2024年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.霍奇金病的临床常见症状有哪些（）A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、全身瘙痒C、肝肿大D、病理性骨折E、周期性发热2.有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是（）A、于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌B、病变部位取材行细菌培养和毒力试验C、用2％亚碲酸钾液涂于假膜上染色D、抽血用EIA查白喉外毒素抗体E、用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌3.治疗姜片虫病的首选药物是（）A、硫氯酚B、阿苯达唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、吡哌酸4.单侧肺透亮度增加，可见于（）A、肺含铁血黄素沉着病B、Macleod病C、镰刀综合征D、乳癌根治术后E、脊柱侧弯5.患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。首先应特别注意的是（）A、有无左眼球破裂B、有无眶壁骨折C、有无颅脑外伤、颅压增高D、有无玻璃体积血E、有无继发性青光眼6.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎7.发生于视神经外的肌锥内肿瘤，最常见的是（）A、横纹肌肉瘤B、视神经鞘瘤C、海绵状血管瘤D、淋巴瘤E、视神经脑膜瘤8.男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3cm，有压痛及叩击痛。血象：Hb100g／L，WBC12×10／L，N0．8，L0．20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、阿米巴肝脓肿C、肺脓肿D、肝细胞癌E、肺结核9.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率10.色素性青光眼描述不正确的（）A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触11.急性肾小球肾炎鉴别诊断12.女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。此症适宜的治疗手段是（）A、服药B、服药+介入治疗C、介入治疗D、介入治疗+手术修补E、手术修补13.可以治疗尿崩症的药物有（）A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲14.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热15.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）A、全身化学治疗B、介入治疗C、肿瘤局部注射无水酒精D、肿瘤局部放射治疗E、免疫治疗+中医中药16.对于免疫学检查，哪项是错误的（）A、特异性抗体检测可以反映人群的感染率B、大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原C、恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊D、皮肤试验不属于免疫学检查E、T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断17.减少钙离子对非去极化肌松药的作用是（）A、减弱B、增强C、无影响D、不肯定E、影响的程度与肌松药剂量有关18.小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）A、催吐B、挤压腹部C、俯卧位并拍背D、立即气管插管E、用手指挖出异物19.关于张力性气胸，哪项错误（）A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、胸腔压力超过大气压C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、必须紧急抽气减压E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升20.在我国被列为法定甲类传染病之首的是（）A、鼠疫B、伤寒C、布氏杆菌病D、霍乱E、炭疽21.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测22.对于Apgar评分，下列哪项恰当（）A、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、Apgar评分是以呼吸状态为基础D、新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后23.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是（）A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD424.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率25.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml26.中暑分型包括（）A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、高热型E、体温正常型27.以下哪些是增殖型肠结核的X线表现（）A、如有粘连时可见肠管排列紊乱B、激惹征象较明显C、黏膜紊乱增生，呈小息肉样改变D、病变常见于回肠末段E、肠腔变形、缩小28.视网膜母细胞瘤最具特征的CT表现是（）A、位于眼球内B、伴视网膜剥离C、增强明显D、平扫高密度E、软组织肿块内钙化29.控制疾病最常用的药物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎宁E、磷酸喹哌30.关于听小骨的描述，错误的是（）A、锤骨柄附着于鼓膜上B、镫骨底板覆盖于卵圆窗C、砧骨长突与镫骨头形成关节D、锤骨头与砧骨短突形成关节E、CT轴位图像，砧骨短突指向鼓窦入口31.某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应考虑（）A、完全性胎盘植入B、胎盘部分粘连C、胎盘全部粘连D、帆状胎盘E、胎盘嵌顿32.新生儿对肌松药有下列哪一特点（）A、对非去极化肌松药的敏感性低于成人B、对非去极化肌松药的敏感性高于成人C、不受非去极化肌松药的影响D、不适宜应用非去极化肌松药E、上述均不正确33.