2024年山东住院医师-山东住院医师口腔正畸科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师口腔正畸科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.年轻恒牙容易受外伤的年龄是（）A、6岁B、6～7岁C、7～9岁D、9～12岁E、12～14岁2.第一磨牙远中关系，上颌切牙舌向倾斜属于（）A、安氏Ⅰ类错B、安氏Ⅱ类第2分类错C、安氏Ⅲ类错D、安氏Ⅱ类第2分类亚类错E、安氏Ⅱ类第1分类亚类错3.下颌第一磨牙近中颊尖咬在上颌第一，磨牙的近中颊沟属于（）A、个别正常B、理想正常C、错D、近中错E、远中错4.有关种植义齿的说法，下列不正确的有（）A、种植体与天然牙混合支持式种植义齿，可做刚性连接B、应加大上部结构的邻间隙C、尽可能把人工牙排在中性区和接近基桩处D、尽量缩短人工牙远端与末端种植基牙的距离E、局部种植义齿的咬合设计应为平衡5.女，45岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断在拔除断根之前应进行的准备工作中，错误的是（）A、考虑患者全身情况及手术复杂程度B、仔细检查断根的数目、大小、部位等C、配置良好的照明并仔细止血D、应拍摄必要的X线片，准备合适的器械E、暂不向患者作解释6.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。下面的矫治设计最合理的是（）A、拔除，固定矫治B、邻面片切后，固定矫治C、根据情况可选择第一磨牙前的所有牙做邻面去除不超过0.25mm的釉质后，固定矫治、排齐牙列D、拔除固定矫治E、拔除固定矫治7.男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼（+），近中牙合面深龋洞，叩诊（一），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。初诊治疗方法是（）A、拔除引液B、开髓开放，口服消炎药C、根管开放，口服消炎药D、根管开放，脓肿切开E、脓肿切开8.患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为（）A、可行下颌骨刮治术B、下颌骨区段切除C、下颌骨区段切除植钛板，二期植骨D、下颌骨区段切除加同期植骨术E、半侧下颌骨切除9.减轻固定桥桥体力的方法有（）A、适当降低牙尖斜度B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积D、增加桥体与固位体的舌外展隙E、增加桥体颊舌径10.直方丝弓矫治器关闭间隙常用（）A、滑动法B、磁力C、弹力结扎D、关闭曲E、以上都不对11.唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗，不包括（）A、腭托B、赝复体C、双重牙列D、舌刺与舌挡E、语音阻塞器12.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。使用上颌平面导板的目的是（）A、打开咬合，缩短治疗时间B、矫正远中错关系C、关闭拔牙间隙D、增强上颌后牙支抗E、修复缺失牙13.患者，男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是（）A、检查咬合B、拆除修复体C、X线牙片检查D、冠边缘贴合情况E、温度测试与牙髓治疗14.患儿，7岁，右下后牙松动近2个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动Ⅰ度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。正确的处理为（）A、拔除第二乳磨牙B、拔除第一恒磨牙C、不处理，追踪观察D、截冠法诱导第一恒磨牙萌出E、铜丝分离法15.乳牙列阶段是指（）A、出生~半岁B、出生6个月~2岁半C、3岁~6岁D、半岁~6岁E、l岁~9岁16.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老17.固定矫治器矫治中分牙技术方法有（）A、结扎分牙法B、分牙弹簧分牙法C、橡皮圈分牙法D、带环直接就位法E、咬撬法18.加根管钉的牙齿，根尖至少要保留（）mm牙胶才能良好封闭根尖孔。19.用于矫治舌习惯的矫治器有（）A、固定舌刺B、腭珠C、带舌刺的活动矫治器D、带舌栅的活动矫治器E、前庭盾20.患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者要明确诊断，首先应作哪项检查（）A、细针吸细胞学检查B、CTC、颌下腺造影D、拍颌下腺侧位片E、穿刺液检查21.不属于根管冲洗药物的是（）A、15％EDTAB、30％过氧化氢溶液C、5.25％次氯酸钠D、2％氯亚明E、生理盐水22.牙隐裂检查时最有帮助的检查是（）A、视诊B、探诊C、X线D、涂碘染色E、温度测验23.厌氧菌尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。（）24.