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文档简介
(图片大小可自由调整)2024年大学试题(医学)-康复护理学考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.不符合平衡训练的基本原则的是()
A、由易到难B、由最不稳定体位到最稳定体位C、从静态平衡到动态平衡D、逐步缩小支撑面E、由睁眼到闭眼2.护士在康复中的用()。A、病情的观察者B、治疗的协调者C、护理实施者D、健康教育者E、病房管理者3.患者男性,27岁,踢足球时不小心滑到致右小腿骨折,急诊送至医院,拟行石膏固定及复位,患者现出现肢体肿胀,遵循PRICE治疗方案,该方案的措施不包括()。A、患肢抬高B、休息C、温水擦拭D、包扎E、冰敷4.被动运动包括()。A、合适姿势的摆放B、合适体位的维持C、改变患者体位D、被动关节活动E、以上都是5.病人,男,70岁,高中毕业,退休前为公务员。近两年,出现记忆力衰退、注意力下降,但对物品、人、声音、形状以及气味等具有较好的识别能力。于1个月前到医院“记忆障碍”门诊就诊。头颅ct检查显示轻度脑萎缩,听力和视力均正常,近1个月无焦虑、抑郁等精神障碍,配合度良好。诊断为阿尔茨海默病。现到康复科就诊。你认为该病人处于发病的哪个阶段?你判断的依据是什么?6.患者李某,男性,22岁,工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪,入综合医院急救,颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折,脱位”,经神经外科手术治疗后,住院一段时间病情稳定,但肢体运动和感觉功能无恢复,大小便失禁,生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断:C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安,情绪不稳定。早期的康复治疗有哪些?7.中风病人主要应()A、加强压疮、泌尿道感染的防治护理B、加强肺部感染、胃肠道出血的防治护理C、预防心力衰竭、肾衰竭的护理D、预防喉头水肿及四肢肌萎缩的护理8.简述糖尿病的运动处方?9.某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。该患者可能诊断为()。A、颈髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤10.无合并症的急性心肌梗死患者,在监护病房适宜做的活动有()。A、走廊内步行B、踏车运动C、坐椅子D、床上或床边个人卫生运动E、四肢被动或主动运动11.中频电疗的治疗作用不包括()A、镇痛作用B、改善局部血液循环C、消炎作用D、调整自主神经功能E、分解粘连,软化瘢痕12.光疗的作用不包括()A、促进组织再生、修复B、消炎、杀菌C、镇静、镇痛D、脱敏、解痉13.糖尿病患者膳食应严格控制下列哪些物质的摄入?()A、单糖B、多糖C、单糖和双糖D、单糖和多糖14.简述糖尿病康复教育的内容?15.床与轮椅独立转移基本条件()。A、有较好的双上肢或双下肢肌力。B、要有良好的躯干控制能力。C、要有一定的转移技巧,必要时还需要辅助具的帮助。D、必须有人在旁看护E、床与轮椅性能正常16.脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是()
A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定E、为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带17.康复医学的目标是()A、恢复病人的身体、心理和社会生活能力B、恢复病人的身体和社会生活能力C、恢复病人的身体、精神和社会生活能力D、恢复病人的生理、心理和社会生活能力18.髋关节置换术后功能训练时应注意()。A、减少运动量B、控制运动量C、尽量增加运动量D、尽量减少肌力训练19.下腰痛可发生于任何人,导致其发生的基本因素是()。A、腰部肌肉失衡B、骨质增生C、慢性积累伤D、受凉20.恶性肿瘤康复治疗的主要目的不包括()A、增进食欲B、延长存活时间C、消除心理障碍D、改善功能、提高生活质量21.