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文档简介
(图片大小可自由调整)2024年大学试题(医学)-医学免疫学考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.M¢不接触()A、抗原肽-MHCⅠ类分子B、CD28C、LFA2D、LFA12.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的免疫分子是().A、sIgAB、IFNC、中和抗体D、IgME、补体结合抗体3.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。4.可结晶片段是()A、Fab段B、PFc'段C、两者都是D、两者都不是5.滤菌器的除菌性能与滤孔大小有关,而与静电作用无关。6.自身免疫性疾病易迁延复发,试阐述其可能的免疫发病因素。7.关于单克隆抗体,下列哪项是正确的()A、结构高度均一B、特异性强,极少或不发生交叉反应C、一种单克隆抗体,只能识别一种抗原表位D、一种单克隆抗体,其独特型可以不同E、单克隆抗体是由骨髓瘤细胞产生的8.细胞间作用受MHC-Ⅰ类分子限制()A、TH细胞与B细胞B、TC细胞与靶细胞C、两者均是D、两者均不是9.简述CD4+Th1细胞和Mφ细胞之间是如何相互作用。10.机体抵抗病原体感染的功能称为()A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫防御D、免疫识别E、免疫耐受11.关于BCR在B细胞激活中作用描述正确的是()A、BCR与特异Ag结合产生第一活化信号B、有了第一活化信号后B细胞才能内化AgC、内化Ag被靶向MHC I类分子的Ag加工提呈途径D、内化Ag被靶向MHCII类分子的Ag加工提呈途径E、Iga/Igβ把第一活化信号转导人胞内12.属于异嗜性抗原的是()A、Rh抗原与人的RBCB、AFP与乙肝病毒C、马血清与破伤风杆菌D、大肠杆菌O14型的多糖抗原与人结肠粘膜E、类毒素13.补体旁路激活途径区别于其它途径的特点是()。A、无需抗体参与即可激活补体B、与抗原和抗体的特异性一样C、具有放大机制D、形成MACE、有B、D、P因子的参与14.一般说,与内源性抗原递呈有关的分子是()A、MHC-Ⅱ类分子B、MHC-Ⅰ类分子C、MHC-Ⅲ类分子D、CD1分子E、黏附分子15.述T细胞的亚群及分类依据?16.测定T细胞功能的方法有哪些。17.不属于MHC经典Ⅰ类和Ⅱ类基因的是()A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-E18.关于 PAMP,错误的是()。 A、即病原相关分子模式B、分子结构高度保守C、数量有限D、不存在于正常宿主细胞表面E、无游离形式 PAMP19.简述革兰氏染色法及意义。20.正常情况下绝大多数体内DC()。A、处于非成熟(immature)状态B、有极强的Ag摄取和加工处理能力C、表达低水平的辅助刺激分子D、体外激发MLR能力较弱E、表达高水平的黏附分子21.何谓TD-Ag、TI-Ag,试述二者的区别。22.B细胞辅助受体包括()A、CDl9B、CD21C、CD25D、CD225E、CD8623.下列哪些关于混合淋巴细胞反应(MLR)的说法正确()。A、B细胞是特异性反应细胞B、MLR导致特异性同种异型抗原反应C、根据HLA血清学配型,无关个体间MLR通常阴性D、刺激增生主要是HLA-D.区位点控制E、MLR分单向MLR和双向MLR24.异嗜性抗原(Forssman抗原)25.与独特型抗原无关()A、TCR的V区B、BCR的V区C、Ig的V区D、Ig的C区26.与CD8+CTL杀瘤无关()。A、释放穿孔素直接杀瘤B、表达FasL致癌细胞凋亡C、分泌CK间接杀瘤D、辅助CD4+Th1细胞杀瘤27.下列属于固有免疫细胞的是()。A、T细胞B、B细胞C、红细胞D、吞噬细胞28.病毒的复制周期包括哪几个步骤?29.关于SPA,下列哪一项是错误的?