般包括以下7类。P74-75

其中【蛋白质、脂类、碳水化合物】3种是供能营养素。

（1）【碳水化合物】。又称糖类，包括单糖、双糖和多糖，为供能的主要来源。若供给过多，可引起肥胖，表现为苍白、虚胖、肌肉

松弛。

（2）【脂类】。包括脂肪（甘油三酯）和类脂，是机体的第二主要供能营养素，也是人体组织细胞的重要成分。长期脂肪摄入不足可

引起生长发育迟滞、营养不良和脂溶性维生素缺乏症。

（3）【蛋白质】。当摄入的热量不足时，也可作为能量来源。如长期缺乏蛋白质，处于负氮平衡，可出现营养不良、贫血和生长发育

迟缓。但摄入过多可出现便秘、胃口差、肾脏负担增加、蛋白热等。

（4）【维生素】。可分为脂溶性维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素K）及水溶性维生素（B族维生素和维生素C）两

大类。

（5）【矿物质】。钙、磷是构成骨骼和牙齿的主要成分，钙还与维持神经－肌肉的正常生理功能有关。

（6）【水】。

（7）【膳食纤维】。包括【纤维素、半纤维素、木质素和果胶】。纤维素可以吸收水分，使粪便的体积增加，促进排便；半纤维素可

结合铁、锌、钙、磷等而使其吸收减少；果胶在吸水后可以形成凝胶，有降低食物中糖密度，减少食饵性胰岛素分泌的作用。

23、根据婴儿获取食物的方式，喂养可分为三类：【母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养】。P75

24、辅食添加顺序如下表。P80

25、新生儿疾病筛查：【听力筛查；新生儿遗传代谢、内分泌疾病的筛查（主要筛查苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减低症（CH））；

先天性髋关节发育不良】。P82

26、三浴锻炼：【空气浴、日光浴、水浴】。P88

27、体操。P88-89

（1）【婴儿被动操】。适于2〜6月的婴儿，由成人给婴儿做四肢伸屈运动，逐渐过渡到主动操。可促进婴儿基本动作的发展。

（2）【婴儿主动操】。6〜12月婴儿大运动开始发育，有意识地训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。

（3）【幼儿体操】。12〜18月幼儿学走尚不稳时，应在成人帮助下进行有节奏的运动。18月〜3岁幼儿可配合音乐，做模仿操。

（4）【儿童体操】。如广播体操、健美操，以增进动作协调，有益于肌肉骨骼的发育。

28、免疫是机体的一种生理性保护反应，包括【非特异性和特异性免疫】。特异性免疫包括主动免疫和被动免疫。预防接种属于【人

工主动免疫】。P89

29、人工主动免疫预防疾病的制剂分为三大类：【菌苗、疫苗和类毒素】，目前统称为疫苗。P90

30、国家免疫规划疫苗的免疫程序。P91-92

3

31、自愿选择接种的二类疫苗：【水痘疫苗（1〜13岁未患病者），流感疫苗（6个月以上）】。P92

32、分离性焦虑可分为三个阶段。P98

（1）【反抗阶段】。儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。

（2）【失望阶段】。儿童明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。

（3）【超然或否认阶段】。一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利，甚至永久性的影响。

33、幼儿住院的反应主要是分离性焦虑，可表现有【退化行为】。P101

34、Wong-Baker疼痛评估脸谱表，【三岁以上】的儿童可应用此测量图评估疼痛程度。P106

35、对于疼痛的护理干预可分为【非药物性干预和药物性干预】。P107

36、【学龄儿童】通过个人经验，如看电影、电视上人物的死亡，逐步了解死亡的概念。【9岁以上儿童】知道死亡是生命的终结。

P107

37、濒死儿童父母的心理反应过程可分为5个阶段：【否认、震惊；愤怒；协议或磋商；抑郁；接受】。P108

38、药物的选择。P109-110

（1）抗生素。长期用药有导致【二重感染（霉菌感染和耐药菌感染）】的危险。

（2）退热药。常用退热药目前已多改用【扑热息痛（对乙酰氨基酚）】。紧急降温时可采用安乃静滴鼻或消炎痛肠溶栓剂。【六个月

以下】的小婴儿要慎用，尽量采用物理方法降温。

（3）止咳平喘药。婴幼儿一般采用【祛痰药和雾化吸入】。止喘药如【氨茶碱】，对小儿有一定的兴奋作用，要严格按剂量计算给药，

新生儿、小婴儿慎用。

（4）肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素常与抗生素合用，用于严重急性感染，或用于【过敏性疾病和哮喘】发作。【水痘】患儿禁用