骨折的分类:()A、稳定性和不稳定性骨折B、闭合性和开放性骨折C、外伤性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鲜骨折和陈旧骨折22.关于脑卒中患者良姿位摆放的说法正确的是()A、预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式B、患侧卧位和增加局部知觉刺激输入,促进恢复C、仰卧位简单方便,可尽量多用D、摆放的原则是保持患侧上肢伸直、下肢屈曲,保证舒适E、仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕23.吞咽障碍患者摄食训练方法是()A、早期进行摄食训练,卧床期间即可水平位侧卧位下进食B、可让患者做吞咽空气的动作C、用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉D、让患者吞咽冰块E、屏气-发声运动训练24.某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。为明确诊断建议检查()。A、X线B、CTC、MRID、SPECT25.下列哪项不属于被动运动()A、关节可动范围的运动B、关节松动技术C、CPMD、关节牵引26.康复护理的原则包括()A、预防继发性的功能障碍B、掌握自我护理的方法C、重视心理支持D、不提倡团队协作27.康复护理的对象不包括()A、残疾者B、急性病病人C、慢性病病人D、有功能障碍的患者28.让患者指出报纸中的消息,有助于提高患者的()能力。A、记忆能力B、集中注意力C、改善视空间失认D、解决问题能力29.颅脑损伤常见迟发症状不包括()。A、记忆缺陷B、头痛C、睡眠/觉醒紊乱D、上肢感觉异常30.请简述何谓神经系统的可塑性。31.脑卒中偏瘫患者仰卧位时应保持下肢中立位,足底应放置软垫子加以固定。32.由外力使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为()A、静态平衡B、动态平衡C、他动态平衡D、自动态平衡E、自我平衡33.在预防长期卧床患者发生压疮,间隔()翻身一次。A、1HB、2HC、1.5HD、2.5H34.小儿脑瘫的康复教育有哪些内容?35.康复护理专业技术不包括的内容有()A、体位及体位转移技术B、早期预防并发症的护理技术C、代替护理训练技术D、自我护理训练技术36.下腰痛健康教育的主要内容有哪些?37.全髋关节康复训练程序注意事项?38.靶强度越高,产生心脏中心训练效应的可能性就越大。39.认知功能障碍包括()A、记忆障碍B、注意力障碍C、推理/判断障碍D、执行功能障碍E、交流障碍40.下列哪项属于静态收缩()A、等长收缩B、等张收缩C、等速运动D、向心性收缩41.简述关节活动技术的常见类型及临床应用?42.深静脉血栓的预防?43.简述骨折主要功能障碍及评估。44.病人,女,65岁,因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒,右肩着地后出现右肩疼痛,就诊我院急诊,X片显示右肱骨外科颈骨折,入院当日即行切开复位内固定术,术后病人生命体征稳定,拟行康复治疗,试问:该病人可能出现哪些功能障碍?45.骨折早期是指骨折后()。A、12小时以内B、24小时以内C、1-2天D、1-2周E、1-2月46.C4损伤以下患者呼吸功能完全正常。47.某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住,该患者的运动治疗主要是()。A、增强肌力B、增强耐力C、加大ROMD、抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生E、加强平衡训练48.骨质疏松症的康复预防要点如何?49.高频和超高频电疗法是利用频率在多少KHZ以上的高频交流电进行治疗的()A、80B、90C、100D、11050.洼田试验是让患者按习惯喝下30ml温水,根据饮水结果进行分级正确的是:()A、I级:一次饮下30ml温水,无呛咳B、II级:分两次饮下30ml温水,无呛咳C、III级:能一次饮下30ml温水,但有呛咳D、IV级:分两次饮下30ml温水,有呛咳E、V级:屡次呛咳,难以全部咽下51.肩关节屈曲、外展、外旋是()。