2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.简述医药卫生信息商品的基本特征。2.试述医院应如何防范医疗纠纷的发生。3.疫病预防控制管理信息系统的常规数据收集方法有（）。A、现场观察法B、个别访谈法C、调查D、卫生单位数据收集4.医学装备成本按成本与工作量之间的关系，总成本=固定成本+变动成本。5.病案管理质量控制标准规定，各类医学统计报表准确率为≥90%。6.管理的手段和工具包括（）A、机构体制B、检查协调C、管理人员D、管理法规E、管理信息7.病案信息系统数据库设计须确保数据的（）、（）、（）、（）、及保密性。8.简述医疗纠纷构成的要件。9.试述医院价值观在医院文化建设中的核心作用。10.已经拍成胶片或印刷在纸上的医学图像是光学信号，为了将光学信号转换为电信号输入计算机，采集这类影像常用的方法是使用（）A、多幅照相机B、激光扫描仪或摄像机C、激光照相机D、图像采集卡E、普通照相机11.试述应如何对消防设施、器材进行维护和管理。12.医院信息系统中常用的输出设备是（）A、显示器B、打印机C、磁卡写卡机D、绘图仪E、缩微胶卷输出器13.试述单病种收费模式的利弊。14.简述建立医院远程医疗信息系统的必要条件。15.医院重组是医疗机构在适应市场经济形势下所采取的一种积极、主动的经营决策。16.试述博士生招生有哪几种形式。17.干部制度改革的原则是（）A、干部队伍"四化"和德才兼备的原则B、自上而下的原则C、党管干部的原则D、民主集中制的原则E、依法办事的原则18.试述医院制剂的发展前途与走向。19.简述我国卫生人力资源发展的基本策略。20.简述生命权力具体含义。21.申请人员不得同时向两个学位授予单位提出申请。22.试述护理质量的内涵。23.以下哪些物质属西药毒性原料（）A、阿托品B、毛果芸香碱C、硝酸士的宁D、亚砷酸钾E、氢溴酸东莨菪碱24.试述医院申请医学科研课题的主要途径。25.道德品质构成的五个基本要素是（）A、知、情、意、念、行B、知、情、思、意、行C、知、欲、情、念、行D、思、情、意、念、行E、知、情、思、意、念26.常用的采购方式可分为公开招标（）（）（）（）（）。27.试述病案质量监控的组织、管理和方法。28.疾病分型即病例分型。29.病案管理质量的控制标准规定，手术操作编码正确率为（）A、≥90%B、≥95%C、≥98%D、100%E、≥85%30.医务人员接受医院感染知识培训不得少于（）A、3小时B、6小时C、15小时D、2小时E、4小时31.试述病历质量评审的三级监督检查制度。32.什么是后勤管理追求的经济活动原则（）A、低投入，低产出B、高投入，低产出C、高投入，高产出D、低投入，高产出E、不投入，不产出33.对病历资料严禁（）（）、（）、销毁或者抢夺病历资料。34.住院中发生的阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓疡穿破性肺脓疡属于医院感染。35.医院感染病例监测的人群主要是（）；当医院中发生暴发性医院感染流行时，还应监测的人群有（）、（）36.医院经济管理可以套用一般市场经济的规律与机制。37.工资一般具有（）职能（）职能和（）职能。38.治疗药物监测（TDM）是在用药过程中测定血清或其他体液中的药物浓度。39.世界各国的医疗保险大致有以下几种模式（）A、企业医疗保险B、商业医疗保险C、社会医疗保险D、国家医疗保险E、储蓄医疗保险40.病人在医院就医诊治的全过程就是医疗工作与（）创造的社会效益的具体体现。41.什么是不以实物形式而以提供活劳动的形式为集体或他人工作，并以此获得相应的劳动报酬（）A、劳动B、技术C、服务D、品牌E、知识42.试述病案信息的作用。43.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起（）年内，可以向（）部门提出医疗事故争议处理申请。44.试述我国卫生工作的奋斗目标。45.试述医院对抗感染药物的管理要求。46.综合性医院死亡率参考标准为（）A、47.试述目前我国医院的类型。48.试述当前我国医疗服务价格的管理机制。49.ISO成立于1947年，是一个什么组织？50.医院要成为医疗服务市场中的经营主体必须具备哪些条件（）A、医院要有明晰的产权关系B、明确医院法人的权与责C、明确的奖惩办法D、医院政事职责分开E、建立医院科学的组织管理体系和现代管理制度51.试述医疗市场的基本特征。52.在境外已获护士执照的护士可以在境内从事护士工作。53.试述目前我国护理质量标准的分类情况。54.国际疾病分类有（）、（）。55.