激素。

39、给药方法。P110

（1）【口服法】。是最常用的给药方法。

（2）【注射法】。重症、急症或有呕吐者多用此法。【静脉推注】因小儿静脉注射不易成功，费时费事，一般只在抢救时用。多用【静

脉滴注】，可多次给药。

（3）【灌肠法】。因药物不易吸收，小婴儿又难以保留药液，一般较少使用。

（4）【外用药】。以软膏为多，也有用水剂、混悬剂、粉剂。

（5）【其他：鼻饲法】。一般用于昏迷的患儿，用胃管灌入只能口服的药物，【舌下、含漱、吸入】等。只能用于能合作的较大患儿。

40、小儿药物剂量计算：【按体重计算】药量是最常用、最基本的计算方法。【按体表面积计算】剂量一般用于计算抗代谢药、抗肿

瘤药和免疫抑制剂等药物。【按年龄计算】用于剂量幅度大，不需要很精确的药物，如止咳药、营养药等。P110-111

41、新生儿的分类。P115

（1）根据胎龄分类

4

①早产儿：又称未成熟儿，【胎龄小于37周】（或259天）。

②足月儿：胎龄为【37至42周】（259至293天）。

③过期产儿：胎龄【大于42周（293天）】。

（2）根据出生体重分类

①低出生体重儿：指出生体重在【2500g以下者】，多为早产儿或足月小于胎龄儿，后者又称足月小样儿。

②极低出生体重儿：指出生体重【小于1500g者，若低于1000g者】称超低出生体重儿。

③巨大儿：出生体重【大于4000g】大者。

（3）根据胎龄和出生体重关系分类

①小于胎龄儿（SGA）：指出生【体重小于同胎龄儿应有体重第10个百分位数】。

②适于胎龄儿（AGA）：是指出生体重在同胎龄儿体重的【第10个至90个百分位】之间者。

③大于胎龄儿（LGA）：是指出生体重在同胎龄儿体重的【第90个百分位以上】者。

42、【正常足月新生儿】是指胎龄满37周至42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的活产婴儿。新生儿出生后立即开始呼吸，

其肋间肌较弱，膈肌的作用更重要，故以【腹式呼吸】为主。P116

43、新生儿从母体所获【IgA】有限，对细菌感染缺乏抵抗力，感染后发生【败血症】机会较多。P117

44、新生儿常见几种特殊生理状态。P117-118

（1）【生理性体重下降】。出生后2〜4天体重可下降【6%〜9%】，约10天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天喂奶和喂水

较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排出大小便致使体重下降。【提早哺喂】可防止或减少生理性体重下降。

（2）【假月经】。女婴出生后第5〜7天，有时可见阴道少量出血，1〜2天后自止，这是由于母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，

但生后突然中断，因而形成类似月经的出血，不需处理。

（3）【乳腺肿大】。多在生后3〜5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，这也是因母亲雌激素对胎儿影响中断使体内生乳素出现作用所致。

随着【生乳素】的水平降低，生后2〜4周自然消退。

（4）【上皮珠】。有时在上腭中线两侧及齿龈切缘上可见由上皮细胞堆积形成的黄白色小点，称上皮珠，俗称“马牙”。

（5）【生理性黄疸】。约有50%〜75%正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第2〜3天出现黄疸，第4〜5天达到高峰，

第10〜14天自然消退。

45、新生儿娩出后护理：双眼各滴入【0.25%氯霉素眼药水】2〜3滴，预防新生儿化脓性结膜炎。P118

46、早产儿特点。P119

（1）外观：①早产儿【皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮，皮下脂肪少，全身多毳毛，头发少而短】。②头相对较大，囟门宽，耳壳平软，

紧贴颅旁。③【指（趾）甲薄而短，达不到指（趾）端】。④乳腺无结节。⑤足底跖纹少，仅足掌有1〜2条，足跟光滑，男婴睾丸

多未降入阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。（足月小样儿外观同新生儿外观特点，但皮下脂肪少，皮肤皱褶多。）

（2）呼吸：①早产儿【肺泡数量】相对少。肺表面活性物质含量少，呼吸肌弱，活动度差。②呼吸中枢发育不完善，调节功能差。③

基于上述缺陷，常表现为【哭声低弱，呼吸浅快，节律不规则，并常出现呼吸暂停和暂时性青紫】。④部分早产儿有【肺不张或肺透

明膜病】的可能。

（3）体温调节：早产儿体温调节中枢发育不全，体温不稳定，常因环境温度改变而致体温迅速升高或下降。

（4）消化：【早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛奶】。

（5）肝肾功能：早产儿肝肾功能不完善，因葡萄糖醛酸转换酶不足，胆红素排泄功能差，故【生理性黄疸较重】，且持续时间较长。

又因铁和脂溶性维生素储存少，但生长发育快，需求相对高，故易患【贫血和佝偻病】。

（6）神经系统：神经系统功能与【胎龄】关系较大，胎龄越小，各种反应越差，每天觉醒时间越少。

（7）免疫系统：早产儿由于体液免疫及细胞免疫系统不成熟，缺乏来自母体的抗体（抗体要在妊娠最后3

个月时才传给胎儿），皮肤的屏障功能差。

（8）生长发育特点：若给予合理的营养和良好的护理，早产儿生长发育的速度比同龄足月儿快。一般生后【3个月】可为出生后体

重的两倍。

47、早产儿喂养：生后【第2周】开始可给维生素C和维生素D。【4〜6周】后添加铁剂。P121

48、新生儿娩出时，常用【Apgar】评分来衡量窒息的轻重程度。总分数【8〜10分为正常，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度

窒息】。生后1min及5min各评一次，如不正常可继续做lOmin的评分。P124

49、新生儿窒息及时复苏：按A、B、C、D、E步骤进行：【A（airway）指清理呼吸道；B（breathing）指建立呼吸；C（circulation）

5

指维持正常循环；D（drugs）指药物治疗；E（evaluation）指评价】。前三项最重要，其中A是根本，B是关键。P125

50、新生儿肺透明膜病：又名新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿。胎龄愈小，发病率愈高。母亲患有糖尿病的患儿易发病。临

床上以出生后不久出现【进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭】为特征。病理改变以【肺泡壁及细支气管上附有嗜伊红透明膜和肺不张】

