2024年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.高血压病伴痛风的禁用药物为（）A、氨氯地平B、卡托普利C、双氢克尿噻D、美托洛尔E、哌唑嗪2.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。患者的诊断是（）A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、慢性支气管炎迁延期3.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿4.内分泌系统的反馈调节是指（）。A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑.垂体.靶腺之间的相互调节5.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）A、20世纪20年代B、20世纪60年代C、20世纪80年代D、20世纪90年代E、21世纪初6.女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎7.低密度脂蛋白的英文缩写是（）。A、VLDLB、ASLC、CMD、HLDE、LDL8.女性。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。手术后未再测定甲状腺功能，亦未做任何处理。如果长期不经随访，病人可能出现（）。A、软瘫B、房颤C、阵发性高血压D、粘液性水肿E、突眼F、满月脸G、肌萎缩H、低血压9.女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）。A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇10.肾主要排出（）。A、挥发性酸B、非挥发性酸C、体液缓冲系统D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒11.高渗性失水补液（）。A、以补水为主，补钠为辅B、以补等渗液为主，补钠为辅C、以补高渗液为主D、以补钠为主，补水为辅E、以补钠为主，补钾为辅12.痛风急性发作时最有效药物是（）。A、别嘌醇B、秋水仙碱C、碳酸氢钠D、丙璜舒E、糖皮质激素13.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元对该医生的正确伦理评价是（）A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C、没有什么问题，当时情况可以转诊D、错误，违反首诊负责带要求，给病人造成严重伤害E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊14.患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。下一步处理为（提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。）（）。A、即刻补充维生素D制剂及钙剂B、联系外科行甲状旁腺手术C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位D、监测血钙水平，对症处理E、骨活检F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂15.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"。该患者对诊断最有价值的检查是（）。A、心电图B、胸部X线检查C、胸部高分辨CTD、心脏彩超E、动态血压测定16.二尖瓣关闭不全（）。A、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导17.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B、肾小管的重吸收功能障碍C、蛋白质分解代谢增强D、蛋白质摄入不足E、肝脏合成白蛋白障碍18.手术治疗中一般病人知情权不包括（）A、有权自主选择B、有同意的合法权利C、有明确决定的理解力D、有家属代为决定的权利E、有做出决定的认知力19.有关正常人的体温描述，不正确的是（）。A、正常人体温受体温调节中枢调控B、正常人的体温一般在36～37℃（腋温）C、上午体温较下午略高D、每日体温波动不超过1℃E、高温环境下体温可稍增高20.男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病21.发绀的决定性因素是（）。A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低22.格列本脲最常见不良反应是（）。A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿23.关于2型糖尿病，正确的说法是（）。A、应有"三多一少"的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断24.病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种（或哪几种）方案是比较正确的？（）A、直接使用预混胰岛素B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素25.患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是（）。A、外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及B、外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大C、外观没有肿大，但是能触及D、既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘E、肿大超过胸锁乳突肌外缘F、肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管26.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）。A、血肌酐B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体27.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）A、青霉素GB、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林28.女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D、增加早餐前胰岛素用量E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量29.哺乳期女性（）。A、无需特殊治疗B、用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂C、放射性131I治疗D、口服硫脲类药物治疗E、手术治疗30.男性，18岁。身高1．30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高（）。A、补充5％碳酸氢钠B、补钾C、补充钙离子D、口服1.25（OH）D（罗钙全）E、胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kgF、皮下注射胰岛素G、生长激素H、IGF-131.患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是（提示：实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://无异常。）（）。A、2型糖尿病B、混合性血脂异常C、原发性高血压D、肥胖症E、代谢综合征F、冠心病32.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾33.男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。A、立即做ECGB、大便常规C、血糖、血酮体测定D、脑部CT或MRIE、Cr、BUN测定34.关于血浆水、电解质浓度错误的是（）。A、低钠血症160mmol/LC、低钾血症5.5mmol/LE、血浆高渗透压>310mmol/L35.以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）A、结节小于7mmB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm36.关于呕吐的临床特点，不正确的是（）。A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血37.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是（）A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病38.鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验（）。A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、VMA测定D、尿17-OHCS、17-KS测定E、酚苄明试验39.下列疾病中，不引起高血糖的是（）。A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲亢D、生长激素瘤E、甲状旁腺功能亢进症40.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进41.阿卡波糖最常见不良反应是（）。A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿42.患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、三餐后2h血糖D、睡前血糖E、血生化F、电解质检查43.人体的脂质包括（）。A、磷脂B、糖脂C、固醇D、类固醇E、以上都是44.男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。HR124次/min，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.1U/ml。下列哪项处理是错误的（）。A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛B、抗甲状腺药物加利尿剂C、可首选丙硫氧嘧啶D、抗甲状腺药物加安定类药物E、抗甲状腺药物加β受体阻滞剂45.急性细菌性痢疾的大便性状为（）。