知识经济时代，知识的无限性、易老化性日益明显，知识的生命周巅在变短，但人们已拥有的知识作为商品的价值是不会贬值的。56.医疗成本是指在医疗服务过程中所消耗的物化劳动，以下列哪种货币表现（）A、物质的货币表现B、活劳动的货币表现C、固定资产折旧的货币表现D、燃料的货币表现E、动力的货币表现57.病房在收到住院患者检验报告或医学影像检查结果后，应在多长时间内将其归入住院病历中（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、出院时归入58.护理信息系统，按照护理学分类，可以分成（）和（）59.医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的20%，漏报率应低于10%。60.面向患者的触摸屏查询系统是医院（）A、实现透明服务的工具B、采集医疗信息的计算机终端C、实现信息管理的工具D、财务管理信息系统的一个终端E、物质和设备管理信息系统的一个终端61.1989年修订第十版（1CD—10）的全名称为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”从什么时候开始生效？62.简述医院为什么要实行药品收支两条线管理。63.血库要求布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。64.《医疗事故处理条例》于（）起实施。65.根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守哪些消毒灭菌原则？66.医院价值观的内容有（）A、义利观B、经营观C、创新观D、竞争观E、道德观67.简述医院信息系统的定义。68.试述我国计划免疫工作的主要内容。69.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门菌。70.试述影响门急诊质量管理的主要因素。71.试述药学保健的定义。72.何谓卫生行政救济？简述卫生行政救济的途径。73.医院领导体制改革的重点是（）A、强化培训领导干部B、实行并完善院长负责制C、改革医院领导选拔办法D、探索医院产权制度改革E、调整医院领导的薪酬74.试述医院制度文化的刚性和弹性相结合的特征。75.简述为什么要建立医院经营的自我约束机制。76.试述如何进行使用中的消毒剂和灭菌剂的监测。77.决定医学装备寿命周期的因素包括物理因素（）（）（）。78.手术记录应于手术后多长时间内完成（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时79.股份制医院不包括（）A、股份有限（公司）医院B、有限责任（公司）医院C、合资医院D、私立医院E、集体所有制医院80.管理的对象包括（）、（）、（）、（）和（）等。81.制剂室生产区的周围多大范围以内不得有露土地面（）A、5mB、10mC、15mD、20mE、30m82.影响医疗安全的因素，有（）因素和（）因素两种。83.商业医疗保险属一般市场活动，必须向国家依法足额纳税。补充医疗保险属社会保障范畴，享受政府财政、税收的优惠政策，不需向国家纳税。84.何谓医院员工聘用制？85.EBM的中文名称是（）A、远程医学B、信息系统C、循证医学D、医学信息86.医疗机构在何种情况下不承担赔偿责任？87.下列哪些情形，按劣药处理（）A、未标明有效期或者更改有效期的B、未注明或者更改生产批号的C、超过有效期的D、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的E、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的88.简述医院药学部门在医院的作用和地位。89.何谓医院感染监测，主要包括哪些监测内容？90.试述门急诊医疗工作的特点。91.试述病房医嘱系统包含哪些主要功能。92.简述医院环境的研究对象有哪些。93.试述系及教研室在教学管理中的职责。94.医院学位评定委员会每年召开（）次会议，每次会议须有（）以上成员出席方有效：就是否授予研究生学位举行无记名投票，经全体学位评定委员会（）以上同意方可授予学位95.一般病案示踪方法有（）、（）、（）三大类。96.试述医疗服务单元收费模式的利弊。97.试述如何进行紫外线灯管消毒效果的监测。98.国内外医院的经营体制，大致分为（）A、集权经营体制B、高度分权经营体制C、集权、分权平衡的经营体制D、国有经营体制E、私营经营体制99.简述临床信息系统应实现的主要目标。100.试述设备管理系统的管理模块应具备哪些功能。