()A、为一种表面白质抗原B、是所有葡萄球菌都具有的表面抗原C、能与人类IgG的Fc段结合D、具有抗吞噬作用E、与协同凝集相关30.接受寄生虫刺激后,产生以IL-4为主的细胞因子的免疫细胞是() A、AB、BC、CD、DE、E31.B1细胞主要分布于()A、血液B、淋巴液C、胸腺D、淋巴结浅皮质区淋巴滤泡E、腹腔和肠壁固有层32.简述细胞因子的分类及生物学活性有哪些?33.在系统性红斑狼疮的免疫发病机制中,细胞因子异常表现为()。A、Th2细胞功能亢进B、Thl细胞功能亢进C、Thl和Th2细胞功能协调相互作用D、Th2细胞功能低下E、Th2细胞功能低下34.抗原特异性结合于Pre-B细胞的()A、CD3B、H-ΨLC、CD19、21、81、Leu13D、BCR35.与自身免疫病治疗无关()。A、抗感染B、免疫抑制剂C、CKD、AM36.整合素分子的主要功能包括()。A、介导细胞与细胞外基质的粘附B、使细胞粘附形成整体C、介导血小板活化和凝集D、参与免疫细胞间的识别E、介导淋巴细胞的归巢37.自身免疫性疾病的治疗原则?38.怎样评估免疫学检测方法。39.与未成熟B细胞无关()A、mIgMB、mIgDC、CD19D、CD4040.关于MHCⅠ类分子的功能下列哪项是错误的()A、为CD8杀伤性T细胞的识别分子B、诱导对病毒感染细胞的杀伤C、诱导对肿瘤细胞的杀伤D、主要提呈内源性抗原E、主要提呈外源性抗原41.IgG经胃蛋白酶水解后可得到() A、AB、BC、CD、DE、E42.简述抗体在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应中的作用。43.抗原是引发机体免疫应答的始动者。44.HLA-Ⅰ类分子的功能是()A、识别和递呈外源性抗原B、识别和递呈内源性抗原C、与辅助受体CD8分子结合D、与辅助受体CD4分子结合E、在Tc细胞活化中起限制作用45.下列哪种分子是非经典的 HLAⅠ类基因产物()。A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DE、HLA-E46.试述自身免疫与自身免疫病的概念。47.只具有与抗体结合能力,而单独不能诱导抗体产生的物质是()A、自身抗原B、完全抗原C、半抗原D、胸腺依赖性抗原E、胸腺非依赖性抗原48.胸腺是()细胞分化成熟的场所,新生期摘除胸腺的小鼠通常表现为()功能缺陷。49.非人工被动免疫制剂()。A、类毒素B、抗毒素C、丙球D、TF50.同种异型抗原不包括()A、ABO血型抗原B、Forssman抗原C、HLA分子D、Ig的同种异型抗原E、Rh血型抗原51.上皮细胞及其附属成分的作用不包括()A、皮肤黏膜上皮细胞及其附属成分构成的物理屏障B、皮肤黏膜分泌物中的杀菌物质构成的化学屏障C、皮肤和腔道黏膜表面的正常菌群构成的微生物屏障D、皮肤黏膜中的γδT细胞识别抗原发挥免疫清除作用52.与半抗原有关()A、大分子B、多肽C、无抗原性D、无免疫原性53.1980年世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭(),被认为是人类战胜疾病最辉煌的历史。54.非M¢受体()A、C3bRB、FcγRC、CK受体D、ER55.以下哪一种细胞因子可增强NK细胞的活性() A、AB、BC、CD、DE、E56.CD8+杀伤性T细胞破坏靶细胞的机制有2种:细胞裂解和细胞调亡。57.造血干细胞发育分化的必要条件是()A、骨髓B、脾C、胸腺造血微环境D、淋巴结E、卵黄囊58.B细胞活化辅助受体中没有()A、CDl9B、CD20C、CD21D、CD81E、CD22559.在正常情况下机体无菌的部位是().A、血液B、皮肤C、口腔D、肠道E、尿道60.关于BCR的叙述错误的一项是()。A、本质为膜型免疫球蛋白B、能有效的摄取可溶性抗原C、具有MHC限制性D、与抗原结合可产生第一信号E、本身不能转导活化信号61.下列细胞不表达 HLAⅠ类分子的细胞是()。A、T淋巴细胞B、B 淋巴细胞C、非专职性 APCD、中性粒细胞E、成熟红细胞62.通过性接触传播的病毒除外()。63.