2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.院内感染的传播途径几种类型？（）A、2种B、3种C、4种D、5种2.按《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求，到2015年底，艾滋病新发感染数要比2010年下降（）？A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%3.检测机构和医生应该为检测者保密。4.关于鼠疫的治疗哪项不合理：（）A、隔离患者B、抗菌药物的应用C、肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后D、以对症治疗为主5.用于新发感染检测的样品，可以使用哨点及病例报告确认为HIV-1阳性的剩余/库存样品，不必重新采样。样品必须保存在-20℃以下，反复冻融次数不多于三次6.甲肝减毒活疫苗的接种起始年龄为（）龄。7.下面哪些说法是正确的？（）A、1988年全国实现了以省为单位儿童免疫接种率达到85％目标B、2000年我国实现无脊灰目标C、2006年我国实施扩大国家免疫规划D、GAVI项目是用来控制CRSE、麻疹发病年龄构成在近几年发生变化8.艾滋病在世界的流行主要有什么特点（）A、蔓延速度快，已从城镇蔓延到农村B、发展中国家患病率高C、艾滋病主要威胁青年人，女性感染者比例不断增加D、以上都是9.风疹是由（）引起的急性传染病，通过（）和（）传播，也可经（）传播，使胎儿受感染导致CRS。10.保存流脑菌株的方法有（）。A、普通半固体B、卵黄盐水C、脱脂牛奶D、广谱菌种保藏管E、鸡蛋斜面11.诊断地方性甲状腺肿大的流行病学条件之一是生活在高碘地区。12.子实体（fructification）13.疟疾的一次典型发作表现为（）A、高热、出汗B、发冷、高热、出汗退热C、发冷、高热、呕吐D、恶心、呕吐、发热14.克山病的人群分布特点（）A、病区的自产自给的农业人口，以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主B、病区的自产自给的农业人口，以男性老年人为主C、病区的自产自给的农业人口D、病区的自产自给的农业人口，以男性壮年为主E、病区的非自产自给的农业人口，以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主15.中华人民共和国职业病防治法由什么机构通过？16.死因监测中考核与评价的指标是：（）A、县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率95%以上。B、不明原因疾病死亡构成5%以下，ICD-10编码错误率5%以下。C、至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查，出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。D、每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果。E、主要发现和建议等内容。17.抗酸杆菌阴性是指镜下连续观察（）个不同视野，未发现抗酸杆菌。A、100B、200C、300D、5018.狂犬病在下列各种传染病中哪些受感染的动物分别是它们的传染源（）A、猪B、鼠类C、狗D、鸟类E、羊19.根据消除疟疾技术方案， 用于非重症恶性疟治疗的药物有（） A、氯喹B、双氢青蒿素哌喹片C、青蒿琥酯D、蒿甲醚E、伯氨喹20.与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒21.简述使用公用毛巾的危害？22.用于核酸检测的血浆和血细胞样品4天内进行检测的可存放于4℃，3个月以内应存放于-20℃以下，3个月以上应置于-70℃以下23.由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为（）.A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭D、传统家庭E、现代家庭24.结核感染控制层级的优先顺序（）。A、环境工程、个人防护、管理控制B、个人防护、管理控制、环境工程C、个人防护、环境工程、管理控制D、管理控制、环境工程和个人防护25.请列举5种在我国能引起肝损伤的寄生虫。26.艾滋病是怎样传播的？27.在检测出血热病毒时，无菌采集的鼠肺组织应保存于：（）A、室温B、4℃C、-20℃D、-70℃E、液氮28.1979年11月1日早晨，被派遣到科威特医学代表团中的一位流行病学家前往麦加朝圣途中的一家清真寺，发生了急性腹部痉挛性疼痛和腹泻，随后代表团中的其他成员也有类似症状。当天晚上他回到Muna（M镇）后，同时开始了调查。这位流行病学家为了更好地了解疾病的临床特征，与科威特医学代表团中的几位病人进行了访谈。在访谈的基础上，流行病学家很快设计了一份调查问卷，并对112名代表团成员进行了调查。经过调查发现了66例病人，其中2例在科威特朝圣出发前已发病，64例在10月31日下午或晚上出现症状。关于朝圣的描述：科威特医学代表团，由112名成员组成，乘汽车从科威特到麦加。10月30日所有成员在M镇过夜。31日凌晨赶到Arafat（A村），8：00在那里吃早餐，喝加奶茶和不加奶的茶，牛奶是在早餐前临时用沸水冲奶粉制成，早餐后从事教会服务活动。下午2时，所有代表团成员共进午餐，吃一种典型的科威特午餐，由米饭，肉和西红柿酱三种食物组成，大多数人都吃了上述三种食物。午餐于10月30日在M镇准备，10月31日凌晨由小货车送到A村。10月31日傍晚时，代表团成员回到M镇。临床表现描述：调查总共发现66例胃肠炎病例。