居民健康档案填写模板

居民健康档案填写规范

模板

月山中心卫生院

吴登华

2018年度

病例分析

吴登华，男，出生于1927年1月4日,身份证43032219270104xxll,

退休前是月山中心卫生院医生，老伴健在。2017年1月确诊为原发性

高血压，2018年1月确诊为2型糖尿病，1959年1月1日因小肠换气，行

腹股沟斜疝修补术，平素遵医嘱口服硝苯地平片II每日2次，每次

20mg；口服二甲双胭片每日2次，每次500mg；2017年6月4日在月山

中心卫生院建立居民健康管档案，同日参加了65岁及以上老年人年度

免费体检，并纳入慢性病管理，接受了第一次随访，病情基本平稳。

2018年4月5日，因琐事与家人发生争执，出现头痛、头晕症状，

电话约家庭医生入户服务，测量血压180/110mmhg,心率68次/分，血

糖H.7mmol,家庭医生建议其立即转诊并给与紧急处理，予硝苯地平

片lOnig舌下含服，待平稳后测得血压160/100mmhg,头痛头晕症状减

轻，家人拒绝转诊。在转诊单上签字以留佐证。嘱其卧床休息，调整

心态；

次日，家中矛盾再次升级，头痛、头晕症状加重，家庭医生再次

入户服务,测量血压200/量Oinmhg,心律90次/分,血糖16.7mmol,立

即给与转诊至上级医疗机构，2周内随访转诊情况。

居民健康档案封面

编号叵］国应@团U］国叵1国固回国国国［Um叵］

居民健康档案

姓名：吴登华

现住址：湖南省湘乡市月山镇新桥村2组

户籍地址：湖南省湘乡市月山镇新桥村2组

联系电话：1397—8563

乡镇（街道）名称：月山镇新桥村

村（居）委会名称：新桥村居民委员会

建档单位：月山中心卫生院

建档人：周为知

责任医生：周为知

建档日期：2018年07月04日

填表说明：

1、居民健康档案封面：居民健康档案封面的居民个人信息内容与居民个人信息表内容

一致，封面上必须填写完整的17位居民健康档案编码。

知识链接：17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居）委会为单位，编

制居民健康档案唯一编码。而填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但

只需填写后8位编码。第一段为6位数字，表示县及县级以上的行政区划，统一使用《中华人

民共和国行政区划代码》（GB/T2260-2007）;第二段为3位数字，表示乡镇（街道）级行政

区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编码；第三段为

3位数字，表示村（居）民委委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村

委会,901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档

顺序编制。

2、姓名：按照身份证或户口薄真实、准确填写。

3、现住址：按照实际居住地址填写。

4、户籍地址：按照身份证或户口簿真实、准确、一致填写。

5、联系电话：居民本人或最亲近人的联系电话（手机）号码，此处不能为空。

6、乡镇（街道）名称：根据承担基本公共卫生服务范围填写。如：公共卫生服务工作，

按照：xx村填写。例如：月山镇新桥村；如新桥村基本公共卫生服务工作，按照XXXXX

村填写（无农场字样）：例如：月山镇新桥村；具体根据本地乡镇（街道）、村（居）委会

逐级填写。

7、村（居）委会名称：根据承担基本公共卫生服务范围填写。具体根据本地乡镇（街

道）、村（居）委会逐级填写。

8、建档单位：同乡镇卫生服务机构名称。如：月山中心卫生院

9、建档日期：xxxx年xx月xx日

个人基本信息表

姓名：吴登华编号⑷⑶⑪--U］国同⑷口

性别0未知的性别1男2女9未说明的性别m国团②团回口⑹困

日期

身份证号43032219270104xxll工作单位月山镇中心卫生院

弋J139—8563

本人电话1397—8563联系人姓名吴登华

电话

常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族一_0

血型1八型28型30型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不详囱/叵］

文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详E

1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员

职业4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人

员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员因

婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况回

医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗

4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他//

支付方式

药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/口/口/卬

暴露史1无有：2化学品3翻54身辘O/O/a

1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤

7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎H其他法定传染病12职业病

疾病13其他

既

往②确诊时间2017年01月/0确诊时间2018年01月/口确诊时间年月

史□确诊时间年月/口确诊时间年月/口确诊时间年月

手术1无2有：名称1腹股沟斜疝修补术时间L98901Q1/名称2_时间口

外伤1无2有：名称1__________0寸间_____/名称2___________时间m

输血1无2有：原因1时间/原因2时间m

父亲□/口/□/口/□/口母亲□/口/口/口/口/2

兄弟姐妹□/□/□/□/□/m子女□/□/□/□/□/m

家族史

1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中

8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他

遗传病史1无2有：疾病名称___________________________□

1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾

残疾情况

6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/［：］

厨房排风设施1无2油烟机3换气扇4烟囱口

燃料类型1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其他口

生活环境*

饮水1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘水6其他口

厕所1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕口

禽畜栏1单设2室内3室外口

填表说明

1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条

目处修改，并注明修改时间。

2.性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。

3.出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）

顺序填写,如19490101。

4.工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；

下岗待业或无工作经历者须具体注明。

5、联系电话：指本人联系电话，准确填写，没有填无。

6.联系人姓名：不能为空，填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。

7.联系人电话：不能为空，填写与建档对象关系紧密的亲友电话。

8、常住类型：分户籍与非户籍。加强流动人口的管理，是当前重点工作之一。

9.民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。

10.血型：在前一个“口”内填写与AB0血型对应编号的数字；在后一个“口”内填写

是否为“RH阴性”对应编号的数字。

11.文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所

相当的学历。儿童选择：不详。

12.职业：儿童选择：不便分类的其他人员。

13.医疗费用支付方式：按相应医疗支付方式填写，可以多选。

14.药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物

过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。

15.既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。

（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某

些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确

诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，

没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。

（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。

（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历.如有，应填写具体外伤名称和

发生时间。

（4）输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。

16.家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传

性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在

""上写明。可以多选。

17.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。

健康体检表

姓名：吴登华编号⑷区⑪一团回回圆口

体检日期2018年07月04日责任医生周为知

内容检查项目

1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮

症11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛

状19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他

□/□/□/□/□/□/□/□/□/co

体温36.5℃脉率60次/分钟

左侧140/78mmHg

呼吸频率16次/分钟血压

右侧146/80mmHg

身高165cm体重75.0kg

体质指数

腰围85.0cm27.5Kg/m2

（BMI）

老年人健康状态

般1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意□

自我评估*

状

老年人生活自

况1可自理（0〜3分）2轻度依赖（4〜8分）厂

理能力自我评估[L

3中度依赖（9〜18分）4不能自理（》19分）附表略

*

老年人1粗筛阴性

认知功能*2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分17目附表略

老年人1粗筛阴性

情感状态*2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分23国附表略

锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼口

体育锻炼每次锻炼时间30分钟坚持锻炼时间5年

锻炼方式散步

饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖口/⑷/口

吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟团

生

吸烟情况日吸烟量平均10支

活

开始吸烟年龄18岁戒烟年龄52岁

方

式饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天叵

日饮酒量平均0.1两

饮酒情况

是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：______岁m

开始饮酒年龄26岁近一-年内是否曾醉酒1是2否口

饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒5其他药酒□/□/□/[1]

