医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10一、单项选择题(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案。多选、错选，均不得分)1.

麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监（江南博哥）测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是正确答案：E[解析]麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。但麻醉学的发展为新手术的开展提供了必要的条件。临床麻醉工作已不再局限于手术室：急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制的研究、进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究。

2.

拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度______A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部正确答案：E[解析]经口插管难易程度评估需要从张口度(正常3.5～5.5cm，＜2.5cm(2横指)常妨碍喉镜置入)颈部活动度(正常头颈伸屈范围165～90度，后伸＜80可出现插管困难)甲颏距离(正常值＞6.5cm，＜6cm可能窥喉困难)胸颏间距(＞12.5cm，小于此值可能插管困难)观察口咽部结构，并作马兰帕蒂(一般视Mallampati分级等，单独用上述某一指标预测困难气管插管的准确性较低，需结合起来进行综合评估。

3.

椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静正确答案：C[解析]行椎管内麻醉后阻滞区域内血管扩张，有效循环血量下降可引起迷走神经反射造成血压下降、心率减慢，严重者可出现意识障碍，阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中枢。

4.

良好的气管导管应具备______A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好C.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E.以上全是正确答案：E[解析]这几项均属于理想气管导管的要求。

5.

目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是______A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.羟丁酸钠正确答案：C[解析]异丙酚是一种新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，更加符合理想静脉麻药。所以目前国内全麻诱导药使用率正在上升。

6.

为预防吸痰，拔管时的呛咳反应，宜选______A.硫喷妥钠5mg/kg静注B.利多卡因1.5mg/kg静注C.芬太尼2μg/kg静注D.氯胺酮2mg/kg静注E.琥珀胆碱1.5mg/kg静注正确答案：B[解析]吸痰，拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反映，严重心率失常，利多卡因1.5mg/kg静注可以预防。其他的加深麻醉，不利于拔管。

7.

给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确______A.眼轮匝肌肉～膈肌～肋间肌～四肢肌肉B.眼轮匝肌肉～四肢肌肉～膈肌～肋间肌C.眼轮匝肌肉～肋间肌～四肢肌肉～膈肌D.眼轮匝肌肉～上肢肌肉～肋间肌～膈肌E.眼轮匝肌肉～肋间肌～膈肌～四肢肌肉正确答案：D[解析]骨骼肌对肌松药的敏感性机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。跟部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。

8.

骶神经丛组成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支正确答案：A[解析]骶丛sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。

9.

肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指______A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间C.中斜角肌与后斜角肌之间D.颈阔肌之间E.斜方肌与中斜角肌之间正确答案：B[解析]肌间沟：前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下宽的三角形间隙

10.

关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的______A.可延缓局麻药吸收，增快起效时间B.可加强阻滞效能，延长作用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等正确答案：D[解析]在无禁忌证的情况下，加用肾上腺素的浓度比为1:200000～400000，肾上腺素的一次用量最好不超过0.2～0.25mg。

11.

慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持CBF自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______A.平均动脉压B.动脉压C.舒张压D.中心静脉压E.脑的灌注压正确答案：E[解析]对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP))而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压相当ICP。CPP=MAP-ICP

12.

应用于控制性降压的药物首选______A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药E.艾司洛尔正确答案：A[解析]理想的降压药物要：降压确切，起效与恢复快，降压幅度和时间容易调节，效应有剂量依赖性，消除快，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压，对重要脏器的血流影响较轻。硝普钠是首选，因为：(1)SBP和DBP几乎平行下降，脉压差小；(2)作用迅速短暂，易于调节；对心肌收缩力心排出量等无不良影响也不增加心肌耗氧量。

13.

下列哪种病人容易出现返流与误吸______A.肠梗阻病人B.胃癌病人C.胆结石病人D.肺癌E.直肠癌正确答案：A[解析]肠梗阻病人尤其是高位肠梗阻病人食物滞留消化道内尤其是胃内，由于各种原因引起贲门松弛或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔引起反流误吸。

14.

