精神卫生学试题4

精神卫生学四（医师）

恭喜您已完成本次考试！本次考试您的分数为0

单选题（100题，100分）

・1、常用于海洛因依赖替代治疗的是1分「答案不确定

・eA.苯二氮卓类药物

•eB.美沙酮

・口c.纳洛酮

・UD.可乐定

・CE.氟哌噬醉

•考生答案：

•正确答案：B

•试题分数：1

・考生得分：0。5

答案解析：海洛因依赖替代治疗通常采用美沙酮。

・2、患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制的在大脑中涌

现，好像外界的力量作用。此症状为1分口答案不确定

・CA.强制性思维

・巴B.强迫思维

・CC.思维插入

・UD.思维松弛

・UE.思维破裂

・考生答案：

・正确答案：A

•试题分数：1

・考生得分：05三

答案解析：强制性思维(forcedthinking):又称思维云集(pressureofthought),指患

者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑

中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。

・3、以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值1分「答完不确定

・亡A.机械性幻听

・UB.功能性幻听

・亡C.言语性幻听

・UD.评论性幻听

・亡E.要素性幻听

・考生答案：

・正确答案：D

•试题分数：1

・考生得分：0。⑥

答案解析：评论性幻听是精神分裂症的特征性症状，具有较高的诊断价值。

・4、下面关于痴呆的说法不正确的是1分「答案不确定

・UA.记忆减退

・巴B.智力损害

・亡C.有意识障碍

・巴D.情感障碍

・口E.其他高级皮质功能受损

・考生答案：外

•正确答案：C

•试题分数：1

・考生得分：。手5

答案解析:痴呆由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,

涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自

控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。

・5、以下自杀的相关因素不正确的是1分门答案不确定

・口A.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因

・巴B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者

・口C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群

・匕D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大

・CE.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高

・考生答案：/X

・正确答案：C

•试题分数：1

•考生得分：0）当

答案解析：社会学因素：（1）性别：一般情况下，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1

左右，而在自杀未遂者中男女性别比约为1:3,而我国男女两性的自杀率却是1:1.1。（2）

年龄：总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自

杀死亡者罕见。一般男性的自杀死亡高峰年龄为45岁左右，而女性则为55岁左右。在老

年人的死因构成比中自杀所占的比例虽因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率仍然高于青壮

年。自杀未遂的高发年龄明显低于自杀死亡者，据估计31%〜69%自杀未遂者的高发年龄

在30岁以下。（3）婚姻家庭：独身。

・6、一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极其像她母亲

的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是1分厂答案不确定

・UA.精神自动症综合征

・UB.类妄想性幻想综合征

・亡C.幻觉一妄想综合征

・口D.病理性嫉妒综合征

•亡E.Capgras综合征

・考生答案：八

・正确答案：E

•试题分数：1

・考生得分：05三

答案解析：Capgras综合征，也称卡普格拉综合征，该症状通常由于受到某种外界打击而

产生。核心表现是患者认为一个现实的人（多数是亲属）被另外一个人所冒充或取代，这两

个人同时都存在，而且长相和其他特征都是一样的。被冒充的原型还可能是其他熟人、见到

的任何人、患者本人，甚至是机器人、外星人、物品、房子、环境等。至于冒充者究竟是谁,

患者很少追究。该症状在临床上比较常见，而且基本上见于精神分裂症患者。

・7、患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力

较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力

差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、

学习效率低。此患者主要的症状为1分门答案不确定

・亡A.警觉性增高

・亡B.情绪低落

・eC.情感淡漠

・口D.社交性焦虑

・匕E.社交性回避

・考生答案：/云

・正确答案：B

・试题分数：1

•考生得分：0》看

答案解析：情绪低落，也可以叫情绪抑郁，病人整II情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声

叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出

现自杀意念或自杀行为。

・8、关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是1分「答案不确定

・CA.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度

・口B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

•亡c.自我评价低，自卑

D.遇到挫折或失败时，推诱客观，将自己的失败归咎于他人

・CE.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

,考生答案：婿X

•正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：0》与

答案解析：偏执型人格障碍特点是：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固

