医疗巡检与质量检测制度

医疗巡检与质量检测制度1.前言医院是人们健康的守护者，为了保障医疗服务质量和患者安全，建立医疗巡检与质量检测制度是必需的。本制度旨在规范医疗设施、医疗器械和医疗流程的巡检和检测工作，提高医疗质量，减少安全风险，确保医疗服务的安全可靠性。2.巡检与检测内容2.1医疗设施及环境巡检定期对医院内部的各类设施和环境进行巡检。巡检范围包含：病房、手术室、检验室、放射科、药房、餐厅、洗手间等。巡检要点包含：设施的完好性、卫生情形、设备运转状态、消防设施、通风设备、电气线路、废弃物处理等。记录巡检结果并及时进行修缮和整改。2.2医疗器械检测定期对医疗设备进行检测和维护。依照国家相关标准和法规，对医疗器械进行定期的安全性能检测。检测包含：放射设备、手术器械、监护设备、呼吸机、输液泵等。检测结果需记录并及时修复或更换显现问题的设备。2.3医疗流程监督对医疗流程进行监督和评估，确保医疗质量。检测流程包含：病案管理流程、手术流程、药品管理流程、护理操作流程等。通过巡检、抽查和记录来评估流程的规范性和操作是否符合规定标准。对于发现的问题，及时进行整改，并对医务人员进行培训和引导。2.4患者满意度测评定期进行患者满意度调查。采用科学的方法和问卷调查的形式，对患者对医院的服务满意度进行评估。调查内容涵盖：医生服务态度、护士护理质量、医院环境舒适度、手术效果等。依据调查结果，采取针对性的改进措施，提升医疗服务质量和患者满意度。3.巡检与检测流程3.1巡检计划订立每年订立医疗巡检与质量检测计划，并报上级审批。巡检计划包含：巡检时间、巡检内容、巡检人员、巡检区域等。巡检计划需提前通知相关部门和人员，并保存巡检记录。3.2巡检与检测执行依照计划，由指定人员构成巡检小组进行巡检与检测工作。巡检小组需全面负责巡检区域的巡检与检测工作。巡检小组要配备必需的仪器设备和工具，并进行相应的操作培训。3.3巡检与检测结果整理和分析巡检小组应当对巡检与检测结果进行整理和分析。对于显现的问题，要进行分类、归纳，并分析原因。针对问题，订立改进措施，并落实整改责任人和时间。3.4巡检报告和整改落实巡检小组应当及时编写巡检报告，报告内容应真实、准确。巡检报告需汇总巡检结果、问题发现、改进措施和整改进展情况。巡检报告应及时上报，由相关部门负责整改落实并报告进展情况。4.监督与考核4.1监督机制建立医院巡检与质量检测的监督机制。由质量管理部门负责对巡检与检测工作的监督、督促和引导。监督部门要定期组织抽查巡检工作的结果，进行核查和评估。4.2考核评估每年对医疗巡检与质量检测工作进行考核评估。考核包含巡检工作的及时性、准确性、整改落实情况等。考核结果作为医院绩效评估的紧要依据，并用于严厉追究相关责任人的责任。5.审批和更改5.1审批程序本规章制度的修改、解释和解决争议事项，需由医院的领导小组进行审批。5.2更改通知对规章制度进行修改、更改或作废时，需对相关人员进行及时通知，并将更改内容记录在制度更改通知中。6.附则6.1相关培训医院应组织巡检人员进行巡检培训，确保巡检人员具备巡检技能和相关知识。6.2保密原则巡检结果和报告等信息应严格保密，不得随便泄露。6.3违规惩罚对于不按规章制度执行的人员，将依据医院相关规定进行相应的违规惩罚。6.4实施时间本规章制度自颁布之日起正式实施。以上是医院医疗巡检与质