A、肩关节屈肌共同运动B、肩关节伸肌腱共同运动C、肩关节病理反射D、肩关节联合反射E、肩关节联合运动52.人工全髋关节置换术的早期运动包括()。A、踝关节主动屈伸练习B、股四头肌等长练习C、深呼吸练习D、步态练习E、髋、膝关节屈曲练习53.简述腰椎间盘突出症的康复教育如何。54.康复环境设施的基本要求应做到()。A、出入口宽度应大于1m,病床高度不超过45cmB、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80cm为宜C、室内应宽敞,病床之间的间隙应不小于1.5mD、地面应防滑,有弹性E、走廊墙上应安装85cm高的扶手55.预防和消除制动综合征最简单、最有效、作用最广泛的是()。A、主动运动B、被动运动C、水疗D、物理疗法E、作业疗法56.脑卒中的主要功能评定有哪些?其中运动功能评定的常用量表如何?57.简述骨质疏松症的定义、康复原则及目的如何?58.请简述颈椎病的临床的分型。59.失认症是指患者在运动、感觉、反射均无异常的情况下,由于脑部损伤而不能按指令完成以前能完成的有目的的动作。60.简述骨折的分期康复护理措施。61.徒手肌力分级分为几级及相应表现?62.对康复护理学理解不正确的是()。A、护理的对象是各种功能障碍B、护理的重点以恢复功能为主C、康复护理过程中病人被动接受康复治疗D、康复护理的目标是减少功能障碍63.病人,女,65岁,因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒,右肩着地后出现右肩疼痛,就诊我院急诊,X片显示右肱骨外科颈骨折,入院当日即行切开复位内固定术,术后病人生命体征稳定,拟行康复治疗,试问:对该病人康复护理的原则是什么?64.残余尿量越多,说明膀胱功能越好。65.脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为()。A、上肢屈肌痉挛,下肢屈肌痉挛B、上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛C、上肢伸肌痉挛,下肢屈肌痉挛D、上肢伸肌痉挛,下肢伸肌痉挛66.当患者自解尿量与残尿量之比接近()时,称为平衡膀胱。A、0:1B、1:1C、2:1D、3:167.心脏康复训练需安排在清晨或上午。因为此时空气新鲜,尘埃较少,对心理和病情均有利。68.下列哪项只出现在脊髓型颈椎病中()。A、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力,有踩在“棉花”上的感觉C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌胸闷69.康复医学是()A、临床医学的重要学科,是促进伤、残者康复和研究有关功能障碍的预防、评定、处理等问题的学科B、临床医学的重要学科,是促进病、残者康复和研究有关功能障碍的预防、评定、处理等问题的学科C、临床医学的重要学科,是促进病、伤者康复和研究有关功能障碍的预防、评定、处理等问题的学科D、临床医学的重要学科,是促进病、伤、残者康复和研究有关功能障碍的预防、评定、处理等问题的学科70.下腰痛患者应该()。A、长期卧床休息B、决不能卧床休息C、适当短期卧床,尽早活动D、待疼痛全部消失后才能起床活动71.简述步行周期的分期及各期的步态特征如何?72.简述康复护理内容。73.局部皮肤完整,呈紫色或深紫色,或有血疱。伴有疼痛,局部硬结,压疮为()期。A、一期B、四期C、五期D、可疑深部组织损伤期74.超声治疗法的禁忌症为()A、神经痛B、小儿骨骺部C、关节僵直D、带有心脏起搏器者75.能达到社区功能性步行的是()。A、L1-3B、L4以下C、C6-8D、T6-1276.脊髓损伤神经源性膀胱的护理?77.在实践中,康复医学与临床医学相互渗透的形式哪项是错误的()A、利用康复手段矫治或预防残疾B、从临床处理的早期起就引入康复治疗C、临床医师与康复医务人员组成“康复协作组”进行跨科协作D、把康复护理列为临床常规护理内容之一,以利于病人身心功能障碍的防治78.吞咽功能评定方法包括()A、反复吞咽唾液试验B、饮水试验C、摄食-吞咽过程评定D、食管吞钡造影检查E、以上都不是79.骨折治疗的基本原则()A、复位B、固定C、功能锻炼D、物理治疗E、治手术疗80.