为特征。P126

51、新生儿肺透明膜病主要与缺少【肺表面活性物质】有关。P126

52、新生儿肺炎按病因可分为两大类，即【吸入性肺炎和感染性肺炎】。P128

53、新生儿黄疸是指新生儿时期【血清胆红素浓度增高】，分【生理性和病理性两种】。P129

54、生理性黄疸：【足月新生儿常在生后2〜3天出现黄疸，第4〜5天达高峰，10〜14天逐渐消退。血清总胆红素应小于205μmol/L。

早产儿的生理性黄疸程度较重（＜255μmol/L），消退较晚（3〜4周）。一般无其他临床症状】。P130

55、病理性黄疸临床特点：【①黄疸出现早（生后24h内）；②发展过快（每日增加＞85.5μmol/L）；③程度过重（血清总胆红素

＞205μmol/L）；④消退过晚或退而复现；⑤结合胆红素＞26μmol/L】。P130

56、病理性黄疸的常见病包括【新生儿溶血症】。P130

57、新生儿溶血病。P130-131

（1）含义：通常是指【母婴血型不合（ABO或Rh血型等）】所引起的同族免疫性溶血。

（2）现象：在我国【以ABO血型不合溶血病为多见，在母亲为O型，胎儿为A型或B型时】，就容易发生溶血病，其中第一胎即

可发生ABO血型不合溶血病者约占40%〜50%。若母亲未接受过输血，【Rh血型不合溶血很少在第一胎发生】。

（3）临床表现：【①黄疸。（常于生后24h内或48h内出现并迅速加重）。②贫血。③肝脾肿大。神经系统症状。】

58、黄疸的早期症状：【嗜睡、肌张力减退、吸吮力差】等。P132

59、新生儿硬肿症主要表现为：（1）体温低于正常，可【低至31〜35°C】，重症仅【26°C】左右。（2）硬肿先起于【下肢外侧】，

以后延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干，甚至全身受累。（3）常并发肺炎，临终时可发生肺出血，肺部出现细湿啰音，口鼻流

出鲜血。P132

60、新生儿败血症。P134-135

（1）含义：是致病菌进入血循环，并在血液中生长繁殖及产生毒素而造成的全身性的感染。

（2）病因：①免疫功能缺陷：新生儿尤其是早产儿由于免疫功能不完善，易发生感染且局限能力差，易发展成为败血症。②病原菌：

以葡萄球菌为主，其次是大肠杆菌及绿脓杆菌。近来厌氧菌亦有所见，值得重视。③感染途径：有宫内感染、产时感染和产后感染。

其中以【产后感染】最常见，【脐部】是细菌最易入侵的门户。

（3）潜在并发症：化脓性脑膜炎、肺炎等。【①患儿出现面色青灰、体温异常、呕吐、前囟饱满、阵发性尖叫，提示有并发化脓性脑

膜炎可能；②出现咳嗽、气促、口唇发绀、口吐白沫，则有并发肺炎可能】。

61、蛋白质-能量营养不良临床常见三种类型：【以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消

瘦－浮肿型】。P137

62、蛋白质-能量营养不良临床表现：（1）营养不良最初表现为【体重不增】。（2）皮下脂肪逐渐减少以至消失，【首先累及腹部，

其后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊】。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。（3）重度营养不良还可出现重

要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝、血压偏低、脉搏变缓、呼吸浅表等。P138

63、婴幼儿不同程度营养不良的临床特点、分度标准。P138-139

（1）Ⅰ度（轻）：腹部皮下脂肪厚度为【0.8〜0.4cm】。

（2）Ⅱ度（中）：腹部皮下脂肪厚度为【＜0.4cm】。

（3）Ⅲ度（重）：腹部皮下脂肪厚度为【消失】。

64、临床上根据患儿身高和体重的减少情况，将营养不良分为三型。P139

（1）【体重低下型】：患儿体重低于同年龄、同性别正常小儿的均数减2个标准差者。体重介于均数减2个与3个标准差之间为中度，

低于均数减3个标准差为重度。此项指标主要反映患儿过去和（或）现在的营养不良，但不能区分是急性还是慢性营养不良。

（2）【生长迟缓型】：患儿身高低于同年龄、同性别正常小儿的均数减2个标准差者。身高介于均数减2个与3个标准差之间为中度，

低于均数减3个标准差为重度。此指标反映患儿过去或长期慢性营养不良。

（3）【消瘦型】：患儿体重低于同性别、同身高正常小儿的均数减2个标准差者。体重介于均数减2个与3个标准差之间为中度，低

于均数减3个标准差为重度。此指标反映患儿近期、急性营养不良。

65、蛋白质-能量营养不良诊断中，【血清白蛋白的浓度降低是最突出的表现】。【胰岛素样生长因子1（IGF-1）被认为是诊断蛋白

6

质营养不良的较好指标】。P139

66、有营养性贫血时应补充【铁剂、叶酸及B族维生素】。对食欲极差者可试用【胰岛素葡萄糖疗法】。P141

67、小儿单纯性肥胖症。P142-144

（1）含义：【是由于长期能量摄入超过机体的消耗，以致体内脂肪积聚过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病】。

（2）诊断：以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，【超过参考平均值10%〜19%者为超重；超过20%以上即可称为肥胖；

超过20%〜29%者为轻度肥胖；超过30%〜49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖】。小儿单纯性肥胖症占肥胖症的95%〜97%。