执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，

不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自

己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习卜.往往言过其实：同时又

很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不

良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭,

常怀疑自己的配偶不忠等等。

・9、精神分裂症患者的阳性症状1分「答案不确定

・UA.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟口引蛛乙酸（5-HIAA）浓度降低

•CB.多巴胺功能亢进

・CC.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吧睬乙酸（5-HIAA）浓度升高

・巴D.多巴胺功能减退

・UE.5-HT功能亢进和DA功能减退

・考生答案：丁云

•正确答案：B

・试题分数：1

•考生得分：0少H

答案解析：精神分裂症患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、

谷氨酸。中枢多巴胺水平增高，功能亢进，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的

阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常，新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对

5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下，功能不足。

・10、患者•，女，16岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦

中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，

容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事

故，患者表现十分麻木、淡然。患者不具有的症状是1分］笞条不饰定

A.回避

・UB.持续性焦虑

・亡c.情感淡漠

・eD.反复重现创伤性体验

・CE.社会功能受损

・考生答案：货x

・正确答案：C

・试题分数：1

•考生得分：。②m

答案解析:情感淡漠患者对于一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切

关系的事情，缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。

该患者只是对坍塌事故表现的麻木、淡然，不属于情感淡漠。

・11、CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）

「答案不确定

・口A.符合症状标准至少1个月

・UB.符合症状标准至少3个月

・口C.符合症状标准至少4个月

・巴D.符合症状标准至少6个月

・巴E.符合症状标准至少12个月

•考生答案：^

•正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：03之

答案解析：【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

・12、分离性障碍1分］答案不确定

・CA.发作性病程

・UB.持续性病程

C.慢性波动性病程

・CD.病程呈进行性加重

・eE.病程呈阶梯式进展

•考生答案：

•正确答案：A

・试题分数：1

・考生得分：0'力5

答案解析：分离(转换)性障碍［dissociative(conversion)disorders］是一类由明显精神因

素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以

解离和转换症状为主的精神疾病。属于发作性病程。

・13、抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项1分「芥案不确定

・巴A.急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状

•UB.双重抑郁

・Cc.有过复发的患者

・UD.患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中

・巴E.中年期发病者

•考生答案：，

・正确答案：E

・试题分数：1

•考生得分：。②④

答案解析：抑郁症复发的危险因素包括既往有过复发、起病年龄早、精神刺激等。此外，有

家族史女性、老人，以及产后慢性妪体疾病患者与缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也

容易复发。

・14、李某，男性，27岁，既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当

好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用•种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总

觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不

管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了

一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有

病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带

来就诊。此患者最可能的诊断是1分「答案不渤定

・CA.反社会型人格障碍

・UB.冲动型人格障碍

・亡C.回避型人格障碍

・CD.偏执型人格障碍

・CE.表演型人格障碍

・考生答案：承X

•正确答案：D

・试题分数：1

•考生得分：0多手

答案解析：偏执型人格又叫妄想型人格，指以极其顽固地固执己见为典型特征的一类变态人

格，表现为对自己的过分关心，自我评价过高，常把挫折的原因归咎于他人或推诱客观。

・15、属于致幻剂的是1分「答案不确定

・口A.酒精

•亡B.可卡因

・Cc.海洛因

・UD.丙酮

・CE.仙人掌毒素

・考生答案："X

・正确答案：E

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析:致幻剂包括麦角酰二乙胺(LSD),裸盖菇素(psilocybin),毒蕈碱(mesca-line),

