2024年大学试题(医学)-传染病学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-传染病学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.乙脑的主要传播媒介是（）。A、中华按蚊B、微小按蚊C、伊蚊D、三带喙库蚊E、蝙蝠2.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）3.狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过（）4.试述中毒型菌痢的临床特点。5.预防乙肝最主要的措施是：（）6.能引起人畜共患病的病原体是（）7.请列出甲型H1N1流感的确诊病例标准。8.发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。流行性腮腺炎患者应如何管理？期限是多久？9.属于特异性被动免疫的生物制品是（）。A、活疫苗B、灭活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、类毒素10.患者，男性，发现肝硬化3年，近日出现发热、腹胀、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10E6/L，多形核细胞80％。最可能并（）A、结核B、肿瘤C、自发性腹膜炎D、肠梗阻E、内出血11.乙肝病毒复制的表现为（）A、HBsAg（+）B、HBVDNA（+）C、抗-HBs（+）D、HBeAg（+）E、HBcAg（+）12.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达到正常，热型属A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热13.哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？（）A、氧氟沙星B、利巴韦林C、吡喹酮D、氯喹E、干扰素14.周围血中嗜酸性粒细胞增多，见于（）A、严重感染B、伤寒C、百日咳D、结核病E、寄生虫病15.各型肝炎的血清病原学诊断16.试述传染病的预防。17.哪些病原体常可用于培养？（）A、细菌B、病毒C、立克次体D、衣原体E、螺旋体18.猩红热的发病机制包括：（）、（）、（）19.腹泻病人在哪些情况下应该到医院治疗？20.关于潜伏性感染的概念，下列哪项不正确？（）A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B、机体免疫力下降时可引起显现感染C、潜伏性感染是重要而危险的传染源D、潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染21.慢性HBsAg携带者22.注射下列何种制剂可获得自动免疫（）A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、抗毒血清D、类毒素E、特异性高价免疫球蛋白23.细菌性痢疾病理改变的部位是（）24.怎样才能不得腹泻呢？25.在各种类型的炭疽病中，（）按甲类传染病管理。26.下列实验室检查与SARS不相符的是A、外周白细胞计数正常B、外周血淋巴细胞计数下降C、血小板可减少D、CD8↑+T淋巴细胞显著增多E、CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少27.华支睾吸虫病的确诊性检查是（）28.HIV感染的确证实验是（）29.持续性全身淋巴结肿大综合症30.肾综合征出血热的诊断依据是什么？31.下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、以上都不是32.医疗机构发现疑似麻疹病例时，（）小时内报告，（）小时内调查。33.病毒性疾病的标本采集要求？（）A、尽早采集发病初期的标本B、适宜部位采取C、标本应尽快冷冻34.简述细菌性痢疾主要病变。35.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于（）36.家庭或社区如何判定埃博拉出血热密切接触者？37.如何确诊埃博拉出血热病例？38.流行性出血热导泻疗法应用于（）39.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（）40.霍乱确诊标准是什么？41.细菌学诊断的标本采集要求有哪些？（）A、严格执行无菌操作B、更具致病菌不同时期的体内分布和排出部位，采集不同的标本C、应在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本D、标本必须新鲜，采集后尽快送检42.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是：（）43.可通过母婴传播的传染病是（）44.引起非洲人类锥虫病的寄生虫有哪些？45.埃博拉出血热是可以预防吗？46.患者女，28岁。2年前杏体发现HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及尿色加深。化验：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的诊断是（）。A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型重型肝炎D、乙型肝炎肝硬化E、慢性HBsAg携带合并急性肝炎47.阿米巴痢疾最严重的并发症是（）48.在急性传染病中常见的热型有哪些？49.简述疟疾临床表现。50.试述艾滋病的传染源、传播途径及高危人群。51.中国有埃博拉出血热流行吗？52.针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？