2024年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿()。A、CD13,CD33B、CD5,CD3C、CD134,CD22D、CD55,CD59E、CD53,CD592.下列不是肺结核化学治疗的原则的是().A、早期B、联合C、规律D、足量E、全程3.男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成().A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎4.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()。A、1%~5%B、5%~10%C、10%~15%D、15%~20%E、20%~25%5.男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()。A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡6.某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的正确做法应该是()A、完全替患者保密,把他留在医院治疗B、完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道C、应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染D、介绍他去别的医院E、适当保密,让他住院隔离治疗7.肺心病患者高度水肿,PaCO260mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合理().A、洋地黄化,并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注,并用普萘洛尔D、洋地黄化,并用地塞米松E、毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂8.下列抗体中是Graves病直接致病原因的是()。A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb9.血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常()。A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、1型糖尿病E、甲状腺功能亢进10.康复医学的主要含义包括()A、是临床医学学科门类的一个分支,与保健、预防、治疗医学并重,旨在提高康复治疗效果,改善功能障碍,提高生活自理能力B、强调功能训练、再训练C、以残疾者和患者的功能障碍为核心D、以改善生活质量为最终目标E、恢复残疾者的功能和权利11.Austin-Flint杂音见于().A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣相对关闭不全D、重度主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损12.男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()。A、阿托品B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、枸橼酸铋钾E、米索前列醇13.高血压病合并心绞痛首选治疗药物是()。A、美托洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、特拉唑嗪E、安体舒通14.一般急性风湿热常用何药治疗().A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林15.男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是()。A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-Weiss综合征E、胃血管畸形16.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性17.体温39℃以上,一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于()。A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、回归热18.患者女。肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是().A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤19.下列哪项引起右室压力负荷过重()。A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血20.肝硬化代偿期合并肝细胞坏死()。A、AST/ALT>1B、ALT/AST>1C、ALPD、PT凝血酶原活动度30%E、Ⅳ型胶原21.治疗要获得病人的知情同意,其实质是().A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会做出错误决定E、患者提出的要求总是合理的22.患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑().A、肝囊肿B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌23.中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是()。A、胃溃疡B、急性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎24.男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生应采取下列哪种治疗方法为宜().A、西咪替丁B、吗丁啉C、吗丁啉+法莫替丁D、奥美拉唑E、手术治疗25.原发性肝癌的最常见的转移途径是().A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散26.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化。诊断为()。A、骨关节炎B、感染C、痛风D、假性痛风E、类风湿关节炎27.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪,医务人员应采取的措施()A、用药物来控制其情绪B、物理治疗C、心理康复D、职业康复E、社会康复28.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是()。A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、渗出性心包炎E、感染性心内膜炎29.男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗()。A、卡托普利B、维拉帕米C、美托洛尔D、硝苯吡啶E、地高辛30.二尖瓣狭窄().A、右室舒张期负荷增加B、右室收缩期负荷增加C、左室舒张期负荷增加D、左室收缩期负荷增加E、左、右室负荷增加31.奥美拉唑().A、H2受体拮抗药B、黏膜保护药C、质子泵抑制药D、抗酸药E、多巴胺受体拮抗药32.下面关于CURB-65评分的内容,不正确的是().A、年龄大于65岁B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率≥30次/分E、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压33.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于().A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内34.青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。体检时最有意义的阳性体征是().A、口唇发绀B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音35.患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是().A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘36.大水泡音主要发生在下列部位中的().A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡37.下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率().A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定38.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是().A、贫血B、白细胞升高C、低蛋白血症D、血清γ球蛋白增加E、再度出现腹泻39.男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄40.女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是()。A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克41.女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()。A、胸膜增厚B、大叶性肺炎C、肺结核空洞D、肺梗死E、肺部真菌感染42.女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是().A、肝炎后肝硬化B、食管贲门黏膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌43.肝硬化最常见的死亡原因是()。A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征44.肝掌、蜘蛛痣是由于()。A、雌激素增多B、雄激素增多C、胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D、肝细胞进行性或广泛坏死E、醛固酮增多45.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法().A、体细胞治疗B、细胞治疗C、基因治疗D、光量子治疗E、分子学治疗46.下列哪一项不属于医德意识现象()A、医德观念B、医德情感C、医德信念D、医德意志E、医德评价47.男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑().A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿48.患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()。A、肠上皮化生B、胃腺体减少C、非典型增生D、中性粒细胞浸润E、淋巴细胞浸润49.应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是()。