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(图片大小可自由调整)2024年天津住院医师-天津住院医师神经内科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.艾滋病的治疗原则包括()A、抑制病毒B、增强免疫功能C、抗感染D、抗肿瘤E、缓解症状,延长生命2.下丘脑综合征可出现下列哪些症状()A、尿崩症B、摄食异常C、性早熟D、睡眠、觉醒异常E、体温调节障碍3.患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米4.男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变5.脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多,尤其是()供血区。6.男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在()A、左侧额叶中央前回外下端B、左侧内囊C、右侧小脑半球D、右侧颈膨大脊髓前角细胞E、右侧内囊7.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒药物。8.简述复杂部分性发作的临床表现。9.不属于单纯部分性发作的类型为()A、部分运动性发作B、自动症C、部分感觉性发作D、自主神经性发作E、精神性发作10.洋地黄制剂不宜应用的情况是()A、预激综合征合并心房颤动B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、急性心肌梗死伴急性肺水肿D、缺血性心肌病伴心房颤动E、炎症性心肌病合并快速室率心房颤动11.糖尿病最具特征的慢性并发症是()A、动脉粥样硬化B、糖尿病足C、自主神经病变D、糖尿病视网膜病变E、直立性低血压12.患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()A、应用地高辛B、应用氨茶碱缓释片C、间断应用免疫调节剂D、应用抗心律失常药物E、应用ACEI类和β受体阻滞剂13.60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。部位是:()A、颞叶B、基底节区C、脑室D、桥脑E、小脑14.男,56岁。头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是()A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤15.帕金森叠加综合征包括哪几种疾病?疾病有哪些特点?16.男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静脉滴注氨茶碱无效。检查:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散布哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分,有奇脉。诊断首先考虑是()A、心源性哮喘B、慢性支气管炎C、肺源性心脏病D、支气管哮喘E、急性心包炎17.女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级此时最可能的诊断是()A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B、Graves病C、恶性肿瘤晚期D、吉兰-巴雷综合征E、垂体性甲状腺功能亢进18.心房扑动的特征是()A、心室率通常为100~160次/分B、心室率规则C、QRS波群形态正常D、扑动波之间等电位线消失E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波19.发生病变后,可出现分离性感觉障碍的结构部位为()A、脊神经节病变B、后角病变C、前连合病变D、后根病变E、神经干病变20.SLE主要的鉴别诊断有()A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿热的关节炎,肠道感染后或结核感染后反应性关节炎21.索他洛尔作用是()A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流22.房室交界性逸搏心律见于()A、室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见D、室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞E、频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波23.患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()A、卡马西平B、维生素BC、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换24.脑脓肿的感染途径有()A、血源播撤B、邻近播撒途径C、肠源性D、颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E、隐源性25.左心室后负荷增加见于()A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全26.右心衰竭表现为()A、咳喘,呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿C、突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖D、胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高E、颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短27.试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。28.下列哪些可能是SAH的病因()A、动脉瘤B、动静脉畸形C、凝血机制异常D、脑血管狭窄29.男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选()A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗30.临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()A、红细胞平均体积B、血清维生素BC、血清同型半胱氨酸D、网织红细胞计数E、叶酸31.癫痫的下列哪项表述是正确的()A、癫痫是一组疾病或综合征B、抽搐是诊断的必备条件C、患者多有精神创伤D、Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹E、部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作32.以下哪项是桡神经主要功能()A、屈腕B、屈指C、伸指D、屈腕E、屈肘33.男,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选()A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查34.完全性束支传导阻滞35.Graves病主要的辅助检查有()A、血清甲状腺激素测定B、促甲状腺激素(TSH)测定C、甲状腺摄131I率测定D、甲状腺自身抗体测定E、影像学检查36.一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()A、开关现象B、剂末现象C、急性肌张力障碍D、双相运动障碍E、迟发性运动障碍37.多发性硬化的临床表现有()A、单侧或双侧视力下降B、单肢或多肢无力C、眼球震颤D、共济失调E、复视38.下列哪项不符合颈内系统TIA()A、眼动脉交叉瘫B、对侧轻偏瘫C、失语D、Horner征交叉瘫E、跌倒发作39.女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)治疗选择()A、抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂B、有机碘+抗甲状腺药C、β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D、甲状腺激素+非甾体消炎药E、非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂40.睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()A、起效时间快B、持续时间短C、对睡眠结构影响小D、起效时间慢E、持续时间长41.下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()A、下壁心肌梗死B、前间隔心肌梗死C、前壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死42.试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。43.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是()A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、Addis计数D、肌酐清除率E、双肾B超44.患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()A、协调运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、走路呈"慌张步态"E、出现偏瘫症状45.男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为()A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿46.根性坐骨神经痛,最常见的病因是()A、脊椎结核B、椎管狭窄C、腰椎间盘突出D、黄韧带肥厚E、椎管病变47.下列哪些症状或体征不符合糖尿病的表现()A、多尿、口渴、多饮、易饥、多食B、肌肉萎缩,疲乏无力,体重减轻C、皮肤瘙痒,外阴瘙痒,视力模糊D、情绪激动,睡眠较少,烦躁易怒48.以下哪一项不是帕金森病的发病原因()A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、感染49.以下用于长Q-T间期综合征的药物是()A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁50.全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药,可引起()A、失眠B、抗癫痫药物用药量增加C、癫痫持续状态D、精神萎靡51.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()A、右侧痛温觉丧失B、右侧粗触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失52.男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。治疗原则为()A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗53.患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()A、胸部CT检查B、新斯的明试验C、胸部X线摄片D、肌电图检查E、肌肉活检54.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在:()A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部55.锥体束()A、主要管理平滑肌的运动B、上运动神经元的胞体位于大脑皮质内C、下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内D、包括皮质核束和皮质脊髓束E、纤维大部分不交叉56.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏57.面肩肱型肌营养不良症多数是()遗传,相关基因位于()上,基因产物尚不清楚。多在20~30岁隐性起病,首先累及(),表现为眼睑闭合无力,面部表情少,口唇厚而微翘,上肢抬举费力,"翼状肩胛",后期可累及骨盆带肌。58.男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。()A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙(西地兰)E、阿托品下列各例治疗应首选59.便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑()A、结肠癌B、胃底食管静脉破裂出血C、消化性溃疡D、急性胆囊炎E、胃癌60.女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是()A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对61.简述小脑的功能划分与生理功能。62.重症肌无力的临床显著特征是()A、全身骨骼肌均可无力B、眼外肌无力多见C、无力呈活动后加重、休息后好转D、病情波动E、感染后肌无力加重63.简述溴隐亭治疗的适应证。64.大脑中动脉的中央支()A、细而长B、分布于大脑皮质C、几乎以垂直方向进入脑实质D、分布于大脑髓质的浅部E、血压过高时,易破裂出血65.男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是()A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低与131I率增高相分离C、T3、T4增高与131I率降低相分离D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低66.肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()A、手指运动不灵和力弱B、延髓麻痹C、四肢无力D、大小便失禁E、四肢肌张力增高67.男性,8岁,发作性双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,有时每日发作数次。脑电图背景正常,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为()A、失神发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、假性发作68.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()A、窦房阻滞后可出现逸搏心律B、长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系C、长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D、PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系E、P波突然脱落产生长的PP间歇69.室上速时不适合直流电复律的情况是()A、低血压B、应用洋地黄者C、食管心房调搏无效时D、严重心绞痛E、充血性心力衰竭70.内侧膝状体()A、与听觉冲动传导有关B、与视觉冲动传导有关C、与躯体运动传导有关D、与躯体感觉传导有关E、与内脏觉传导有关71.诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落B、P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则C、P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒72.治疗重症肌无力的药物为()A、免疫抑制剂B、抗胆碱酯酶药C、皮质类固醇D、免疫球蛋白E、神经保护剂73.患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是()A、脑血管介入治疗B、抗癫痫药物治疗或手术治疗C、冠心病介入治疗D、扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗E、手术置换人工主动脉瓣74.短绌脉见于()A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全75.痛,温觉障碍其损伤部位在()A、脊髓前角B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓前索E、脊髓丘脑束76.