53.本次流行的甲型H1N1流感感染人数最多的人群是（）。A、青壮年B、老年人C、儿童D、妇女54.2012年12月2日，H县疾控进行每日疫情网络审核时发现：12月2日至6日期间，辖区C.镇发生腮腺炎暴发，五天累计报告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小学校，2所托幼机构，其中县第一小学发病人数最多达３２人。请对本次疫情进行判定？55.简述乙型脑炎的诊断。56.传染病感染过程有哪些表现？57.预防乙型脑炎流行的主要措施是（）。A、及时发现患者，及时治疗、隔离B、管理好主要传染源的易感家畜，尤其注重对猪的管理C、防蚊、灭蚊D、预防接种乙脑疫苗E、防蚊、灭蚊及易感人群预防接种为主的综合性预防措施58.患者男，45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显，便溏，睡眠颠倒，性格改变，易急躁。化验：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示，肝回声不均匀、小结节，门脉内径1.6cm，少量腹水。有关治疗措施错误的是（）。A、低蛋白质饮食B、保肝支持治疗C、可用降血氨药物D、因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注E、可考虑拉米夫定抗病毒治疗59.西非埃博拉出血热疫情严峻，对于赴非洲的出国人员有何建议60.简述阿米巴肝脓肿的主要临床表现。61.伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是（）62.对于HIV/AIDS的诊断最重要的根据是（）63.短期内可发展为手足口危重病例的临床特征有哪些64.试述免疫学检查对传染病的诊断价值。65.狂犬病是我国规定管理的哪类传染病？主要临床表现是什么？66.埃博拉出血热可以通过动物传给人吗？67.霍乱临床表现：一般分三期，（）、（）、反应期。68.简述急性乙肝病原检查动态指标。69.肾综合征出血热早期主要表现70.流脑和乙脑的重要鉴别点是（）71.简述钩体病感染中毒的临床表现。72.日本血吸虫的生活史73.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）74.淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为（）A、黄疸重，自觉症状重B、黄疸重，自觉症状轻C、黄疸轻，自觉症状轻D、黄疸轻，自觉症状重75.普通型流脑的脑脊液变化是A、细胞数升高，蛋白正常，糖降低B、细胞数升高，蛋白升高，糖降低C、细胞数升高，蛋白升高，糖正常D、细胞数升高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常76.钩体病眼部症状有哪些？77.哪些情况需要用抗生素治疗腹泻？78.作为诊断重型肝炎重要依据的实验室检查项目是（）。A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱酯酶E、r谷酰转肽酶79.血吸虫病是如何传播的？80.甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染病。81.埃博拉疑似或确诊病例的救治地点允许访视么？82.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）83.体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏感染E、机会性感染84.9时55分，疾控中心应急队将调查核实情况报告（初步报告）卫生局应急办。密切接触者怎样判定？85.急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点86.对来自埃博拉传播活跃地区、无明确暴露史的留观病例，解除留观的条件有哪些？87.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）88.什么人感染埃博拉病毒风险高？89.患者男，7岁，学生。近3天来发热、疲乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体：T38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颔下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝肋下1.5cm可触及、质软，无触痛。血常规WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21，EO.03，MO.02，RBC4.82×10’2/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。A、肥达反应B、外一斐反应C、肝功能检查D、尿常规E、肝脏B超检查90.当前西非国家疫情是如何传播的？91.什么是埃博拉出血热？92.乙型肝炎病毒携带者93.分离埃博拉病毒对微生物实验室有什么要求吗？94.疑似或确诊埃博拉出血热病例应该与其他病例分开么？95.埃博拉病毒可以通过气溶胶传播、性传播吗？96.HIV感染分为哪三期？97.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（）98.简述伤寒和副伤寒的诊断。99.高效联合抗病毒治疗HAART100.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：钩体病3.参考答案：患病动物咬伤所致4.参考答案： 中毒型菌痢的临床床特点：①2～7岁儿童多见；②起病急骤，突然畏寒、高热，出现严重的毒血症症状，可迅速出现（常于24小时内）循环衰竭和／或中毒性脑病的临床表现；③消化道症状多不明显.