患儿，男性，6岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是（）A、有汗型外胚叶发育不全B、遗传型乳光牙本质C、掌趾角化综合征D、低磷酸酯酶血症E、佝偻病25.Ⅰ度腭裂是（）A、腭垂裂B、软腭裂开C、硬腭裂开D、软硬腭裂开E、包括牙槽突的全腭裂开26.龋病的危害性有（）A、牙冠缺损终致牙丧失B、牙髓病和根尖周病C、颌面部间隙感染和颌骨炎症D、影响消化功能E、病灶牙，引起远隔脏器的感染27.下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是（）A、甲状舌管囊肿B、根尖周囊肿C、角化囊肿D、非牙源性囊肿28.舌下腺囊肿的穿刺液常为（）A、淡黄色B、不凝的血性液体C、清亮的黏液D、褐色液体E、草黄色液体29.下列哪项是毛氏第Ⅴ类错（）A、个别牙错B、开C、前牙反D、后牙锁E、深覆、深覆盖30.牙周病病因学中下列哪一个不是外源性因素（）A、口腔卫生B、触点不良C、创伤牙合D、营养不良E、食物嵌塞31.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是（）A、矫正错位牙B、消除干扰C、达到磨牙中性关系D、消除牙代偿性倾斜32.关于上颌牙牙周面积的大小排序，正确的是（）A、6754321B、7645312C、6745321D、6734512E、763451233.颅颌弹性绷带用于（）A、临时固定颌骨B、颌面部经常采用的绷带C、使用于上颌骨、面、睑部手术后D、各种骨折及术后颌骨制动用E、适合上颌骨骨折的牵引34.乳牙牙髓炎特点是（）A、上下乳磨牙好发B、炎症局限，不易扩散C、龋源性感染为主D、急性炎症为主E、症状较重，定位明确35.牙冠与牙根作相反方向的移动，这种牙齿移动叫（）A、倾斜移动B、转矩C、差动力原理D、缺隙保持器E、序列拔牙法36.正畸治疗后保持的原因为（）A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、牙周膜纤维张力未恢复平衡C、口腔不良习惯未破除D、的平衡尚未建立E、生长型可能影响矫治效果37.女性，40岁，右后牙晚问隐约痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛，要求诊治。查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。对主诉疾病治疗远期疗效的观察至少应在术后（）A、2周B、3个月C、半年D、一年E、两年38.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）A、增强义齿的稳定B、减小基牙的扭力C、保护牙槽嵴的健康D、力主要由基牙负担39.下颌髁突骨折后常发生内弯移位，因此常加拍（）A、许勒位B、经咽侧位片C、下颌骨后前位D、下颌骨开口后前位40.拔除下颌第三磨牙应麻醉（）和（）。41.牙折按解剖部位可分为（）A、冠折B、根折C、冠根联合折D、根纵裂E、A+B+C42.男性，3岁半，诉发音不清求治，口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈"W"形，智力发育正常。进行正确治疗的最佳时间是（）A、1岁以内B、1～2岁C、3～4岁D、5～6岁E、7～8岁43.男性35岁，5近中颊有一局限性深袋5mm，X线片：根周膜增宽，近中角形吸收，请指出哪项最可能是牙周袋形成的炎症扩延途径（）A、血管周围结缔组织→牙槽骨→骨髓腔→牙周韧带B、牙龈→牙周韧带→骨髓腔C、血管周围结缔组织→牙周韧带→牙槽骨→骨髓腔D、血管周围结缔组织→牙周韧带→骨髓腔→牙槽骨E、牙龈→骨髓腔→牙周韧带44.关于乳牙嵌入，下列描述正确的是（）A、乳牙嵌入后都不应该立刻拔除B、如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除C、乳牙嵌入后应该立刻拉出复位D、如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该正畸牵引乳牙，使之萌出E、乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚45.颌面、颈部手术后。负压引流拔除的时机一般为24h引流量小于（）A、100mlB、80～90mlC、60～70mlD、40～50mlE、20～30ml46.龋病也可称为牙齿硬组织的（）A、细菌感染性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫反应性疾病D、变态反应性疾病E、化学刺激性疾病47.女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。体格检查：溃疡2cm×2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为（）A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术48.患者，女，14岁，突然出现左下牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。