（）关于钠尿肽，叙述正确的是A、钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的一组内生性蛋白质B、B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应D、抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素E、钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制34.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂35.眼化学伤预后不良的指征有（）A、角膜上皮完全缺损B、角膜上皮反复缺损C、出现前房积脓D、1／2以上角膜缘缺血E、眼压升高36.关于肺泡蛋白沉着症的有关叙述中错误的是（）A、弥漫密集分布的粟粒样致密影B、肺门周围蝶翼形阴影C、局限性肺气肿及肺不张D、弥漫分布的网织、结节影E、自限性疾病预后良好37.神经源性肿瘤好发部位是（）A、前下纵隔B、中纵隔下部C、中纵隔上部D、后纵隔脊柱旁沟内E、前上纵隔38.列表比较结膜充血、睫状充血和巩膜充血的区别要点。39.禁用于重症肌无力病人的药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、链霉素D、青霉素E、麻黄素40.脑膜炎球菌属于（）A、葡萄球菌属B、奈瑟菌属C、念珠菌属D、链球菌属E、隐球菌属41.对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）A、视野B、EOGC、ERGD、VEPE、FFA42.对于传播途径的描述，下列哪项是错误的（）A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播43.在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预防注射无保护作用（）A、高效价免疫球蛋白B、丙种球蛋白C、减毒活疫（菌）苗D、抗毒素E、类毒素44.无休克的登革出血热与典型登革热的区别是（）A、出血B、高血细胞水平的血小板减少症C、血液浓缩D、血小板减少症E、休克45.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮46.高血压病脑出血最常见的部位是（）A、豆状核和丘脑B、内囊和基底节C、蛛网膜下腔D、侧脑室E、大脑髓质47.下列说法正确的是（）A、咳嗽伴发热常见于胸膜炎B、咳嗽伴胸痛可见于肺炎C、咳嗽伴呼吸困难常见于自发性气胸D、咳嗽伴杵状指可见于支气管哮喘E、咳嗽伴哮鸣音可见于肺结核48.下面对应关系中，哪项不恰当（）A、S／D://收缩压／舒张压B、E://雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎儿物理评分E、IUGR：胎儿宫内发育迟缓49.男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测50.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见51.哪些部位的恶性肿瘤均易转移到肺部（）A、乳腺B、肾C、骨D、消化系统E、头颈部52.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于（）A、医用缝合线B、刀片及剪刀C、橡胶管D、乳胶手套E、输尿管导管53.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、与生殖器尖锐湿疣有关B、常为多发性C、容易发生喉阻塞D、有恶变可能E、不易复发54.男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致55.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣56.急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍57.目前认为阻塞性丝虫病属于（）A、Ⅳ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、渗出性炎症反应D、Ⅲ型变态反应E、Ⅰ型变态反应58.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）A、子宫活动度差B、自身免疫反应干扰受精和着床C、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D、卵巢功能失调E、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者59.对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（）A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、治疗、护理和隔离、消毒并重C、治疗方案应根据具体情况决定D、对症治疗也很重要E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重60.误吸常见于下列哪几种情况（）A、脑外伤昏迷B、饱胃C、口腔鼻咽部手术D、全麻诱导期E、气管拔管时61.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加62.溃疡型胃癌X线征象包括（）A、僵硬B、放射状黏膜纠集C、项圈征D、裂隙征E、环堤63.关于间质性肺炎的X线表现，描述错误的是（）A、范围大、散布B、多与肺叶肺段无关C、为线状、网状、小斑点状阴影D、看不到含气支气管征E、从病理学观点看，间质和实质的病变不能同时发病64.患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）A、血气分析B、胸部X线片C、肺功能检查D、肺动脉3DCTE、心脏彩色超声65.Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）A、中叶综合征B、结节病Ⅰ期C、急性间质性肺炎D、原发综合征（肺结核）E、重症肌无力66.胎儿生长发育与下列哪项无关（）A、胎儿腹围B、胎儿双顶径C、胎儿股骨长度D、宫高E、胎儿胸围67.（）下列哪种激素可使血糖浓度下降A、肾上腺激素B、胰高血糖素C、生长素D、胰岛素E、甲状腺素68.试述新生儿败血症的诊断标准与最常见的并发症。69.重要的传染源包括（）A、患者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、动物储存宿主70.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、持续流脓，脓黏稠，常有臭味B、脓内可混有血丝C、多有较重的神经性耳聋D、鼓室内有肉芽或息肉生长E、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔71.