病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方可出现腹泻及痢疾样大便；④按其临床表现不同分为3型：休克型（周围循环衰竭型）主要以感染性休克为主要表现。可出现面色苍白、皮肤花癍、肢端厥冷及紫绀、脉搏细数.血压下降，可伴有少尿及轻重不等的意识障碍。此型较为多见。脑型（呼吸衰竭型）以中枢神经系统症状为其主要临床表现。出现脑水肿及颅内压升高的临床表现，表现为烦躁不安、呕吐，惊厥，昏迷.严重者可发生脑疝，出现中枢性呼吸衰竭及瞳孔变化。混合型同时具有以上两型的临床表现，病情最为凶险，病死率极高。5.参考答案：接种乙肝疫苗6.参考答案：布氏杆菌7.参考答案： 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： （1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR） （2）分离到甲型H1N1流感病毒 （3）血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高8.参考答案： 传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：B,D,E12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案： 甲、戊型肝炎可根据患者血清中抗HAV-IgM和抗HEV抗体阳性确诊。丙型肝炎可根据血清或肝内HCVRNA或抗HCV抗体阳性确诊。乙型肝炎病毒有3种抗原（HBsAg、HBcAg和HBeAg），在人体内可引起机体产生相应的抗体（抗-HBs、抗-HBc和抗-HBE.。这些抗原和抗体可用于乙型肝炎病毒感染的诊断标志。乙型肝炎可根据HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM和HBVDNA中的任何一项阳性即可诊断为现症HBV感染。如在HBV感染同时或以后的血清中检测出抗HDV抗体、HDVAg和HDVRNA可诊断为丁型肝炎感染。16.参考答案： 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。17.参考答案：A,B,C,D18.参考答案：化脓性病变；中毒性病变；变态反应性病变19.参考答案： 腹泻病人若发生以下情况应到医院就诊，以便进一步查明病因，采取更有效的治疗措施： （1）腹泻伴随高烧。 （2）腹泻持续达两天以上，或重复发生。 （3）腹泻伴有频繁呕吐。 （4）腹泻严重或者有血便或粘液便。 （5）腹泻伴有脱水的症状。 （6）有严重的腹痛。20.参考答案：C21.参考答案： 血清HBsAg持续阳性６个月以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源。22.参考答案：D23.参考答案：直肠和乙状结肠24.参考答案： 重点是防止“病从口入”。 （1）注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。 （2）讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。 （3）注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。 （4）洁环境。灭蝇、灭蟑。 （5）尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。25.参考答案：肺炭疽26.参考答案：D27.参考答案：粪便查虫卵28.参考答案：免疫印迹法查HIV抗体29.参考答案： 艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。30.参考答案： 肾综合征出血热的诊断依据是：①流行病学资料：流行季节，病前2个月有疫区野外作业及留宿，或有与鼠类接触史。②临床表现：有发热及全身中毒症状、“三红征”、“三痛征”、皮肤搔抓样或条痕样出血、肾脏损害。典型患者出现发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。③实验室检查：血液出现异型淋巴细胞；尿液出现显著蛋白尿和膜状物；病毒抗原和特异性IgM抗体阳性，特异性IgG抗体双份血清效价升高4倍以上；RT-PCR可检测出汉坦病毒RNA。31.参考答案：D32.参考答案：6；4833.参考答案：A,B34.参考答案： 结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。35.参考答案：脊髓腰段36.参考答案： （1）与病例发病后共同生活； （2）病例发病期间或死亡后，接触过病例的身体，或其血液、体液、分泌物、排泄物的人员； （3）接触过病人血液、体液等污染的亦无、床单等物品的人员。如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员37.参考答案： 埃博拉出血热感染只有通过实验室检验才可获得确认。如果患者的检验项目有下列情况之一者即可诊断为埃博拉出血热实验室确诊病例： （1）埃博拉病毒核酸检测阳性，若病程不足72小时，核酸检测阴性，则应在72小时后再次检测； （2）埃博拉病毒抗原检测阳性； （3）在患者血液标本中分离到埃博拉出血热病毒； （4）血清特异性IgM抗体检测阳性；双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高。38.参考答案：预防高血容量综合征和高血钾39.参考答案：氟喹诺酮类40.参考答案： 1、有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。 