喉痉挛多发生与全麻的哪个期______A.Ⅰ——ⅡB.Ⅱ——ⅢC.Ⅲ——ⅣD.Ⅰ——ⅢE.Ⅱ——Ⅳ正确答案：E[解析]喉痉挛病因：(1)气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。(2)气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。(3)手术操作：浅全身麻醉下剥离骨膜，扩肛手术，扩张尿道，牵拉内脏等。(4)搬动病人。(5)药物：刺激性挥发性麻醉药(如乙醚)以及某些静脉麻醉药如疏喷妥钠，盐酸氯胺酮等。(6)缺氧，二氧化碳蓄积。(7)麻醉环路故障。故Ⅱ～Ⅳ均可发生喉痉挛。

15.

轻度喉痉挛临床表现为______A.仅吸气时呈现喉鸣B.仅呼气时呈现喉鸣C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音正确答案：A[解析]轻度喉痉挛临床表现：仅吸气时呈现喉鸣。

16.

下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮正确答案：A[解析]吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢

17.

治疗肺感染的主要手段是______A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗E.机械通气治疗正确答案：A[解析]合理使用抗菌素，如已作细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗肺感染的主要手段。

18.

恶性高热发生时应静脉注射哪种药物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑正确答案：B[解析]恶性高热是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋一收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。恶性高热发生时应静脉注射丹曲林2mg/kg，5～10min重复一次，直到肌肉强烈收缩消失，高热下降为止。

19.

ASA的含义为______A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation正确答案：A[解析]美国麻醉医师协会(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)

20.

上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过______A.T2B.T3C.T4D.T6E.T8正确答案：C[解析]硬膜外麻醉阻滞平面超过T4肋间肌和膈肌会有不同程度的麻痹，使胸式呼吸受抑制。

21.

控制性降压的适应证除外______A.颅内血管瘤B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.PDA结扎术E.低血容量正确答案：E[解析]低血容量是控制性降压的禁忌证。

22.

成人脊髓终止于______A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘正确答案：B[解析]成人脊髓终止于腰1椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。

23.

关于麻醉前用药哪一种说法是错误的______A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C.卟啉病病人应常规使用鲁米那D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品正确答案：C[解析]鲁米那对于卟啉病病注射后有可能影响尿卟啉正常代谢，加重病情。禁用。

24.

二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的______A.呼吸加深B.脉搏加快C.血压下降D.肌张力增加E.面部潮红正确答案：C[解析]早期表现血压升高、脉速、呼吸深快、肌张力增强、面部潮红、是术中昏迷、全麻后呼吸抑制延迟、苏醒延迟的常见原因。

25.

患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是______A.内脏大神经B.且融神经C.喉返神经D.舌咽神经的颈动脉窦支E.颈、胸交感干神经的心支正确答案：E[解析]当动脉血压突然降低时→压力感受性反射活动减弱→心迷走紧张减弱，心交感紧张及交感缩血管紧张增强→心率加快压力感受性反射是一种负反馈调节机制。它的生理意义在于缓冲血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定。其内脏传出神经是颈、胸交感干神经的心支。

26.

首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选______A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗正确答案：B[解析]非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，首次急性发作的腰椎间盘突出症病人绝对卧床休息，避免腰椎受外力压迫，同时对于腰椎间盘突出使2侧肌肉缺血、缺氧造成的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等症状进行牵引。

27.

心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是正确答案：B[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

28.

需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板______A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：C[解析]大量输注的库存血几乎不含血小板和凝血因子。所以当输血超过2000时，可导致稀释性血小板减少。当超过4000时，可出现凝血因子缺乏。此时要输注血小板和冷沉淀来补充血小板和凝血因子。

29.

胆绞痛患者禁用______A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多正确答案：D[解析]吗啡有兴奋oddi括约肌的作用使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。

30.

椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心率不齐D.室性期前收E.房性期前收缩正确答案：B[解析]椎管内麻醉期间反射性迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。

31.

右心衰最早出现的特异性体征为______A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性正确答案：E[解析]右心衰竭时，因上、下腔静脉压升高，使颈外静脉、手背静脉及舌下静脉等浅表静脉异常充盈，并可出现颈静脉明显搏动。颈外静脉充盈较肝脏肿大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。

32.

男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确______A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼正确答案：E[解析]此时加强活动会加重损伤。

33.

无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应______A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤E.给与急救药物正确答案：A[解析]急救指南规定无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予5组CPR。

34.

心肺复苏时急救者在电击后应______A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给与强心剂正确答案：B[解析]急救指南规定心肺复苏时急救者在电击后应先行行胸外按压，在5组CPR后再进行心跳检查。

35.