所有病例是急性发病，主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，少数有频繁便血，无发热症状，所有病例在12-24小时内恢复正常，约20%病人就诊，调查人员没有采集大便标本进行检查。午餐与发病调查：调查者确认朝圣时发病的64例病例，其发病与10月31日下午2时在A村城市所吃的午餐有关。15个代表没有吃午餐，且没有一例发病。 流行病学专家把调查资料整理为一览表（表1）。 表1描述的是调查者收集的一些信息，表1里的情况不包括10月31日前发病的2个病例和不吃午餐的15名成员。食品污染来源调查：10月31日下午2时在A村的午餐是前一天晚上10时在M镇准备的，有米饭、油炸羊排和西红柿酱。煮好的米饭盛放在两个大罐内，羊排放在顶部，西红柿酱则放在第三个罐内。这些装有食物的罐子用金属盖盖好，放于厨房附近一个敞开着的地方，罐子放在岩石之间，应该没有被任何人接触过。31日早晨，用汽车将这些罐子送到A村，下午2时从汽车内取出供应。A村那天中午的温度有35℃。这些食物从准备到食用未经冷藏。对准备午餐的厨师和所有其他成员进行了重点调查，调查其在准备午餐前或当时有无任何疾病。所有被调查的人员均否认自己及其他准备午餐的人员有任何疾病。没有采集任何标本进行实验室检测。以下为逐字引用调查这次暴发的流行病学专家的报告“这些临床症状提示可能为产气荚膜杆菌感染（Clostridiumperfringens）。该菌可在所食食物和病人大便中检测到。然而在暴发点没有进行试验室诊断。所有参加的调查完全是根据流行病学基础。从流行病学分析获得的潜伏期和其他的数据提示产气荚膜杆菌是致病因子。该微生物广泛地分布于自然界中特别是土壤和尘埃中，因此，有很多的机会污染食物。假如熟肉食物在适宜的缺氧环境中慢慢地冷却时，在煮炊过程中未被杀死或其后来自尘埃的孢子可以生长，并在数小时内产生大量的繁殖体。事实上在M镇的朝圣营地缺少卫生烹调设施。食物通常在有尘埃并通风的地方准备，提供了产气荚膜杆菌污染的理想条件。微生物的类型、经常被污染食物的种类、传播的方式、以及吃过与未吃羊排人群的罹患率差异，提示羊排可能为这次暴发的传染源。结论：在A村涉及的急性胃肠炎是一次暴发。它是一种共同来源的暴发，传染源为在A村午餐中被污染的肉制品。潜伏期约13小时。主要症状为痉挛性腹痛和腹泻，无发热。这次暴发的致病因子最可能是产气荚膜杆菌。”如果由你负责设计该问卷调查表，你将收集哪些信息？并将这些信息分类。29.下列哪些不是《一次性使用卫生用品卫生标准》（GB15979-2002）中规定的消毒产品生产现场监测空气中含菌量测定的采样方法（）。A、平板沉降法B、液体撞击法C、六级筛孔撞击法D、单极筛孔撞击法E、以上任意一种方法30.（）富含钙磷钾等矿物质，而且容易被人体吸收，是膳食钙质的极好来源A、牛奶B、米饭C、鱼D、肉31.重症疟疾的治疗宜选择（）  A、蒿甲醚注射剂B、青蒿琥酯注射剂C、氯喹D、氯喹加伯氨喹E、咯萘啶注射剂32.可能出现甲状腺肿大的疾病：（）A、甲亢B、甲状腺炎C、甲状腺肿瘤D、甲减E、甲状腺异位33.石墨炉原子吸收光谱法中，用什么气作载气？（）A、氢气；B、空气；C、氮气；D、氧气；E、氩气。34.2004年6月10日上午10时，HD市HS区卫生防疫站报告该辖区内SYJ幼儿园相继出现多名发热、腹痛、腹泻幼儿。市卫生防疫站接到报告后，立即组织人员赶赴现场展开调查。达到现场前应该做哪些准备工作？35.放射工作人员就业后体检，白细胞的正常值为（）A、（3.0-9.0）×109/LB、（3.5-10）×109/LC、（4.0-11）×109/LD、（4.5-10）×109/LE、（5.0-11）×109/L36.镉是蓄积性毒物，食物中的镉即使微量，亦对肾脏产生危害，日本曾发生的哪种病就是镉危害引起的公害病（）A、肿瘤B、肝脏坏死C、骨痛病D、水俣病E、肾病37.乡镇卫生院、社区卫生服务中心（街道医院），负责对辖区内死亡个案信息收集、核对和死亡调查，填报《死亡证》。38.以下对痢疾杆菌描述正确的有（）。A、无芽孢B、无荚膜C、无鞭毛D、有动力39.艾滋病检测记录保存期限是：（）A、一年B、二年C、十年D、长期40.什么叫流行、大流行？41.监测要做到监管对象全覆盖、从原料到餐桌的全覆盖、区域全覆盖42.下列哪种行为可能传播艾滋病病毒（）A、与艾滋病病人共用卫生间B、患艾滋病的母亲哺乳婴儿C、与艾滋病病人同一泳池游泳D、与艾滋病病人共用剃须刀E、与艾滋病病人握手43.2009年7月16日12：30，H市（注：县级市）CDC接到Q乡卫生院电话报告：两天来Q乡QD村有4例发热、关节肌肉疼痛病例就诊，疑似布鲁氏菌病（布病）。H市：2004年仅报告N镇1例病例，2005~2008年连续四年全市无病例报告。2009年（截止目前）全市已报告布病病例14例，其中Q乡LD村报告13例，QD村报告0例。1.该村基本情况：Q乡QD位于H市北部，全村240余户，1186人。人均收入2000元左右。以农业为主，主要农作物有小麦、玉米等。2009年该村有养羊户14户，从业人员38人；1户屠宰户，从业人员2人。现存栏羊415只，羊只饲养方式为圈养和放养。本村无养牛及养猪户。2.指示病例：韩某，女，52岁，自2009年6月以来自感发热，关节疼痛，去H市人民医院就诊，做肺CT，无异常，未做出明确诊断，后回家按感冒输液治疗。经过一个月时间，病情不见好转，持续发热，7月9日，村医怀疑肺结核建议去CZ市传染病医院就诊。7月12日经CZ市CDC实验室检查后确诊为布病。在传染病医院住院治疗8天后病情有所好转，7月16日出院回家继续输液治疗。3.病例搜索：根据病例定义，采用走访、询问、座谈的形式对QD村所有村民进行了摸底调查，发现重点人群277人，进行登记造册，开展重点调查。4.实验室检测（1）人血清标本检测：7月16日共采集血标本277份，进行血清学检测（试管凝集试验），阳性20份，阳性率为7.22%。根据布病诊断标准确诊病人13例，隐性感染者7例。