2、流行期疫区内，典型症状、粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，无他因者为临床诊断。 3、流行期疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长。 4、在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。  具备2者为临床诊断，具备1、3、4为确诊病例。41.参考答案：A,B,C,D42.参考答案：幼猪43.参考答案：艾滋病44.参考答案：非洲人类锥虫病有两种类型，取决于涉及的寄生虫：布氏冈比亚锥虫（T.b.g.）：可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上，并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年，但没有患病的明显体征或症状。出现症状时，患者常常已到疾病晚期，中枢神经系统受到影响。布氏罗得西亚锥虫（T.b.r.）：可见于非洲东部和南部。当今，这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。45.参考答案： 可以预防。最初的埃博拉病人是在处理受感染动物或其尸体时引起感染，但续发病例是在不安全的病人管理或者丧葬过程中直接接触病人体液而造成的。本次暴发中，大多数病例是通过人与人之间传播造成，埃博拉出血热是可以预防的。46.参考答案：B47.参考答案：穿孔性腹膜炎48.参考答案： 热型是发热性传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。常见的热型有： ⑴稽留热：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 ⑵弛张热：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ⑶间歇热：24小时内体温波动于高热与正常提问之下，见于疟疾、败血症等。 ⑷回归热：骤起高热，持续数日，间歇无热数日，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病等；若在病程中多次重复出现，并持续数月之久时，称为波状热。 ⑸马鞍热：发热数日，退热一日，又再发热数日，见于登革热。 ⑹不规则热。49.参考答案： 临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，恶性疟发热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶险发作。50.参考答案： 艾滋病的传染源是病人和无症状病毒携带者。传播途径包括：性接触传播、注射途径传播、母婴传播及其他途径如器官移植、人工授精等。高危人群是男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。51.参考答案：截至2014年10月31日，我国没有埃博拉出血热病例报告。52.参考答案： 戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。53.参考答案：A54.参考答案： 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定，1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例即达到报告标准。县第一小学发病以达5天内发病32人，已达到报告标准。55.参考答案： （1）流行病学史：在我国有明显季节性（7-9月），多见于10岁以下儿童。 （2）临床表现：表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征等。 （3）实验室检查：白细胞及中性粒细胞计数增高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，血清抗乙型脑炎抗 体阳性有助确诊。双份血清抗体有4倍以上增高56.参考答案： 病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。 感染过程可表现为下列五种形式： ①病原体被清除； ②隐性感染； ③显性感染； ④病原携带状态； ⑤潜伏性感染。 上述五种表现形式中，一般来说，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。57.参考答案：E58.参考答案：D59.参考答案： （1）结合埃博拉病毒的传播特点，建议公众出行前，应查询旅行目的地是否有埃博拉疫情，尽量避免或推迟前往正有疫情流行的国家或地区旅行。前往疫区的人员应严格遵守WHO推荐的感染防控指南。 （2）旅客应避免与病人发生接触，尤其注意避免出席葬礼和到当地诊所、医院等病人聚集的地方，避免直接接触患者或感染动物的血液、体液和排泄物等。一旦接触应立即用肥皂水清洗。 （3）减少去非洲的热带雨林地区游玩，避免接触灵长类及其他野生动物，在野外不要触碰动物尸体。 （4）保持良好的个人卫生习惯，加强手部卫生，不要公用杯、盘、碗等生活用品，食用当地动物产品前应确认食物已被彻底煮熟。 （5）了解埃博拉出血热的症状，一旦出现该病的征兆及时就医。60.参考答案： 起病多较缓，以不规则发热、盗汗或以突然高热、寒战开始。发热以间歇型或弛张型居多，体温大多晨低，午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗，肝区常呈持续性钝痛，脓肿多位于右叶顶部，故可刺激横膈右侧，产生右肩疼痛。体征可有右下胸或右下腹隆起，甚至局部皮肤呈现浮肿。肝大，有压痛及叩击痛，多发性肝脓肿时，黄疸发生率较高。阿米巴肝脓肿的内容非一般脓液，而为阿米巴溶解所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物质，炎症反应不明显。