医院感染预防与控制制度_第1页
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文档简介

医院感染防备与掌控制度1.目的和适用范围本制度的目的是为了保护患者和医务人员的健康,防备和掌控医院感染的发生和传播。适用范围为医院的全部科室和部门。2.定义和缩写2.1感染:指人体受到病原体侵袭导致免疫系统异常反应的疾病。2.2医院感染:指患者在接受医疗服务期间在医院内感染的疾病。2.3感染掌控委员会:指由医院设立的负责感染防备与掌控工作的特地委员会。3.感染防备与掌控工作3.1医院感染监测3.1.1医院应设立医院感染监测系统,定期对感染发生情况进行监测和分析。3.1.2医院感染监测内容包含但不限于感染发生率、感染病原体的种类和耐药性。3.2医院感染掌控委员会3.2.1医院应设立感染掌控委员会,负责订立、实施和监督感染防备与掌控的相关工作。3.2.2感染掌控委员会由院领导、感染科、临床科室代表和医院相关管理人员构成。3.2.3感染掌控委员会应定期召开会议,讨论感染防备与掌控的相关事宜。3.3感染防备与掌控培训3.3.1医院应开展感染防备与掌控培训,包含但不限于医务人员的洗手、消毒、隔离和使用个人防护装备等方面的培训。3.3.2医务人员应定期参加感染防备与掌控培训,并进行相应的考核。3.4传染病报告和隔离措施3.4.1医院应建立健全传染病报告制度,及时上报发现的传染病病例。3.4.2医院应依据传染病的传播方式和传染性,采取相应的隔离措施,包含但不限于单人间隔离、呼吸道飞沫传播隔离和接触传播隔离等。3.5感染掌控措施3.5.1医务人员应正确佩戴和使用个人防护装备,包含但不限于口罩、手套、帽子和隔离衣等。3.5.2医院应定期清洁和消毒医疗设备、器械和环境,确保其符合感染掌控的要求。4.责任和监督4.1医疗服务质量部门4.1.1医疗服务质量部门应对医院感染防备与掌控的工作进行监督和评估。4.1.2医疗服务质量部门应及时处理感染事件的投诉和报告,并进行调查和处理。4.2科室负责人4.2.1科室负责人应负责本科室的感染防备与掌控工作,包含但不限于向医务人员进行培训和检查个人防护装备的使用情况。4.2.2科室负责人应及时报告本科室的感染病例,搭配医院进行调查和处理。4.3医务人员4.3.1医务人员应遵守感染防备与掌控的相关制度和规定,正确佩戴和使用个人防护装备。4.3.2医务人员应接受感染防备与掌控培训,乐观参加医院的感染防控工作。5.惩罚和嘉奖5.1对违反感染防备与掌控制度的医务人员,将依据情节轻重,予以相应的惩罚,包含但不限于扣减工资、降级和解雇等。5.2对表现突出的医务人员和科室,将予以相应的嘉奖,包含但不限于表扬、奖金和晋升等。6.制度的宣传和落实6.1医院应定期开展感染防备与掌控制度的宣传活动,提高医务人员和患者的感染防控意识。6.2医院应建立健全感染防备与掌控制度的落实机制,加强对制度执行情况的监督和考核。6.3医院应定期对感染防备与掌控制度进行评估和修订,确保其与实际工作相符合。7.附则本制度的解释

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