超声波疗法是应用每秒振动频率多少,声强多少进行治疗的方法()A、800~1000KHZ;5W/平方厘米B、800~1000KHZ;3W/平方厘米C、500~1000KHZ;3W/平方厘米81.中枢神经损伤引起的异常步态有()A、偏瘫步态B、截瘫步态C、脑瘫步态D、蹒跚步态E、慌张步态82.促进病人全面康复,重返社会的医护和训练教育手段有()A、功能恢复、功能补偿、功能替代和功能适应B、功能恢复、功能矫治、功能替代和功能适应C、功能恢复、功能矫治、功能补偿和功能适应D、功能恢复、功能矫治、功能补偿、功能替代和功能适应83.以下不是康复护理特点的是()A、基础护理是康复护理的基础B、康复护理紧密围绕改善提高功能这一核心实施专科护理C、没有康复特色的护理不能称之为康复护理D、康复护理强调“替代护理”,主张“我为病人提供优质护理”84.心脏康复禁忌症为()。A、高胆固醇血症的血清水平>6.1mmol/LB、锻炼时血压下降≥20mmHgC、Ⅰ度房室传导阻滞D、静止血压160/90mmHg85.在脑血管疾病中床头柜应摆放在患者的()。A、患侧B、健侧C、左侧D、右侧86.下列各类高血压,可采用健康措施的是()。A、急进高血压B、临界性高血压C、1~2级原发性高血压D、稳定的3级高血压87.运动功能评定的内容包括()A、肌力B、肌张力C、ROMD、步态分析E、ADL88.患者女性,73岁有高血压病史20余年,间断服用药物,近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级,多发性脑梗塞根据老人目前情况,应该采取怎样的康复护理措施?89.肌力测定的分级描述中,错误的是()A、4级:肌肉抗抗中等度阻力时活动关节达到全范围;B、1级:肌肉完全不能收缩,为完全瘫痪;C、3级:肌肉抗重力时关节活动达到全范围;D、2级:肌肉去除重力后活动关节达到全范围;E、5级:肌肉有对抗最大阻力时关节活动关节达到全范围90.能调整四肢、躯干肌张力的反射是()。A、 牵张反射B、 颈紧张性反射C、 翻正反射D、 防御反射E、 倾斜反射91.关节炎可引起的主要功能障碍()A、疼痛B、关节僵硬C、日常生活活动能力障碍D、肌张力增加E、畸形92.下列哪项不是催醒治疗的内容?()A、音乐疗法B、PNF运动疗法C、触觉刺激D、电兴奋刺激93.Crede手法:可采用拳头向膀胱的中央深按压并向耻骨方向滚动。94.常用的疼痛评估工具有哪些?()A、数字式评定法B、文字描述式评定法C、视觉模拟评定法D、面部表情测量图E、以上都是95.帮助COPD患者排痰,维持呼吸道通畅的方法有哪些?96.一般术后当天膝关节活动范围应控制在()。A、0°~10°B、0°~20°C、0°~40°D、10°~30°97.依据美国压疮顾问委员会(NPUAP)2007年压疮分期法将压疮分成()。A、3期B、4期C、5期D、6期98.关节脱位特有体征有()A、畸形B、弹性固定C、关节盂空虚D、疼痛E、活动受限99.疼痛的评估内容包括()A、疼痛的部位B、疼痛的时间C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、疼痛的表达方式100.骨折愈合分期()A、血肿机化期B、骨痂形成期C、骨性愈合期D、塑形期E、骨性生长期第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,B,C,D,E3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:该病人处于发病的第一阶段,判断依据是男性70岁患者退休,近两年出现症状,头颅ct检查显示轻度脑萎缩。6.参考答案: (1)正确的体位摆放,定时轴向翻身,预防压疮; (2)关节被动活动,维持正常关节活动范围预防关节挛缩变形 (3)主动运动,加强病人肢体残存肌力的训练,提高运动功能,增强日常生活能力。 (4)体位变换注意保持脊柱的稳定性,轴向翻身,避免二次损害。 (5)呼吸及排痰训练呼吸训练和辅助咳嗽。辅助咳嗽是压力要酌情。 (6)做好膀胱和肠道功能的护理。(7)做好心理护理。7.参考答案:B8.参考答案:(1)运动方式:提倡有氧运动。运动方式建议因人而异。(2)运动强度:提倡低、中等强度以下的运动锻炼,遵循个体化的差异、由轻到重的原则。(3)运动时间:通常每次运动的时间可自10min开始,逐步延长至30~40min,一般不超过60min。