（3）病因：遗传因素、能量摄入过多、活动过少、其他因素。

（4）临床表现：①肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但【1岁以下婴儿、5〜6岁及青春期】最为常见。②体格检查常见患儿皮下脂

肪厚，但【分布均匀】。

（5）治疗原则：增加机体对热能的消耗和减少产热能性食物的摄入，使体内脂肪不断减少，体重逐渐下降。【饮食疗法和运动疗法】

是最主要的两项措施。饮食疗法多推荐【低脂肪、低糖类和高蛋白食谱】。

68、婴幼儿体内维生素D来源于三个途径。P145-146

（1）【皮肤的光照合成】。是人类维生素D的主要来源。

（2）【食物中的维生素D】。外源性维生素D从食物中获得，但天然食物含维生素D很少。

（3）【母体－胎儿的转运】。胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D。

69、佝偻病可分为四期。P147-148

（1）【活动早期（初期）】：多自2〜3个月开始发病，以神经、精神症状为主，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊、多汗

（与室温、季节无关）。枕后头发环形脱落形成【枕秃】。骨骼症状不明显，骨骼X线检查可无改变，或钙化带稍模糊。

（2）【活动期（激期）】：初期症状外，主要为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。3〜6个月婴儿易出现【颅骨软化】，重者指

压枕骨或顶骨后部有乒乓球样感觉。7〜8个月以上小儿发生【方颅】。前囟过大或延迟闭合。【乳牙萌出推迟】。胸廓畸形多见于1

岁左右小儿。肋骨与肋软骨交界处骨骺端骨样组织增生堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，形成肋骨串珠，称为佝偻病串

珠。6个月以后小儿腕和踝部骨髄处形成佝偻病【手镯或脚镯】。

（3）【恢复期】：经治疗后，神经、精神症状逐渐好转而至消失，肌张力恢复正常。血清钙、磷及钙磷乘积恢复正常，碱性磷酸酶

下降。X线片骨骼病变逐渐好转，出现不规则的钙化线，骨质密度逐渐恢复正常。

（4）【后遗症期】：多见于＞2岁小儿，严重佝偻病可遗留不同程度的骨骼畸形。临床症状消失，血生化正常，X线检查骨骼干骺端

病变消失。

70、维生素D缺乏性佝偻病常见护理问题：（1）营养失调，低于机体需要量。与【接受日光照射少，维生素D摄入不足】等有关。

（2）潜在并发症。【骨骼畸形、维生素D中毒】常见护理问题。P151

71、维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现。P152

（1）典型症状：【惊厥、手足搐搦、喉痉挛（可窒息致死）】。

（2）隐性体征：【面神经征、腓反射、陶瑟氏征】。

72、小儿呼吸系统的解剖特点。P154

（1）【鼻】：婴幼儿的【鼻腔和后鼻道狭小，无鼻毛】、黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时黏膜充血肿胀而发生呼吸和吸吮困

难。

（2）【鼻咽部和咽部】：鼻咽扁桃体在【6个月内】已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，【4至10岁】发育达高峰，青春期逐

渐退化，故扁桃体炎常见于【学龄前及学龄期儿童】。婴幼儿的咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，患儿患急性上呼吸道感染时易致【中

耳炎】。

（3）【喉】：小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜淋巴血管丰富，轻微炎症即可引起声嘶和吸气性呼吸

困难。

（4）【气管及支气管】：婴幼儿的气管、支气管相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动差，排除微生物的能

力弱，感染时易充血、水肿，分泌物增加，易发生呼吸道阻塞。

（5）【肺】：出生时肺泡较少，整个肺含血多而含气少，随年龄的增长，肺泡数量渐渐增加，而肺泡体积也会增大。感染时易引起【间

质性炎症、肺不张及肺气肿】。

73、小儿氧气治疗的适应主要以【动脉血氧分压结果［PaO2＜7.89kPa（60mmHg）］和病人出现发绀】为提供氧疗的依据。氧气流量：

【学龄前小儿1.0L/min，学龄儿童1.5L/min】。P155

7

74、呼吸系统疾病常用的治疗方法有：【氧气治疗、雾化吸入法、胸部疾病物理治疗法、呼吸体操】。P155-P161

75、急性感染性喉炎：【为喉部黏膜急性弥漫性炎症。常见于婴幼儿，以冬春季为多见】。P161

76、支气管哮喘：【是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。表现以反复发作的喘息、呼吸困

难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨发作】。P162-163

77、支气管哮喘的慢性炎症是与【免疫反应】相关的，它是哮喘发生的本质。P163

78、支气管哮喘治疗原则：【长期、持续、规范和个体化治疗】。【吸入型速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林）】是缓解哮喘

急性症状的首选药物。【吸入型糖皮质激素】是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，可用于哮喘慢性持续期。P164-166

79、急性支气管炎。P167-168

（1）含义：【是指各种致病原因起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。常继发上呼吸道感染或为急

性传染病的一种表现】。

（2）【治疗原则】：①多饮水，经常变换体位。②控制感染。③对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对

于刺激性咳嗽可用复方甘草合剂、急支糖浆等；咳嗽重而痰液黏稠者可用10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱，或超声雾化吸入；