A、血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压50.女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是()。A、ACEIB、β阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素51.女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是().A、心电图B、血糖和血生化测定C、脑部CTD、脑电图检查E、颈动脉超声多谱勒52.急性心包炎()。A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下抬高C、ST段呈水平型下移D、ST段呈上斜型下移E、ST-T呈鱼钩样改变53.男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者准确的诊断是()。A、高血压1级B、高血压2级,高危C、高血压2级,极高危D、高血压3级,高危E、高血压3级,极高危54.女性患者,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷、乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体:消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是().A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质55.高血压病伴低血钾的禁用药物为()。A、氨氯地平B、卡托普利C、双氢克尿噻D、美托洛尔E、哌唑嗪56.一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()。A、十二指肠溃疡B、急性胃炎C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎57.急性肾衰()。A、肾基底膜厚,有钉突B、肾小球内有白金耳C、系膜区有IgA及C3沉积D、肾小球硬化E、肾小管坏死58.患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括().A、腹痛B、左侧胸腔积液C、左侧胸膜增厚D、左侧肺不张E、左侧气胸59.奎尼丁的作用机制是()。A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、促进钾内流D、阻断β-受体E、延长动作电位时间60.慢性肺源性心脏病心力衰竭时,下列中属于右心扩大的体征是().A、胃肠道及肝淤血B、颈部静脉怒张C、肺动脉压力增高D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动61.甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进()。A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用62.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()。A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升63.男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。明确瓣膜病变最佳检查为().A、右心导管B、超声心动图C、X线摄片D、心电图E、放射性核素扫描64.患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。该患者最可能的诊断是().A、肠结核B、克罗恩病C、嗜酸细胞性肉芽肿D、结肠淋巴瘤E、溃疡性结肠炎65.男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为().A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、变态反应性肺浸润66.缓激肽().A、分解蛋白质,引起胰腺水肿B、分解弹力纤维,破坏血管C、血管舒张,通透性增加,导致休克D、破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血E、参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化67.血行播散型肺结核起病的特点是().A、低热、关节痛B、乏力C、盗汗、胸闷D、消瘦、体重下降明显E、起病急,有高热等中毒症状68.急性胃炎的临床表现不包括()。A、黄疸B、消化道出血C、呕吐D、上腹痛E、恶心69.最常见的肺炎类型是().A、过敏性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、细菌性肺炎70.男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药71.关于肺心病的描述,下列不正确的是().A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素72.患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误().A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程5~7天73.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是().A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎支原体E、流感病毒74.结核病全身中毒症状中最多见的是().A、夜间盗汗B、疲乏无力C、发热D、体重减轻E、失眠75.某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德,依据是()A、动机、目的恶,手段、效果善B、动机、目的恶,手段、效果恶C、动机、目的善,手段、效果恶D、动机、目的善,手段恶、效果差E、动机、目的善,手段恶、效果善76.女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选().A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜77.以便秘为不良反应的常见的药物是().A、硫糖铝B、阿托品C、胶体果胶铋D、奥美拉唑E、依托必利78.不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是().A、奥美拉唑B、西咪替丁C、生长抑素D、抑肽酶E、胰岛素79.男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是()。A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴室性停搏C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞80.窦前性门脉高压肝硬化().A、半乳糖血症B、血色病C、α1-抗胰蛋白酶缺乏症D、肝豆状核变性E、血吸虫病性肝硬化81.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是().A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库82.摄碘率升高,高峰提前()A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症83.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:().A、管理人员B、医护人员C、药学技术人员与医技人员D、其他人员E、以上都是84.女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化()。A、肝功能检查表明胆红素升高B、肝功能检查提示白蛋白降低C、肝脏超声显示肝脏缩小D、血常规示全血细胞减少E、食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变85.患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是().A、肝炎B、多囊肝C、肝脓肿D、肝癌E、肝硬化86.有关水肿的伴随症状,不正确的是()。A、水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B、水肿伴体重减轻见于糖尿病C、水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D、水肿伴橡皮腿见于丝虫病E、伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性87.女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是().A、心电图B、胸部X线检查C、胸部高分辨CTD、心脏彩超E、动态血压测定88.男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药()。A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美吡达)C、双胍类D、格列本脲(优降糖)E、格列喹酮(糖适平)89.慢性腹痛常见于().A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、异位妊娠破裂D、胆囊结石E、结核性腹膜炎90.出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是().A、心前区震颤B、心尖区第三心音C、第二心音分裂D、心率120次/分E、心尖区收缩期吹风样杂音1/6级91.男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是().A、了解病情变化B、确定诊断C、指导治疗及判断疗效D、鉴别诊断及观察有无并发症E、判定预后92.体内胆红素来源于以下各项,除了()。A、肌红蛋白B、衰老红细胞的血红蛋白C、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素93.一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师严重缺乏的美德是()A、克己B、利人C、同情D、正直E、以上都有94.女性,38岁。主诉烦渴,多尿,肌无力2年。血压160/100mmHg。实验室检查:K+2.98mmol/L,Na+162mmol/L。该患者诊断为()。A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、库欣综合征E、主动脉狭窄以95.联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在().A、1952年B、1972年C、1982年D、1992年96.男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()。A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常

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