(4)运动频率:一般认为每周运动锻炼3~4次较为合理,也可以根据每次运动量的大小调整运动次数。(5)运动方案的安排:包括三个部分:准备活动5~10min、锻炼活动20~40min、放松活动5~10min。(6)运动注意事项:运动需与饮食治疗和药物治疗有机结合;严格把握运动疗法适应证、禁忌证,按运动处方指导进行规范化运动;防低血糖,不要在空腹时运动,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食,症状无缓解应及时就诊;防损伤,穿着鞋袜柔软舒适,运动前后要有准备运动和放松运动;运动锻炼应持之以恒,养成终身运动的习惯,定期评价运动疗法的效果。9.参考答案:C10.参考答案:C,D11.参考答案:D12.参考答案:D13.参考答案:C14.参考答案:(1)糖尿病基本知识。(2)慢性并发症的发生率及危害。(3)口腔护理、皮肤护理、足护理及安全护理等生活护理知识。(4)饮食疗法指导,包括饮食治疗的意义、方法和注意事项。(5)运动疗法指导,包括运动治疗的意义、方法和注意事项。(6)药物介绍,如口服降糖药的种类、适应证、不良反应和服用方法。(7)胰岛素的种类、使用方法和自我注射技术指导。(8)血糖的自我监测。(9)应急情况处理,如低血糖。(10)心理咨询,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。15.参考答案:A,B,C16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:B19.参考答案:A20.参考答案:A21.参考答案:A,B,D,E22.参考答案:A,B,D,E23.参考答案:B,C,E24.参考答案:C25.参考答案:A26.参考答案:A,B,C27.参考答案:B28.参考答案:D29.参考答案:D30.参考答案: 为了主动适应和反映外界环境各种变化,神经系统能发生结构和功能的改变,并维持一定时间,这种变化就是中枢神经的可塑性,或可修饰性,这包括后天的差异、损伤及环境对神经系统的影响,神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的反应能力和功能的代偿。 1、大脑可塑性:发育期 成年期损伤后:系统内的功能重组;系统间的功能重组;内、外界的其他影响因素; 2、脊髓可塑性:在CNS可塑性方面,大脑比脊髓大,原因主要因为脑的体积较大,不容易造成完全性损伤,因此残留部分可以通过各种功能重组来代偿。而脊髓则不然,其横断面比脑小得多,容易造成完全性损伤,一旦出现完全性损伤,代偿的机会就要小得多。主要依靠轴突长芽和神经移植的方法来解决。31.参考答案:错误32.参考答案:C33.参考答案:B34.参考答案: 1一般知识介绍; 2介绍ADL的方法和内容; 3良姿位; 4被抱姿势; 5预防知识和措施35.参考答案:C36.参考答案:下腰痛是一种有各种不良行为导致的疾病,因此在下腰痛发生后患者就必须接受相关的健康教育,这些内容包括: (1)正确的脊柱形态控制:经常维持正确的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等,保持正常的腰椎生理前凸。避免长时间使腰椎处于某一被迫体位,在工作一段时间后,要注意定时改变和调整自己的姿势和体位,或作简短的放松运动,如腰部的保健体操等。弯腰捡拾物体时,应尽量采取屈髋、屈膝下蹲姿势,以减轻腰椎小关节负荷,避免在双腿伸直站立位时弯腰拾物;携带较重物体时,应尽量使物体贴近胸腹部,减少躯干的重力矩。避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力。必须在这些姿势下用力时应该先使躯干肌肉作适当的收缩,以增强脊柱的抗负荷能力。 (2)积极适当的运动锻炼:适当的运动锻炼可延缓运动器官的形态与功能的退行性改变,对预防下腰痛有重要意义;通过运动可以增强腰腹肌力量,增强腰椎稳定性,巩固治疗效果,避免腰痛复发。对运动形式的选择可以根据兴趣多种选择,但要注意避免脊柱垂直负重较多的运动如举重,脊柱旋转幅度过大过猛的运动,以及长时间弯腰状态为主的运动。 (3)体重控制:超重和肥胖者应该控制饮食,减轻体重,避免身体由于腹部的脂肪累积而重心前移,增加脊柱和腰背肌肉负担。 (4)着装选择:下腰痛患者要注意保暖,特别在春秋季节变换的时候尤其要注意。