喘息严重时可加用泼尼松。

80、病毒性肺炎包括。P171-P172

（1）【呼吸道合胞病毒肺炎】：简称合胞病毒（RSV）肺炎，是最常见的病毒性肺炎。我国以A亚型为主。本病多见于【婴幼儿】，

尤其多见于1岁以内的小儿；

（2）【腺病毒肺炎】：为腺病毒（ADV）感染所致，引起小儿肺炎最常见的是【3、7型】。

81、新生儿及婴幼儿唾液腺不发达，唾液分泌少。【3〜4个月】时唾液分泌开始增加，【5〜6个月】时分泌明显增多。P174

82、婴儿胃略呈水平位，而贲门括约肌发育不成熟，易发生【溢奶和呕吐】。新生儿胃容量约为【30〜60ml】；1〜3个月时容量扩

大【3倍】，为【90〜150ml】；1岁时扩大5〜10倍，为250〜300ml；5岁时为700〜850ml，成人约2000ml。P174

83、小儿体液平衡的特点：【年龄越小，体液总量相对越多】，主要是【间质液所占比例较高】，而血浆和细胞内液量的比例与成人

相近。P176

84、脱水：【指体液总量特别是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和（或）损失量过多所致】。虽然脱水可由于【摄入不足】引

起，但异常丢失如【呕吐和腹泻】是更常见的病因。P177

85、根据脱水程度可分为：【轻度脱水、中度脱水、重度脱水】。P177-178

其中，【体重减少＜5%，前囟平坦为轻度脱水；体重减少5%〜10%，前囟凹陷为中度脱水；体重减少≥10%，前囟明显凹陷为重度脱水】。

根据脱水性质可分为：【等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水】三种。其中以【等渗性脱水】最为常见，其次是低渗性脱水，高渗

性脱水少见。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，所以临床常以【血清钠】来判定细胞外液的渗透压。

86、静滴氯化钾溶液的浓度不能超过【0.3%（40mmmol/L）】，新生儿不超过【0.15%〜0.2%】；每日补钾总量静滴时间不应短于【8

小时】。P179

87、【代谢性酸中毒】最常见。【呼吸性酸中毒】：由于通气障碍导致体内CO2潴留和［H2CO3］增高所致。【呼吸性碱中毒】：由于

通气过度使CO2排出过多、血［H2CO3］降低所致。P180-181

88、在静脉补液实施的过程中需做到【三定（即定量、定性、定速）、三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、

惊跳补钙）】。P181

89、肠道内感染可由【病毒、细菌、真菌、寄生虫】引起，以前两者多见，尤其是病毒。P185

90、【低钾血症】：腹泻时间长、营养不良和静脉输液未及时补钾的小儿易出现低钾血症。脱水纠正前后，可出现不同程度的缺钾症

状，如【精神不振、肌无力、腹胀、心律不齐、碱中毒】等。P188

91、【低钙血症和低镁血症】：腹泻较久、营养不良或有活动性佝偻病的患儿更多见。待脱水、酸中毒被纠正后则出现低血钙症状（手

足搐搦和惊厥）。极少数久泻及营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐，钙剂治疗无效时应考虑低镁血症的可能。低血钙和低血镁时表

现为【手足抽搐、惊厥】。P188

92、【轮状病毒肠炎】，又称秋季腹泻，多见于6〜12个月的婴幼儿，4岁以上者少见。P188

93、腹泻发生的机制包括：【大量不能吸收的、具有渗透活性的物质存在于肠道内；肠腔内电解质分泌过多；大量炎症液体渗出；以

及肠道运动功能异常】。根据这些可以将腹泻分为：【渗透性、分泌性、渗出性、肠道功能异常】4种类型。P186

94、心脏发育的关键时期是胚胎的【2〜8】周，在此期间如受到某些物理、化学和生物因素的影响，则易引起心血管发育【畸形】。

动脉血含氧量较高的是【脐静脉】。P197

8

95、小儿因新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，所以心率较快。心率随年龄增长而逐渐减慢，【新生儿平均每分钟120〜140次，1

岁以内110〜130次，2〜3岁100〜120次，4〜7岁80〜100次，8〜14岁70〜90次】。P198

96、先天性心脏病，根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫，可分为三类。P199-201

（1）左向右分流型（潜伏发绀型）。常见的有【室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭】等；分流造成右心房和右心室负荷过重面

增大、肺循环血量增多和【体循环血量减少】。

（2）右向左分流型（发绀型）。常见的有【法洛四联症和大动脉错位】等。

（3）无分流型（无发绀型）。如【主动脉缩窄和肺动脉狭窄】等。

97、动脉导管未闭理分型一般分三型：【管型、漏斗型和窗型】。以管型最多见。血液动力学的改变是分流的血液自主动脉向肺动脉

分流，分流量取决于【导管粗细和主、肺动脉压差】；由于肺循环血量增加，回流到左心房和左心室的血量增多，所以出现左心房和

左心室扩大，室壁肥厚；长期大分流高压冲击可造成肺动脉压力增高，致有心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右

向左分流，造成【下半身青紫】，亦称差异性发绀。P203

98、法洛四联症由4种畸形组成：【肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚】。其中以【肺动脉狭窄】最重要，对患儿

