2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）。A、强心治疗B、利尿治疗C、扩血管治疗D、透析治疗E、镇静治疗2.家庭问题的根本原因是（）。A、家庭成员的交往方式问题B、缺乏知识C、缺乏技能D、认知错误E、生活方式问题3.灰黄霉素不良反应有（）。A、胃肠道反应B、肝损害C、致畸D、光敏E、神经系统反应（头痛、头晕）4.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）。A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%5.永久性避孕的方式为（）。A、吸宫术B、绝育术C、使用避孕套D、口服避孕药E、放置宫内节育器6.家庭的内在结构不包括（）。A、家庭类型B、权力结构C、家庭角色D、沟通类型E、价值观7.丙类传染病不包括（）。A、急性出血性结膜炎B、流行性腮腺炎C、风疹D、梅毒8.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）。A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化9.男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为（）。A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核10.下列哪项可用于流行性乙型脑炎早期诊断（）。A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离11.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。12.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）。A、肝颈回流征阳性B、静脉压增高C、大量腹水D、奇脉E、全心扩大13.内分泌系统的激素分泌方式有（）、（）、（）、（）。14.变态反应性药疹的发生与药物的药理、毒理无关，与药物的剂量有关。15.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc16.心肺复苏抢救中首选的药物是（），若心肺复苏无效，至少要在抢救（）分钟后才能终止抢救。17.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选（）。A、普萘洛尔静脉滴注B、毛花苷C静脉滴注C、维拉帕米静脉滴注D、甲氧胺静脉滴注E、刺激迷走神经方法18.男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）。A、中度肾损伤B、肾挫伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤19.急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜酸性粒细胞显著增多C、嗜碱性粒细胞显著增多D、单核细胞显著增多E、血小板显著增多20.回归热型可见于（）、（）、（）等。21.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确诊断，还需要做的检查是（）。A、同位素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT22.休克型肺炎的治疗包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。23.关于妇女保健的法规不包括（）。A、《中华人民共和国母婴保健法》B、《女职工劳动保护规定》C、《女职工生育待遇若干问题的通知》D、《婚姻法》E、《女职工保健工作暂时规定》24.突发性聋的病因包括（）。A、病毒感染B、急性血管阻塞C、窗膜破裂D、细菌感染E、内淋巴积水25.水痘皮疹分布特点为（）、（）、（）、（）、（）、（）。26.莫氏Ⅰ型房室传导阻滞27.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1kgE、1.1～1.2kg28.在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是（）。A、50岁B、55岁C、60岁D、65岁E、70岁29.急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）和（）。30.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）。A、其用量受年龄、体重限制B、白喉抗毒素应早期应用C、其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定D、病后3～4天为治疗早晚分界E、轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U31.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是（）。A、追问起病诱因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT32.胎儿期保健应以（）保健为重点。33.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）。A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺囊肿感染34.肺末梢组织充气过度导致（）。A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化35.在老年冠心病的一级预防中被提到的首位药物是（）。A、硝酸酯类B、降脂剂C、钙离子拮抗剂D、阿司匹林E、血管紧张素转换酶抑制剂36.易引起药疹的药物（）、（）、（）、（）、（）、（）。37.慢性上腹痛最常见的病因是（）。A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎38.血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、华支睾吸虫病39.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富40.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）。A、8~12gB、6～8gC、4～6gD、12～14gE、16g41.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）。A、600ml，35mlB、800ml，35mlC、1000ml，45mlD、1200ml，55mlE、1400ml，65ml42.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）。A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是43.胎心率早期减速原因（）。A、脐静脉暂时受压B、胎头受压C、胎盘受压D、脐动脉受压E、脐带受压44.腹腔镜检查体位为（）。A、头高脚低位B、平卧位C、膀胱截石位，抬高臀部D、膀胱截石位，抬高头部E、左侧卧位45.肺栓塞肝素应用的禁忌证（）、（）、（）、（）、（）、（）。46.简述腰穿的适应证与禁忌证。47.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）。A、生长发育明显落后B、不同程度智力低下C、特殊面容D、反复感染E、易发生神经母细胞瘤48.患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109／L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）。A、适当静脉补充液体B、用冰敷作物理降温C、应用病毒唑D、应用胸腺肽E、卧床休息49.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。此种情况最有效的降压的血管扩张药是（）。A、硝苯地平B、索他洛尔C、卡托普利D、硝普钠E、哌唑嗪50.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）。A、膀胱造瘘术B、左肾造口术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术51.对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）。A、庆大霉素B、氧氟沙星C、SMZ-TMPD、青霉素GE、阿奇霉素52.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、鼠蚤B、蜱C、蚊子D、人虱E、恙螨53.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。此时正确治疗是（）。A、利多卡因静脉滴注B、硝普钠静脉滴注C、毛花苷C（西地兰）静脉注射D、普罗帕酮静脉注射E、快速利尿剂静脉注射54.属于神经毒类毒蛇是（）。A、竹叶青B、银环蛇C、眼镜蛇D、五步蛇E、金环蛇55.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能56.羊水过少为四象限羊水深度相加之和小于（）。A、3cmB、7cmC、8cmD、20cmE、10cm57.个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起的疾病是（）。A、遗传性疾病B、自身免疫性疾病C、先天性疾病D、家族性疾病E、获得性疾病58.按接触物性质和浓度不同，接触性皮炎分为（）及（）两大类。59.临床常用药物流产方法是（）。A、米非司酮B、卡孕栓C、环磷酰胺D、米非司酮+前列腺素E、卡孕栓+前列腺素60.巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后61.孕40周新生儿每日钠的需要量约是（）。A、0.5～0.9mmol/kgB、1～2mmol/kgC、3～4mmol/kgD、5～6mmol/kgE、7～8mmol/kg62.急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以（）酶出现阳性结果最早也最敏感。63.试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。64.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B、一期假体置入乳房再造C、二期假体置入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造65.CO中毒的机制是（）。A、导致机体缺氧B、CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）C、与细胞色素氧化酶结合D、CO使氧解离曲线左移E、CO抑制呼吸中枢66.鼻腔外侧壁从上向下有三个阶梯状长条骨片，分别称为（）、（）和（）；每一鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一潜在腔隙，分别称为（）、（）、（）。67.上颌穿刺正确的部位是（）。A、下鼻道前端，距前鼻孔1.0cm处B、下鼻道顶部，距下鼻甲前端1.5cm处C、鼻阈之鼻腔外侧侧壁D、下鼻道后部E、以上都不对68.男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常。宜先行哪种治疗（）。A、引流右肾积水B、切除左肾C、急行右输尿管切开取石D、抗结核下，等待结石自然排出E、抗结核下，输尿管结石体外震波碎石治疗69.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗70.关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）。A、链球菌感染多经淋巴系统蔓延B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E、结核菌感染经血液循环传播71.流行性乙型脑炎在冬春季流行。72.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。A、全心衰竭B、右心衰竭，失代偿C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）73.某妇女，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我克制，表面上处处依顺、谦和善忍、回避矛盾，内心却是强压怒火，爱生闷气。上题中，该妇女比别的妇女更容易得（）。A、宫颈癌B、胃溃疡C、冠心病D、糖尿病E、不孕症74.女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。A、右肾切除，左肾造口B、非手术抗结核治疗C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除75.假膜（），与黏膜下组织（）、（）、（）。76.10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎77.5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为（）。A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术78.关于产前检查正确的是（）。A、每月检查一次B、每2周检查一次C、不定期根据情况检查D、妊娠20～36周每4周检查一次E、孕期检查5次就可以79.Down综合征按照核型特征分为（）、（）、（）。80.血友病A是（）因子缺乏症，血友病B是（）因子缺乏症，血友病C是（）因子缺乏症。81.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。A、网织红细胞百分数B、血红蛋白和红细胞数C、网织红细胞绝对数D、出现有核红细胞E、出现染色质小体82.以下不是全科医生的主要历史使命的是（）。A、实施医疗保险B、承担社区群体与个体的三级预防C、发展照顾医学D、重塑医生形象E、成为社区健康的主要组织、实施与监测者83.可大量呕血，并迅速出现休克为（）。A、胆道出血B、胃癌出血C、急性胃黏膜病变出血D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡出血84.增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查（）。A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH85.可引起闭塞性鼻音的咽部疾病有（）。A、腺样体肥大B、后鼻孔息肉C、慢性扁桃体炎D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻咽癌86.男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。体检时最有价值的阳性体征为（）。A、左锁骨上淋巴结肿大B、水冲脉C、左胸叩浊音D、口唇发绀E、两侧肺底湿啰音87.2岁，女孩。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄88.女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。A、T波明显倒置B、ST段明显下移C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高89.女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。下列哪项有提示意义（）。A、6日间一次血清滴定度3倍增高B、3日间一次血清滴定度2倍增高C、9日间一次血清滴定度3倍增高D、15日间二次血清滴定度4倍增高E、21日间二次血清滴定度4倍增高90.鼻黏膜血管的舒缩及腺体分泌均受自主神经控制，交感神经来自颈内动脉交感神经丛组成的（），副交感神经来自于，两者在翼管内组成（），经（）后入鼻腔。交感神经主司鼻黏膜血管（）；副交感神经主司鼻黏膜血管（）和（）。91.婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于（）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml92.关于宫内节育器，哪项不恰当（）。A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D、IUD放置后发生感染，多为上行性感染E、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天93.如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿94.女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。A、钩端螺旋体病B、败血症C、肾综合征出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎95.某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大。应考虑（）。A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、功血D、宫颈粘连E、子宫复旧不全96.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是（）。A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B、多数腹泻伴有里急后重C、排便每日数次至数十次或无法计数D、粪便以黄水便或清水便为多E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞97.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）。A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒98.男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）。A、开腹探察B、纤维胃镜C、B型超声D、上消化道造影E、胃液分析99.20%甘露醇、维生素C（）。A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂100.以生物–心理–社会医学模式为指导的新的健康观认为（）。A、不受病原微生物感染为健康B、无心理障碍才算健康C、健康是身体、精神和社会的完好状态D、健康应是心身健康E、自觉舒适第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：A,B,D,E4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：D9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：正确12.参考答案：D13.参考答案：内分泌；自分泌；旁分泌；胞内分泌14.参考答案：错误15.参考答案：C16.参考答案：肾上腺素；3017.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：回归热；霍奇金（Hodgkin病）；周期热21.参考答案：E22.参考答案：补充血容量；血管活性药物的应用；控制感染；激素应用；纠正酸中毒、电解质紊乱；支持疗法23.参考答案：D24.参考答