成人胃管插入的深度一般为______A.40～45cmB.55～60cmC.45～55cmD.60cm以上E.45～60cm正确答案：C[解析]胃管插入的长度要合适，成人一般约45～55cm。

36.

判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考______A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是正确答案：B[解析]急性有机磷中毒患者洗胃判断洗胃效果：冲洗液中有无农药气味为依据，至少2人以上判断。

37.

双腔支气管插管的主要目的是______A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C.通气效率高D.手术视野清楚E.避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症正确答案：B[解析]双腔支气管插管最主要目的是肺隔离，保护健侧肺，通过单肺通气技术，使术侧肺萎陷，方便手术操作，减少手术损伤。

38.

下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯正确答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。

39.

在全身麻麻醉下，急性溶血反应的最主要体征是______A.寒颤、发热B.胸痛C.腰背痛D.恶心、呕吐E.血红蛋白尿正确答案：E[解析]以上均是急性溶血反应的体征，但是在全麻下急性溶血反应的最主要体征是血红蛋白尿。

40.

某患儿，男性，8岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入1%利多卡因10mL后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是______A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.用药错误正确答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注药后出现抽搐发绀，最可能是因为骶管内血管丰富，或注药部位在血管丛，药物过快过多进入血液循环所致局麻药中毒反应。

41.

对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示______A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛正确答案：E[解析]视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。

42.

刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误______A.减慢输血速度B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C.输注血浆D.甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压正确答案：A[解析]发生溶血反应应立刻停止输血。

43.

关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是______A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝正确答案：E[解析]手术后疼痛不会影响机体凝血机制。其余均是手术后疼痛对机体的影响。

44.

对癌痛特性的评估不包括哪项______A.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间正确答案：E[解析]对癌痛特性的评估从疼痛定位、疼痛性质、疼痛发作方式、疼痛史、疼痛部位及范围、疼痛的相关因素、疼痛治疗史等方面评估，不包括疼痛持续时间。

45.

有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少E.B细胞分泌抗体的能力减弱正确答案：A[解析]MSOF、的病人补体改变不是都降低的，C4a和C3a升高，而C5a降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。

46.

术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可正确答案：C[解析]术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛全麻Ⅲ期拔管最好，病人处于一定麻醉深度，应激反应小。

47.

对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确______A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.麻醉深度适宜E.以上全部正确答案：E[解析]合并心脏病病人麻醉风险高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。

48.

血浆代用品的主要功能是______A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量B.提供胶体渗透压、运载氧气C.增强机体免疫功能D.改善凝血功能E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A[解析]血浆代用品(Plasmasubstitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用。

49.

在分娩镇痛中，既达到镇痛目的，运动阻滞程度又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动的镇痛方法是______A.硬膜外阻滞镇痛B.可行走的硬膜外镇痛C.CSEA联合镇痛D.氧化亚氮吸入镇痛E.哌替啶镇痛正确答案：B[解析]可行走的硬膜外镇痛既达到镇痛目的，运动阻滞程度又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动是理想的分娩镇痛。

50.

以下哪项不正确______A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性‘肾功能衰竭正确答案：C[解析]凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纤维蛋白原等因素决定。常规的凝血机制检查只是从凝血酶原时间来说明凝血情况不能看出凝血机制的全部情况。

二、多项选择题(本题型有两个以上正确答案，多选、少选、错选，均不得分)1.

手术麻醉期的特点是______A.眼球固定于中央B.瞳孔缩小C.呼吸平稳，规律(未用如松剂时)D.唾液分泌增多E.循环平稳正确答案：ABCE[解析]根据病人的临床体征监测麻醉深度，将麻醉分为浅麻醉期、手术麻醉期和深麻醉。手术麻醉期的特点是：呼吸——规律、气道阻力小。循环——血压稍低、但稳定，刺激无改变。眼征——眼睑反射(-)眼球固定中央。其他——体动(-)分泌物减少。

2.

循环紧闭式麻醉的缺点______A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2蓄积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻正确答案：ADE[解析]紧闭式呼气全部重复吸入，因此可减少手术室的空气污染，采用低流量气体麻醉，可显著节约麻醉药和O2。其余均属于紧闭式麻醉的缺点。

3.

