2024年河北住院医师-河北住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年河北住院医师-河北住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Horner’s综合征D、Cushing’s综合征E、带状疱疹2.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是（）A、立即剖胸手术B、胸腔闭式引流C、输血，输液，支持治疗D、心包穿刺抽除积血E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术3.室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）A、肺动脉压力B、左向右分流量C、全肺阻力D、X线改变E、心电图改变4.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（）A、肺叶切除术B、肺楔形切除术C、肺段切除术D、肺叶加肺段切除术E、病灶局部切除术5.男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是（）A、狭窄段切除，食管胃颈部吻合术B、结肠代食管手术C、胃造瘘术D、空肠造瘘术E、食管扩张术6.与食管癌无关的是（）A、Barrett食管B、贲门失弛缓症C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎7.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流加负压吸引8.Pancost瘤最常见症状是（）A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状9.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）A、伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200mlB、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85E、红细胞数3.5×10/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.3010.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）A、气管隆突B、声带C、喉返神经D、膈神经E、喉上神经11.女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑，原因可能是（）A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、气管插管损伤D、喉部损伤E、肺部炎症12.下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）A、只能局限于一个肺段B、只能局限于一个肺叶C、只能局限于一侧肺D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E、在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围13.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黄色C、红色D、绿色E、粉色14.男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、食管憩室15.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3．5cm×4．5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎类肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、神经源性肿瘤16.胸腔闭式引流术的适应证是（）A、脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B、中量血胸C、气胸需要持续排气者D、开胸术后者E、以上都是17.男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。手术恢复后，下一步治疗采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、以上都不是18.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是（）A、剖胸探查B、迅速封闭前胸伤口C、清创术D、吸氧，摄X线片E、胸腔穿刺排气19.男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最好采取（）A、急症冠状动脉搭桥术B、再次PTCA治疗C、强心利尿治疗D、溶栓治疗E、补充血容量，纠正休克状态20.心脏黏液瘤最好发生于（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣21.男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）A、患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B、应做胸腔闭式引流C、应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少D、如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术E、如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出22.男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A、胸腔闭式引流术B、胸带加压包扎固定C、肋骨牵引固定D、心包穿刺术E、剑突下心包开窗术23.男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A、胸腔闭式引流术B、不透气敷料封闭胸壁创口C、胸腔穿刺术D、心包穿刺术E、急诊室剖胸24.冷晶体停跳液的基本原理是（）A、高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B、高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C、高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D、低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E、以上都不是25.首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤26.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT检查E、痰脱落细胞检查F、纤维支气管镜检查27.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型28.食管裂孔疝的手术指征是（）A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型裂孔疝D、多器官裂孔疝E、巨大型食管裂孔疝29.女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（）A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力B、胸腺瘤多好发于前纵隔内C、胸腺瘤男女发病率相近D、恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗E、重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤30.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）A、肺挫裂伤B、支气管断裂C、食管裂伤D、产气菌引起的肺部感染、脓胸E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔31.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗32.早期食管癌有效的诊断方法是（）A、色素内镜检查B、颈淋巴结活检C、食管镜检查D、钡剂检查E、支气管镜检查33.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）A、术后2～10日B、术后5～15日C、术后10～25日D、术后15～30日E、术后30～45日34.张力性气胸的急救处理是（）A、气管切开B、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C、开胸探查D、吸氧E、输血、输液抗休克35.肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是（）A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型36.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是（）A、快速输血、输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流F、"浮动胸壁"加压包扎G、半坐卧位H、左胸封闭开放性伤口37.女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）A、3个月后复查胸片B、化学治疗C、放射治疗+中医治疗D、右上肺叶切除术E、抗结核治疗38.张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张39.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天40.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）A、肺挫伤B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E、连枷胸处理不理想41.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿42.冠心病的左主干病变是指病变位于（）A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出对角支与回旋支的共同开口D、发出后降支与前降支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口43.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）A、组织相容性差B、耐久性差C、需终生抗凝D、易并发感染E、血栓栓塞率高44.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该患者可诊断为（）A、胃底、贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤45.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术C、放射治疗D、化学治疗E、手术治疗46.穿透性心脏破裂的诊断要点是（）A、伤口位于心脏投影区B、伤后时间短C、Beck三联症D、失血性休克及血胸E、以上都是47.周围型肺癌是指癌肿位于（）A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围48.男性，30岁。经胸腔闭式引流3个月，脓腔无明显缩小。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，CT示脓腔壁增厚，肺内未见病灶。