2024年山西住院医师-山西住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.上下肢骨折固定时应保持的位置是（）A、上下肢都处于伸直位B、上肢屈肘位，下肢伸直位C、上肢伸直位，下肢屈膝位D、上下肢屈曲位E、以上均不对2.脐带中的血管有（）A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根3.晶状体源性青光眼（）A、Marfan综合征B、溶血性青光征C、青光眼睫状体炎综合征D、广泛视网膜缺血所致青光眼E、虹膜角膜内皮综合征4.传染性非典型肺炎的病原体是（）A、新的冠状病毒B、新的腺病毒C、肺炎衣原体D、支原体E、病因尚不清楚5.肠阿米巴病确诊的依据是（）A、痢疾样大便，每天10次左右B、大便镜检发现结肠阿米巴包囊C、大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D、右下腹压痛显著E、糊状暗红色大便，有腥臭味6.关于肺型血吸虫病的叙述，正确的是（）A、为虫卵沉积引起的肺间质性病变B、呼吸道症状较重C、多见于慢性血吸虫病患者D、有明显肺部体征E、易导致肺源性心脏病7.混有血液的乳糜尿静置后可分为（）A、上层为脂肪，中层较清，下层为粉红色沉淀B、上层红色液，中层混浊，下层白色C、上层凝块，中层较清，下层白色液D、上层较清液，中层红色液，下层混浊E、上层较清，中层乳糜液，下层粉红色沉淀物8.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率9.在100Hz的强直刺激下，肌颤搐反应被抑制至少应有效占据乙酰胆碱受体（）A、50%B、60%C、75%D、80%E、90%10.下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（）。A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVBE、雷公藤多甙11.钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）A、复燃B、复发C、先后二批病原体侵入D、青霉素治疗后反应E、迟发型变态反应12.单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于（）A、额窦后壁B、鼻窦C、鞍结节、蝶窦、后组筛窦D、筛板E、颅中窝13.上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（）A、Wegener肉芽肿B、Kartagener综合征C、Goof-pasture综合征D、Meigs综合征E、阿司匹林三联症14.患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、多发腔隙性脑梗死D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病15.心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应（）A、坐位B、头部、足部均抬高30°C、头低位D、病人头部与车前进方向相反E、病人头部与车前进方向相同16.一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。（）17.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括（）A、新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B、口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C、半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D、孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E、作用于DNA旋转酶，是杀菌剂18.左侧支气管肿瘤宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管19.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂20.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后（）A、2天左右B、10左右C、12天左右D、14天左右E、21天左右21.关于疟疾的诊断，下列选项错误的是（）A、血涂片最简单而迅速B、疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值C、骨髓涂片的阳性率较血涂片高D、诊断性治疗对排除疟疾意义较大E、疟原虫种鉴定以薄血涂片较好22.乙脑的后遗症期是在发病（）A、2个月后B、9个月后C、3个月后D、1个月后E、6个月后23.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A、侵袭性大肠杆菌肠炎B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性细菌性痢疾E、副霍乱24.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）A、波摩那型B、七日热型C、犬型D、黄疸出血型E、澳洲型25.妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，称为（）A、Chadwick征B、蒙氏结节C、乳腺增生D、Braxton-Hicks收缩E、Hegar征26.感染性休克的常见致病菌（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、厌氧菌E、革兰阳性杆菌27.白喉的特异治疗手段是（）A、白喉抗毒素B、白喉类毒素C、肾上腺糖皮质激素D、抗生素E、气管切开28.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌29.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行哪项检查（）A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影30.喉癌可分成声门上型、声门型、声门下型和跨声门型、其中声门下型约占喉癌病例的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%31.下列不属于小细胞性贫血的是（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血32.重要的传染源包括（）A、患者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、动物储存宿主33.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）A、血钾不变B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血乳酸下降34.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、颈外动脉B、颈内动脉C、筛前动脉D、筛后动脉E、上颌动脉35.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化36.罗阿丝虫病的临床特征是（）A、乳糜尿B、郝氏现象C、反复发作的淋巴管炎D、象皮肿E、卡拉巴肿37.男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查（）A、正侧位胸片B、超声心动图C、胸部CTD、床旁心电图E、床旁胸片38.7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。（）抗感染药物应首选A、氨基糖苷类抗生素B、青霉素族抗生素C、头孢菌素族抗生素D、大环内酯类抗生素E、喹诺酮类抗生素39.（）男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、成人轮状病毒肠炎E、空肠弯曲菌肠炎40.肺癌可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征41.妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为（）A、膀胱尿道阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、膀胱宫颈阴道瘘E、输尿管瘘42.泪腺上皮肿瘤，最常见的为（）A、腺样囊性癌B、腺癌C、多形性腺癌D、未分化癌E、鳞状上皮癌43.重度AOPP，其全血ChE活力值为（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、小于正常人的30%E、正常人的40%44.斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是（）A、脑脊髓膜炎B、肺部感染C、游走性皮下包块D、肠穿孔E、胸腔积液45.脑膜炎球菌属于（）A、葡萄球菌属B、奈瑟菌属C、念珠菌属D、链球菌属E、隐球菌属46.宫颈糜烂是指（）A、宫颈上皮缺如B、宫颈溃疡C、宫颈先天发育不良D、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E、宫颈陈旧裂伤外翻47.在婴儿腹部立位片上见不到"双泡征"的疾病有（）A、环状胰腺B、胎粪性肠梗阻C、肥大性幽门狭窄D、肠旋转不良E、先天性十二指肠闭锁48.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定49.膈肌食管裂孔位于第几胸椎水平（）A、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎50.下列为猩红热病原和流行病学特点，但应除外哪项（）A、由B组溶血性链球菌所引起B、主要通过呼吸道传播C、经皮肤伤口可致猩红热D、人一生中可得一次以上猩红热E、由母体获得的抗体至1岁消失51.