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案： （1）医药卫生信息商品的观念性 （2）医药卫生信息商品的高流动性。 （3）医药卫生信息商品消费的增值性。 （4）医药卫生信息商品的所有权和使用权分离性。 （5）医药卫生信息商品的时效性。 （6）医药卫生信息商品的潜在性与不确定性。2.参考答案： 建立符合现代医学模式和适应法律规范要求的医院管理体系，提升医院管理的现代化和法制化水平。强化以医疗安全为核心的医疗质量评价体系，使医务人员的医德、技术与个人利益相关联。注重病人合法利益的保护。 （1）病历书写及医学资料的保管要规范、严谨。病历记录要详细，不要随意涂改。需要修正时，严格按照行政规章的规定进行。需要对诊断和治疗方案进行重大调整时应当告知病人或者家属并由其签字。病人或者家属要求复印病历资料，应当按照行政法规和规章的要求办理，不要拖延或者拒绝。 （2）严格遵照法律规定履行告知义务，充分保护患者的知情权。遵守诊疗护理常规和操作规程，谨慎实施医疗行为。 （3）加强法律学习，提高保护患者合法权益和运用法律自我保护的意识。提升医院管理的法制水平。3.参考答案：D4.参考答案：正确5.参考答案：错误6.参考答案：A,C,D,E7.参考答案：准确性；可靠性；完整性；安全性8.参考答案： 构成医疗纠纷的要件如下： （1）纠纷的主体是医患双方，"医"是指医疗机构及其医务人员，"患"是指接受诊疗的患者及其亲属。 （2）纠纷的发生是患方认为患者的生命权、健康权等权利受到了侵害，即医疗纠纷的客体是患者的生命权、健康权。 （3）医疗纠纷必须是发生在医疗活动中。 （4）医患双方对医疗产生的损害、损害产生的原因以及处理方式出现了分歧9.参考答案： 医院价值观是医院精神中深层的、相对稳定并起主导作用的部分，它既是一种影响行为主体认知能力的因素，也是制约行为主体的一种内在的行为取舍标准，是人们心目中用于衡量事物轻重、权衡得失的标尺，它决定了人们追求什么、放弃什么、赞成什么、反对什么、做什么、不做什么。因此，价值观是医院精神的核心，当然也是医院文化的核心。医院价值观是医院文化的核心，可以从多个角度进行考察。首先，医院文化建设的内容包括医院精神建设、医院制度建设、医院环境建设和医院形象建设等，这些建设的品味高低、成效大小，最终都取决于医院价值观的导向和质量。其次，医院文化的结构层次，包括表层的物质层、浅层的行为层、中层的制度层和深层的精神层，而医院价值观是精神层的核心，处于整个医院文化的最深层。再者，医院文化的各种功能，包括内部的导向、凝聚、约束、协调功能和外部的社会功能，这些功能的发挥水平如何，最终都依赖于医院价值观作用的发挥。最后，医院文化建设的根本目的，是要在医院内部创造和谐、民主、乐观、向上的环境氛围，促使广大员工以高昂的士气投入到医院的各项运营中去，在外部树立医院自己的社会形象。要实现这一目的，可以借助管理措施和奖罚手段等一系列外部刺激，但最终都离不开医院员工价值观的转变。10.参考答案：C11.参考答案： 目前在某些医院和部门对于消防设施、器材的维护、管理工作仍属薄弱环节，因此应特别加强以下几方面的管理。 （1）安全疏散系统：对建筑内的防火门、防火卷帘门要定期进行开启、关闭的试验，看其是否灵活有效。对于有电路控制的机械部分要实行定期维护，如加油、除尘、清理环境等。 （2）消火栓系统：室内外消火栓应定期进行开启试验，保证配套消防卷盘及水枪齐全有效。对消防水泵应定期盘动，并且进行启动试验，使水泵时刻处于可运行状态。消防水池及高位水箱应保证有足够的储水量。 （3）通风、防烟、排烟系统：定期对通风机、送风机、排烟机进行清理，并做运转试验，保证随时启动有效。对防火阀、排烟阀定期进行维护及运动试验。疏散楼梯前室、楼梯通道，应保证不堆杂物，畅通无阻。 （4）自动报警系统，广播通讯系统：定期对感烟探测器和感温探测器进行灵敏性试验。应急广播系统也要保持常备有效。 （5）灭火器：灭火器的类型选择要符合该部位的火险特点，如变配电室用1211灭火器或二氧化碳灭火器，油库用干粉灭火器。灭火器均应确保其在有效期内，并按公安部规定每年维护、更换灭火器内填充物一次，并经维修单位检验合格，粘贴合格标记。灭火器所处位置应是明显、易取、靠近火险部位的地方。数量应按国家有关规定配备。12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案： 按单病种收费是以对某种疾病完成系统的阶段治疗或治愈为一个服务单元的包干收费模式，我国许多省市的医院都在逐步推行这一收费模式。其优点是有利于医保部门的经营管理，有利于降低医疗费用，有利于推动加强医院管理；其弊端是有可能造成医院推委重症及病情复杂的患者。