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）A、胰岛素（insulin）B、胰岛素原（proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF.E、表皮生长激素（EGF.72.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是73.男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、库欣综合征74.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘75.如图，脊麻后最常见的并发症是（） A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征76.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是（）A、间日疟原虫B、卵形疟原虫C、恶性疟原虫D、三日疟原虫E、迟发型子孢子77.妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是（）A、50％被感染B、一般不会感染C、100％被感染D、大多数被感染E、少数被感染78.引起肠阿米巴病的原虫是（）A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴79.传染病检验期限的确定是依据该病的（）A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期80.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于（）A、气胸B、气管内异物C、急性支气管炎D、急性心肌梗死E、哮喘81.下述哪项不会导致产后出血（）A、完全植入性胎盘B、子宫收缩乏力C、胎盘剥离不全D、会阴2度裂伤E、前置胎盘82.下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）A、长春新碱B、环磷酰胺C、三尖杉碱D、6-巯基嘌呤E、甲氨蝶呤83.对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）A、圈猪积肥，加强犬的管理B、灭田鼠C、改造疫源地，防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护84.右前斜位吞钡检查，食管前缘见不到的压迹是（）A、主动脉弓压迹B、左主支气管压迹C、肺动脉段压迹D、左心房压迹E、降主动脉压迹85.重度AOPP，其全血ChE活力值为（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、小于正常人的30%E、正常人的40%86.对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（）A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B、是许多传染病的重要传染源C、并非所有传染病都有病原携带者D、并非所有的病原携带者都能排出病原体E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体87.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）A、小剂量逐渐递增B、大剂量静脉用药C、大剂量口服D、小剂量长疗程E、大剂量吸入88.VKH综合征易导致（）A、裂孔性视网膜脱离B、渗出性视网膜脱离C、牵拉性视网膜脱离D、多灶性视网膜脱离E、大泡性视网膜脱离89.猩红热治疗首选（）A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、头孢菌素D、对症治疗E、红霉素90.病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是（）A、GGTB、ASTC、ALTD、LDHE、AKP91.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、抗炎B、立即剖宫产C、尽快结束产程D、无需干预E、产钳助产92.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）A、药物及化学物质B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、营养因素93.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）A、手术清除血肿B、使用止血药物C、使用降颅压药物D、使用降血压药物E、鼻饲以保证营养94.尿路感染的辅助检查95.鼻窦黏膜下囊肿描述，正确的是（）A、临床多有症状B、一个窦腔多发C、额窦、筛窦多见D、基底位于上颌窦的窦底或外侧壁的类圆形软组织肿块E、增强明显96.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是（）A、横膈低平B、两肺野透明度增加C、肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡D、肋间隙变窄E、肺纹理稀疏变细97.青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）A、眼压B、房角C、视野D、视盘E、角膜98.对于金刚烷胺治疗流感，正确的是（）A、有抑制甲型流感病毒的作用B、缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复C、对乙型流感病毒无作用D、有一定的中枢神经系统副作用E、老年患者剂量加倍99.创伤性休克早期常表现为（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒100.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,E2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：B,C,D,E5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：1.新月体性肾炎可在早期出现少尿甚至无尿，肾功能急剧恶化，病情更加危重。 2.系膜毛细血管性肾炎常有肾病综合征和持续低补体血症。 3.系膜增生性肾炎潜伏期短，补体常正常。 4.狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。 5.过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜，可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：E20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考