异丙酚静脉麻醉可用于______A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用正确答案：ABCDE[解析]异丙酚新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。

4.

全身麻醉期间的严重并发症有______A.误吸B.呼吸抑制C.支气管痉挛D.心肌缺血E.咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染正确答案：ABCDE[解析]全身麻醉期间的严重并发症有：呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压和高血压、心肌缺血、体温升高或降低、术中知晓和苏醒延迟、咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染、恶性高热。

5.

嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是______A.维持循环功能稳定B.避免缺氧和二氧化碳蓄积C.积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D.积极治疗低钠血症E.原则上选择硬膜外麻醉正确答案：ABC[解析]麻醉方法和药物的选择原则应尽量满足下列条件：(1)对心泵效应无明显的抑制作用；(2)不增加交感肾上腺系统的兴奋性，不增加儿茶酚胺的释放；(3)麻醉作用安全，肌肉松弛充分；(4)对代谢影响小；(5)麻醉性能好，作用发生快，便于调节；(6)有利于术中控制血压；(7)有利于肿瘤切除后恢复血容量和维持血压。硬膜外麻醉在术中血压骤升骤降的过程中容易引起病人极度不适，需应用辅助药解除。麻醉中力求避免缺氧和二氧化碳蓄积，因两者均促使肿瘤的儿茶酚胺分泌增加，尤其在二氧化碳蓄积时极易并发严重心律失常，如室性心动过速，甚至心室纤颤。

6.

病人苏醒期出现高血压其可能原因有______A.伤口疼痛B.病人不能耐受气管导管C.二氧化碳蓄积D.急性心梗E.膀胱内尿潴流正确答案：ABCE[解析]伤口疼痛、导管刺激和膀胱内尿的刺激可反射性的造成病人高血压；二氧化碳蓄积或缺氧早期刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓心血管中枢，引起收缩压升高、心率增快。而急性心梗则造成血压的下降。

7.

关于蛛网膜下腔的描述正确的是______A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛网膜和软脊膜之间C.充满脑脊液D.下部扩大为终池E.终池为硬膜外麻醉的部位正确答案：BCD[解析]蛛网膜下腔位于软膜和蛛网膜之间。终池为蛛网膜下腔末端，在硬膜内，不属于硬膜外麻醉的部位。

8.

因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括______A.感染性肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿正确答案：BCDE[解析]这4种都属于血液动力性肺水肿，血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的水肿。

9.

肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是______A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀胆碱C.多巴胺D.氨基糖苷类抗生素E.阿曲库铵正确答案：ABD[解析]安氟醚可轻度抑制肾功能，可能与其增加体内的氟离子浓度有关，有报道，安氟醚可使原有肾疾患的病人出现暂时性肾功能损害，甚至无尿。

10.

预防手术麻醉期间体温升高的措施有______A.严格控制手术室的温度，勿超过26℃B.一旦发现体温升高，立即采取物理降温措施C.麻醉期间应常规监测中心温度变化D.减少阿托品的用量E.及时更换钠石灰正确答案：ABCDE[解析]围术期体温升高的防治：(1)连续监测体温；(2)术前根据病人的年龄、病情、麻醉方式和麻醉用药，正确选择抗胆碱能药物和使用量；(3)手术室合适的温度和湿度，保持手术室内温度23～25℃勿超过26℃，相对湿度60%～70%，以预防因室温升高而导致的体温过高；(4)麻醉诱导及维持力求平稳，维持正常的循环和呼吸功能，及时更换钠石灰，避免缺氧和二氧化碳蓄积；(5)一旦发现高热可用物理方法如冰袋放置于大血管处、头部冰帽降温以及75%乙醚擦浴等能有效的控制体温的升高。

三、不定项选择题(本题型有一个或多个选项正确，多选、少选、错选，均不得分)1.

CPR时用药的主要目的是______A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用C.提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质平衡正确答案：ACDE[解析]CPR的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等，其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用。

2.

静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，其与哪些因素有关______A.药量达7～10mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.麻醉性镇痛药正确答案：ABCD[解析]Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关。重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱酯酶异常病人易发生Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醉性镇痛药无关。

3.