在23份从事羊的屠宰及饲养的高危人群血样中，9份阳性，阳性率为39.13%。（2）动物血清检测：7月17~21日H市畜牧局共采集388份羊血做了血清学检验，检出抗体阳性样品54份，感染率为13.92%。5.流行病学调查结果（1）发病情况：共发现13例病例，其中2008年发病6例，2009年发病7例。男8例，女5例。均为成人，年龄在30~60岁之间。绝大部分为羊的养殖和屠宰人员，占92.31%。（2）临床症状、体征：13例病例中，近期发病（急性期）4例，3例病程在3~6个月内，为亚急性病例；其余6例，病程超过6个月为慢性病例（再感染或复发病例）。13例病例中有关节、肌肉酸痛症状的12例，占92.31%；乏力的7例，占53.85%；其他症状为，发热的5例、多汗的4例、头痛的4例、肝脾肿大的2例。（3）实验室结果：13例病例SAT滴度均为1：100++及以上，1例皮肤过敏试验阳性。（4）接触史及危险因素调查：13例病例中从事屠宰2人，饲养10人，无直接接触史的1人，接触动物全部为羊。13例病例无家庭聚集性，散在分布于该村。全部病例在接触动物时均无任何防护，也未使用过任何消毒液进行分泌物排泄物的处理。13例病例发病前均无外出史。指示病例韩某所养羊中，一月前曾有怀胎流产史。其它羊只均未出现任何症状。通过人间流行病学调查及畜间布病疫情调查，结合实验室检测结果及该村无其它牲畜的养殖等初步确定本次暴发疫情的传染源为受感染的羊。H市卫生与畜牧部门成立现场处理应急指挥部，相互配合做好防控工作。启动疫情“零”报、日报工作，村医、乡卫生院每日报告疫情情况，同时每日向上级卫生行政部门和CDC上报疫情处理进展情况。13例病人除1例在CZ市传染病医院住院治疗，其余均在乡卫生院进行隔离治疗，对病人居住的病房做好随时消毒工作，对病人的排泄物、分泌物、诊疗废弃物等集中到指定场所进行焚烧销毁。CDC人员对消毒隔离措施及医务人员防护进行指导。对病人的密切接触者进行医学观察21天通过各项防控措施的落实，2009年7月24日后，该地没有新发布病病例发生。8月15日，56名密切接触者自最后接触之日起经过一个最长潜伏期没有新病例发生，全部解除医学观察，本次疫情处理结束。如何综合分析与评价此次疫情？44.病原体不但在蚊体内发育繁殖，而且侵入雌蚊的卵巢，经卵传至下一代，此方式为（）。A、繁殖式B、遗传式C、发育式D、循环式45.BED检测的质控方案。（）A、每个参加实验室必须建立SOP文件和QA/QC计划B、酶标仪和加样器须在校准有效期内C、参加发病率检测的实验室每年至少接受二次抗体梯度试验检测能力验证（PT），通过考核后方可开始检测D、检测试剂必须按照要求保存（分别放置在4和-20度冰箱）E、任何一次检测出现无效实验，均需进行重复检测。46.蘑菇圈、仙人圈（fairyring）47.传染性非典型肺炎病原体是：（）A、支原体B、真菌C、新型冠状病毒D、寄生虫48.选择电动刷牙器是龋齿的预防措施49.疾病的预防控制工作的基本内容包括（）A、流行病学调查B、疾病预防控制的策略和措施的制定C、以上都不是D、疾病监测E、疾病监测、制定和实施对策50.镜检血涂片上的疟原虫时要注意观察（）A、大、小滋养体B、雌、雄配子体C、120mg/kgD、裂殖体和裂殖子E、被寄生，红细胞的形态51.畜禽类产品的冰冻样品要确保从始发地到实验室过程中均处在冷藏环境下。冰冻样品在运输途中化融，应该被重新冷冻起来。并尽可能在样品到达后的24小时内匀好样品。重新冰冻的化融商品自到达实验室后超过72小时将不能取用。结果出具报告后，留样须保存在大约-40℃或者更低的温度下，至少6个月52.莱姆病的易感人群描述，错误的是（）。A、人类对莱姆病普遍易感B、男女易感性别差别不大C、以中老年多发D、以散发为主，主要与当地人群的蜱叮咬率和蜱带菌率有关53.初治涂阳化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3中2代表（）A、继续期2个月；B、强化期2个月C、每2天服一次药；D、每天服2次药；E、隔日服一次药54.请列举5种在我国能引起肠道病变的寄生虫。55.单侧上肢血压降低、脉搏减弱，提示狭窄的动脉是（）.A、同侧颈动脉B、同侧锁骨下动脉C、同侧颅外椎动脉D、同侧颅外动脉E、同侧锁骨上动脉56.一般诊疗用品消毒注意事项有哪些？57.下列哪些情况不适于母乳喂养？（）A、母亲患有活动性肺结核B、母亲患有艾滋病C、母亲患有高血压D、母亲的体型太瘦58.什么时间西太区消灭脊灰证实委员会正式签字，中国及所属西太区已实现了无脊髓灰质炎（）A、1995年8月B、2000年10月C、2003年4月D、2005年6月59.履行传染病报告责任的机构为责任报告单位，主要是（）、（）、（）、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护和检验人员、疾控人员、乡村医生、个体开业医生。60.请问中国乙肝控制目标2010年目标是什么？（）A、5岁儿童HBsAg携带率小于1%B、全人群HBsAg携带率小于7％C、乙肝慢性病人减少30％D、摘掉乙肝大国的帽子E、全人群HBsAg携带率小于2％61.关于狂犬病被动免疫制剂的使用，下列说法正确的是（）A、被动免疫制剂必须在接种狂犬病疫苗的当天使用B、禁止同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂C、暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧D、注射部位如解剖学结构可行，应按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射E、对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上62.