N无2有（工种_______从业时间年）

毒物种类粉尘________________防护措施1无2有口

职业病危害因素放射物质___________防护措施1无2有口

接触史物理因素___________防护措施1无2有口

化学物质___________防护措施1无2有口

其他—防护措施1无2有

口唇1红润2苍白3发维4辙裂5疱疹□

齿列1正常2缺齿—P3胡齿—H4义齿（假牙）一⑷

口腔

脏咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生田

器

功视力左眼4.7右眼4.8（矫正视力：左眼________右眼_________）

能

听力1听见2听不清或无法听见n

运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作m

眼底*1正常2异常口

1正常2潮红3苍白4发组5黄染6色素沉着7其厂

皮肤

巩膜1正常2黄染3充血4其他m

淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他□

桶状胸：1否2是□

肺呼吸音：1正常2异常□

罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他n

心脏心率60次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐

杂音：1无2有

腹部压痛：1无2有E）

包块：1无2有□

查肝大：1无2有m

体脾大：1无2有n

移动性浊音：1无2有0

下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称m

足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失回

肛门指诊*1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他口

乳腺*1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他□/口/口/口

外阴1未见异常2异常口

阴道1未见异常2异常口

妇科*宫颈1未见异常2异常口

宫体1未见异常2异常口

附件1未见异常2异常口

其他

血红蛋白14曲儿白细胞7.0XIO9/L血小板」21_X107L

血常规*

其他_____________________________________

尿蛋白（-）尿糖.（-）一尿酮体（-）尿潜血（-）

尿常规*

其他_____________________________________

空腹血糖*_7*0_nimol/L或___________________mg/dL

心电图*1正常2异常电轴左偏团

尿微量白蛋白*_____________________________________mg/dL

大便潜血*1阴性2阳性口

糖化血红蛋白*___________%

乙型肝炎

1阴性2阳性口

表面抗原*

血清谷丙转氨酶14U/L血清谷草转氨酶27U/L

肝功能*白蛋白________________g/L总胆红素15・1______gmol/L

辅结合胆红素___________gmol/L

助血清肌ST93.2______|imo1/L血尿素氮8.77mmo1/L

肾功能*

检血钾浓度_________mmol/L血钠浓度_________mmol/L

查

总胆固醇5.7_____mmo1/L甘油三酯2.4______mmo1/L

血脂*血清低密度脂蛋白胆固醇3.07mmol/L

血清高密度脂蛋白胆固醇」_______mmol/L

胸部X线片*1正常2异常口

B超*1正常2异常卬

宫颈涂片*1正常2异常口

其他*

1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血

脑血管疾病

6其他□/口/口/口/口

1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎

现存主要肾脏疾病

其他□/口/□/口/!!］

健康问题6

1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力

心脏疾病

6心前区疼痛7其他□/口/口/口/口

血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他口/口/［：］

1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障

眼部疾病5其他□/□/田

神经系统疾病1未发现2有m

其他系统疾病1未发现2有原发性高血压、2型糖尿病团

住院治疗入/出院日期原因医疗机构名称病

情况住院史/

/

建/撤床日期原因医疗机构名称病

家庭

/

病床史

/

服药依从性

药物名称用法用量用药时间

1规律2间断3不服药

1硝苯地平缓片一次

每日二次口服6个月1

II20mg

主要用药一次

2二甲双服片每日二次口服6个月1

情况500mg

3

4

5

6

名称接种日期接种机构

非免疫1

规划预防

接种史2

3

1体检无异常②

2有异常

健康异常]原发性高血压________异常5腰围：85.0cmBMI：27..2

评价异常22型糖尿病病史

异常3心电图异常：电轴左偏

异常4甘油三酯：2.4mmol/L

危险因素控制：□/□/E/tD/E/E]

1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼

健

康1纳入慢性病患者健康管理5减体重（目标65kg）

指2建议复查

导6建议接种疫苗流感疫苗及23价肺炎链球

3建议转诊

菌疫苗

□/EJ/E/CI]

7其他防骨质疏松、防跌倒、防意外伤

害健康指导

注：此表依据吴登华范例填写。

1.本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病

患者等的年度健康检查.