二甲氧甲苯丙胺(DOMSTP),甲撑二氧甲苯丙胺(MDMA)以及其他苯丙胺代用品。其中

毒蕈碱(mesca-line)即仙人掌毒素。

・16、急性应激障碍1分厂答案不确定

・CA.临床症状变化大，以情绪和行为异常为主

B.病程较长，有循环发作趋势

・Cc.病程短暂，与突发创伤性事件关系密切

・eD.持续警觉，回避

・cE.常见丰富的幻觉，尤其幻视，意识障碍波动

・考生答案：嫡*

・正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：0：*修

答案解析：急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用卜

引发的精神障碍。多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其

病程与预后也与及早消除精神因素有关。

・17、属于中枢神经系统抑制剂的是1分「答窠不确定

・CA.酒精

•巴B.可卡因

・Cc.海洛因

•巴D.丙酮

・CE.仙人掌毒素

・考生答案：丁云

•正确答案：A

・试题分数：1

•考生得分：0少H

答案解析：乙醇是一种中枢神经系统抑制剂，它可以减少神经元活性。

・18、自杀者的心理特征叙述不正确的是1分匚答案不确定

・巴A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题

・UB.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心

・白C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排

D.自杀者倾向于从阴暗面看问题

・CE.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

・考生答案：丁*

・正确答案：E

・试题分数：1

・考生得分：0》当

答案解析:63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。

・19、患者诉肚子里有一个别人的声音，将他的想法大声的念出来，感觉自己被他人

控制，不由自主，称头脑里会涌现很多想法，不是自己的，像是外界的力量强行塞

人的。此症状为1分「答案不确定

・亡A.精神自动症综合征

・B.类妄想性幻想综合征

・亡C.幻觉一妄想综合征

・CD.病理性嫉妒综合征

»口E.Capgras综合征

•考生答案：算

•正确答案：A

・试题分数：1

•考生得分：0②多

答案解析：精神自动症综合症是病人在意识清晰的状态下，精神症状包括假性幻觉、被控制

妄想、思维被洞悉妄想、影响妄想、被害妄想等。本综合征的典型表现是病人体验到自己的

精神活动自己不能控制，而是由外力影响和控制。多见于精神分裂症。有本综合征的病人预

后较差。

・20、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模

糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕.仔细追问病史，发现患

者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑1分「小府定

・亡A.脑炎

・UB.海洛因急性中毒

C.农药中毒

・UD.痣症

・eE.焦虑症

・考生答案：MX

•正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：。）与

答案解析：因患者有吸食海洛因呃病史，又符合阿片中毒三联征：不同程度的意识障碍，甚

至昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则散大）、呼吸高度抑制。因此首先考虑海洛因急性中

用^O

・21、某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查

发现双上肢有很多针孔痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是1分「答

案不确定

•CA.急性中毒

・CB.戒断状态

・Cc.慢性中毒

・UD.药物所致快感

•UE.精神依赖

・考生答案：dx

・正确答案：B

•试题分数：1

•考生得分：0

答案解析：各种毒品所导致的戒断症状和表现不尽相同，轻度的可能仅仅流涕、流泪、哈欠、

出虚汗、腹泻或胃肠功能的紊乱；重度的可出现昏睡、高热、痉挛，甚至出现各种脏器、系

统的严重并发症。患者有吸毒史，目前的情况最可能是戒断状态。

・22、男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发

现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者

近三个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去

喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述

目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊断是1分厂目案不确在

・UA.抑郁症

・eB.人格障碍

・ec.焦虑症

・匕D.精神分裂症

・eE.应激障碍

・考生答案：承x

•正确答案：D

・试题分数：1

•考生得分：。守手

答案解析：精神分裂症的症状标准至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情

感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：1.反复出现的言语性幻听；2.明显的思维松弛、思维

破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中

断，或强制性思维；4.被动、被控制，或被洞悉体验；5.原发性妄想（包括妄想知觉，妄想

心境）或其它荒谬的妄想；6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；7.情感倒错,

或明显的情感淡漠：8.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9.明显的意志减退或缺乏。

・23、自杀企图严重的患者1分「答案不确汽

・CA.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟口引噪乙酸（5-HIAA）浓度降低

・亡B.多巴胺功能亢进

・CC.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟叫噪乙酸（5-HIAA）浓度升高

・亡D.多巴胺功能减退