腰痛患者不宜穿高跟鞋,以免影响下腰椎的稳定性,应该选择软底平跟或低于3cm的鞋,配合适当硬度的弹性鞋垫对防止腰痛有利。37.参考答案:为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,禁止患肢内旋、内收超过中线,屈髋超过90°等动作。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意:(1)侧卧时双膝之间应放一个枕头。(2)坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。(3)坐位时脚不能交叉。(4)低的椅子、马桶不能坐。(5)从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。(6)站立时脚尖不能向内。(7)站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。38.参考答案:正确39.参考答案:A,B,C,D,E40.参考答案:A41.参考答案: (一)持续被动活动:(CPM)利用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行早期、持续性、无疼痛范围内的被动活动。改善关节营养状况,减少渗出、减轻伤口肿胀,促进伤口愈合,促进关节软骨的愈合和再生,快速恢复关节活动度 (二)主动关节活动度训练:由肌肉随意收缩产生的关节活动范围,通常与肌力训练进进行。 (三)关节松动技术:Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;Ⅲ通讯用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 (四)软组织牵伸技术:改善或重新获得关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围。42.参考答案:(1)应在脊柱稳定的情况下鼓励病人活动,每次翻身时将双侧踝关节被动背伸5次;(2)抬高下肢,预防重力性水肿;鼓励病人戒烟,因尼古丁可引起血管收缩易诱发血栓形成;(3)尽量避免在瘫痪的下肢进行静脉穿刺;(4)及时处理下肢的其他损伤和病变;(5)积极治疗脱水,防止血液浓缩;(6)每天观察双下肢,比较测量双侧的周径以及有无局部红、肿、热现象;(7)伤后6周内需密切观察体温变化,无其他感染症状的低热可提示血栓形成;(8)对疑有深静脉血栓的病人,在确诊前要嘱其休息,减少肢体活动以待确诊。43.参考答案: (一)主要功能障碍:局部疼痛肿胀淤斑和关节功能受限;关节内粘连僵硬;肌肉萎缩、肌力/耐力下降;肢体负重能力下降,骨质疏松 (二)评估:全身及局部状况;关节活动度检查;徒手肌力检查;肢体长度;生活活动能力。44.参考答案:该病人可能出现的功能障碍:疼痛、局部肿胀和斑疹、畸形、关节粘连僵硬、肌肉萎缩、周围血管功能障碍、周围神经损伤或骨筋膜式综合征。45.参考答案:D46.参考答案:错误47.参考答案:D48.参考答案: 强调三级预防 一级预防: 合理的饮食,适当的体育锻炼,养成健康的生活方式,高危人群的重点随访 二级预防: 如对绝经后的妇女,应及早的采取对策,积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防: 对骨质疏松症的患者,防摔倒 对骨折者及时进行处理49.参考答案:C50.参考答案:A,B,C,D,E51.参考答案:D52.参考答案:A,B,C,E53.参考答案: (一)健康教育:良姿位;脊柱调衡;节能技术;避免二次伤害;肥胖者应适当减肥 (二)运动教育 (三)其他教育:营养;着装(避免着高跟鞋或缩短穿着时间,发作时选用低跟或坡跟轻便鞋);家具(卧具应选硬板床,硬木高靠背椅子中下三分之一处应加靠垫) 慢性阻塞性肺部疾病:简称慢阻肺。COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。54.参考答案:A,B,C,D,E55.参考答案:A56.参考答案: (一)运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。