下一步治疗最适宜的方法是（）A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、胸腔穿刺排液，细菌培养C、胸腔闭式引流D、胸腔开放引流E、胸膜纤维板剥脱术49.男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）A、静脉输液B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、急诊剖胸探查E、静脉输血50.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。该患者的手术适应证，正确的是（）A、患者诊断明确B、无活动性结核病灶C、无继发细菌感染D、血沉正常E、以上都是51.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）A、局限性胸壁直接受侵B、Cushing综合征C、四肢小关节肿痛D、肌无力样综合征E、骨盆局部骨质破坏52.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）A、亚硝胺B、霉菌C、进食粗、烫食物D、遗传因素E、Barrett食管53.男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查54.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）A、血液学检查B、心脏超声心动图C、胸部X线检查D、心血管造影E、磁共振检查55.张力性气胸急救原则中首先应是（）A、剖胸探查B、气管内插管辅助呼吸C、输血、输液治疗休克D、气管切开E、立即排气解除胸腔的高压状态56.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是（）A、T2N1M0B、T3N2M0C、T1N1M0D、T2N2M0E、T3N1M0F、T1N2M0G、T4N2M057.胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症58.下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的（）A、手术是肺癌的主要治疗方法B、放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C、经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D、规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则E、在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效59.男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期60.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B、右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C、室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D、室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E、房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨61.胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）A、一般情况差，不能耐受手术B、肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C、既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D、3～14岁儿童E、凝血机制障碍62.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌63.有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）A、常见于胃癌浸润B、X线检查食管体部有扩张C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊64.患者男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）A、对症处理B、剖胸探查C、气管切开术D、气管前筋膜切开引流E、胸腔闭式引流65.男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰66.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）A、瓣叶活动受限制B、瓣膜卷缩增厚C、瓣膜面积缩小D、瓣膜交界融合E、瓣环扩大67.关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）A、严重中毒症B、高热C、患侧呼吸音减弱D、患侧叩诊呈浊音E、气管向患侧移位68.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛。胸片发现左肺上叶不张。为确诊应采取检查的最佳组合是（）A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌69.男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）A、放射治疗B、争取手术切除C、化学治疗D、输血、输液保守治疗E、食管、胃转流术或胃造瘘术70.男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（）A、痰细菌培养B、纤维支气管镜C、核素扫描D、CTE、MRI71.女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）A、梗死后综合征B、成人呼吸窘迫综合征C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、室壁瘤形成72.关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的（）A、行脓肿切开引流B、病变范围较大C、药物治疗疗效多不明显D、病变易形成窦道E、可继发感染73.下列哪种疾病会使纵隔扑动（）A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆裂伤E、多根多处肋骨骨折74.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、急性感染性心内膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、急性白血病F、再生障碍性贫血75.下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C、肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD、肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E、肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯76.主动脉壁中层受损累及降主动脉的是（）A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅱ型夹层动脉瘤D、Ⅲ型夹层动脉瘤E、Ⅰ型夹层动脉瘤77.进食轻微哽噎，食管造影见中段半圆形外压改变。应考虑（）A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管下段静脉曲张D、食管憩室E、食管癌78.有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）A、男性多于女性B、多起病于青春期C、在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛D、发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E、早期症状多为反胃和呕吐79.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术80.男性，46岁。体检胸片发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E、胸部B超定位81.怀疑张力性气胸应立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排气D、气管插管，辅助呼吸E、输液、输血82.深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃83.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）A、剖胸探查B、持续低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗84.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是（）A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、血培养E、骨髓穿刺F、免疫学检查85.患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时，最适当的急诊处理是（）A、剖胸探查B、镇静，吸氧，观察生命体征C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、胸膜腔穿刺86.下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）A、胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法87.胸骨角平面标志着下列哪个结构（）A、第4胸椎体下缘B、第4胸椎体上缘C、第5胸椎体上缘D、第5胸椎体下缘E、下腔静脉88.女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）A、T1N0M0B、T2M0M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M089.女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查，最可靠的方法是（）A、CT检查B、支气管碘油造影C、胸部断层摄片D、支气管镜检查E、经胸壁肺穿刺活检90.患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌91.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症92.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素93.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）A、健侧肺气体交换受限制B、全身缺氧和二氧化碳潴留C、容易引起休克D、可引起纵隔摆动E、以上均正确94.创伤性窒息的临床表现有哪些（）A、胸壁反常呼吸B、肩部、上胸部淤斑、出血点C、头颈部皮肤有淤斑D、窒息，心脏骤停E、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂95.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生于肺癌同侧96.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