脑血管病常见类型不包括（）.A、短暂性脑缺血发作（TIA.B、脑梗死C、外伤性脑出血D、蛛网膜下腔出血（SAH）E、脑静脉系统血栓形成63.血吸虫的尾蚴可以穿过皮肤使人畜致病64.被动物咬伤已超过24小时，下列关于接种狂犬病疫苗的描述哪项是正确的（）A、超过了24小时，无效了，不用再注射了B、被犬或其他动物咬伤后，应尽快接种狂犬病疫苗，原则上越早越好。即使超过了24小时，只要在机体尚未发病之前接种狂犬病疫苗都有效C、超过24小时，注射疫苗会对机体产生损害，所以不可以注射D、超过24小时，注射疫苗预防效果会大大降低，所以可以注射也可以不注射65.发生艾滋病职业暴露后超过24小时再实施预防性用药没有任何意义66.核医学科应设置注射放射性药物患者专用候诊室和厕所，限制注药者随意走动。67.简述大肠菌群的定义是？68.所有的病人都要等到进入艾滋病期时才开始进行ART69.原子吸收法测定中背景吸收的来源是由试样中基体物质在原子化过程中产生的分子吸收和光散射以及共存元素的原子吸收、火焰气体吸收等70.下列各项中错误的是（）。A、人群对HCV普遍易感；B、人感染HCV后可以产生中和性抗体；C、丙型肝炎的发病无明显季节性；D、HCV传播途径以医源性传播为主；E、血液透析患者是HCV感染的高危人群。71.一、病例发现患者A的发现：患者A，男，40岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月25日发病，开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡，自行挤压，次日周围水肿并不断发展至全上臂，高热，在本村诊所输液并局部治疗，病情继续发展，于8月1日就诊于G市中医院，诊断为蜂窝组织炎。8月4日，G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。G市中医院结合当地牛炭疽疫情，将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。8月6日，S市CDC接到G市CDC的报道，该市J村发生了牛炭疽和人可疑皮肤炭疽疫情。市CDC立即派出专业人员，并邀请省CDC专家于8月6日上午到达G市对疑似病例进行调查核实。当天，由于该患者右手前臂水肿不明显，未形成典型破损，省CDC专家暂不支持皮肤炭疽的诊断。患者B的发现与管理：鉴于当地存在牛炭疽病疫区，省、市、县CDC专家随即前往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B，男，28岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。8月2日帮其岳父底XX（奶牛养殖户）抬炭疽病死牛，晚上发病。8月5日在本村诊所就诊，高热，有典型的皮损表现。随将其确定为可疑皮肤炭疽病例，并送市传染病医院治疗。8月6日下午，省、市CDC专家会商认为事态严重。当晚7时由S市卫生局主管副局长带领的由流行病学、检验和消毒人员组成的应急队伍赶赴G市。二、现场流行病学调查、处置为了获取当地的人口统计学资料、牲畜养殖情况、畜间疫情及病死牛处置情况、人间疫情等情况，应急队连夜制定了《G市疑似炭疽疫情流行病学补充调查方案》，成立了人间疫情调查组、畜间疫情沟通组和样品采集与检验组，分别开展调查工作。（一）基本情况：通过补充调查，了解到该村有1328户、6920人，80%的村民为回民，以奶牛养殖为主。牛奶全部供应国内两大牛奶生产企业，肉类、牛皮、牛骨、牛内脏及头蹄等则散卖。奶牛的繁殖方式是人工授精，人工接生。牛饲料的主要成分中含有骨粉。所有奶牛均未接种过炭疽疫苗。未能在第一时间从畜牧部门获得病死牛疫情信息及其处置结果等信息。（二）患者C的发现与调查：多途径搜索，发现符合病例定义标准者C，男，24岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。7月23日发病，于7月21日曾屠宰肉牛，并剥皮。调查时左右肘关节外侧各有直径5×5cm左右大小的黑痂，有脱皮现象。追溯调查皮损有丘疹至溃疡的发展过程。（三）患者A流行病学史初步调查结果：对患者A进行流行病学个案调查，该患者否认曾有病死牛宰杀史、剥皮史，否认与家牛喂养史。（四）环境情况：村民与牲畜人畜混居，人畜共用饮用水。环境很差，院落内牲畜粪便、尿液、泥土、雨水、牲畜饮用水、青草等混在一起。村内垃圾随处可见，有臭水坑数个。（五）标本采集：采集相关标本16份，其中井水（末梢水）3份（养殖场2份，村民公用井水1份），牛新鲜粪便2份（疫点1份，对照1份），泥土3份（疫点2份，对照1份），污水1份，病牛户饲料3份、牛奶1份，患者C血标本1份、病变组织渗出液标本1份，患者A血标本1份，全部送省CDC开展检测工作。（六）疫情初步处置措施：1.进一步宣传领导，尤其是政府领导，出面协调卫生、畜牧两部门之间及时进行信息沟通。2.一旦不能从畜牧部门获得畜间疫情，就由卫生部门通过村民获取畜间疫情信息。3.加强病家、饮用水及疫区环境的消毒工作。4.要求该村及其毗邻村的乡村医生、该市的所有医疗机构提高报病意识，对符合病例定义的就诊者要及时报告。5.继续在该村进行疫情主动搜索。6.加强对密切接触者和重点人群的管理。7.开展健康教育，要让村民了解本病的特点、预防措施和治疗相关知识。8.要求G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊。（七）专家会诊：8月8日，G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊，并予以排除。8月10日，S市卫生局安排市专家进行会诊，会诊意见暂不支持皮肤炭疽的诊断，但应每天给予青霉素类药物静脉用药治疗，继续对病例予以隔离治疗并做好消毒工作，继续对其密切接触者进行医学观察和预防性服药。