・亡E.5-HT功能亢进和DA功能减退

・考生答案：

•正确答案：A

・试题分数：1

・考生得分：0》与

答案解析：自杀企图严重的患者会表现为脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟叫睬乙酸

（5-HIAA）浓度降低。

•24、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前

家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会

说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的

菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人

嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简

单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统

无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间，外出不知归家

的路，主要是因为1分「答案不确定

・CA.意识清晰度下降

・UB.记忆障碍

・亡C.幻觉支配

・eD.思维障碍

・CE.行为紊乱

・考生答案：/M

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：

答案解析：该患者由于广泛性脑萎缩，最主要的症状是痴呆，记忆障碍。

・25、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔

细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详,

服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。

该患者诊断首先要考虑1分厂答案不确定

・UA.躁狂发作

・匚B.精神分裂症

・CC.苯丙胺中毒

・CD.瘪症

・CE.焦虑症

・考生答案：

・正确答案：C

•试题分数：1

・考生得分：05三

答案解析：苯丙胺中毒是由于过度使用苯丙胺药物所引起的，大剂量或重复使用可产生中毒

性精神病或称妄想障碍，酷似偏执性精神分裂症，表现有被害妄想、幻觉，多为幻视，也可

能出现听幻觉和触幻觉。患者6小时前服用冰毒，应该首先考虑为苯丙胺中毒。

・26、早年起病，明显偏离正常且根深蒂固的行为方式1分「答案不确定

・eA.人格障碍

・UB.人格改变

・亡C.精神分裂症

・亡D.适应障碍

・亡E.心境恶劣

・考生答案：

・正确答案：A

•试题分数：1

・考生得分：0。⑥

答案解析：人格障碍(personalitydisorders)是指人格特征显著偏离正常，使患者形成

了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或

社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。

・27、属于中枢神经系统兴奋剂的是1分「答案不确定

・口A.酒精

•eB.可卡因

・口c.海洛因

・CD.丙酮

・eE.仙人掌毒素

・考生答案：请*

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：。②且

答案解析：中枢兴奋剂是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。其滥用近年来有逐年加

剧的趋势，比如欧、美洲以可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）、亚甲二氧甲基苯丙胺（摇头丸）为主;

亚洲以“冰毒”为主；独联体多滥用甲基卡西酮。

・28、关于痴呆综合征叙述不恰当的是1分「答案不确定

・口A.常是慢性或进行性的

・巴B.以全面的智能减退为主要临床表现

・口C.通常病情有昼重夜轻的变化

・巴D.多见于老年人

・巴E.预后差，治疗效果不明显

・考生答案：/X

・正确答案：C

•试题分数：1

•考生得分：0）当

答案解析：痴呆综合征（dementiasyndrome）是慢性全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现

的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度

的人格改变，而没有意识障碍。多见于起病缓慢，病程较长的脑器质性疾病。多见于老年人,

预后不良。

・29、常用于治疗澹妄的兴奋状态的是1分「答案不确定

•UA.氯氮平

•巴B.氯丙嗪

・Cc.氟哌咤醇

・CD.苯巴比妥

・CE.地西泮

・考生答案：*X

•正确答案：C

•试题分数：1

•考生得分：。手5

答案解析：氟哌咤醇（Haloperidol）是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，该药物用于治疗

精神分裂症。还可用于治疗急性思觉失调和狂妄症。

・30、人格障碍与情感障碍的比较1分厂

・亡A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力

良好

・匚B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病

时间，求治心切，疗效较好

・匚C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想

•CD.两者均属重性精神病

・CE.两者均与遗传无关

・考生答案：/云

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：当

答案解析：情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而双

相障碍有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。

•31、青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情

绪刺激缺乏相应的反应1分「冷案不确定

・CA.精神分裂症单纯型

・亡B.精神分裂症偏执型

・亡C.精神分裂症青春型

・CD.精神分裂症未分化型

・亡E.精神分裂症残留型

・考生答案："X

•正确答案：A

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：单纯型精神分裂症本型较为少见•起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其