14.参考答案： 建立医院远程医疗信息系统需具备以下条件： （1）就硬件而言，必须有电脑、图像扫描仪、视频采集和捕捉设备，以及网络设备和通讯介质。 （2）就软件而言，必须有一套远程医疗会诊软件，通过这种软件的工作界面来发送和接收信息，达到与对方交流的目的。15.参考答案：正确16.参考答案： 博士生招生有以下四种形式：一是硕士学位获得者参加具有博士学位授权的医学院校或医院自行组织的博士生入学考试，考试科目一般包括外国语、专业和专业基础等，考试形式由单位自行决定；二是推荐免试，少数优秀的硕士学位获得者（思想政治好、硕士学位课程成绩优秀、学位论文或发表的学术论文中有新的创造性成果）经博士生招生单位审批核准，可以免除部分或全部的入学考试而直接取得入学资格；三是硕博连读，硕博连读是指少数特别优秀的硕士研究生，经本人申请和导师推荐，通过严格的审核和考试后，可以提前结束硕士生阶段的学习而直接进入博士阶段的学习；四是直博生，为了吸引优秀医学生投身医学基础的研究，部分优秀应属本科毕业生可以通过考核，直接攻读博士学位，学制一般为5年17.参考答案：A,C,D,E18.参考答案： 我国医院制剂因病人治疗需要和制药工业落后而产生与发展，曾为医疗卫生事业作出了积极贡献，但也将因科技进步和制药工业发展而逐步退出历史舞台。中、小医院除调制不同浓度的内服、外用消毒剂外，将逐步停止制剂的配制；大型医院制剂也应从供应保障型向技术开发型（科研型）转变，应以技术进步推动医院制剂的发展，充分发挥医院制剂紧密结合临床的优势，着眼于新制剂、新剂型的开发研究。19.参考答案： 我国卫生人力资源发展的基本策略是：总量控制、结构调整，全面提高、重点建设，改革创新、科学管理，适应市场、合理配置。20.参考答案： 生命权是以每个公民生命安全为内容的、他人不得非法干涉的权利。即一个人享有在心跳、呼吸、脑电波未停止时的生存权和心跳、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权。再生存权要求医师在患者心跳、呼吸、脑电波暂停情况下，也不能放弃对患者的抢救，应按医疗原则，尽一切可能救治。生命权是每个公民的最基本权利。21.参考答案：正确22.参考答案： 当护理被定位在简单劳动和技术操作的基点上时，传统的护理质量主要指临床护理工作质量，即医嘱执行是否准确、及时；护理文件书写是否正确、清晰；生活护理是否到位；规章制度是否落实；有无因护理不当给病人增加的痛苦和损伤等。随着医学模式的转变，人们生活水平的提高，对护理服务的期望值提高，赋予了护理质量更深层次的内涵。护理服务需要面向维护健康和促进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量，护理质量主要从以下几方面体现： （1）护理工作模式：护理人员应具有整体护理观念，主动、全面、系统地了解病人在心理、生理、社会、精神、文化等方面的整体需求，帮助病人最大程度地达到生理与心理、社会的平衡和适应；充分调动病人在恢复健康方面的主观能动性；达到接受检查、诊断、治疗、手术和自我康复的最佳状态。 （2）护理工作方法：要求护理人员按护理程度开展护理工作。评估病人的资料要做到及时、准确、完整；提出的护理问题／护理诊断正确；确立的护理目标恰当；护理计划切实可行；护理措施落实，基础护理、专科护理、健康教育到位，记录动态、客观、真实地反映病人的健康状况。 （3）护理工作效果、效率和效益：主要内容有服务对象对护理服务的满意程度，护理工作投入和产出的比例，以及是否存在质量缺陷。23.参考答案：A,B,C,D,E24.参考答案： 医院申请科研课题基金的途径很多，如国家自然科学基金委的国家自然科学基金，国家卫生部、国家科技部的攻关计划，国家教育部基金、地方政府科研基金、国际基金以及向企事业单位申请的横向基金等。以下介绍一些主要的基金申请途径。 （1）国家自然科学基金：国家自然科学基金是面向全国招标的科研基金。经专家评审后择优资助有重要科学意义或重要应用前景的课题。凡是从事基础研究和应用基础研究的科研人员均可通过所在单位提出申请。根据科学基金会每年发布的《国家自然科学基金项目指南》，每年集中受理一次，受理的时间是每年的2月至3月间，具体截止日期根据国家自然科学基金委当年的通知而定。国家自然科学基金包括：面上项目、重点项目、重大项目、国家杰出青年、国家基础科学人才培养和高技术新概念、新构思探索以及其他专项基金。 （2）科技部科研基金：包括科技攻关计划和国家科技部"863"计划。科技攻关计划的指导思想是集中力量攻克一批提高产业技术水平和促进社会发展急需解决的关键技术和共性技术问题。