（八）实验室检验初步结果：8月14日，省CDC实验室检验结果报告，用胶体金法快速测定患者A和B的血清炭疽抗体阳性，患者C为阴性。其它标本检测结果为阴性。（九）进一步病例主动搜索：根据疫情防控进展，8月16日，市、县两级CDC对J村进行了第二次入户普查，调查标准除第一次普查标准外，又增加了1项，即述说自己曾于12天内被牛虻叮咬，并出现皮肤红肿者。本次普查未发现符合搜索标准的患者。此外8月7日与8月16日，集中走访J村毗邻村庄的所有村医，未发现符合排查标准的就诊者。（十）患者C实验室检测结果与管理：8月17日，省CDC通知再次用胶体金法测定患者C血清抗体阳性。随将其于指定医疗机构隔离治疗。（十一）患者D的发现与管理：8月17日的日常分片疫情搜索时，发现了符合病例搜索标准的患者D。患者D，男，52岁，G市J村农民，无炭疽疫苗接种史。8月10日，因流感样症状到Z诊所就诊，体温38.3℃，右小腿内侧上部有小块溃烂，给予菌必治静点，后改为环丙沙星、甲硝唑，并用拔毒膏进行治疗。15日到毗邻的Q村L诊所就诊。8月17日，再次到Z诊所就诊，村医Z发现该患者可疑后立即向乡防保科报告。随对其采集血清标本1份，立即送省CDC检验。并送本人到指定医院进行隔离治疗。对患者D进行流行病学个案调查，该患者否认曾有病死牛剥皮史，否认喂养家牛，否认有牛头加工史。（十二）寻找患者A、D的流行病学史：8月19日，走访患者A、D的首诊村医，确定患者A曾于发病前3~4天，有牛的屠宰剥皮史；患者D于发病前10天曾参与屠宰、加工牛头。同时了解到，患者A、B、C在村里受到不同程度的歧视，患者D因惧怕自己发病事情在村里曝光也受到歧视，才到邻村就医。村民们多数将自家的孩子、老人送走了。（十三）患者D的实验室检测结果：8月21日，省CDC报告患者D血清样本胶体金法测定炭疽抗体阳性。（十四）健康教育重点转移：鉴于上述情况，8月20日，改进了健康教育宣传方向的重点，重点宣传炭疽病预后良好，不影响结婚、生育；鼓励村民发觉身体不适立即到本村村医或乡医处就诊，以消除村民的恐慌心理，改变村民对患者的歧视态度。之后，该村未出现新发炭疽病例。三、流行病学分析与病因推断本次疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，禽类密切接触者和人密切接触者120人，重点人群108人。四、疫情控制与综合评价（一）畜间疫情控制：8月4日，G市政府宣布J村为疫区，发布了政府封锁令，禁止村民私自屠宰、剥皮病死牛。8月7~8日，G市畜牧部门在J村组织了牛炭疽疫苗接种。8月8日，G市政府禁止该J村的牛奶、牛肉、牛皮、牛骨、牛头蹄及内脏交易。8月11日，G市政府对J村肉品冷库全面进行检查，未发现有病死畜肉情况。8月24日，G市政府就动物疫情发展情况，解除对该村的封锁。（二）人间疫情控制：加强部门间信息沟通和协调，自8月7日，卫生部门每天向畜牧部门通报人间疫情信息；对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察和预防性服药，对重点人群进行重点监测和预防性服药；开展疫情主动监测与搜索，通过两次普查、每天分片搜索和村医主动报告等形式，力争及早发现病例；开展卫生宣教，教育高危职业人群尽量减少接触、暴露危险因素的机会，同时结合实际情况可继续采取预防性投药的措施，以保护易感人群；在全市医疗卫生人员中开展炭疽病相关知识、诊疗和防控技术方案培训，提高全市医疗卫生人员对炭疽的认识及诊治、处置能力；加强并坚持疫区随时消毒和消毒效果评价。本起人间皮肤炭疽暴发疫情于9月7日结案。（三）综合分析与评价：经流行病学、临床和实验室调查的综合分析证实，2007年8月，G市发生了一起人间皮肤炭疽暴发疫情，共发现4例皮肤炭疽病例，病畜密切接触者和人密切接触者120人，重点人群108人。调查过程中，采取边调查，边采取措施，逐步改进控制措施的方式，按照流行病学调查、现场消毒和实验室检测等措施并重的原则，及时妥善的处理了炭疽疫情。回顾本次疫情的调查处置过程仍有可总结的经验教训。本次疫情中，有2例病人是通过加强监测，按照病例搜索标准主动搜索发现的。4例病人均在炭疽病的一个最长潜伏期内发病，之后未发现可疑病例，说明疫情控制措施有效。本次人皮肤炭疽疫情的调查与处理过程，充分体现了政府主导、部门合作在疫情处置中的重要性。事件早期，由于影响范围有效，G市政府顾虑较多，希望通过常规手段达到控制目的，然而村民未能清楚认识到该病危害，对屠宰、剥皮、加工、搬运病死牛等仍然持无所谓态度。8月4日，G市发布政府令封锁了疫区。截至8月7日，已发现3例可疑人皮肤炭疽病例。8月8日，G市政府全面禁止疫区内一切畜及畜产品交易，疫情逐步得到控制。但由于卫生宣教重点未及时转移，引起了村民恐慌，已发现的病人受到村民不同程度的歧视；后改变宣教重点，才使情况逐渐好转。本起疫情由动物炭疽病引起，因此调查过程中掌握动物疫情动态，对于揭示人间疫情规律，更好地控制人间疫情至关重要。动物疫情的调查控制工作由农业部门负责，在实际工作中，很难在第一时间得到动物疫情信息，亦未取得整个区域的动物疫情分布、强度等信息资料。对动物疫情信息掌握不及时，不利于防控策略的制定、落实与评估，因此一定程度上对人间疫情控制工作造成了影响，使本次人间疫情控制工作留下一些遗憾。针对这样的情况，卫生部门应向政府部门提供调查、处理疫情的需求清单，争取政府的协调、支持。G市人间皮肤炭疽疫情发生后，使我们认识到炭疽病不仅仅是牧区的常见病，只要发病条件存在，哪里都可能发生。由于炭疽芽孢抵抗力、生命力极强，彻底消灭外环境中的炭疽芽孢不是一件容易的事，也不是一件短期内就能办到的事，不排除再次发生类似疫情的可能，提示我们今后要加强炭疽常规监测，利用流行病学、病原学多种方法手段，对动物疫情、人间疫情进行全面控制。通过本次疫情也提示我们任何一种非本区域内的疾病均可以输入，并成为区域内的常见病，因此要提前制定相关技术预案，加强人员培训与演练，只有这样才能从容面对新发疾病的袭击，最大限度的保护群众的生命安全，维护社会稳定和经济发展。