2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石2.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO2296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级3.真菌败血症用（）A、苯唑西林或氯唑西林B、青霉素或红霉素C、甲硝唑D、两性霉素E、万古霉素4.高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪5.确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是（）A、厚血涂片、染色后镜检B、血培养C、骨髓培养D、骨髓涂片、染色后镜检E、薄血涂片、染色后镜检6.东北北部疟疾主要的传播媒介是（）A、微小按蚊B、雷氏按蚊C、巴拉巴按蚊D、麦塞按蚊E、中华按蚊7.典型肺炎球菌肺炎（）A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰8.一般说来，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是（）A、双方冲突型B、患者主导型C、主动-被动型D、指导-合作型E、共同参与型9.患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是（）A、肺癌继发感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性肺脓肿10.肠阿米巴病的主要传播途径是（）A、飞沫传播B、输血传播C、粪-口途径D、性接触传播E、垂直传播11.消化性溃疡出血（）A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便12.某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92g／L，白细胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。若病人患有视神经炎，应禁用的药物是（）A、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、双碘喹啉E、替硝唑13.下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）A、促胰液素B、前列腺素E1C、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽14.胺碘酮的主要作用机制是（）A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间15.肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）A、迅止B、垂体后叶素C、血凝酶D、奥曲肽E、酚妥拉明16.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠长D、肠易激综合征E、痔疮17.男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。本病治疗药物首选（）A、复方新诺明B、喹诺酮类C、庆大霉素D、阿奇霉素E、多西环素18.特发性大发作首选（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥19.患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）A、禁食B、监测生命体征C、静脉使用抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压20.男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A、长期发热、皮肤黄染B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛21.急性药物过敏性间质性肾炎可有（）A、蛋白管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、细胞管型E、脂肪管型22.有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）A、肺内病变分布不均一B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、体检时可发现呼吸浅快D、严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治疗效果好23.控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是（）A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎宁24.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病25.肝肾综合征是指（）A、严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱B、严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害C、肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害D、肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害E、肝脏和肾脏同时发生器质性损害26.蛲虫病（）A、主要传染源是猪与鼠B、病人是惟一传染源C、猪带绦虫病人是惟一传染源D、病人和保虫宿主传染源E、微丝蚴血症者是惟一传染源27.普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间28.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S1分裂D、S2固定分裂E、S2通常分裂29.男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应"O"1：40，"H"1：320，"A"1：640，"B"1：640，应考虑为（）A、伤寒B、副伤寒甲C、副伤寒乙D、副伤寒丙E、预防接种后30.急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹压痛，肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性31.抗感染性休克的液体疗法应首选（）A、541溶液B、5%葡萄糖盐水C、林格液D、右旋糖酐40E、血浆32.日本血吸虫病（）A、虫媒传播B、疫水传播C、空气飞沫传播D、接触传播E、土壤传播33.患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是（）A、水、钠潴留B、毛细血管通透性增加C、抗利尿激素分泌减少D、组织间隙白蛋白降低E、肾小球滤过分数下降34.女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发了（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺孢菌肺炎C、肺肿瘤D、肺结核E、肺栓塞35.下列情况可出现S2反常分裂的是（）A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前36.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、Crohn病37.蚊传恶性疟的潜伏期是（）A、10～20日B、20～30日C、10～14日D、48小时E、72小时38.老年男性，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用（）A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、磺胺类D、氯喹E、青蒿素39.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热40.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性41.得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现（）A、"大肚子"B、肥胖C、肺结核D、失明E、痴呆42.杀灭疟原虫，控制症状的药物是（）A、吡喹酮B、甲硝唑C、氯喹D、苯妥英钠E、乙胺嗪43.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（）A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑44.最易并发肺脓肿的肺炎是（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支原体肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎45.护士有时要对病人保密，但应除外（）A、使病人悲观失望的预后B、有心理压力的诊断C、医护人员姓名和职称D、医护人员家庭情况46.男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120g/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是（）A、急性血吸虫病B、结核C、伤寒D、肝脓肿E、病毒性肝炎47.下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是（）A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗48.脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者（）A、必须手术治疗B、首选吡喹酮治疗C、首选阿苯达唑治疗D、先进行降低颅内压治疗E、首选喹诺酮治疗49.由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹（）A、M蛋白B、脂壁酸C、红疹毒素D、链激酶E、透明质酸酶50.呼吸节律不规整（）A、肺部感染B、肺气肿C、心包积液D、吗啡过量E、糖尿病酮症酸中毒51.男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在（）A、降结肠，直肠和乙状结肠B、盲肠、升结肠和直肠C、横结肠、降结肠和乙状结肠D、升结肠，横结肠和降结肠E、阑尾和回肠末端52.