对癫痫发作患者的急救首要处置是()A、从速给药,控制发作B、按压人中C、头颅CT检查寻找病因D、保持呼吸道通畅,防止窒息E、保护患者肢体和唇舌等器官,防止跌伤或咬伤77.桡神经的组成是()A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-278.男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散布干啰音为明确诊断,仍需的检查是()A、胸片B、心电图C、肺功能D、肝功能E、血气分析79.男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是()A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗80.多发性硬化的诊断标准中,错误的是()A、从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统B、起病年龄在10~50岁之间C、可排除其他病因D、有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上E、呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上81.男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症82.慢性心衰患者利尿剂应用原则是()A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用83.神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于:可发现(),可对病变进行定位,可用于鉴别()病变,可用于鉴别()病变。84.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助()A、局灶性癫痫活动B、脱髓鞘C、颅内压增加D、急性炎症E、轴索损伤85.原发性三叉神经痛在查体时可发现:()A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点86.Ⅰ类抗心律失常药物有()A、奎尼丁B、普罗帕酮C、维拉帕米D、利多卡因E、美西律87.脊髓外侧索内含有()A、薄束B、皮质脊髓侧束C、楔束D、脊髓丘脑侧束E、固有束88.突发发作突止终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是()A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速89.室性并行心律表现为()A、异位搏动间距无固定关系B、易产生室性融合波C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定90.用抗癫痫药物的原则()A、据个人经验选药B、通常采用单药治疗C、注意监测不良反应D、合理的多药治疗E、如果已不再发作,可即刻停药91.肝浊音界消失可见于()A、右侧气胸B、胃肠胀气C、胃肠穿孔D、胃、十二指肠溃疡E、右肺不张92.加速性心室自主心律见于()A、室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见D、室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞E、频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波93.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()A、病毒性肝炎B、斑疹伤寒C、干酪性肺结核D、急性白血病E、胆道感染94.女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用()A、内分泌障碍B、5-HT学说C、遗传学说D、变态反应性因素E、癫痫样放电95.26岁女性,既往身体健康,突发精神恍惚,癫痫发作。血压:100/60mmHg,体温:37℃。腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是()A、HSVB、流感病毒C、埃可病毒D、柯萨奇病毒E、肠道病毒7096.下列哪项不符合视盘水肿:()A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血,边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩97.对脑积水的描述,正确的是()A、出血后高压性脑积水常在1周出现B、高压性脑积水,坐位不可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同E、脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染98.下列哪些是SAH的诊断方法()A、头CTB、头MRIC、腰穿D、DSAE、胸穿99.下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良E、球后视神经炎100.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是()A、视物旋转B、剧烈呕吐C、眼球震颤D、多无耳鸣、耳聋E、Romberg征(+)第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:A,B,C,D,E3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:左侧大脑中动脉6.参考答案:A7.参考答案:无8.参考答案: 复杂部分性发作起病于任何年龄,但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶,也可起源于其他部位。发作时有意识障碍,发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型:①单纯部分性发作开始,继而意识障碍。②自动症,系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作,事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。9.参考答案:B10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案: 帕金森叠加综合征包括:(1)多系统萎缩(MSA.:又称多系统变性,病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑和自主神经系统,临床上除具有帕金森病的锥体外系症状外,尚有小脑系统、锥体系统及自主神经系统损害的多种临床表现。而且绝大多数患者对左旋多巴反应不敏感。(2)进行性核上性麻痹(PSP):表现为步态姿势不稳、平衡障碍、易跌倒、构音障碍、核上性眼肌麻痹、运动迟缓和肌强直。(3)皮质基底节变性(CBGD.:除表现肌强直、运动迟缓、姿势不稳、肌阵挛外,尚可表现为皮质复合感觉消失、一侧肢体失用、失语和痴呆等皮质损害症状。16.参考答案:D17.参考答案:A18.参考答案:E19.参考答案:B,C20.参考答案:A,B,C,D,E21.参考答案:D22.参考答案:A23.参考答案:D24.参考答案:A,B,D,E25.参考答案:C26.参考答案:B27.参考答案:小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是:(1)动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。(2)脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。(3)小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。(4)中脑受压--意识障碍。28.参考答案:A,B,C29.参考答案:A30.参考答案:A,B,C,D,E31.参考答案:A,D,E32.参考答案:C33.参考答案:C34.参考答案:完全性束支传导阻滞是指QRS波时限≥0.12秒的束支传导阻滞。35.参考答案:A
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