发生突发公共卫生事件时，政府领导的重要性如何？疾控机构该如何做好政府的参谋？72.下列哪条是制定、修订食品安全标准和对食品安全实施监督管理的科学依据？（）A、食品安全调研报告；B、食品安全风险评估结果；C、食品安全法律法规；D、食品安全国际标准。73.2002年9月14日的早晨，nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫，接着仰面倒在了地上不停地抽搐，已经有七八个同学倒在了地上抽搐，餐厅里倒下的同学不断增加，发病的学生被送到汤山镇医院。4：45，位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者，随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起，患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院（ts镇医院和解放军xx医院）。6：41，市公安局指挥中心接群众报案，同时市卫生局接120报告，7：50，市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8：00，累计到2所医院就诊者达600多人，其中有16人死亡。8：20，省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示，立即组织处理队伍，赶赴现场，实验室人员迅速到岗，做好了一切检测的准备工作。中毒监测报告现场控制全力做好抢救工作市卫生局立即启动突发事件应急体系，成立了领导小组，动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作，用最好的设备、药品进行抢救，采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施，积极抢救病员。事发后，上述医院领导及医务人员全部到岗，约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采取有效措施，超前做好防范工作。全力做好社会稳定工作强化组织，集中力量，明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责，迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外，深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访，确切查清中毒人员数，防止遗漏，并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡，办理相关手续再送各殡仪馆，由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆，在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制，防止事态扩大。做好死亡人员家属工作，每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外，全市各方面已采取紧急措施，进一步加强社会稳定工作，积极引导社会舆论，强化社会面控制，杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒，关闭该镇自来水厂供水。20：45国务院调查组到达ts，市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时，总筛查人数600余人，确诊中毒人数为394人，重症患者25人，累计死亡37人（男23人，女14人；学生16人，民工16人，儿童1人，身份不明4人），其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。现场流行病学调查现场指挥部成立后，立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会，对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员，仅有少量当地居民；发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品；第一例患者出现在4：45，患者集中在5：00～7：00发病，后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多，病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状，初步怀疑为急性灭鼠药中毒，究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史，都进食了该镇合sty连锁店（全镇惟一的一家早餐批发店）和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品，而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。事件进展10：30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心10：45接到患者样本，12：15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强，从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查，初步判定此事件为一起刑事案件，经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后，将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。