心包摩擦音的听诊特点（）A、深吸气后增强B、运动后不明显C、深吸气后不明显D、仰卧位增强E、左侧卧位时明显53.对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是（）A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D、强调医生决定，兼顾病人自主E、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任54.应该进行普种乙肝疫苗的人群是（）A、新生儿B、托幼工作者C、与HBV感染者密切接触者D、儿童E、饮食服务人员55.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭56.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg57.莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）A、大剂量青霉素静脉给药B、大剂量氯霉素治疗C、大剂量激素治疗D、大剂量阿奇霉素治疗E、大剂量红霉素治疗58.男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）A、阿米巴肝脓肿B、细菌性肝脓肿C、肺脓肿D、肝癌E、肺结核59.烈性肠道传染病（）A、中毒性菌痢B、流行性乙脑C、霍乱D、伤寒E、斑疹伤寒60.肝硬化常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征61.血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L62.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是（）A、血小板减少性紫癜B、肾综合征出血热C、急性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性肾炎63.6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。对该病例最简便易行的检查方法是（）A、阴道分泌物涂片找虫卵B、患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫C、清晨便前肛周棉签拭子法检查D、粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E、尿液镜检找虫卵64.男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在（）A、双侧壳核B、双侧丘脑C、双侧丘脑下部D、脑桥背盖部E、脑桥基底部65.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常66.ITP（）A、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常67.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是（）A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道68.HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致（）A、不能产生HBsAgB、不能产生抗HBeAgC、不能产生HBcAgD、不能产生HBVDNAE、乙肝病毒消失69.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）A、支气管舒张剂B、氧疗C、呼吸兴奋剂D、利尿剂E、强心剂70.患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病71.关于霍乱，哪项是正确的（）A、症状消失可解除隔离B、代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关C、非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行D、霍乱弧菌在水中生存时间较长E、典型患者多缓慢起病72.婴幼儿疟疾的特点不包括（）A、发热不规则，呈弛张热或稽留热B、脾大明显C、病死率低D、常伴有呕吐、腹泻E、贫血，血涂片可见大量疟原虫73.Crigler-Najjar（）A、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C、胆红素生成过多D、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素74.女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15Iμmol／L，ALT100U，HBsAg（-），抗HBc（+），大便甲型肝炎抗原检测（+）（）A、甲型肝炎隐性感染B、急性无黄疸型甲型肝炎C、甲型肝炎病毒携带者D、甲型肝炎恢复期E、乙型肝炎病毒携带者F、乙型肝炎恢复期G、乙型肝炎潜伏期H、乙型肝炎传染性最强期75.4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑（）A、乙型肺炎B、暴发型流脑C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾76.呼吸深快见于（）A、呼吸肌麻痹B、过度紧张C、严重鼓肠D、大量腹水E、肥胖77.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）A、左心房奔马律B、右心房奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、重叠奔马律78.患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是（）A、热带、亚热带最多B、夏秋季多发C、田螺为其重要的储存宿主D、钩体病后有较强免疫力E、我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群F、引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群79.关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）A、心包叩击音出现在收缩期B、奔马律出现在收缩期C、开瓣音出现在收缩期D、第三心音出现在心室快速充盈期末E、主动脉喷射音出现在收缩中晚期80.肺炎支原体（）A、万古霉素B、红霉素C、氟康唑D、两性霉素B脂质复合体E、依米配能+亚胺培南81.产生水肿的因素不包括（）A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻82.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是（）A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌83.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意B、该项治疗属试验性治疗C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、医生使用新药物应该征得主管领导批准84.便血伴发热常见于以下疾病，除了（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病85.心尖部收缩期喀喇音见于（）A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄86.患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者在入院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些（）A、化脓性胸、腹膜炎B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、心功能衰竭E、大量胸、腹水F、肝肺综合征G、病毒性脑炎87.患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。该病人首先考虑的诊断是（）A、间日疟B、三日疟C、恶性疟D、脑型疟E、肺型疟88.江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是（）A、老鼠B、苍蝇C、蚊子D、带菌者E、病人89.男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、X光胸片D、血细菌培养E、分泌物SARS-CoVRNA90.女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热91.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）A、该研究是为了增进医学对人体的了解B、该研究是当时战争时期的特殊需要C、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D、该行为违背了医学科研的根本目的E、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验92.急性胰腺炎（）A、McBurney点压痛B、Murphy征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛E、下腹正中压痛93.临床医学研究中的受试者选择原则（）（）A、欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B、负担和受益要公正分配C、受试者与研究者之间应保密D、死亡家属有权获得赔偿E、需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准94.患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。患者深大呼吸的原因是（）A、酸中毒B、碱中毒C、严重失水D、糖尿痫E、渗透压增高95.预防MODS的基本要点中，错误的是（）A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人循环呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍96.炭疽首选（）A、抗毒素+青霉素B、红霉素C、青霉素D、利福平+多