的病理生理和临床表现有重要影响。P204-P205

99、法洛四联症缺氧发作时的紧急处理：发作轻者，置患儿于【膝胸位】，即可缓解。重者需皮下注射【吗啡0.1～0.2mg/kg】，并

及时【吸氧和纠正酸中毒】等。此外可口服【普萘洛尔（心得安）】预防其发作。P206

100、法洛四联症预防常见合并症：【脑血栓、脑脓肿】，多于入量不足、脱水时发生，可出现头痛、呕吐、惊厥，神经系统定位症状。

处理不及时，甚至可危及生命。应特别注意预防脱水，保证入量。P206

101、【感染性心内膜炎】，心内畸形易因菌血症引发感染性心内膜炎，在治牙前后及其他手术易发生菌血症，术前术后应使用抗生素

预防。P206

102、病毒性心肌炎休息原则：减轻心脏负担，急性期卧床休息，至热退后【3～4周】基本恢复正常时再逐渐增加活动量。重症患儿

心脏扩大和心力衰竭者，绝对卧床【3～6个月】，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。心脏仍不见缩小时可延长卧床时间。

恢复期继续限制活动量，一般【不少于6个月】。P210

103、小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血分成三个不同的造血期：【中胚层造血期；肝（脾）造血期；骨髓造血】；

生后造血分为：【骨髓造血；骨髓外造血】。出生后主要是骨髓造血；当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝，

脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态：而出现【肝，脾，淋巴结增大】。P215

104、按贫血的程度分类，根据外周血红蛋白含量可分为四度：【血红蛋白从正常下限～90g/L者为轻度；～60g/L者为中度；～30g/L

者为重度；＜30g/L者为极重度】。新生儿血红蛋白为【144～120g/L者为轻度；～90g/L者为中度；～60g/L者为重度；＜60g/L者

为极重度】。P216

105、【缺铁性贫血】多见于6个月〜2岁的小儿。【铁的摄入量不足】是导致缺铁性贫血的主要原因。婴儿期尤其是早产儿最易发生

缺铁性贫血。P217-218

106、【营养性巨幼细胞贫血】主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12或（和）

叶酸治疗有效。P219

107、口服铁剂应注意：【口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。铁剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。铁剂

不宜与牛奶、钙片、茶水等同服】。服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复，属正常现象，可继续用药。P221

108、早产儿、低体重儿可在生后【2个月】左右给予铁剂预防。P221

109、特发性血小板减少性紫癜又称【自身免疫性血小板减少性紫癜】，是小儿最常见的出血性疾病。临床特点是【皮肤和黏膜自发性

出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍】等。P222

110、血友病是一组【遗传性凝血功能障碍的出血性疾病】。血友病甲、乙为【X连锁隐性遗传，女性为携带者，男性发病】。发病

机制为【凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏】，使凝血过程第一阶段的凝血活酶生成减少而引起血液凝固障碍，导致出血倾向。P223

111、急性白血病大多较急，早期症状以【面色苍白、乏力、纳差和鼻衄、牙龈出血】较多见。P226

112、【感染】是白血病患儿最常见和最危险的并发症。P228

113、急性泌尿道感染特征。P232

（1）致病菌：至少80%的泌尿道感染为【大肠杆菌】所致，其他致病菌还有【变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌】等。

（2）感染途径：【①上行感染是最常见和主要的感染途径，多见于女孩；②血行感染多见于新生儿和幼婴；③淋巴感染；④直接蔓延】。

114、急性泌尿道感染的临床特点。P232-233

9

（1）新生儿。多由血行感染引起，以全身症状为主，轻重不一，从败血症伴黄疸到隐性细菌尿，可有发热、【体温不升、体重不增、

拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥、黄疸】。

（2）婴幼儿期。全身症状重，局部症状轻微。主要为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。【排尿时哭闹、夜间遗尿】。

（3）年长儿。与成人相似，下尿路感染以【膀胱刺激】症状为主，如尿频、尿急、尿痛；上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击

痛为主。

115、急性肾小球肾炎临床表现有：一般病例：【水肿、少尿；血尿；高血压】。肉眼血尿常在1〜2周内消失，后转为镜下血尿，【镜

下血尿可持续数月】。高血压：约30%〜80%患儿在发病后【第一周】有高血压，学龄前【小儿＞120/80mmHg】，学龄儿＞130/90mmHg，

1〜2周内随着利尿即降至正常。严重病例：【严重循环充血；高血压脑病；急性肾衰竭】。P234

116、肾病综合征按病因分【原发性、继发性和先天性】三种。典型病例具有四大临床特点：【大量蛋白尿；低白蛋白血症；不同程度

的水肿；高胆固醇血症】。P236

117、原发性肾病综合征病理生理改变：【出现大量蛋白尿】。P236

118、与肾炎性肾病相比，在临床表现上单纯性肾病患儿一般无明显【血尿和高血压】，【水肿】更显著。P237

119、急性肾功能衰竭可分为少尿性和非少尿性急性肾衰，以少尿性肾衰为多见。当尿量在每日250ml/m2以下时称为少尿，每日尿量

在30〜50ml以下时称为无尿。临床可分为【少尿期、多尿期、无尿期】。其中，【少尿期】指由于尿少引起血液生化的改变，典型

病例可有【高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒】。其中【高钾血症】是造成死

亡的主要原因。P239

120、神经系统疾病患儿的神经反射：（1）出生时即存在而以后逐渐消失的反射：如【觅食反射、握持反射、拥抱反射】等，生后3

〜4月消失，颈肢反射生后5〜6个月消失，吸吮反射1岁左右完全消失。

（2）出生时存在，以后永不消失的反射：如【角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射】等，如这些反射减弱或消失，表示神经

系统出现异常。

（3）出生时并不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射：如【腹壁反射、提睾反射】。到1岁时才稳定。