在卫生系统方面，重点放在进一步做好重大疾病防治工作，提高诊治水平和预防手段上。“863”计划是具有重要战略意义的指令性高技术研究发展计划，选题原则是"有限目标、突出重点"。研究内容包括：生物技术、航天技术、信息技术、激光技术、自动化技术、能源技术、新材料技术和海洋技术八个领域。按领域、主题、专题和课题分为四级，各领域设专家委员会，主题设专家组。主题专家组制定项目研究内容和课题分解计划，编制年度项目指南。申请指南面向全国，按照公开招标、自由申报、公开竞争、滚动发展的原则，分期分批地择优支持项目实施。 （3）国家教育部基金：包括国家教育部博士学科点专项科研基金、国家教育部霍英东教育基金会高校青年教师基金及青年教师奖、国家教育部资助优秀年轻教师基金、国家教育部"跨世纪优秀人才培养计划"和国家教育部留学回国人员科研启动基金等。国家教育部网址：http：//www.moE.。除以上途径可申报科研基金外还有地方政府以及各自高校本身设立的基金，另外还可以向企业申请横向经费，向国外申请国际合作经费，如向美国中华医学会申请基金等。25.参考答案：A26.参考答案：邀请招标；竞争性谈判；询价；单一来源；现场议价27.参考答案： 病案质量监控主要体现在"一个目的、两个措施、三个环节、四级组织"。 一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。 两个措施是：①发现问题及时通知与反馈；②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩，奖罚分明。 三个环节是：①在架病案质量监控做到实行即时把关，防患于未然；②终末病案质量监控做到定期讲评，提高质量水平；③医生、护士和医技人员互相监督，共同提高质量意识。 四级组织是：①科室一级病案质量自我监控，抓好环节和源头；②职能科室二级病案质量监控，加强督促和检查；③病案科室工作人员（包括质量监控医生）三级病案质量监控，发现问题及时通知，限时改正；④质量管理委员会四级病案质量监控，定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等28.参考答案：错误29.参考答案：A30.参考答案：B31.参考答案： 病历质量评审的三级监督检查制度分别是： （1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。 （2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。 （3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。32.参考答案：D33.参考答案：涂改；伪造；隐匿34.参考答案：错误35.参考答案：病人；医护人员；陪护人员36.参考答案：错误37.参考答案：保障；激励；调节38.参考答案：正确39.参考答案：B,C,D,E40.参考答案：后勤服务41.参考答案：C42.参考答案： 病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面，其作用有： （1）医疗：主要用于诊治备忘和参考，以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。 （2）教学：病案作为医学理论与实践相结合的信息资料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，极大地丰富了医学知识宝库。 （3）临床研究：无论是个案还是群体研究，病案是临床研究的第一手原始资料，是临床研究之源泉。 （4）医院管理：基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用，愈来愈多的信息从病案中加工出来，并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息，对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。 （5）社会利用：包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证；作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。43.参考答案：1；卫生行政44.