临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰

弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、

情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病

情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

・32、痴呆综合征又称1分厂

・CA.急性脑病综合征

・UB.慢性脑病综合征

•Cc.血管性痴呆

•匕D.老年性痴呆

・CE.老年抑郁症

・考生答案：

・正确答案：B

・试题分数：1

•考生得分：0》，

答案解析：痴呆综合症又称慢性脑病综合征。

・33、自杀意念1分门答案不确定

・CA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

・匕B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

・亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

・巴D.有意或故意伤害自己生命的行为

・亡E.反映死亡愿望并不强烈的•种行为

・考生答案：5*

•正确答案：A

•试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：自杀意念是指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。

34、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者

常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患

者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整

个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对

该类患者自杀认识正确的是1分匚答窠不确定

・CA.不需要精神医学干预

・巴B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注

・匚C.不能与该患者讨论自杀

・CD.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

・匕E.危机过去也就意味着自杀危险性解除

・考生答案：/云

・正确答案：D

・试题分数：1

・考生得分：当

答案解析：该患者属于自杀未遂需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗。

・35、柯萨科夫综合征的主要特征1分「答案不确定

•白A.全面的智能减退

・CB.幻觉妄想

・Cc.近事遗忘、错构、虚构

・UD.阿-罗瞳孔

•UE.人格改变

・考生答案：

•正确答案：c

・试题分数：1

・考生得分：0。与

答案解析：柯萨科夫综合征有记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜

间澹妄等表现。

36、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者

常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患

者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整

个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患

者的自杀行为属于1分厂答案不确定

•巴A.自杀意念

・巴B.自杀未遂

・匚C.糖尿病自身的影响

・匚D.激情自杀

・匕E.自杀姿态

・考生答案：/云

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：当

答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功,

获得挽救。但可造成伤残后果。有自杀意念的人约5%的人付诸行动，而有自杀行为的人约

10%的人自杀致死，多数自杀未遂。自杀动机不强烈、自杀行为不果断的人，往往造成自

杀未遂。

・37、不宜用于治疗癫痫性精神病的是1分答案不确足

・亡A.氯氮平

•巴B.氯丙嗪

・Cc.氟哌蛀醇

・口D.苯巴比妥

・巴E.地西泮

・考生答案：MX

•正确答案：A

・试题分数：1

・考生得分：0三＞引

答案解析：氯氮平（抗精神失常药），功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较

好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。其不良反应之就是可引起心电图异常

改变，可引起脑电图改变或癫痫发作。癫痫（羊癫疯）性的精神病原发性反爱发作的脑异常

放电所致的精神障碍。因此氯氮平不宜用于治疗癫痫性精神病。

・38、下列哪项是治疗瘠症的经典方法1分厂；4案不确定

・CA.药物治疗

・UB.暗示治疗

・亡C.电抽搐治疗

・CD.行为治疗

・亡E.物理治疗

・考生答案：

・正确答案：B

・试题分数：1

•考生得分：0》，

答案解析：僚症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。它可因暗示而产生，也可因暗示

而改变或消失。

・39、急性器质性脑病综合征1分门答案不确定

・CA.临床症状变化大，以情绪和行为异常为主

・亡B.病程较长，有循环发作趋势

•Uc.病程短暂，与突发创伤性事件关系密切

・CD.持续警觉，回避

・CE.常见丰富的幻觉，尤其幻视，意识障碍波动

・考生答案：

•正确答案：E

•试题分数：1

・考生得分：0少口

答案解析：急性器质性脑病综合征又称澹妄综合征，急性起病，视错觉、幻视多见，意识障

碍波动。

・40、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者

常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患

者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整

个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以