2.表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点

人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。

3.体检日期：按照xxxx年xx月xx日格式填写。

4、症状：询问目前症状，重点询问中老年人常见疾病的典型症状。详见技术规范118

页。

5.一般状况

体质指数=体重（kg）/身高的平方（m?）。

老年人健康状态自我评估：65岁及以上老年人第一次信息采集需填写此项。详见技术

规范118页。

老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人第一次信息采集需填写此项。详见技术

规范118页。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、

书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无

法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查

老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎

么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”

检查。

6.生活方式（影响健康的四大危险因素）

体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需

要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体

锻炼方式。除“不锻炼”外，结束此项信息采集。其他项均需继续相关信息采集。如锻炼情

况无中断，坚持锻炼时间应连续计算；反之，如因病等原因中断锻炼，坚持锻炼时间应重新

计算。对不锻炼和锻炼情况不满意者应在危险因素栏给与相应干预；注意与慢性病患者随访

表中锻炼情况的逻辑性。

吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”

等。其他情况均需填写。注意与慢性病患者随访表中吸烟情况的逻辑性。

饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。其他情况均需填写。注意

与慢性病患者随访表中饮酒情况的逻辑性“日饮酒量”应折合相当于白酒“XX两”。白酒

1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。治疗用药酒视血压等情况可不予干

预。

职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写

具体化学品、毒物、射线名或填不详。

职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物

质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详

7.脏器功能

口腔：乳牙（儿童）用罗马数字填写，恒牙（成人）用阿拉伯数字填写。T-从门齿

向两侧依次12345678填写，无智齿不需填写第8颗。注意异常情况的逻辑性：如2018年左

上3踽齿，如异常情况无变化，2014年依然为左上3瞒齿；如踽齿脱落，相应位置应填写

缺齿；如缺齿已经镶上，应在相应位置填写为义齿，如满口义齿应—H上下左右依门齿向

两侧依次12345678填写，无智齿不需填写第8颗。

视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测

量矫正视力。注意年份之间视力的差异逻辑性，如有非常规差异，应能有合理解释，例如白

内障引起视力减弱，手术后视力有所恢复，在手术栏和近一年住院情况栏内应有相应记录呼

应。

听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查

者视线之外），判断被检查者听力状况。

运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子

上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。

8.查体必须重视此项工作，加大专业培训力度，是各种常见慢性病及肿瘤疾病发现的

重要途径！

如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋

下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。

眼底：如果有异常，具体描述异常结果。

足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。

乳腺：检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。

妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具

体描述。

阴道记录是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状以及有无异味等。

宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。

宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。

附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑

与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。

9.辅助检查

该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿

病和重性精神疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。

尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“一”，

阳性根据检查结果填写“+”、“++”、“+++”或“++++”，也可以填写定量检

查结果，定量结果需写明计量单位。

大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果若有异常，请具体描述异常结

果。其中B超写明检查的部位。

其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。注意医疗辅助检

查项目要填写全称，医疗服务检查结果描述规范准确。

10.中医体质辨识

该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。

体质辨识方法：采用量表的方法，依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标

准》进行测评。

11.现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可

以多选。（本栏内容老年人健康管理年度体检时不需填写）

12.住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份

必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应

写全称。

11.主要用药情况（老年人健康管理年度体检时不需填写“服药依从性”一栏）：对长

期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商

品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段

内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”

为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方,

但患者未使用此药。同现存主要健康问题。

12、体检表中辅助检查项目不必责任医生签字，辅助检查佐证材料必须责任医生签字。

糖尿病用药填写范例：

服药依从性

药物名称用法用量用药时间

规律间断不服

主123

精蛋白生物合成人胰

要1

早：晚：

用岛素注射（诺和灵50R）一日2次皮下注射*U*u12个月1

药

情2盐酸二甲双服缓释片一日2次口服一次250mg10个月2

况

3

主服药依从性

药物名称用法用量用药时间

要1视律2间断3不服药

用13

药2

2

情

.1

12.非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫

苗名称填写应完整准确。

13、健康评价：体检表中所有异常情况均需填写：1、体检无异常发现者填写序号1在口内；

2、体检异常情况评价范例:

1体检无异常m

2有异常

健康异常］原发性高血压病病史

评价异常22型糖尿病病史

异常3冠心病病史

异常4慢性阻塞性肺疾病病史

既往有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，此次体检无异常的，填写******病病史

1体检无异常团

2有异常

健康异常1原发性高血压病

评价异常22型糖尿病

异常3冠心病

异常4_慢性阻塞性肺疾病

既往有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，此次体检有异常的，填写******病

1体检无异常回

2有异常

健康异常1BP：150/90mmhg

评价异常2_血糖：8.98mniolL

异常3心电图：st波改变

异常4

既往无高血压、糖尿病、冠心病等，此次体检有异常的，需要进一步诊断的，以症状、体征

体现。

14、健康指导：1、纳入慢性病患者健康管理：目前只有原发性高血压，2型糖尿病纳

入慢性病管理。既往已确诊的、新发现能确诊的均应纳入慢性病管理。待国力增强会逐渐增

加纳入病种，如冠心病、脑卒中等。

2、建议复查：对健康评价中的异常情况均应根据情况建议定期复查。

3、建议转诊：根据第三版规范要求给予转诊。

15、危险因素控制：根据体检时发现的不健康生活方式及其他危险因素，均应开展个体

化健康教育，与患者一起制定可行性干预计划，并填写相应序号在方框内；对65岁及以上

老年人或慢阻肺等体弱人群给予接种流感疫苗及23价肺炎链球菌疫苗的建议，并填写相应

序号在方框内。

知识链接：先了解一下药物的种类名称

常用一线5大类降压药一览表

硝苯地平片lOmgX100片/瓶5〜10毫克，每日3次，迅速，强心动过

尼群地平片lOmgXIOO片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6力，疗效与速，足

元/瓶剂量成正踝水

尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2比，疗效个肿，头

二次，63.9元/盒体差异小.痛，脸

乐卡地平10〜20毫克每日1次对老年效红，低

氢

非洛地平缓释片（波依定）5mgX10片/盒，5~10毫克果好，非您血压，

毗每日1次，38元/盒体抗炎药眩晕

非洛地平缓释片5mgX20片/盒，27.9元/盒物不受干等，个

嚏

钙苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mgX7片/盒，5〜10毫克扰，嗜酒者别患者

离类每日1次，40.28元/盒也显著降会有恶

苯磺酸氨氯地平片（安内真）/盒，元/盒压.可用于心、胃

子(5mgX2820.29

地拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4〜6毫克每日1合并糖尿部不

拮平

)次,32.9元/盒病，冠心病适，过

抗硝苯地平控释片（拜新同）30mgX7片/盒，30〜60毫克和外周血敏反

管病，长期应。心

剂每日1次,36.52元/盒

盐酸贝尼地平片（可力洛）8mgX7片/盒，8mg每日1次抗动脉硬力衰竭

化.外慎

盐酸尼卡地平氯化钠注射液（卡荣）100ml:20mg/瓶

用。

地（恬尔心）30mgX40片/盒，30mg每日3次，9.38元/盒心衰，窦

尔缓释胶囊（合贝爽）90mgX10粒/盒，90~180毫克每房结功

硫日1次21.39元/盒能低下，

卓（合贝爽注射液）lOmgXIO支/盒心传导

维拉帕米（异搏定）40mgX30片/瓶40-80毫克每日3次阻滞者

4.02元/盒，注射液5mgX5支/盒禁用

维拉帕米缓释片240毫克每日1次

噬双氢克胭塞（双克、氢氯嘎嗪）25mg义100片/瓶，每日1〜2缓慢持久，乏力.痛

嗪次适轻中度，风忌.注

利

口引达帕胺片2.5mgX30片/盒1.25〜2.5毫克每日1次对盐敏性意血钾,

尿

剂6.38元/盒和老