同种异型抗原是()A、细菌外毒素B、眼晶状体蛋白C、两者都是D、两者都不是64.简述固有性免疫(非特异性免疫)和适应性免疫(特异性免疫)的概念和特征。65.参与补体经典激活途径是()A、B因子B、C4C、两者均是D、两者均不是66.医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时,需要采集什么标本、做什么检测?67.TI-Ag引起免疫应答的特点是()。A、抗原需经过MHC分子的提呈B、可产生各种类型的抗体C、可发生再次免疫应答D、只引起体液免疫E、只引起细胞免疫68.与大肠杆菌O14脂多糖有共同抗原()。A、心办膜B、肾小球基底膜C、结肠粘膜D、小A平滑肌69.具有免疫原性强与毒性强特点的是().A、热原质B、内毒素C、外毒素D、类毒素>70.单个细菌在固体培养基上生长可形成()。A、菌落B、菌苔C、菌丝D、菌群E、菌膜71.免疫抑制剂不用于()。A、RAB、抗移植排斥C、SLED、HIV72.简述对流行性感冒的预防策略和措施?73.与DC分布无关()A、脑B、脾C、肝D、皮肤74.关于补体旁路途径的激活,下列哪项是错误的()。A、激活物多为某些细菌、内毒素、葡聚糖等B、B、D、P因子参与作用C、C3转化酶是C3bBb3bD、可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3bE、在感染早期即可发挥作用75.下列生物活性介质中哪一种与Ⅰ型超敏反应的发生关系不大?()A、备解素B、白三烯(LTs)C、前列腺素D、.组胺E、血小板活化因子(PAF)76.关于T细胞与APC的非特异结合描述错误的是()。A、T细胞利用表面粘附分子与APC表面相应配基结合B、这种结合是可逆而短暂的C、这种结合仅为TCR特异识别结合抗原肽提供机会D、未能识别相应抗原肽的T细胞随即与APC分离E、与APC分离的T细胞不再进入淋巴细胞循环77.简述单克隆抗体技术的基本原理。78.由J链连接组成的Ig的多聚体是()A、IgEB、IgGC、IgMD、IgD79.下列哪种消毒剂由于破坏病毒感染性后仍可保持抗原性,故常用来制备灭活病毒疫苗()。A、醛类B、酚类C、卤类D、醇类E、以上都不是80.梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒,前者从母体通过者通过()传给胎儿,后者通过性接触传染。81.临床辅助诊断斑疹伤寒,常采用下列哪种试验.()A、锡克试验B、肥达氏反应C、外斐氏反应D、免疫印迹试验E、生长抑制试验82.下列哪种病毒能在光镜下观察到?()A、口蹄疫病毒B、乙型肝炎病毒C、乙脑病毒D、痘病毒E、狂犬病病毒83.人体最大的免疫器官是()A、骨髓B、法氏囊C、脾脏D、胸腺E、淋巴结84.CD4Th1细胞发挥其效应功能主要是通过()和()85.下列哪些细胞的功能与抗体亲和力成熟有关()。A、Th 细胞B、巨噬细胞C、FDCD、浆细胞E、IDC86.为什么说免疫对机体又有利又有害?87.关于Ⅰ型超敏反应皮肤试验哪一项是错误()。A、一般在15~20分钟观察结果B、局部皮肤有丘疹,周围有红晕C、组织改变为局部水肿、充血D、可检测引起Ⅰ型超敏反应的变应原E、可有单个核细胞浸润88.整合素是根据什么分组的()。A、α亚单位B、β1亚单位C、β2亚单位D、β3亚单位E、β亚单位89.与NK细胞杀伤无关()A、释放穿孔素B、ADCCC、补体参与D、诱导瘤细胞凋亡90.流行性斑疹伤寒的病原体是(),其主要传播媒介是人虱。91.BCR 识别抗原的特点是()。 A、受 MHC-I 类分子的限制B、受 MHC-Ⅱ类分子的限制C、仅识别抗原的线性表位D、直接结合游离抗原E、受 MHC 样分子的限制92.特异性细胞免疫的特点为()A、由T淋巴细胞介导B、由TI抗原引起C、发挥作用慢D、需要淋巴因子参与E、有迟发型超敏反应和细胞毒效应等形式93.NK细胞激活受体()A、NKG2AB、FcγRC、CD16D、CD9494.简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的分布、结构。95.