A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泔水样便46.病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？（）A、血皮质醇B、血钾C、血钠D、尿钾E、尿钠F、尿渗透压G、小剂量地塞米松抑制试验H、大剂量地塞米松抑制试验47.最常见的肺炎类型是（）A、过敏性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、细菌性肺炎48.甘油磷脂合成最活跃的组织是（）。A、肺B、肾脏C、肝脏D、肌肉E、小肠黏膜49.原发性肾上腺皮质功能减退时（）。A、血浆ACTH升高B、血浆ACTH降低C、血皮质醇升高D、尿皮质醇升高E、尿17-羟升高50.患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。A、慢性胃炎B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、肝硬化E、自主神经功能紊乱F、肿瘤51.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）。A、用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次／dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平52.肺泡中CO2浓度降低表示换气过度为（）。A、挥发性酸B、非挥发性酸C、体液缓冲系统D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒53.病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。A、他吧唑B、丙基硫氧嘧啶C、L-T3D、L-T4E、甲状腺片F、泼尼松G、甲基泼尼松H、氢化可的松54.心脏收缩中、晚期（）。A、开瓣音B、喀喇音C、第四心音D、心包叩击音E、肿瘤脱落音55.在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）A、使用能为医院和医生带来较高回报的药物B、药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见C、为了尽快取得效果，加大药物剂量D、按需用药，考虑效价比E、联合使用多种药物，力求最佳效果56.低氯性碱中毒时，血情氯降低，尿氯大于（）。A、20mmol／LB、3.5mmoL／LC、0.7mmol／LD、10mmol／LE、100mmol57.心源性水肿的主要机制是（）。A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加58.嗜铬细胞瘤的主要症状为（）。A、低血压B、心律失常C、高血压D、心力衰竭E、肺水肿59.自发性气胸（）。A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹60.完全性右束支传导阻滞（）。A、深吸气时出现分裂B、吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C、呼气时均可听到第二心音D、S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响E、分裂的S2以呼气时更加明显61.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）A、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的B、研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的C、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则D、研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的E、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的62.糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期63.中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）。A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺癌E、喉炎64.病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）A、血皮质醇B、血ACTHC、尿17-OHD、尿17-KSE、尿皮质醇F、小剂量地塞米松抑制试验G、大剂量地塞米松抑制试验H、肾上腺CT65.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是（）A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg66.男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以药物治疗为最佳的是（）A、链霉素B、青霉素C、诺氟沙星D、异烟肼E、头孢拉啶67.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为（）A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核68.肝硬化常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征69.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol／L以下D、血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）E、肠鸣音亢进70.急性上消化道大量出血是指（）。A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％71.医学伦理学原则不包括（）A、公正原则B、有利原则C、不伤害原则D、生命价值原则E、尊重原则72.男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）。A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验（-）C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟73.病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A、患者自觉口渴明显B、患者排尿较多C、体重下降3％～5％D、体重下降10％E、体重下降20％F、血压明显下降G、血压下降10/5mmHgH、血压下降20/10mmHg74.男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）。A、肾结石B、小肠疾病C、肠道寄生虫病D、肠穿孔E、急性阑尾炎75.周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）。A、＞20g／LB、＞30g／LC、＞50g／LD、＞70g／LE、＞100g／L76.患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）（）。A、控制血糖B、维生素B族C、调整饮食D、改善循环制剂E、止泻药物F、抗生素治疗77.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查78.体现对精神病患者病情保密原则的是（）A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开79.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌80.女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查（）。A、阿司匹林耐量试验B、血小板聚集试验及粘附试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、复钙时间81.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）。A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制82.胆红素生成过多见于（）。A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血83.中度等渗性及低渗性失水，每千克体重缺钠为（）。A、8.5mmol／LB、8.5～12mmol／LC、12.8～21mmol／LD、19～20mmol／LE、10～13mmol／L84.某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德85.同情和开导病人属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求86.下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）。A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性87.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）。A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸88.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外89.组织间液占体重的（）。A、15％B、0.15％C、10D、0.48E、0.4290.患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是（）。A、镇静药物过量B、黏液性水肿昏迷C、休克D、神经系统疾病E、神经症F、肾病综合征91.男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）。A、静脉补液观察病情变化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地兰E、地塞米松92.对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。A、芬氟拉明B、西布曲明C、安非拉酮D、赛尼可E、纤维素93.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则94.严重缺氧、肝肾功能不全及乳酸性酸中毒不用（）。A、乳酸钠