（4）病理反射【3〜4】个月前小儿肌张力较高，2岁以下小儿巴宾斯基（Babinski）征阳性（对称）亦为生理现象，若【单侧出现

或2岁后】出现为病理现象。P241

121、常见的癫痫发作形式：【全身性强直-阵挛发作；简单部分运动性发作；复杂部分性发作；部分性发作泛化成全身性发作】。P242-P243

122、癫痫持续状态的治疗首选【劳拉西泮】止惊。P244

123、化脓性脑膜炎常见的致病菌有【脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌】，占小儿化脓性脑膜炎的2/3。P246

124、化脓性脑膜炎不同年龄阶段常见致病菌。P246

（1）新生儿及出生2月内的婴儿主要为【B组溶血性链球菌，肠杆菌（大肠杆菌，克雷白杆菌），李氏单胞菌和金黄色葡萄球菌感

染】；

（2）出生2个月至4岁时，以【流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌】为主。

（3）大于4岁者常见【脑膜炎双球菌和肺炎链球菌的感染】。

125、化脓性脑膜炎并发症有：【硬脑膜下积液；脑积水；脑室管膜炎；脑性低钠血症；其他】。P247

126、患儿出现烦躁不安、脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射减弱或消失等情况，说明可能有【脑疝】

等并发症出现。已出现颅压高时应【平卧】，避免发生脑疝。P249

127、急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现有：【运动障碍；呼吸障碍；颅神经障碍；感觉障碍；自主神经障碍】。主要症状为

【运动障碍】。起病初期，先有肌肉不适或疼痛，常从【下肢】开始。P250-251

128、急性感染性多发性神经根神经炎，发病初期多无明显异常，发病两周后蛋白含量逐渐增高，4〜6周最明显，可达1〜2g/L，而

细胞数正常，故称【蛋白细胞分离】现象，是该病特征性表现。疾病初期（1周内）大剂量应用【人血免疫球蛋白】可明显延缓本病

进展速度。P251

129、人类免疫反应分为【非特异性和特异性免疫反应】两大类，后者又分为【特异性细胞免疫和特异性体液免疫】。T淋巴细胞主要

负责【细胞免疫】功能，B淋巴细胞主要负责【体液免疫】功能。P253-254

130、具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），功能是参与体液免疫反应，分为五类。P254-255

（1）IgM：是抵抗【革兰阴性杆菌】的主要抗体，因其在新生儿血液中的含量较低，故新生儿易患革兰阴性杆菌感染。

（2）IgG：是【唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白】。对婴儿出生后数月内【防御某些细菌和病毒感染】起着重要作用。

（3）IgA：可从母亲初乳中得到分泌型IgA。【分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素】，新生儿和婴幼儿期分泌型IgA水平低，

10

因此在新生儿和婴幼儿期易患【呼吸道和胃肠道感染】。

（4）IgD和IgE：IgE参与I型变态反应，生后可通过母乳获得部分IgE，患【过敏性疾病】时血清IgE水平明显升高。

131、根据临床表现的不同，幼年特发性关节炎主要分为3种类型。P255-P256

（1）【全身型】。此型又称Still病。任何年龄均可发病，但大部分起病于5岁以前。以全身症状起病，【发热和皮疹】是此型的

主要特征；

（2）【多关节型】。5个或5个以上关节受累，女孩多见。起病缓慢，先累及踝、膝、腕、肘等大关节，常为对称性，表现为关节

肿、痛，但不发红。随病情发展逐渐累及指、趾等小关节，产生肿痛和关节活动受限，【晨僵】是本型的特点；

（3）【少关节型】。女孩多见，受累关节不超过4个，且主要累及膝、踝、肘等大关节，常为【非对称性】，无严重活动障碍。

132、皮肤紫癜呈【对称性】分布，以【下肢】最为多见，踝关节周围密集。P258

133、川崎病临床特点为【急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大】，可发生心脏并发症，【心肌梗死】是主要死亡原因。【发热】为

最早出现的症状，【手足症状】为本病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降，手足皮疹和硬

肿也消退，在【指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑】，重者指、趾甲也可脱落。P260

134、川崎病患儿早期应用丙种球蛋白的目的是预防【冠状动脉病变】的发生。P261

135、儿童糖尿病可分为：【胰岛素依赖型；非胰岛素依赖型；青年成熟期发病型】。P262

136、胰岛素依赖型（IDDM）：即Ⅰ型糖尿病，【98%儿童期糖尿病】属此类型。【4〜6岁和10-14岁】为Ⅰ型糖尿病的高发年龄。

P262-263

137、儿童糖尿病典型症状为【多尿、多饮、多食和体重下降（即“三多一少”）】。婴幼儿期发病者的多饮、多尿症状常不易被察觉，

很快可发生【脱水和酮症酸中毒】。学龄儿可因【遗尿或夜尿增多】而就诊。年长儿可表现为【消瘦、精神不振、疲乏无力】等体质

显著下降症状。P263-264

138、约有40%糖尿病患儿首次就诊即表现为【糖尿病酮症酸中毒】状态。P264

139、【酮症酸中毒】迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。P266

140、糖尿病患儿全日热量分三餐，早、午、晚分别占【1/5、2/5、2/5】，每餐留少量食物作为餐间点心。P268

141、先天性甲状腺功能减退症的病因及发病机制有：【散发性先天性甲低；地方性先天性甲低】。P269-P270

（1）散发性先天性甲低的原因有：【甲状腺不发育、发育不良或异位（主要原因）；甲状腺激素合成途径障碍；垂体促甲状腺激素（TSH）

缺乏；母亲因素（亦称暂时性甲低）；甲状腺或靶器官反应性低下】。

（2）地方性先天性甲低的原因：孕妇饮食中缺碘。

142、先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需【终生治疗】，以维持正常生理功能。P272

143、传染病的流行，必须有【传染源、传播途径和易感人群】三个环节的协同作用。P274

144、流行性腮腺炎以【腮腺肿大、疼痛】为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。传播途径主要通过【呼吸道