61.参考答案：蜱62.参考答案：经确认HIV抗体阳性63.参考答案： ①年龄小于3岁； ②持续高热不退； ③末梢循环不良； ④呼吸、心率明显增快； ⑤精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； ⑥外周血白细胞计数明显增高； ⑦高血糖； ⑧高血压或低血压。64.参考答案： ⑴特异性抗体的检测：在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。 ⑵特异性抗原的检测：其诊断意义较抗体检测更为可靠。为某些感染提供病原体存在的直接证据。65.参考答案：乙类，特有的狂躁，恐惧不安，风，水，涎咽肌痉挛，终至发生呼吸麻痹而危生命。66.参考答案：埃博拉出血热可以从动物传给人。人通过接触感染动物（猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等）的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染发病。67.参考答案：泻吐期；脱水虚脱期68.参考答案： 1、HBSAg效价由高到底，HBSAg消失后，抗-HBS阳转； 2、HBeAg由阳性转为抗-HBe阳性； 3、急性期抗-HBcIgm效价高，抗-HBcIgG阴性或低水平，恢复期-HBcIgm阴转，抗-HBcIgG阳性。69.参考答案： 早期主要表现为发热中毒症状，出血、充血外渗征，肾脏损害三大症状。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症者可出现发热期、休克期和少尿期之间的互相重叠。70.参考答案：皮肤、粘膜的淤点淤斑71.参考答案： （1）发热，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼结膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓肠肌压痛（6）淋巴结肿大，多发生在腹股沟及腋窝淋巴结肿大及触痛。72.参考答案： 日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生在门静脉系统。存活时间平均为4－5年，长者达10－20年。雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵，大多数虫卵沉积于肠粘膜和肝组织内，仅少许进入肠腔排出体外。虫卵入水后，温度适宜（25－30℃）则孵出卵内的毛蚴。毛蚴在水下面作直线游动，当遇到中间宿主－钉螺时，则钻入其体内而发育繁殖，经母胞蚴和子胞蚴二代发育，约7－8周后既有尾蚴从螺体逸出，每日数十条至数百条。尾蚴尾部分叉，随水流在水中浮游。当人、畜接触疫水时，尾蚴很快穿过皮肤或粘膜侵入体内，变成童虫并随血流经心肺抵达肝门静脉内，约15－16d发育后雌雄虫体合抱，再从肝门静脉移行到肠系膜静脉或直肠静脉内寄生产卵。73.参考答案：以晶体为主，快速输入74.参考答案：B75.参考答案：B76.参考答案： .虹膜睫状体炎、脉络膜炎、葡萄膜炎。77.参考答案： 需要用抗生素治疗的腹泻有：细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿沙门氏菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。在大便化验尚未报告结果、诊断还未明确之前，大致判断应该用抗生素的指征有：大便带脓血；有里急后重；12岁以下的腹泻患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧；一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。78.参考答案：C79.参考答案：人们如果接触被尾蚴侵染的水，淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染，在人体内，尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内，引起免疫反应，并逐渐损害人体器官。80.参考答案：正确81.参考答案： 最好禁止探访者。若必须探访，只能让对必须照顾患者的人员进入，如患儿家长。82.参考答案：辅助性T-淋巴细胞83.参考答案：B84.参考答案： 密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状后的病例或疑似病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任一情况者： （一）诊断、治疗或护理、探视疑似禽流感流感病例的人员； （二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指2米范围内）接触的人员； （三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员； （四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。 在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素。流调完毕，对密切接触者进行医学观察7天及健康教育宣传。85.参考答案： 急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别，鉴别要点有： ①阿米巴性痢疾多为散发，常无发热，一般无里急后重。 ②排便情况，较急性痢疾次数少，量较多，常呈果酱样。 ③腹部压痛较轻，多在右下腹。 ④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。86.参考答案： 对这种情