参考答案： 根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，我国卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，不断深化卫生改革，到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。45.参考答案： 目前抗感染药物的不合理使用普遍存在于各级医院中，必须引起高度重视，并进行严格管理。 （1）医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度。 （2）医院应对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。 （3）参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师，负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。 （4）检验科和药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责，为合理使用抗感染药物提供依据。 （5）临床医师应提高用药前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果严格掌握适应证，合理选用药物；护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。 （6）有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌的监测，以控制抗感染药物的不合理应用和耐药菌株的产生。46.参考答案：C47.参考答案： 各国医院的类型不尽相同。目前我国的医院大致可分为综合医院和其他类型医院，具体可按照收治范围、特定任务、医院所有制和医院经营性质等进行归类（如表）。 自20世纪80年代末，在我国建立医院评审制度后，把医院划分为三级，即一级医院、二级医院、三级医院。三级医院是规模最大的，一级医院是规模最小的。国家对医院实行分级管理。48.参考答案： 当前我国医疗服务价格是由价格主管部门和卫生行政部门统一管理。根据宏观调控和市场调节相结合的原则，医疗服务实行政府指导价格和市场调节价相结合的定价方法。非营利性医疗机构的医疗服务价格，在执行政府制定的指导价时可以作上下10％的浮动，并报相关物价、卫生行政主管部门备案。供患者自愿选择的特殊医疗服务的价格，可在政府制定的指导价的基础上浮动，但必须报经相关物价、卫生行政主管部门批准后执行。营利性医疗机构提供的医疗服务，其价格实行市场调节价。49.参考答案： 非政府50.参考答案：A,B,D,E51.参考答案： 医疗市场的存在是客观事实。在医疗服务的供求关系中，医疗服务所需商品和药品等，以及医疗技术劳务的有偿供求交换关系，形成了服务供应和有支付能力需求的货币交换关系。医疗机构的大部分收入是通过医疗服务所获得的，其中充满了市场经济的经营活动。但毫无疑问，医疗市场是一个特殊的市场，与其他市场有所区别，主要表现在以下几方面。 （1）医疗市场的供需关系具有特殊的双重属性：医疗服务的供需双方，不仅具有供需市场关系，同时也是人道主义的救死扶伤的服务关系。因此，在承认医疗服务具有商品交换属性的同时，也必须妥善处理其与医学伦理的关系。 （2）医疗市场是特殊的卖方市场：医疗机构和医务人员与患者的关系不同于一般的供求关系。由于信息的不对称，供方提供服务具有一定的垄断性，即使病人可以选择供方，但供需关系一旦建立，很容易形成供需之间的服从关系，形成特殊的卖方市场。 （3）市场的供需关系具有特殊的综合性：在一般的市场供需关系中，有物质产品关系、服务产品关系、技术劳务等，而医患关系是将物质商品通过技术劳务，并与情感交流融为一体的综合性供需关系，绝不应该成为简单而无情的金钱关系。 （4）医疗市场具有多层次、多方面的特殊制约性：即使在自由市场经济为主的美国，医疗服务也在一定程度上具有社会福利性质。在任何一个国家，政府、社会都不同程度地对医疗资源配置、医疗市场价格和医疗消费水平采取种种调控措施，从而构成对医疗市场运行的多层次、多方面的制约环境。医疗服务的市场导向和计划调控是相互结合的，而不应该相互排斥。由此可见，医疗市场是一种特殊的市场，是一种不完全竞争的市场。这有助于避免出现认识上的一些"误区"，如片面强调医院的福利性或单纯推行市场化，这两种倾向都不利于医院的健康发展。52.参考答案：错误53.参考答案： 目前我国护理质量标准有以下几种分类： （1）通过ISO9000国际质量认证的护理标准。 （2）根据使用范围，护理质量标准分为四大类：护理技术操作质量标准、护理文件书写质量标准、临床护理质量标准和护理管理质量标准。 （3）根据管理期望，护理质量标准分为两类：即规范式标准和经验式标准。规范式标准由专家制定，为较高质量的职业理想。如护理技术操作规范，专科护理常规等，多由卫生行政部门和护理学术团体（各级护理学会）组织制定。经验式标准多以具体单位（如医院）为主，各医院根据本院的护理工作情况制定的护理标准属于此列。 （4）根据管理过程结构，可将护理质量标准分为结构标准、过程标准和终末标准三类。 （5）根据使用的目的分类，护理质量标准分为方法性标准和衡量性标准。54.参考答案：ICD-9；ICP-1055.参考答案：错误56.参考答案：B57.参考答案：C58.参考答案：临床护理信息系统；护理管理信息系统59.参考答案：正确60.参考答案：A61.参考答案： 1993年1月1日62.参考答案： 医院药品收支两条线管理的主要目的是解决医疗机构普遍存在"以药养医"的问题，切断医疗机构与药品营销之间的直接经济利益联系，规范医疗行为，促进医生因病施治、合理用药，真正为广大人民群众提供"优质、高效、低耗、便捷"的医疗服务，切实解决群众看病贵的问题。63.参考答案：正确64.参考答案：2002年9月1日65.参考答案： 根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守下列消毒灭菌原则： （1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 （2）用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 （3）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 （4）化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器灭菌处理。66.参考答案：A,B,D67.参考答案： 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权的功能需求的系统，称为医院信息系统。68.参考答案： 我国的计划免疫工作的主要内容是"四苗防六病"，即对7周岁及其以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫，以及以后适时的加强免疫，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。目前乙型肝炎疫苗为卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗，流行性乙型脑炎疫苗、A群流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等为各省纳入儿童计划免疫管理的疫苗。69.参考答案：正确70.参考答案： 影响门急诊质量管理的主要因素是： ①人员的素质、配备、协作因素； ②医疗护理技术水平； ③设备的先进程度和利用率； ④管理者的素质、方法和管理体制。71.参考答案： 1990年，Hepler和Strand再次明确了药学保健（pharma-ceuticalcarE.的定义：药学保健是"提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生存质量的既定结果"。这些结果包括：治愈疾病；消除和减轻病人的症状；阻止疾病或症状的发生。药学保健过程中，药师与病人以及其他专业人员合作，设计、实施和监测将会对病人产生特定治疗结果的治疗计划。这依次包括3种主要职能：识别潜在的或实际存在的药物相关问题；解决实际发生的药物相关问题；防止潜在的药物相关问题发生。72.参考答案： 卫生行政救济是指公民或单位认为卫生行政机关的行政行为造成对自己合法权益的损害，请求有关国家机关给予补偿、救济的法律制度的总称。请求卫生行政救济的途径包括：要求卫生行政复议，提出卫生行政诉讼和要求卫生行政赔偿。73.参考答案：B,D74.参考答案： 同企业制度文化一样，医院制度文化是刚性和弹性的结合。医院制度文化的刚性是指医院制度中相对稳定部分。同其他行业相比，医院制度的严密性、权威性和稳定性格外突出，因为它服务的对象千百年来始终是维护人的健康和生命。只要证明是科学有效的制度，决不能随意更改和废弃。如消毒操作常规，似乎很原始、很简单，但至今仍然有效，因此仍然要严格执行。这种制度的刚性特征，体现在医院的一切制度之中。医院制度文化的弹性是指医院制度的变动性。这种特征也体现在医院的一切制度之中。