下哪项不是高自杀危险性的预测指标1分「答案不确正

・eA.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者

・uB.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件

・ec.家属对其过分关爱体贴者

・CD.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者

・CE.近期内有过自伤或自杀未遂行动者

•考生答案：，丁乳

•正确答案：C

・试题分数：1

•考生得分：oJ/

答案解析：自杀危险性的预测指标（一）自杀事实与自杀意图的指征。（1）过去有过自杀

的企图和暗示；（2）家庭或近邻曾发生过自杀（暗示作用）；（3）直接或间接地以自杀

进行过威胁；（4）诉说过准备自杀的实际想法；（5）谈过自杀以后的"可怕平静"；（6）

涉及自我毁损、从高处掉下或灾难等梦。（二）特殊症状和综合征。（1）基本的焦虑和激

动；（2）长期的睡眠障碍；（3）郁积的情绪或攻击；（4）生理危机（青春期、怀孕、分

娩、绝经等）；（5）强烈的罪恶感和缺陷感；（6）身患不治之症或疾病的强迫观念；（7）

慢性酒精中毒和药瘾。（三）社会处境。（1）童年期家庭扰乱（如破裂家庭）；（2）缺

乏或丧失与他人接触和交往（隔离、赶出住宅、不愉快的爱情等）

（3）与工作或经济有关的困难；（4）缺乏明确的生活目标；（5）缺乏或丧失支持性的社

会关系。

・41、脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确1分「

・巴A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎

・UB.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化

・口C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎

D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致

・UE.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

・考生答案：

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：0》与

答案解析：病毒性脑炎ECG常有异常改变，主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。动态

观察脑电图可以辅助和观察病情变化。

・42、男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发

现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。目前患者自

杀存在的形式是1分「答案不确定

・巴A.自杀意念

•eB.自杀未遂

・亡c.自杀死亡

・UD.不属于自杀

・eE.自杀意愿并不强烈

・考生答案：

•正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：。）9

答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功,

获得挽救。但可造成伤残后果。有自杀意念的人约5%的人付诸行动，而有自杀行为的人约

10%的人自杀致死，多数自杀未遂。自杀动机不强烈、自杀行为不果断的人，往往造成自

杀未遂。

・43、用于海洛因急性中毒的是1分门答案不确定

・UA.苯二氮卓类药物

・UB.美沙酮

・亡C.纳洛酮

D.可乐定

・CE.氟哌咤醇

・考生答案：

•正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：0》与

答案解析：对海洛因急性中毒表现为呼吸抑制的病人立即使用纳络酮抢救。阿片受体拮抗剂

纳络酮可迅速拮抗阿片样作用，1一2分钟便可使严重的呼吸抑制戏剧性地解除，因而它是

阿片类中毒呼吸抑制的首选药物。

・44、患者言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性，不仅句子之间没有联

系，词组和词组之间也没有联系，形成互不相关的词的堆砌。此症状是1分「答

案不确定

・亡A.强制性思维

・亡B.强迫思维

・亡C.思维插入

・UD.思维松弛

・口E.思维破裂

・考生答案：**

•正确答案：E

•试题分数：1

•考生得分：0⑵③

答案解析：思维破裂(splittingofthought):在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和

精神运动兴奋等情况时，病人的言语表现为句与句之间缺乏联系。各句本身是完整的，若孤

立地看每个句子，意思完全可以理解，在语法上和措词小没有重大错误，甚至无可挑剔，但

在思维联想的结构上却十分明显地缺乏连贯性和逻辑性，句与句之间缺乏可以理解的联系。

・45、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前

家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会

说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的

菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人

嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简

单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统

无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是1

分厂答案不确定

・eA.阶梯式恶化

・巴B.只发作一次

・CC.进行性发展加重

・eD.自限性病程，不治可自愈

・CE.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

・考生答案：dX

•正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析:脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经