影响消毒灭菌效果的因素有哪些?96.既由Ⅱ型又由Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫病是()。A、胰岛素耐受性糖尿病B、胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)C、系统性红斑狼疮D、肺出血肾炎综合征E、中性粒细胞减少症97.治疗菌群失调症最好的方法是使用().A、细菌素B、抗毒素C、抗生素D、维生素E、微生态制剂98.补体的生物学功能包括()A、溶菌B、溶细胞C、ADCC作用D、炎症反应E、调理吞噬和免疫黏附99.与提呈外源性抗原相关()A、MHCⅠ类分子B、MHCⅡ类分子C、FCγRD、C3bR100.I型超敏反应的药物治疗包括()、()、()、()第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案:免疫器官根据其功能不同,分为中枢免疫器官和外周免疫器官。人类中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成,是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。骨髓既是各种血细胞和免疫细胞的来源,也是B细胞发育、分化、成熟的场所。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。胸腺微环境对T细胞的分化、增殖和选择性发育起着决定性作用。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统等,是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所,也是产生免疫应答的部位。淋巴结和脾具有过滤作用,可清除进入体内的病原体和其他有害异物。黏膜免疫系统包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织,其中含有大量主要产生分泌型IgA的B细胞,它们在肠道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部发挥着重要的抗感染作用。4.参考答案:D5.参考答案:错误6.参考答案: 自身免疫性疾病易迁延复发的主要免疫致病因素是决定基扩展。一个抗原的抗原决定基可以被分成两种类型:一种是优势决定基,另一种是隐蔽决定基。针对某一病原体的优势决定基发生的免疫应答,在很多情况下不足以清除该病原体。机体的免疫系统在对病原体进行持续性免疫应答的过程中,不断增加识别的决定基的数量,按照一定的,尚未揭示的规律,对隐蔽决定基相继发生免疫应答。针对自身抗原隐蔽决定基的T细胞克隆可能逃逸胸腺的阴性选择,成为存在于正常T淋巴细胞库中的自身应答性淋巴细胞。在自身免疫性疾病发生的过程中,机体的免疫系统针对自身抗原的自身应答性淋巴细胞克隆,会相继识别自身抗原的隐蔽抗原决定基,出现决定基扩展现象。随着疾病的进程,机体的免疫系统不断扩大所识别的自身抗原的决定基的范围,因而使自身抗原不断受到新的免疫攻击,使疾病迁延不愈并不断加重。7.参考答案:A,B,C8.参考答案:B9.参考答案: ①CD4+TH1细胞对Mφ细胞的作用激活Mφ细胞:产生细胞因子如IFN-γ;表达CD40L诱生募集Mφ细胞:产生细胞因子如IL-3等;分泌TNF,促进血管内皮细胞黏附分子表达 ②活化Mφ细胞对CD4+TH1细胞的作用活化Mφ细胞高表达B7、MHC-Ⅱ类分子,提呈抗原,激活CD4+TH1细胞活化 Mφ细胞分泌IL-12,促进TH0向THI分化。10.参考答案:C11.参考答案:A,B,D,E12.参考答案:D13.参考答案:C,E14.参考答案:B15.参考答案: 按CD分子不同分为CD4+T细胞和CD8+T细胞; 按TCR类型不同分为TCRaB+T细胞和TCRvも+T细胞; 按功能不同分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和抑制性T细胞 按对抗原的应答不同分为初始T细胞、活化的T细胞和记忆T细胞16.