医疗救治除毒鼠强外，是否混有其他毒物，如氟乙酰胺等，需加以核实，并采取对应措施。患者救治建议：洗胃，争取及早洗胃治疗，24小时内未洗胃者均应洗胃，对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克，稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理；精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察，严格出院标准。及时发现新的病人（少数患者的潜伏期可达十余小时）。严格出院标准，考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。进一步防范措施继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门，24小时热机值班，随时接受样本，加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持，随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况，强化了工作重点，提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施，统一救治方案，CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家，研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。突发事件监测体系的构成？74.在一个潜伏期内，局部地区或一个集体单位内发生几例及以上布病病例称为暴发（）。A、1例B、2例C、3例D、5例E、10例75.生病时完整的治疗方案，除了药物治疗，还包括哪些？（）A、抗生素治疗B、膳食治疗C、心理治疗D、康复治疗76.注射首针狂犬疫苗后7天内，仍应注射抗血清或免疫球蛋白77.流感的流行病学特征（）A、流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病B、潜伏期短C、起病急、经呼吸道飞沫传播D、流感病毒抗原易变异，人群易感E、容易造成周期性的大流行78.使用狂犬病疫苗全程免疫后，可采取哪种方法进行中和抗体检测？79.大肠菌群作为水质微生物学指标是因为该菌群的特点是（）A、肠道内数量多，存活时间与病原菌相似，检验方法易掌握B、肠道内数量少，存活时比病原菌长，检验方法易掌握C、肠道内数量多，存活时比病原菌短，检验方法易掌握D、肠道内数量多，存活时间与病原菌相似，检验方法不易掌握E、肠道内数量少，存活时间与病原菌相似，检验方法易掌握80.如果初治涂阳肺结核患者治疗至2月末痰菌检查仍为阳性，如何调整治疗方案或处置？81.男男性行为人群艾滋病高危行为干预的工作原则是什么？82.放射防护的目的是什么？83.完整的试剂标签不应包括（）A、溶液的名称B、溶液的浓度C、配置日期D、有效日期E、授权签字人84.核医学工作场所依照管理需要可分为哪三区（）A、控制区B、监督区C、本底区D、非限制区E、限制区85.疟疾的再燃与哪项因素有关（）A、红内期残存的疟原虫B、肝内期迟发型子孢子C、红细胞碎片D、裂殖子86.下列检查中哪一项不可用于霍乱的诊断（）？A、大便悬滴检查B、大便碱性蛋白胨水培养C、大便涂片革兰氏染色镜检D、含胆汁的琼脂平皿分离培养E、庆大琼脂平皿分离培养87.儿童预防接种信息管理系统客户端软件预约形式有（）A、全程预约（含历史）B、全程预约（不含历史）C、简单预约D、复杂预约88.进实验室工作前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套89.简述消毒与灭菌的区别与联系。90.关于心包囊肿的影像学诊断，下列哪项是错误的（）。A、心包囊肿位于前心膈角区B、右侧较左侧少见C、胸片上呈泪滴状病变D、CT扫描为水样密度91.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的，该如何处罚？92.治疗亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是亚甲兰（美兰）溶液。93.学校午餐需保证的营养素需要量占每天主要营养素需要量的比例不是40％～45％94.疟原虫感染按蚊的发育时期是（）A、子孢子B、环状体C、晚期滋养体D、配子体95.提高癌症治愈水平的关键是哪个？（）A、综合康复治疗B、改变不良生活习惯C、早发现、早诊断、早治疗D、合理饮食96.医院感染管理规范（试行）中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于（）A、6%、7%、8%B、7%、8%、10%C、7%、9%、11%D、8%、10%、11%97.确诊疟疾的方法是（）  A、 查大便B、 查小便C、 查血D、 查痰液98.“窗口期”可以检测出是否感染了艾滋病。99.B乡镇户籍人口5.2万人，其中35岁以上成年人3.2万人。2011年4月该镇对辖区35岁上成年人进行了健康体检，完成体检人数1.2万人，确诊糖尿病患者756人，并对其全部建立了健康档案。截止2012年5月30日，756名建档的患者中有600人接受过1次及以上的随访，有420人完成了4次及以上随访（每3个月至少1次，并设定随访表填写完整、数据真实准确。），有300名患者最后一次随访空腹血糖低于7.0mmol/L.问：该乡镇糖尿病患者空腹血糖控制率是多少？100.