精神性疾病。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴

呆症。其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响

患者的正常生活和工作。

・46、以下有关自杀的危险信号叙述正确的是1分「答案不确定

・eA.表明想自杀的人通常不会自杀

・UB.由于想自杀的人大多有精神疾病，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗

・Cc.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在

・UD.不能与有自杀可能性的人谈自杀

・CE.有自杀行为的人都是真的想死

・考生答案：**

•正确答案：C

•试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀

・47、下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是1分口

•UA.神经症

・eB.性变态

・ec.精神分裂症

・口D.人格障碍

・eE.脑器质性精神病

・考生答案：承x

•正确答案：C

・试题分数：1

•考生得分：0多手

答案解析：司法精神病学(forensicpsychiatry)是临床精神病学的一个分支，涉及与刑

事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题，其主要任务是对涉及法律问题又患有

或被怀疑患有精神疾病的当事人进行司法精神病学鉴定，为司法部门和法庭提供专家证词和

审理案件的医学依据。精神分裂症患者违法行为占司法精神病学总数的第•位。

・48、关于追妄的治疗，下列哪些措施不妥1分「答案不确定

•UA.以病因治疗为主

・UB.对症支持治疗为辅

・ec.抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程

・CD.精神症状缓解后继续巩固治疗

・eE.精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物

・考生答案：**

・正确答案：D

・试题分数：1

・考生得分：0勺5

答案解析：精神症状缓解后应逐渐停用抗精神病药物。

・49、关于偏执性精神障碍，以下哪项正确1分「答案不确定

・亡A.妄想系统，幻觉持续

B.妄想不系统，幻觉与妄想有关

・Cc.妄想系统，可有幻觉

・CD.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关

・CE.妄想不系统，幻觉持续

・考生答案：嫡*

・正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：偏执性精神病是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病，若有幻觉则历

时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。以固定、特续、较系统

的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。

•50、惊恐障碍1分「答案不确定

•CA.发作性病程

・CB.持续性病程

•Cc.慢性波动性病程

・巴D.病程呈进行性加重

・UE.病程呈阶梯式进展

・考生答案：丁云

•正确答案：A

・试题分数：1

•考生得分：0少H

答案解析：惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验，起症状往往是患者自我感受到的表现，患

者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临，惊恐万状，四

处呼救，同时伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十

分钟的急性症状，发作呈自限性。

・51、精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑

有人在议论他。余未见异常1分］答案不确定

・CA.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

・eD.精神分裂症未分化型

・CE.精神分裂症残留型

・考生答案：嫡*

・正确答案：E

・试题分数：1

・考生得分：0）口

答案解析：残留型精神分裂症也叫缓解不全残留型。残留型精神分裂症的表现特点是缓慢发

病，可能一生中只有过一次短暂的急性发作，具有典型的精神分裂症的基本症状，如幻觉、

妄想、思维联想障碍等;但无论是得到及时治疗，还是未经治疗，其急性发作都会很快缓解。

急性发作后，残留型精神分裂症的表现会很快消失，病情相对静止。

・52、某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫,

她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈

夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案1分

「答案不确定

・CA.抗抑郁药物治疗

・亡B.抗强迫药物治疗

・亡C.抗焦虑药物治疗

・亡D.抗精神病药物治疗

・亡E.认知行为治疗

・考生答案：**

•正确答案：D

・试题分数：1

・考生得分：0♦⑨

答案解析：结合患者临床表现，应选用抗精神病药物治疗。

・53、诊断脑震荡的必备条件是1分「答案不确定

・口A.头痛和短暂的意识丧失

・巴B.头痛头晕和记忆力减退

・Cc.昏迷和脑电图异常

・UD.短暂的意识丧失和遗忘

・CE.短暂的意识丧失和神经系统阳性体征

・考生答案：嫡*

・正确答案：D

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理

改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、

恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。

・54、急性起病，言语凌乱，喜怒无常，傻笑，行为幼稚1分「答案不确定

・口A.精神分裂症单纯型

・巴B.精神分裂症偏执型

・CC.精神分裂症青春型

・巴D.精神分裂症未分化型

・UE.精神分裂症残留型

・考生答案：丁云

•正确答案：C

・试题分数：1

•考生得分：0少H

答案解析：青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一般比

较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表

现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。

・55、张某，男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被

小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加

考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训I”不服他管教

的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉0K,他

便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他

不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此

患者最可能的诊断是1分「答案不确定

・口A.偏执型人格障碍

・巴B.冲动型人格障碍

・Cc.回避型人格障碍

・eD.反社会型人格障碍

・uE.表演型人格障碍

・考生答案：dX

•正确答案：D

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：反社会型人格障碍是人格障碍导致不能适应正常社会生活，表现为情感和意志方