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性血吸虫病52.女性20岁，既往体健，生气后突感呼吸困难．胸闷，病人恐惧哭泣，四肢发麻，头晕，双手搐搦，来急诊，查血气显示PaO=95mmHg、PaCO=20mmHg、pH值=7．59，诊断为（）A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性支气管炎E、过度通气，致呼吸性碱中毒53.最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛Ⅰ度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折54.霍奇金病的临床常见症状有哪些（）A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、全身瘙痒C、肝肿大D、病理性骨折E、周期性发热55.男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹56.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸部、腹部CTE、气管插管57.常用的止血方式不包括（）A、指压止血法B、加压包扎止血法C、加垫屈肢止血法D、截肢法E、止血带止血法58.高血压伴有低血钾应首先考虑（）A、主动脉缩窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄59.右肺下动脉干宽度正常值是（）A、5mmB、60.除典型伤寒外，伤寒的临床类型还有（）A、轻型伤寒B、暴发型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒61.下列疾病中不发生感染性休克的是（）A、暴发性流脑B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱E、细菌性痢疾62.对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的（）A、病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外B、革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C、蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D、粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E、一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目63.登革热的主要流行季节为（）A、秋季B、春季C、夏秋雨季D、冬春季E、秋冬季64.下面哪组方法诊断妊娠最可靠（）A、停经史，早孕反应，B超见宫内光团B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（+）C、停经史，胎动感，腹部渐膨隆D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（+）E、早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（+）65.可用狄克（Dick）试验进行辅助诊断的疾病是（）A、登革热B、波浪热C、风湿热D、猩红热E、出血热66.低温对肌松药的影响，不正确的是（）A、体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长B、体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响C、26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强D、低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一E、低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低67.变态反应性接触性皮炎从初次接触致敏物到T细胞活化、增殖播散全身需（）天，而再次接触相同致敏物到炎症反应形成则只需（）小时。68.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升69.下列哪种说法是正确的（）A、精神病患者的精神活动都是正常的B、精神病患者的精神活动都是不正常的C、精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的D、精神病患者的精神活动总是偶尔正常的E、以上都不对70.子宫腺肌病的叙述正确的是（）A、多发生在初产妇B、发病与经血倒流有关C、假孕疗法有效D、经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬E、子宫内膜对孕激素敏感71.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宫颈炎E、细菌性阴道病72.关于红皮病型银屑病，以下哪些正确（）A、剧痒B、常伴淋巴结肿大C、可见典型Munro微脓疡D、尼氏征阳性E、很少有色素沉着73.患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）A、观察，等待结膜伤口自愈B、结膜裂伤缝合术C、急诊行巩膜探查术D、静脉注射抗生素，3日复诊E、急行右眼B超，排除眼内异物74.下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行（）A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染75.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM76.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低77.固定宫颈位置的主要韧带是（）A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、子宫-卵巢韧带E、骨盆漏斗韧带78.下列哪几种说法对胃溃疡是正确的（）A、常表现为夜间痛B、常表现为进食后半小时疼痛C、通常胃酸正常或者降低D、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E、饮食疗法也可促进溃疡愈合79.班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在（）A、肠道集合淋巴结B、下肢淋巴管C、淋巴结D、胸导管E、淋巴管和淋巴结80.发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）A、体内产热过多B、散热障碍C、下丘脑体温调节中枢功能紊乱D、内源性致热原E、外源性致热原81.AOPP诊断，有确诊意义的是（）A、有机磷杀虫剂接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效82.对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶83.男，34岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg，首先治疗措施是（）A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开E、手术固定肋骨84.恙虫病的特征性体征是（）A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮肤紫红色结节D、焦痂E、红斑85.临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A、第一产程B、宫缩时C、宫缩间歇期D、随时可查E、第二产程86.右前斜位吞钡检查，食管前缘见不到的压迹是（）A、主动脉弓压迹B、左主支气管压迹C、肺动脉段压迹D、左心房压迹E、降主动脉压迹87.女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心88.氟哌利多作用特点是（）A、镇静作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理89.匐行性角膜溃疡的病原体（）A、单疱病毒B、肺炎双球菌C、绿脓杆菌D、衣原体E、淋球菌90.班氏丝虫病的早期临床表现特征是（）A、丝虫热B、精囊炎、睾丸炎和附睾炎C、肺炎D、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎E、乳糜尿91.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位92.疟疾患者产生黑尿热，常与患者缺乏下列哪种酶有关（）A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、磷酸糖果激酶D、柠檬醛酸合成酶E、葡萄糖醛酸转移酶93.布氏杆菌病的临床特征（）A、波浪热，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大B、发热，关节疼痛，泌尿生殖系统症状，肝、脾肿大C、间断发热，多汗，关节疼痛及神经痛D、长期发热，关节疼痛，肝脾肿大和慢性化E、以上均不是94.需慎重使用琥珀胆碱的是（）A、烧伤病人B、低白蛋白血症C、肝功能障碍D、小儿E、消化道梗阻10天者95.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎96.该病人此时最有效的治疗是（）A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗97.坏死性皮疹症见于（）A、表皮葡萄球菌败血症B、产检杆菌败血症C、铜绿假单胞杆菌败血症D、金黄色葡萄球菌败血症E、厌氧菌败血症98.下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗（）A、叠氮脱氧胸苷B、双脱氧包苷