参考答案: (1)T细胞增殖试验:植物血凝素(PHA)、刀豆蛋白A(ConA)等丝裂原以及抗CD3单克隆抗体等能非特异性地活化培养的T细胞,并使其增殖。1.3H-TdR(氚标记的胸腺嘧啶核苷)掺入法;2.MTT法。 (2)细胞毒试验:CTL、NK细胞对靶细胞有直接杀伤作用,可根据待检效应细胞的性质,选用相应的靶细胞。1.51Cr释放法;2.乳酸脱氢酶释放法;3.凋亡细胞检查法(琼脂糖电泳法,TUNEL法,流式细胞术。) (3)细胞因子检测:1.免疫学检测法;2.生物活性测定法;3.聚合酶链反应;4.皮肤试验。17.参考答案:E18.参考答案:E19.参考答案: 革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法,细菌先经碱性染料结晶染色,而经碘革兰氏阴性菌细胞壁革兰氏阳性菌种类结构钛聚糖液媒染后,用酒精脱色,在一定条件下有的细菌此色不被脱去,有的可被脱去,因此可把细菌分为两大类,前者叫做革兰氏阳性菌(G+),后者为革兰氏阴性菌(G-)。为观察方便,脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红、稀释复红等进行复染。阳性菌仍带紫色,阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数的球菌,以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应;弧菌,螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。革兰氏阳性菌对青霉素敏感,革兰氏阴性菌对链霉素敏感。可根据革兰氏染色法鉴别不同菌种并对症下药。临床意义:细菌初步分类、指导临床用药、判断细菌致病性。20.参考答案:A,B,C,D21.参考答案: 胸腺依赖性抗原(thymus-dependentantigenTD-Ag)是指需在T细胞辅助才能激活B细胞产生Ab的抗原,绝大多数Ag属此类。如血细胞、血清成分、细菌等。非胸腺依赖性抗原(thymus-independentantigen,TI-Ag)指不需T细胞辅助即可刺激机体产生抗体的抗原。少数Ag属此类。如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。 二者区别如下:TI-Ag刺激机体产生的Ab仅是免疫球蛋白M,不引起回忆应答,不引起细胞免疫,分子结构呈长链,都是多聚性物质,即在Ag分子上有大量重复的同样的表位,故能与白细胞表面的抗原受体在许多点上结合形成交联。另一特点是在体内不易降解,故能与B细胞呈较长期的结合。而TD-Ag刺激机体所产生Ab主要为免疫球蛋白G,且还可刺激机体产生细胞免疫。可引起回忆应答,多由蛋白质组成,分子量大,表面决定簇种类多,但每种决定簇的数量不多,且分布不均匀。22.参考答案:A,B,D23.参考答案:B,D,E24.参考答案: 在与不同种系生物间的共同抗原。25.参考答案:D26.参考答案:D27.参考答案:D28.参考答案: 1)吸附与穿入 2)脱壳 3)生物合成 4)装配与释放29.参考答案:B30.参考答案:D31.参考答案:E32.参考答案: 细胞因子的种类分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子六类。 其生物学活性主要表现在抗细菌作用、抗病毒作用、调节特异性的免疫反应、刺激造血和促进血管的生成。33.参考答案:A34.参考答案:B35.参考答案:D36.参考答案:A,B,C,D37.参考答案: (1)预防和控制病原体的感染采用疫苗和抗生素控制病原体的感染可降低自身免疫性疾病的发生率。 (2)免疫抑制剂的应用免疫抑制剂是通过抑制细胞代谢途径或杀灭增殖细胞而发挥抗肿瘤的作用。药分为三大类:①抗代谢药如:甲氨蝶呤、硫唑嘌呤;②烷化剂:如环磷酰胺、瘤可宁;③新型免疫抑制剂:如环孢菌素A、FKS06、骁悉。T细胞疫苗也具有抑制自身免疫性疾病发生的作用。 (3)抗炎疗法如皮质激素,非甾体抗炎药等只能减轻自身免疫病的症状。 (4)生物治疗如细胞因子调节治疗,特异性抗体治疗,口服自身抗原等。 (5)干细胞移植。 (6)基因治疗。38.参考答案:评估免疫学检测方法的可靠性主要有两个重要指标,即特异性和敏感性。特异性指用该试验检查非患者时出现出现阴性结果的可能性,敏感性指用该试验检查某病患者时出现阳性结果的可能性。评估中确定真正的患者和非患者,需要“金标准”,即假设其检验结果为100%可靠,即阳性为真阳性,阴性为真阴性。用金标准和待评估方法同时做检测,特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%,敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%。39.参考答案:B40.参考答案:E41.参考答案:A,D42.参考答案: Ⅰ型超敏反应:特异性IgE介导,IgE桥联。 Ⅱ型超敏反应:IgG、IgM介导,结合细胞性抗原,发挥细胞毒作用。 Ⅲ型超敏反应:IgG、IgM介导,形成IC并沉积于局部造成组织损伤。43.参考答案:正确44.参考答案:B,C,E45.参考答案:E46.参考答案: 随着免疫学的发展,自身免疫与自身免疫病两概念之间的关系发生了根本变化。长期以来,人们以为自身免疫即等于自身免疫病。近十几年来,此陈旧的观念已被大量的科学证据所修正,认为自身免疫与自身免疫病变属于两个不同的概念。 自身免疫是指机体内存在自身抗体或能与自身细胞反应的T细胞的现象。自身免疫可以是生理性的,对于免疫系统的发育、功能的调节及维持机体内环境的稳定是必要的。自身免疫病属于病理性自身免疫表现。只有当自身免疫应答的产物,自身抗体或自身免疫效应T细胞引起了组织损伤,才能称为自身免疫病。47.参考答案:C48.参考答案:T淋巴;细胞免疫49.参考答案:A50.参考答案:B51.参考答案:D52.参考答案:D53.参考答案:天花54.参考答案:D55.参考答案:B56.参考答案: ⑴细胞裂解:CD8+杀伤性T细胞特异性识别靶细胞表面的抗原肽:MHC分子复合物后,通过颗粒胞吐释放穿孔素,使靶细胞膜上出现大量小孔,膜内外渗透压不同,水分进入胞浆,靶细胞胀裂而死; ⑵细胞调亡:有2种不同机制:①Tc活化后大量表达FasL,可与靶细胞表面的Fas结合,通过Fas分子胞内段的死亡结构域激活caspase,在激活一系列caspase,引起死亡信号的逐级转导,最终激活内源性DNA内切酶,使核小体断裂,并导致细胞结构毁损,细胞死亡;②Tc细胞颗粒胞吐释放的颗粒酶,可借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜,激活另一个caspase10,引发caspase级联反应,使靶细胞调亡。57.参考答案:A,C58.参考答案:B59.参考答案:A60.参考答案:C61.参考答案:E62.参考答案:流感病毒63.参考答案:D64.参考答案: 根据作用方式及其特点的不同,机体存在两类免疫: 1)先天性免疫或固有性免疫,是个体出生是就具有的天然免疫,可通过遗传获得,是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速,针对外来异物的范围较广,不针对某个特定异物抗原,也称非特异性免疫。 2)适应性免疫,是个体出生后,接触到生活环境中的多种异物抗原,并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫,也称获得性免疫。其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答,开始的应答过程比较缓慢,一旦建立清除该抗原的效率很高,特异性很强,也称特异性免疫。65.参考答案:B66.参考答案: 医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时,按《流行性乙型脑炎病例标本采集指南》
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