面的障碍，但是思维和智能方面无异常，意识清晰。这类人的人格缺陷是持久的、顽固的，

多数延续到成年阶段，甚至终身不能改变。

・56、患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒

谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于1分厂答案不确定

・CA.强制性思维

・CB.强迫思维

・亡C.思维插入

・CD.思维松弛

・UE.思维破裂

・考生答案：

•正确答案：B

•试题分数：1

・考生得分：

答案解析：强迫思维一obsessionalthoughts指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海

的观念、表象或冲动。常令人不快，病人经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其

认作是自己的思想。有时则是犹豫不决或无休止地在两种选择之间权衡，伴有不能对琐细但

必要的日常小事做决定，包括强迫性思维反刍，它与抑郁的关系特别密切。

・57、以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件1分m

・巴A.IQ<70

・UB.智力发育落后

・亡C.社会适应困难

・UD.起病于18岁以前

・亡E.有遗传性疾病

•考生答案：请X

•正确答案：E

•试题分数：1

・考生得分：0。/

答案解析：精神发育迟滞的诊断要点包括：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不

同程度的社会适应困难。各级智商标准如下：轻度50-69,中度35-49,重度20-34,极

重度20以下。

・58、自杀的二级预防是指1分「答案不确定

・巴A.主要是预防个体自杀倾向的发展

・口B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预

・白C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生

・口D.对自杀受伤的人进行治疗

・UE.对自杀死亡的人进行处理

・考生答案：

•正确答案：B

・试题分数：1

•考生得分：/

答案解析：自杀的干预主要在预防，预防自杀可分为三级，即一级预防，二级预防和三级预

防。二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。

・59、自杀的三级预防是指1分「答案不确定

A.主要是预防个体自杀倾向的发展

・CB.指对处于自杀边缘的人进行早期干预

・Cc.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生

・CD.对自杀受伤的人进行治疗

・CE.对自杀死亡的人进行处理

・考生答案：货X

・正确答案：C

・试题分数：1

•考生得分：。②m

答案解析：自杀的干预主要在预防，预防自杀可分为三级，即一级预防，二级预防和三级预

防。三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。

・60、青年男性，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后

认识个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不

大可能的原因是1分「答案不确定

・UA.患精神分裂症所致

・UB.患抑郁症所致

•亡c.唤起别人注意

•eD.激情自杀

・口E.精神应激所致

・考生答案：

・正确答案：C

・试题分数：1

・考生得分：。少可

答案解析：患者自幼性格内向，与人交往少，因被拒绝而跳楼自杀，可以排除唤起他人注意

的可能性。

•61、自杀未遂1分门答案不确定

・匕A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

・ec.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

・口D.有意或故意伤害自己生命的行为

・cE.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

・考生答案：嫡*

・正确答案：B

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功,

获得挽救。

・62、关于民事行为能力以下说法哪项不对1分匚答案不确定

・口A.精神患者无遗嘱能力

•CB.即使严重的精神病也可能有民事行为能力

・Uc.偏执性精神病在被害妄想直接支配下起诉单位领导，属于无行为能力

・eD.一些患者在某些特定方面无民事行为能力，但在另一些方面有行为能力

・cE.在判断行为能力时，应综合考虑年龄、精神与理智、知识与经验、自由准确

地表达等多方面的因素

・考生答案：嫡算

・正确答案：A

・试题分数：1

・考生得分：0

答案解析