飞沫传播，亦可通过直接接触、唾液污染食具和玩具】等途径传播。P275

145、流行性腮腺炎常见并发症有：【脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎和附睾炎】。P276

146、水痘皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，【呈向心性分布】。【皮疹发展快】是本病特征之一，成人水痘常属【重型】。P278

147、隔离病人，水痘患儿隔离至疱疹全部结痂。对密切接触者应检疫【3周】。P279

148、麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有【发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮肤出现红色斑丘疹

及疹退后遗留的色素沉着伴糠麸样脱屑】为特征。P279

149、麻疹患者是唯一的传染源。主要经【呼吸道传播】，密切接触者也可通过【借手的污染而传播】。P279-P280

150、典型麻疹可分为【潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期】。麻疹常见并发症有【肺炎（最常见）、喉炎、心肌炎、脑炎、口腔炎、

中耳炎、乳突炎】等。P280

151、猩红热为急性呼吸道传染病，临床特征有【发热、咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹】。病因为不同型的A组【β溶血性

链球菌】。潜伏期一般为【2〜4天】，最短1天，最长7天。P282

152、病程第一周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足可能

大片脱皮，【呈手套袜套状】。P282

153、猩红热产生并发症包括【化脓性并发症、中毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、游走性多发性关节炎】等。P283

154、【卡介苗接种】是预防小儿结核病的有效措施。P289

155、原发型肺结核包括【原发综合征与支气管淋巴结结核】。结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，多见于【3岁

11

以内】婴幼儿，约占60%。P289-290

156、心跳呼吸停止【4〜6min】即可导致脑细胞死亡。心脏按压频率除新生儿外均为【100次/分】。心脏复苏成功的标志：【扪到

颈、肱、股动脉跳动，测得血压＞8kPa（60mmHg）；听到心音，心律失常转为窦性心律；瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量充足的

最早指征；口、唇、甲床颜色转红】。P304-305

157、常用洗胃溶液有【温开水或生理盐水】；强酸中毒可用【镁乳、氢氧化铝凝胶】等弱碱做中和剂，但不宜使用碳酸氢钠，以免产

气过多形成胃肠胀气甚至穿孔；强碱中毒可选用【食醋、果汁、3%醋酸】等作中和剂；【牛奶、豆浆、蛋清】等对强酸、强碱中毒均

可起中和作用；【洗肠】适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴比妥类和重金属类中毒洗肠为必要。P307-308

158、皮肤接触中毒：强酸可选用3%〜5%碳酸氢钠或【肥皂水】冲洗；强碱可用3%〜5%醋酸或【食用淡醋】冲洗；有机磷中毒选用【解

磷定或氯磷定】治疗；亚硝酸盐中毒可用【美蓝】治疗。P308

二、名词解释题

1、围生期：指胎龄满28周岁至生后7天。P57

2、学龄前期：自满3周岁至6〜7岁小儿。P57

3、学龄期：自6〜7岁至青春期前（12〜13岁前后），为小学学龄期。P57

4、青春期：女孩自11〜12岁开始到17〜18岁，男孩从13〜14岁开始至18〜20岁，为中学学龄期。P58

5、人工主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。P89

6、人工被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体而立即获得被动免疫力。P90

7、计划免疫：是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人

群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。P90

8、分离性焦虑：自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征。

P98

9、蛋白质-能量营养不良：是指因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。P137

10、维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使正在生长的骨骼端软骨板不能正常钙化，产

生的一种以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。易并发肺炎、腹泻等疾病。P145

11、等渗性脱水：①水和电解质成比例的丢失，血清钠为130〜150mmol/L。②脱水后体液仍为等渗状态，丢失的体液主要是细胞外液。

P178

12、低渗性脱水：①电解质的丢失多于水的丢失，血清钠＜130mmol/L。②脱水后体液呈低渗状态（首先表现在细胞外液），导致水分

由细胞外向细胞内转移，可造成细胞内水肿。P178

13、高渗性脱水：①水的丢失多于电解质的丢失，血清钠＞150mmol/L。②脱水后细胞外液呈高渗状态。P178

14、腹泻病：是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多以及大便性状改变为特点的一组消化道综合征。P184

15、骨髓外造血：当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、

脾、淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。P215

16、缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。P217

17、营养性巨幼细胞贫血：是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。P219

18、肾病综合征：是多种原因所致以肾小球基底膜通透性增高导致大量血浆蛋白从尿中丢失引起的一组临床综合征。P236

19、惊厥发作：是由于大脑神经元过度同步的异常放电引起的突发性、一过性脑功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感或认知等

方面的短暂异常。P242

20、癫痫持续状态：癫痫发作持续30min以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者。P243

21、特异性免疫：是一种后天获得性免疫，这种免疫只对机体接触过的抗原或半抗原物质才有免疫作用。P253

22、原发型肺结核：是指结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染，为小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发综合征与支气

管淋巴结结核。P289

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