控制颅内压和脑水肿的措施有______A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气正确答案：ABCDE[解析]高渗性溶液可以提高血液渗透压，使水分转移至血管内，通过肾排出；利尿剂通过脱水降低颅内压；20%白蛋白静脉注射有助于降低颅内压，减轻脑水肿，常与其他利尿药交替使用，过度通气降低PaCO2可使脑血管收缩，脑血容量减少而降低颅内压。

4.

麻醉方式的选择依据______A.满足手术要求且最有利于病人B.病人状况C.手术特点D.麻醉者的水平和经验E.麻醉设备和药物条件正确答案：ABCDE[解析]麻醉的选择根据麻醉医生能力、病人情况、手术方式、麻醉监护设备条件等。从病人、手术、麻醉三方面来考虑。选择原则：(1)保证病人安全；(2)麻醉完善、满足手术要求；(3)技术上切实可行：选麻醉医生自己最熟悉最有把握的，又能满足手术需要的方法；(4)考虑病人意愿，尽量满足其要求。

5.

气管插管拔管后的延迟性并发症有______A.咽喉痛B.喉溃疡C.声带麻痹D.气管狭窄E.喉及声门下水肿正确答案：ABCDE[解析]气管插管拔管后的延迟性并发症有：咽炎、喉炎；喉水肿或声门下水肿；声带麻痹；勺状软骨脱臼；上颌窦炎；肺感染；声带溃疡或肉芽肿；气管狭窄等。

6.

术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值＞7.40正确答案：A[解析]术后通气不足可直接导致高碳酸血症。

7.

全麻期间由于手术因素引起的高血压的是______A.颅内手术牵拉额叶B.脾切除挤压脾C.嗜铬细胞瘤手术中探查肿瘤D.手术牵拉胆囊E.手术压迫眼球正确答案：ABC[解析]手术因素：(1)颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ脑神经可引起血压升高；(2)嗜铬细胞瘤手术挤压肿物时，可使血压骤升；(3)脾切除手术时挤压脾脏，大量血液入血，循环血量剧增，可使血压明显升高。手术牵拉胆囊引起胆心反射和压眼球引起眼心反射均是降低血压。

8.

预防手术麻醉期间低体温的措施有______A.手术室温度应维持在22～24℃B.输入的液体应加温C.全麻时应采用循环禁闭回路D.手术室应使用层流通气设备E.冲洗手术部位用温盐水正确答案：ABCDE[解析]为预防围手术期体温过低，应当减少病人热量的丧失，并采取适当的保温措施。术前评估和预热。保持手术室内环境温度，体表加热。输入液体加温。全麻时应采用循环禁闭回路，减少病人呼吸时的热量散失。温盐水冲洗，减少手术部位热量散失。

9.

诱发咳嗽的原因______A.巴比妥类药物麻醉B.冷的挥发性麻醉药物C.气管内分泌物刺激D.胃内返流物误吸E.吸痰时吸痰管刺激器官黏膜正确答案：ABCDE[解析]诱发原因：(1)巴比妥类药：交感神经抑制一副交感神经紧张度增高一诱发咳嗽。(2)挥发性麻醉药或气管内分泌物刺激。(3)浅全麻下插管、刺激气管及肺门、吸痰管刺激气管黏膜等。(4)胃内容物反流误吸诱发剧烈咳嗽。

10.

下列哪些因素可以引起气道阻塞______A.分泌物B.脓痰C.血液D.脱落的牙齿或假牙E.异物正确答案：ABCDE[解析](1)吸入对呼吸道有刺激性的麻醉药使呼吸道分泌物增多。(2)支气管扩张、肺脓肿、肺结核空洞等肺手术病人，大量浓痰、血液及坏死组织堵塞气道或淹没健肺。(3)鼻咽腔、口腔、唇裂手术病人积血或敷料阻塞咽部。(4)牙齿脱落或假牙阻塞气道。这些原因均可堵塞气道引起气道梗阻。

11.

下列哪些情况可以引起反流与误吸______A.抗胆碱药物B.阿片类药物C.吸入麻醉药D.肌肉松弛药E.镇静药物正确答案：ABCDE[解析]应用抗胆碱药、阿片类药、全麻药特别是肌松药后，使贲门括约肌松弛，致使胃内容物反流。多发于饱胃及高位肠梗阻病人。

12.

骶管麻醉的进针穿刺定位标志是______A.第五腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角正确答案：DE[解析]从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm处(成人)，可触及一有弹性的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为