随着医学、药学的进步和发展，随着社会文化和观念的发展，医院医疗和服务制度的调整创新是必然的。特别是随着医疗服务进入市场，医院的体制和运行机制以及管理制度的改革调整不仅要严肃、慎重而且要迅速及时。如现在急需建立针对开颅、心脏搭桥、器官移植等高难手术的"准入制度"，以防止为利益所驱动，不顾技术水平和医疗条件，不顾患者安危，抢做这类手术的现象发生。75.参考答案： 医院经营活动必须置于国家法律、社会范围和经营者自我约束条件下，否则就步入无序经营的状态。自我约束机制，包括职业道德的自我约束、遵纪守法的自我约束、信守合同等经营交往规范的自我约束等。76.参考答案： 使用中的消毒剂和灭菌剂的监测内容与要求见表。77.参考答案：技术因素；经济因素；安全因素78.参考答案：C79.参考答案：E80.参考答案：人；财；物；时间；信息81.参考答案：B82.参考答案：医源性；非医源性83.参考答案：正确84.参考答案： 医院员工聘用制是指按照公开招聘、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则，医院与员工通过签订聘用合同，明确院方与被聘人员的责、权、利，保障双方的合法权益。医院员工聘用制包括公开招聘、签订聘用合同、定期考核、解聘辞聘等制度。聘用制是市场经济的重要体现。在传统的计划经济体制下，用人制度基本上是单一的委任制，由于员工职务的任免、干部的产生均是自上而下的，因而缺乏民主性，也缺乏竞争性，不能充分调动员工的积极性。随着改革开放的不断深入，现代企业的管理模式被引入到各行各业，聘用制也就逐渐代替了传统的委任制而成为现代用人制度的核心。2000年《三部委人事制度改革实施意见》明确指出了我国卫生事业单位用人制度改革的方向，即通过实行员工聘用制度，转换医院用人机制，实现医院人事管理由传统的身份管理向岗位管理转变，由行政任用关系向平等协商的聘用关系转变，从而建立一套符合社会主义市场经济体制要求的医院人事管理制度。85.参考答案：C86.参考答案： 根据法律、行政法规的规定，在下列情况下，医院不承担赔偿责任，即法定免责事由： （1）医疗意外：即虽然医护人员已经尽到了充分的注意义务，严格按照诊疗护理常规、操作规程实施诊疗护理行为，但仍然发生了预料之外的损害后果，或者是现代医学条件下无法预料和／或不能防范的后果。 （2）难以避免的并发症：即虽经充分注意，仍然不能避免的并发症，如腹部手术后肠粘连。 （3）必需的紧急抢救行为：即医护人员为了抢救病员生命，在迫不得已的情况下，临时采取的紧急措施，有时可能是违反操作规程的行为。紧急抢救不能超过必要限度，并应在事后采取有效补救措施。 （4）病员及其家属不配合治疗，且系损害后果发生的主要或者唯一原因。 （5）无过错输血。 （6）不可抗力：如自然灾害、战争等人力不可抗拒的事件。病员的特异体质、特殊病情，由于不能预见、不能防范，也属于不可抗力。新出现的疾病，由于没有认识到其诊断、治疗的方法，是医学科学目前还不能解决的问题，也应当属于不可抗力。87.参考答案：A,B,C,D,E88.参考答案： 医院药学部门既是专业性很强的药学技术部门，也是根据药政法规执行药品管理的职能部门。它既要完成药品使用环节的药学专业技术服务和相关的药学研究工作，又要对全院供应的药品和相关的药事管理负责，这就是历来药学工作在医院中应有的位置。随着医院药学模式的转变，医院药学部门在医院中的地位和作用只会加强不会削弱。89.参考答案： 医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供科学依据。医院感染监测主要包括三个方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。90.参考答案： 门急诊医疗工作的特点是： （1）不仅直接为病人服务，而且病人对诊疗技术和时间有较高要求； （2）就诊环节较多，包括诊断、治疗、护理及医技科室的检查、药房、收费等，门急诊质量管理是医疗质量管理的重点。91.参考答案： 病房医嘱系统应包含以下六个方面的功能： （1）医嘱处理：一条有效的医嘱必须经过录入→确诊→生成执行→停止这四个过程，医嘱系统必须具备这一功能。 （2）打印医嘱：对已确认的医嘱进行分类并打印出规范化的医嘱单，作为正式的病历记录。 （3）执行医嘱：医嘱生成后，产生病人的用药信息、诊疗信息，各相关系统分别执行。 （4）护理监控：提供病人入院后护理人员对病人进行护理及执行医嘱情况等信息资料。 （5）监测病人信息：本功能是将住院病人的医疗状况，医嘱的执行情况和费用情况予以集成，以便医护人员随时查询，为制定下一步的治疗方案提供参考。 （6）系统维护：主要是对基本