脑卒中运动功能评估可采用Brunnstrom、Bobath、上田敏、Fugl-Meyer评估等方法; (二)感觉功能评估:痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉、图形觉;认知功能评估:注意、识别、记忆、理解、思维; (三)认知功能评估:注意、识别、记忆、理解、思维 (四)言语功能评估:评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能力,包括说、听、读、写和手势表达;摄食和吞咽功能评估:临床评估、实验室评估、咽部敏感试验; (五)摄食和吞咽功能评估 (六)日常生活活动能力(ADL)评估:脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功能、言语功能等多种功能障碍并存,常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功能独立性评估法(FIM)。 (七)心理评估:评估患者的心理状态,人际关系与环境适应能力,了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,评估患者的社会支持系统是否健全有效。 (八)社会活动参与能力评估:采用社会活动与参与量表评定。社会活动与参与量表立足于残存的功能与环境社会之间综合因素的关系,反映出各种因素之间的相互作用,对脑卒中患者残疾的程度与回归社会的程度,从生物-心理-社会角度整体客观地分析,进行量化性的分值评定,该方法具有普遍的实用性和可行性57.参考答案: (一)骨质疏松的定义:骨质疏松是一种以骨量减少(骨基质、骨盐含量减少)和骨强度降低为特征,导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病。 (二)骨质疏松的康复原则: 1、强调三级预防 一级预防:合理的饮食,适当的体育锻炼,养成健康的生活方式,高危人群的重点随访 二级预防:如对绝经后的妇女,应及早的采取对策,积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防:对骨质疏松症的患者,防摔倒;对骨折者及时进行处理 2、对症处理缓解骨痛:止痛药、理疗 矫正脊柱畸形:矫形器具,背带等矫正脊柱后凸、侧凸 3、降低骨折发生率预防跌倒;骨折者牵引、固定、复位或手术治疗尽量避免卧床、多活动,及时给予被动活动;减少制动或废用所致的骨质疏松58.参考答案: 神经根型——最常见; 脊髓型——最严重; 交感型;椎动脉型;混合型;颈型59.参考答案:正确60.参考答案: 根据骨折愈合过程,可分为早期/中期/后期三阶段。原则:固定是基础,训练要同步,重点各不同。目标:指导患者接受基本的康复训练;注重护理观察,减少制动并发症;协助独立自我照料训练;心理护理,环境支持 (一)康复训练早期(伤后1-2周)消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折 康复护理措施:被动主动训练;正常活动和呼吸训练;抬高患肢;物理治疗 (二)骨痂形成期(中期)消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力。康复方法:维持及扩大关节活动范围和力量;由一个关节到多个关节;逐渐增加主动的关节屈伸活动 (三)临床愈合期(后期)防止瘢痕组织粘连;恢复受累关节的关节活动度;增强肌力、耐力、协调性和灵巧性;提高ADL能力 康复方法:恢复关节ROM(主动运动、助力运动/被动运动、关节功能牵引);恢复肌力;物理治疗;作业疗法:ADL、职业前训练61.参考答案:分为0-5级,共六级 0 零 (Zero,0) 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩 (Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节运动 10 2 差 (Poor,P) 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可 (Fair,F) 能杭重力作关节全范围运动,但不能抗阻力 50 4 良好 (Good,G) 能抗
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