最恰当的应急处理（）A、拔除左下5B、静脉滴注广谱抗生素C、左下5开髓封失活剂D、左下5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓E、左下5开髓通根，封药安抚治疗49.烤瓷合金与瓷之间的结合力主要有（）A、残余应力B、范德华力C、压缩结合力D、机械结合力E、化学结合力50.与固定义齿自洁作用有关的形态是（）A、牙冠形态B、牙根形态C、桥体面形态D、连接体形态E、桥体龈面形态51.牵引力一般控制在100g左右，常在接近矫正完成阶段进行前牙区、后牙区的颌间牵引，以帮助建立良好的咬合关系，这种牵引是（）A、Ⅱ类颌间牵引B、Ⅲ类颌间牵引C、颌间垂直牵引D、颌内牵引E、颌外牵引52.患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。根据目前病情哪种治疗为首选（）A、加大卡马西平剂量B、行三叉神经病变支撕脱术C、2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭D、三叉神经病变支95％醇局部注射E、三叉神经病变支射频电凝术53.前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为（）A、0.5mmB、1mmC、2mmD、2.5mm54.用好匙形器是龈下洁治术的关键，有效工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/255.年轻恒牙是指（）A、刚萌出于口内，结构未发育成熟的牙齿B、牙冠萌出，形态和结构未完全形成和成熟的恒牙C、牙根虽已发育完成但仍粗大的牙齿D、牙根形成2/3正在萌出的牙齿E、萌出3年以上髓腔大的恒牙56.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、向移动D、龈向移动E、唇颊向移动57.缺失，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型58.女，45岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生，则可能发生了（）A、干槽症B、口腔上颌窦瘘C、牙源性上颌窦炎D、拔牙创感染E、牙槽骨骨折，错位愈合59.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是（）A、关节弹响史继而间断性关节绞痛史B、弹响消失而张口受限C、开口时下颌偏向健侧D、被动检查张口时开口度不能增大E、开口时髁突运动受限60.右第一前磨牙锁余正常（）A、毛氏Ⅴ类错B、毛氏Ⅱ类3分类错C、毛氏Ⅲ类1分类错D、毛氏Ⅱ类1分类错E、毛氏Ⅳ类2分类错61.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。 为明确致病因素所作的检查不包括（）A、咬诊B、染色检查C、咬合关系检查D、温度试验E、电活力测验62.女性，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。影响该患者牙疾病愈合的其他重要因素是（）A、年龄B、牙龈炎C、口腔臭味D、口腔卫生差E、糖尿病的控制63.下列哪项不是固定矫治器的组成部分（）A、带环B、矫治弓丝C、托槽D、末端弯E、邻间钩64.乳牙去净腐质点状露髓，可选择的治疗方法是（）A、活髓切断术B、直接盖髓术C、间接盖髓术D、根尖诱导成形术E、根管治疗术65.患者，女，14岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。造成此患者牙龈肥大的可能原因是（）A、遗传因素B、吐舌习惯C、药物敏感D、上唇过长E、菌斑刺激66.第二乳磨牙牙根开始吸收的时间通常是（）A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁67.对于牙周病患者，下列哪些操作可能引起菌血症（）A、刷牙B、牙周探诊C、洁治D、刮治E、以上都是68.手术病人术前12h禁食．4h禁水是为了（）A、减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口瘘D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐69.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，疼痛应考虑以下处理方法（）A、活髓切断B、根管治疗C、间接盖髓D、干髓术E、银汞充填70.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）A、塑化治疗B、覆盖义齿C、根尖手术D、根管治疗E、拔除71.Begg细丝弓矫治技术中，如果希望后牙前移关闭拔牙间隙和调整磨牙关系，则牵引力是（）A、50～70gB、200～280gC、150～300gD、100～150gE、500～700g72.水平型食物嵌塞的原因是（）A、牙周萎缩B、充填式牙尖C、边缘嵴不协调D、充填悬突E、邻面接触点丧失73.正畸治疗后牙槽骨由过度性骨到正常（）A、大约半年到1年的调整时间B、大约1年到2年的调整时间C、大约2年到3年的调整时间D、大约1年半到2年的调整时间E、以上都不对74.Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果（）A、安氏Ⅰ类牙列拥挤B、安氏Ⅰ类上颌前突C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类D、安氏Ⅲ类E、开75.女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变应进一步进行下列哪项检查（）A、下颌骨侧位B、曲面断层C、下颌骨开口后前位D、颞颌关节造影E、升支切线位76.Bionator功能矫治器的基托覆盖上颌的（）A、前牙B、前磨牙C、磨牙D、A+BE、B+C77.女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为（）A、牙源性边缘性颌骨骨髓炎B、骨纤维异常增殖症C、成骨肉瘤D、成釉细胞瘤E、颌骨中央性癌78.第一阶段的牙周治疗包括（）A、龈上洁治B、龈下刮治C、牙周袋药物治疗D、以上均是E、以上均不是79.男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1．5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断，最适宜的检查方法是（）A、切除活检B、切取活检C、吸取活检D、脱落细胞涂片镜检E、细针穿刺细胞学活检80.男，20岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。如此人的龋病未治疗，发展为深龋。再次对龋坏物质进行细菌培养。发现有一种致龋菌的数量大量增加。该细菌可能是（）A、韦永菌B、轻链球菌C、奈瑟菌D、变形链球菌E、乳酸杆菌81.女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外（）A、家族史B、吸烟史C、全身状况D、服药史E、妊娠史82.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为（）A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓炎E、急性化脓性牙髓炎83.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是（）A、左五肋B、左七肋C、左九肋D、右七肋E、右九肋84.挫裂伤表现为（）A、皮肤表层及浅真皮层损伤B、创缘不整齐，裂口广，可伴有骨折C、入口小而深，常为盲管伤D、皮下组织被损伤，但无开放性创口E、创口边缘整齐85.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是（）A、牙根弯曲阻生埋伏B、多生牙、牙瘤、囊肿C、乳牙滞留D、颅骨锁骨发育不全E、先天性甲状腺分泌缺乏86.与全口义齿大气压力的产生关系最密切的一项是（）A、基托面积大小B、牙槽高低C、边缘封闭区好坏D、腭穹隆的高低87.下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现（）A、主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状B、造影剂外漏C、主导管充盈缺损D、分支导管移位88.急性根尖周脓肿首选的应急处理是（）A、切开引流B、消炎止痛药C、拔除患牙D、局部封闭E、开髓引流89.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。 的诊断最可能是（）A、重度磨损B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周脓肿E、慢性根尖周肉芽肿90.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复91.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形若用舌杆连接，舌杆的正确位置是（）A、紧挨龈缘和黏膜B、离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘ImmC、离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mmD、离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mmE、离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm92.下列哪项不是临床上加强支抗的方法（）A、增加用作支抗牙齿的数目B、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用C、用口外唇弓来增强支抗D、使用方丝弓矫治技术E、Nance弓93.牙龈瘤通常分为（）型、（）型及（）型三类。94.上下牙咬合接触最密切、最广泛的关系是（）A、牙尖交错B、前伸C、侧向D、尖牙保护E、组牙功能95.牙周炎的局部病因主要是（）A、软垢B、牙石C、菌斑D、食物嵌塞E、错牙合畸形96.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）