司他夫定（stavudine）（）A、免疫调节剂B、β-内酰胺酶抑制剂C、蛋白酶抑制剂D、核苷类逆转录酶抑制剂E、非核苷类逆转录酶抑制剂第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：正确4.参考答案：D5.参考答案：正确6.参考答案：18月7.参考答案：A,B,E8.参考答案：D9.参考答案：风疹病毒、飞沫、接触、胎盘10.参考答案：B,C,D,E11.参考答案：正确12.参考答案： 真菌的产孢结构。13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会通过16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：B,C20.参考答案：错误21.参考答案： ①与他人共用毛巾易感染沙眼、红眼病等接触性传染病。 ②与他人共用毛巾易感染皮肤病和性传播疾病。22.参考答案：正确23.参考答案：B24.参考答案：D25.参考答案：在我国能引起肝脏损伤的寄生虫主要有：溶组织内阿米巴滋养体、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、疟原虫红细胞外期、刚地弓形虫速殖子、华支睾吸虫成虫、卫氏并殖吸虫童虫、斯氏狸殖吸虫童虫、日本血吸虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、多房棘球绦虫泡球蚴。26.参考答案： 艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。艾滋病通过三种途径传播。 （1）血液传播输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，艾滋病病毒直接进入健康人体内。 （2）性传播多性伴的无保护的肛门性交、阴道性交和口交，在不同程度上都能造成艾滋病病毒传播。目前，性接触是艾滋病的主要传播途径。 （3）母婴传播感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩、哺乳过程中，均有可能将艾滋病病毒传给她的胎儿或者婴儿。27.参考答案：C,D,E28.参考答案：识别信息：姓名、地址、电话号码、应答者；人口学信息：出生日期或年龄性别、职业；③临床信息：症状/体征，严重程度或转归、发病时间、病程、既往疾病、用药（尤其抗生素、制酸剂）等病历；④流行病学信息：危险因素、接触和暴露情况，包括食物（种类、数量、时间等暴露信息）、聚餐前后（但在发病前）的饮食情况、在食物准备、处理中担当的角色、是否采取干预措施；⑤实验室检验：非特异、特异；⑥记录者/调查者信息。29.参考答案：B,C,D,E30.参考答案：A31.参考答案：A,B,E32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：E34.参考答案：组成现场调查组（人员包括相关领导、流行病、检验、消毒等），调查组明确调查目的和具体的调查任务。赶赴现场前应准备必须的资料和物品，一般包括：①个案调查表、采样登记表、现场情况调查表；②样品采集、保存、运输用品；③个人防护用品；④参考资料；⑤其他物品（笔记本电脑、通讯设备）。准备车辆和资金等。35.参考答案：C36.参考答案：C37.参考答案：正确38.参考答案：A,B,C39.参考答案：C40.参考答案：某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称流行。有时疾病迅速蔓延，其发病水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、洲界时，称为大流行，其特点是传播迅速，波及范围广泛，如流感、霍乱的世界大流行。41.参考答案：正确42.参考答案：B,D43.参考答案：经流行病学、临床和实验室调查的综合分析证实，2009年7月，H市Q乡QD村发生了一起布病暴发疫情，共发现13例布病病例，羊的密切接触者56人，重点人群277人。调查过程中，采取边调查，边采取措施，逐步改进控制措施的方式，按照流行病学调查、现场消毒和实验室检测等措施并重的原则，及时妥善的处理了布病疫情。回顾本次疫情的调查处置过程仍有可总结的经验。本次疫情中，有9例病人是通过加强监测，按照病例搜索标准主动搜索发现的。采取有效措施后，经过一个最长潜伏期无新病例出现，13例病例均得到有效治疗，症状好转或治愈，说明疫情控制措施有效。本次布病疫情的调查与处理过程，充分体现了政府协调、部门合作在疫情处置中的重要性。该次疫情调查处理中欠缺对该村饮用水检测。调查发现病例大部分不是急性感染，说明群众对布病防空知识非常缺乏，尤其是养殖户和屠宰户这些高暴露人群，今后要加大对这些重点人群的宣传教育，提高防病意识。44.参考答案：B45.参考答案：A,B,C,D,E46.参考答案： 是由于菌丝辐射生长的缘故。菌丝由中间一点向四周辐射生长，时间长了，中心点及老化的菌丝相继死去，外面的生活力强，于是形成了自然的菌丝体环。47.参考答案：C48.参考答案：错误49.参考答案：E50.参考答案：C51.参考答案：错误52.参考答案：C53.参考答案：B54.参考答案：在我国引起肠道病变的寄生虫主要有：溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体、布氏姜片吸虫成虫、日本血吸虫卵、曼氏迭宫绦虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、钩虫（十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫）成虫、似蚓蛔线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、旋毛形线虫成虫、猪巨吻棘头虫感染性棘头体和成虫、蝇（家